CC BY
8ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2021
306 пациентов с атрофическими (п=115), гипертрофическими (п=100) и келоидными (п=91) рубцами, которые были разделены на подгруппы с формирующимися и зрелыми рубцами. Применяли генетические, фе-нотипические клинические, инструментальные, лабораторные и медико-социологические методы исследования. Использованы различные комбинации лазеротерапии - фракционный аблятивный фототермолиз, гомогенный фототермолиз, аблятивная фотодеструкция, селек-
тивный ангиофототермолиз. Результаты. Комбинации высокоинтенсивной лазеротерапии у пациентов с патологическими рубцами кожи вызывают значимый регресс клинических признаков, улучшают функциональные свойства рубцовой ткани, способствуя улучшению качества жизни пациентов. Выводы. Научно обоснована концепция персонализированной высокоинтенсивной лазеротерапии у пациентов с патологическими рубцами кожи, выявлены детерминанты ее эффективности.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ СИМПТОМОКОМПЛЕКСА ПОСТАКНЕ
Курганская И. Г., Черкашина И. В. ФГБУ «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова», Санкт-Петербург, Россия
Актуальность. Стойкие дисхромии и рубцовые деформации кожи возникают более, чем у половины пациентов с акне. Регулярный обзор и научное обоснование эффективных методов коррекции симптомо-комплекса постакне - одно из ведущих направлений дерматокосмето-логии. Цель. Анализ доказательных исследований по применению различных методов коррекции и профилактики симптомокомплекса по-стакне. Материалы и методы. В наукометрических базах данных за период с 2016 по 2021 гг. произведен поиск систематических обзоров, мета-анализов, и их последующий анализ. Результаты. Наиболее часто для коррекции используют методы высокоинтенсивной лазеротерапии
(28 %), внутриочаговые инъекции (18 %), топические средства (23 %) и комплексные программы (31 %), обладающие значимыми клиническими эффектами. Выводы. Целесообразно назначение де-пигментирующих и противовоспалительных средств на этапе формирования и в качестве терапии уже существующих эстетических недостатков. Необходима разработка новых методов терапии и профилактики и выполнение новых рандомизированных контролируемых клинических испытаний по изучению и сравнению уже имеющихся эффективных средств, как для превентивного назначения, так и для лечебной коррекции.
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОИ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЯМ С ПОРАЖЕНИЕМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Осмоловский Д. С.1,2, Осмоловский С. В.1, Гвозденко Т. А.2 'Центр восстановительной медицины и реабилитации ГАУЗ «ККЦСВМП», г. Владивосток, Россия 2Владивостокский филиал «ДНЦ ФПД» - НИИМКВЛ, г. Владивосток, Россия
Проведения этапного восстановительной реабилитации определяет более благоприятный прогноз и улучшает качество жизни детей, предотвращает их инвалидизацию. Этапность проведения медицинской реабилитации зависит от уровня курации пациента и уровня медицинского учреждения. В Приморском крае, как и в целом по России, на фоне снижения численности людей с ограниченными возможностями, отмечается рост детской инвалидности. Цель исследования -оценка организации медицинской реабилитации детям с поражением нервной системы в Приморском крае. На территории Приморского края медицинскую реабилитацию детям с поражением нервной системы осуществляет Центр восстановительного лечения и реабилитации преимущественно на 3, и частично на 2 этапе реабилитации при
III, II, I уровнях курации, в условиях дневного стационара. Более 70 % пациентов составляют дети и подростки-инвалиды с поражениями периферической нервной системы. Несмотря на широкий охват всех нуждающихся и высокую эффективность медицинской реабилитации детей с поражением нервной системы, необходимо решение организационных вопросов: проживание на период курсового лечения детей и их законных представителей в помещениях, приспособленных и оснащенных необходимым оборудованием для пребывания в них пациентов с ограниченными возможностями, предоставлении денежной компенсации стоимости проезда к месту медицинской реабилитации и найму жилья на период курса реабилитации ребенка-инвалида и сопровождающего его лица и др.
ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ЛЕЧЕНИИ ГИНГИВИТА
У ДЕТЕЙ
Полещук О. Ю., Каладзе К. Н., Галкина О. П. ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Клинико-лабораторные исследования свидетельствуют, что использование естественных физических факторов запускает эволюционно сформированные специфические механизмы реагирования, закрепленные на уровне генотипа. Установлено, что заболевания дыхательной системы вызывают нарушения обмена веществ, снижают иммунологические реакции и резистентность организма в целом. Это способствует возникновению и прогрессированию различных заболеваний органов и тканей рта, в том числе и воспаление в тканях пародонта. У больных БА воспалительные заболевания тканей пародонта отмечаются в 92 % случаев. Целью нашего исследования явилось изучение возможности использования естественных физических факторов в лечении гингивита у детей. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 76 детей (52 девочки и 24 мальчика) в возрасте 8-12 лет с хроническим генерализованным катаральным гингивитом (ХГКГ), страдающих БА средней степени тяжести в состоянии ремиссии. Объективно у 62 (81,57 %) больных отмечалось воспаление десны преимущественно в области зубодесне-вых сосочков. Воспаление маргинальной части десны наблюдалось у 15 (19,73 %) больных. У 65 (85,52 %) детей определялись неминерализиро-
ванные зубные отложения. Индекс воспаления десны (РМА) в группе обследованных лиц составлял 16,17±2,34 %, что соответствовало гингивиту легкой степени тяжести. Индекс гигиены рта по Грин-Вермилли-ону отмечался на уровне 1,82±0,13 и соответствовал «неудовлетворительному». Больные были распределены на 2 репрезентативные группы - основную (ОГ) и контрольную (КГ), по 38 человек в каждой. Перед началом лечения всех пациентов санировали, обучали навыкам гигиены рта, проводили контролируемую чистку зубов. Больные в КГ в течение 10 дней получали стандартный лечебный комплекс гингивита. В ОГ на десну проводили аппликации с препаратом «Биоль» (грязевой отжим) и биорезонансную вибростимуляция (БРВС). После проведенного лечения в ОГ отмечено снижение индекса РМА до 4,54±0,42 %, индекса гигиены Грина-Вермиллиона - до 0,19±0,03. В КГ динамика индексов была достоверно менее выраженной и составляла 9,15±1,24 % и 0,87±0,02 соответственно (р<0,01). Проведенные исследования показали, что использование препарата «Биоль» в комплексе с БРВС при лечении гингивита у детей с БА имеет более выраженный лечебный эффект по сравнению с традиционным и может быть рекомендовано для данной категории детей.
ГРАДАЦИИ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ФИЗИОБАЛЬНЕОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
ПО ИНТЕНСИВНОСТИ ДЕЙСТВИЯ Пономарев В. А.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Актуальность. Поиск оптимального применения физиобальнеотера-певтических факторов (ФБТФ) является важной проблемой здравоохранения. Цель и задачи. Оптимизировать сочетанное применение ФБТФ с учетом их интенсивности действия. Материал и методы исследования. Проведены комплексные исследования 500 больных, у которых определялись градации легко-, средне- и сильноинтенсивного действия. Результаты. Условно легкой интенсивностью действия ФБТФ (1 условная ФТ-единица) считаем использование легких ФБТФ, назначаемых на зону, удаленную от рефлексогенной, лечебную грязь до 30 % нерефлексогенной поверхности тела, полуванну 36-37°С, теплый душ 35-32°С. Средней интенсивностью (2 ФТ у.е.) считаем использование этих же факторов на рефлексогенную зону, а также при-
менение в малых дозах ФФ, обладающих общерефлекторным действием, из гидропроцедур - ванны, тонизирующие души 31-29°С, купания в бассейне по холодовым нагрузкам, из грязевых пелоидопроце-дур 31-50 % поверхности тела. Сильной интенсивностью действия ФБТФ (3 у.е) считаем использование ЭП УВЧ, СВЧ, УЗ в больших терапевтических дозах, а также более интенсивные гидропроцедуры -душ Шарко 29-23°С, закаливающий Шотландский душ, сауна, купания в бассейне с гидровоздействиями на все рефлексогенные зоны, лечебная грязь более 50 % поверхности тела и другие пелоидопроцедуры более 3-х аппликаций на рефлексогенные зоны. Выводы. Подобный подход сочетанного применения ФБТФ с учетом разработанных градаций повышает эффективность реабилитации на 25-35 %.
