CC BY
15
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2019; 27(2) 204 DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-2-204-209
History of Medicine
© Васина Т.А, 2019
УДК 614.2:94(470.51) «17/18»
Васина Т. А.
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГОРНОЗАВОДСКИХ ОКРУГАХ КАМСКО-ВЯТСКОГО РЕГИОНА В ДОРЕФОРМЕННЫЙ ПЕРИОД (КОНЕЦ XVIII — ПЕРВАЯ ПОЛОВИНА XIX в.)
ФГБУН «Удмуртский федеральный исследовательский центр Уральского отделения Российской академии наук», 426067, г. Ижевск
Рассмотрено становление профессиональной медицинской помощи в горнозаводских округах Камско-Вятского региона в дореформенный период (конец XVIII — первая половина XIX в.). Автор анализирует историю создания в крае госпиталей горного и военного ведомств, источники финансирования, снабжение лечебных заведений лекарствами и расходными материалами, решение кадрового вопроса, взаимодействие заводской администрации и медицинского персонала, лечебно-профилактическую и просветительную деятельность врачей, борьбу с оспой и другими эпидемическими заболеваниями, противодействие «народной медицине», результативность деятельности учреждений здравоохранения. Сделаны выводы, что развитие медицинской помощи в изучаемый период сопровождалось рядом трудностей: преобладали проблемы материального оснащения, подготовки и привлечения специалистов, вместительности госпиталей (т. е. наблюдался явный недостаток врачей и коек на душу населения). К концу изучаемого периода больницы при промышленных поселениях стабильно функционировали в качестве составной части разветвленной системы заведений социальной инфраструктуры Урала.
Ключевые слова: Камско-Вятский регион; горнозаводское население; здравоохранение; госпитали горного и военного ведомств; медицинские кадры; лечебно-профилактическая и просветительная деятельность.
Для цитирования: Васина Т. А., Организация медицинской помощи в горнозаводских округах Камско-Вятского региона в дореформенный период (конец XVIII — первая половина XIX в.). Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019;27(2):204—209. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-2-204-209 Для корреспонденции: Васина Татьяна Анатольевна, канд. ист. наук, старший научный сотрудник Удмуртского федерального исследовательского центра УрО РАН, e-mail: [email protected]
Vasina T. A.
THE ORGANIZATION OF MEDICAL CARE IN THE MINING AND SMELTING OKRUGS OF THE KAMA VYATKA REGION IN THE PRE-REFORM PERIOD (END OF XVIII-FIRST HALF OF XIX CENTURIES)
The Federal State Budget Institution of Science "The Udmurt Federal Research Center of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences", 426067, Izhevsk, Russia
The article considers becoming of professional medical care in mining and smelting okrugs of the Kama Vyatka region in the pre-reform period (end of XVIII-first half of XIX centuries). The analysis is presented concerning the history of organization in the Kray of hospitals of mining and military departments, sources of financing, provision of curative institutions with medications and active storages, solution of personnel problem, interaction between factorial administration and medical personnel, curative preventive and educational activities of physicians, struggle with smallpox and other epidemiological diseases, counteraction to "traditional medicine", effectiveness of functioning of health care institutions. The conclusions are made that development of medical care during studied period was accompanied by number of such predicaments as material equipping, training and mobilization of specialists, roominess of hospitals (i.e. obvious deficiency in physicians and beds per capita was observed). To the end of studied period hospitals at industrials settlements functioned stably as an integral part of ramified system of establishments of social infrastructure of the Ural.
Keywords: the Kama Vyatka region; mining and smelting population; health care; hospitals of mining and military departments; medical personnel; curative preventive and educational activities.
For citation: Vasina T. A. The organization of medical care in the mining and smelting okrugs of the Kama Vyatka region in the pre-reform period (end of XVIII-first half of XIX centuries). Problemi socialnoigigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2019;27(2):204—209 (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-2-204-209
For correspondence: Vasina T. A., candidate of historical sciences, the senior researcher of the Federal State Budget Institution of Science "The Udmurt Federal Research Center of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences". e-mail: [email protected]
Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests. Acknowledgment. The study had no sponsor support
Received 21.03.2018 Accepted 26.04.2018
Исследования в области социальной истории, концентрирующей внимание на обстоятельствах жизни российского общества, занимают одно из значимых мест в исторической науке. В связи с этим представляется актуальным обращение к истории развития отечественного здравоохранения в конце XVIII — первой половине XIX в. на примере горнозаводских округов Камско-Вятского региона. Достижение заявленной цели, т. е. раскрытие специфики формирования учреждений здравоохранения в гор-
ном ведомстве, требует решения ряда исследовательских задач: изучения вклада заводской администрации в организацию квалифицированной медицинской помощи, выявления численности медицинского персонала, анализа его деятельности, определения результативности работы госпиталей. Становление медицинской помощи в горнозаводских округах рассматривается на примере ряда государственных и частных заводов Вятской и Пермской губерний: Камско-Воткинского (построен в 1759 г.),
История медицины
Ижевского (1760 г.; с основанием в 1807 г. оружейного производства передан в военное ведомство), Пу-демского (1759), Залазнинского (1772), Омутнинско-го (1775), Камбарского (введен в строй в 1767 г.).
Первые госпитали для стационарного лечения больных на изучаемой территории появились при казенных Камских заводах — Камско-Воткинском и Ижевском; в частных горнозаводских округах заводчики в основном ограничивались созданием в домах приемных покоев. Казенные госпитали и аптеки функционировали на основании заводских штатов , штата медицинской части казенных предприятий Урала от 9 июня 1798 г. В XIX в. основополагающим документом, детально регламентировавшим управление врачебной частью горного ведомства, стал «Проект Горного положения для управления заводов хребта Уральского» от 13 июля 1806 г. (далее — Проект). Глава XII (§§ 678—720) данного документа освещала положение госпиталей и медицинских чинов. В соответствии с Проектом каждый завод или селение при руднике, где трудились свыше 200 человек, был обязан иметь госпиталь и при нем лекаря; при горном правлении и горных начальниках создавалась должность штаб-лекаря (§ 678). Госпитали содержались за счет заводской суммы, персоналу выдавалось жалованье по окладам «Положения для медицинского управления по армии и флоту» от 4 августа 1805 г. (§ 679). Право на лечение предоставлялось всем заводским служащим, в том числе классным чиновникам (§ 681). Больные бесплатно получали лекарства, пищу, постельное белье и одежду, но в период пребывания в медицинском учреждении теряли половину жалованья и провиант (§§ 683—684). Содержание больных осуществлялось на основании «Штата о полевых полках», а содержание аптеки — на основании «Положения для полевых аптек» (§§ 685—686). Врачебные обязанности заключались в лечении горнозаводского населения в госпитале и на дому, назначении медикаментов и диеты больным, приготовлении лекарств, ведении отчетности (§§ 695—709) [1, 2]. Изложенные в Проекте правила деятельности госпиталей, назначения медицинского персонала, его обязанности были подтверждены Уставом горным Свода законов Российской империи (§§ 888—924 — Об устройстве врачебной части при казенных горных заводах, §§ 1358—1364 — О порядке врачебной части и общественного призрения на посессионных и § 1404 — на владельческих заводах) [3].
В 1808—1809 гг. в Ижевском и Камско-Воткинском заводах были введены в эксплуатацию специальные госпитальные здания, включавшие комплекс построек медицинского и хозяйственного назначения. Воткинский госпиталь имел больничные палаты на 70 мест, аптеку, аптекарский огород, баню, кла-довые1. Ижевский госпиталь был рассчитан на 150 мест и включал три корпуса, соединенных коридорами, флигель с баней и прачечной, лабораторию, до-
1 Центральный государственный архив Удмуртской Республики (ЦГА УР). Ф. 212. Оп. 1. Д. 597. Л. 4—4об.
мик для анатомирования, еще одну баню и два погреба с амбаром 2. В 1830—1857 гг. здесь размещалась и богадельня для заводских рабочих. Лечебные заведения при частных предприятиях были меньше. Камбарский госпиталь со «службами», по данным на 1846 г., был рассчитан всего на 10 кроватей (в 1855 г. — на 15)3. В Омутнинском заводе строительство госпиталя на 15 мест было начато только в 1846 г. (введен в строй в конце 1850 г.) [4].
Врачебные учреждения содержались за счет заводской суммы. Так, по штату Ижевского оружейного завода 1807 г. на госпиталь отпускалось 2000 руб. в год 4, в 1829 г. по штату оружейного завода — 10 775 руб., железоковательного — дополнительно 2000 руб. [5]. По штатному расписанию Камско-Вот-кинского горного округа 1847 г. на оплату жалованья медицинского персонала и материальное оснащение выделялось 7268 руб. 90 коп., в том числе 2100 руб. на лекарства5. На балансе омутнинских госпиталя и аптеки в 1857 г. состояло 3570 руб. 18 коп. 6. Госпитальная сумма формировалась также путем вычетов из заработной платы заводских служащих. Например, в военном ведомстве в соответствии с положением от 22 марта 1798 г. на медикаменты отчислялось с офицеров по 1,5%, с нижних чинов — по 1% [6]. В 1829 г., согласно «Положению для Ижевского оружейного завода», вычеты составляли 2,5% жалованья [5].
Лекарства и иные расходные материалы поставлялись из главных аптек Санкт-Петербурга и Москвы, вольных аптек Казани, Вятки, Перми, из Нижнего Новгорода (Макарьевской ярмарки). В озерах ловились пиявки: они «доставляются в заводской госпиталь нарочно увольняемыми для этой цели мастеровыми, кои за это время получают от казны содержание, на каждого человека полагается доставить в продолжении лета 120 штук...»7. Омутнинская аптека покупала пиявок по цене 3 коп. серебром за штуку у крестьян Глазовского уезда (1848) 8. Для За-лазнинского завода лекарства первоначально покупались в Казани, а с 1840-х годов — в ближайшей вольной аптеке Вятки (каталог необходимых медикаментов утверждался Главной конторой заводов Мосолова) 9.
Заводскому начальству вменялось в обязанность контролировать состояние госпиталей. Систематическое освидетельствование материально-технической базы лечебных учреждений военного ведомства проводил инспектор оружейных заводов, горного — медицинский инспектор уральских казенных и частных заводов.
2 ЦГА УР. Ф. 4. Оп. 1. Д. 1545. Л. 28об.
3 Государственный архив Свердловской области (ГАСО). Ф. 43 . Оп. 2. Д. 1317. Л. 26. Д. 1920. Л. 38.
4ЦГА УР. Ф. 4. Оп. 1. Д. 13. Л. 4об.
5ЦГА УР. Ф. 212. Оп. 1. Д. 5535. Л. 38—38об.
6 Государственный архив Кировской области (ГАКО). Ф. 496. Оп. 1.Д. 2. Л. 23об.—24.
7ЦГА УР. Ф. 212. Оп. 1. Д. 5652. Л. 13.
8 ГАКО. Ф. 496., Оп. 3. Д. 29. Л. 43об.
9 ГАКО. Ф. 494. Оп. 1. Д. 8. Л. 68—68об., 200—201об., 242, 310— 310об., Д. 24. Л. 192. 216—216об.
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2019; 27(2) 206 DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-2-204-209
History of Medicine
В целом объемы финансирования позволяли достичь достаточного уровня оснащения госпиталей , особенно казенных. Например, инспектор оружейных заводов И. М. Бакунин в 1833 г. отметил, что в Ижевске, несмотря на обветшание здания, «насчет белья, одежды, пищи и чистоты все было в отличном порядке»10. Госпиталь Камско-Воткинского завода в 1814 г. тоже был снабжен «достаточным количеством лекарских учеников из детей мастерских и ун-тер-шихтмейстерских, имеет довольно богатую аптеку, недостает однако некоторых пособий, чтоб довести можно было оную до совершенства»11. При госпитале сформировалась небольшая библиотека, так как заводская контора по заявкам врачей ежегодно приобретала необходимые издания. Так, в 1831 г. были заказаны «Изображение растений, преимущественно российских, употребляемых в лекарства и таких, которые наружным видом с ними сходны и часто за них принимаются, но лекарственных сил не имеют» И. А. Двигубского, «О незаразительности холеры. Наблюдения, сделанные в Москве В. Зубко-вым», «Теория и новейший способ лечения эпидемической холеры в Москве» М. Зика, «Краткое начертание женских болезней» К. Вестфальта, «Руководство к познанию и излечению младенческих болезней» А. Генке. На 1846 г. выписаны «Народно-врачебная газета „Друг здравия"» и «Парижская медицинская газета»12. Всего к 1848 г. в госпитальной библиотеке насчитывалось 46 наименований книг и два периодических издания13. В 1853 г. медицинская часть вот-кинского госпиталя по-прежнему находилась «в известном хорошем порядке», а хозяйственная уже нуждалась в улучшении (требовались новое белье, форменная посуда для хранения лекарств, новая баня, ремонт аптеки) 14.
В частных горнозаводских хозяйствах состояние медицинской сферы нередко оставляло желать лучшего [7]. Так, в начале 1851 г. замечания получил Омутнинский госпиталь: помещение к тому времени уже было построено, снабжено всем необходимым и в основном готово к приему больных, но еще не оштукатурено и не окрашено, не были введены в строй вспомогательные «службы», не хватало лекарских учеников 15.
Кадровая проблема в изучаемый период была особенно актуальной. Согласно Проекту, назначение медицинских чинов для горного правления и предприятий осуществлялось по ходатайству генерал-губернатора к министру внутренних дел по представлению берг-инспектора и горных начальников. Последние имели право самостоятельно приглашать лекарей и переводить их с одного завода на другой (§ 570) [1]. Тем не менее указ Уральского горного правления от 14 марта 1842 г. засвидетельствовал дефицит медицинского персонала: частные горноза-
10ЦГА УР. Ф. 4. Оп. 1. Д. 204. Л. 27.
11ЦГА УР. Ф. 212. Оп. 1. Д. 597. Л. 4—4об.
12ЦГА УР. Ф. 212. Оп. 1. Д. 3883. Л. 8—8об., Д. 5431. Л. 102об.
13 ЦГА УР. Ф. 212. Оп. 1. Д. 5588. Л. 33—38об.
14 ГАСО. Ф. 43. Оп. 2. Д. 1412. Л. 1—2.
15 ГАКО. Ф. 496. Оп. 3. Д. 37. Л. 37—37об.
водские хозяйства, состоявшие из нескольких предприятий, имели всего по одному врачу на округ, следовательно, в отдаленных заводах доступ к медицинской помощи был затруднен. В качестве временного решения вопроса горное начальство предложило сотрудничество между заводскими конторами. Таким образом, например, население Омутнинского и Пу-демского заводов могло бы пользоваться услугами Залазнинского госпиталя и т. д. Но Залазнинским госпиталем, по данным на 1842 г., заведовал уездный врач, и, по мнению заводского управляющего Л. П. Снегирева, лучшим выходом из ситуации стало бы приглашение постоянного врача в Омутнинск, который одновременно обслуживал бы и жителей Залазны за дополнительную плату в 500 руб. ассигнациями в год 16.
В середине XIX в. обязанности врача Омутнин-ского и Залазнинского заводов исполнял лекарь Э. К. Капеллер (с оплатой 2200 руб. в год), а в периоды его отпусков — врач Холуницких заводов соседнего Слободского уезда Вятской губернии. Кроме него, в Залазнинском госпитале лекарскими учениками работали крепостные заводские крестьяне М. Чен-цов (в 1842 г. окончил фельдшерский курс при слободском уездном враче) и А. Путятин с сыном17.
Некоторые сложности в пополнении медицинских кадров на рубеже XVIII—XIX вв. испытывали и казенные Ижевский и Камско-Воткинский заводы: госпитальные служители назначались из отставных мастеровых. При нехватке вспомогательного персонала штаб-лекарю приходилось не только наблюдать больных в палате, но и выдавать лекарства в аптеке. В Воткинске при среднем количестве больных до 70 человек в день утренние часы лекарь проводил в госпитале, а в аптеке появлялся не ранее 11 ч. Если число заболевших увеличивалось до 100—150, врач мог появиться в аптеке только после 13 ч 18. Поэтому в помощь лекарю при Воткинской малой горной школе с 1811 г. была организована подготовка лекарских и аптекарских учеников, обязанности которых заключались в составлении и отпуске медикаментов по рецептам врача, сборе лекарственных трав, составлении отчетов о расходовании лекарств. Сбор трав поручался также детям воткинских мастеровых: в 1825 г. они принесли лекарственных растений на сумму 547 руб. 14 % коп., в 1830 г. — на 515 руб . 79 коп., в 1835 г. — 916 руб. 96 коп.19. Для Ижевского госпиталя травы собирали ученики заводской ланкастерской школы.
Штат Ижевского завода 1807 г. предусматривал наличие при госпитале доктора, лекаря, четверых лекарских учеников, двух цирюльников и двух работников в аптеке и лазарете20. По штату 1829 г. при
16 ГАКО. Ф. 494. Оп. 1. Д. 8. Л. 68—68об., 200—201об., 242, 310— 310об.
17ГАКО. Ф. 494. Оп. 1. Д. 8. Л. 68—68об., 200—201об., 242, 310— 310об., Д. 23. Л. 150—150об., 160—160об., 183об.—184, 235—238, 290—290об., 293—293об.
18 ЦГА УР. Ф. 212. Оп. 1. Д. 597. Л. 4—4об.
19 ЦГА УР. Ф. 212. Оп. 1. Д. 4275. Л. 1—2, 4.
20 ЦГА УР. Ф. 4. Оп. 1. Д. 13. Л. 4об.
История медицины
Ижевском госпитале числились штаб-лекарь (жалованье 1500 руб. в год), лекарь (750 руб.), три фельдшера (старший и два младших; 45 и 36 руб. соответственно), комиссар (415 руб.) с двумя помощниками (60 и 20 руб.), писарь (90 руб.), 30 госпитальных служителей (по 7 руб. 50 коп.), в аптеке — гезель (300 руб.) и аптекарский ученик (120 руб.) [5]. В 1832 г. на службу была взята повивальная бабка.
Продвижение по службе медиков военного ведомства регулировалось «Планом о рангах» 1762 г. , указом Павла I от 9 декабря 1799 г., штатами от 4 августа 1805 г. о чинах и жалованье в сухопутных госпиталях, «Табелью о новых окладах жалованья медицинских, фармацевтических и ветеринарных чинов сухопутного ведомства» от 6 ноября 1819 г., «Положением о госпиталях» 1816 г., «Положением о чинах военно-медицинского ведомства» от 1 апреля 1843 г. с расписанием должностей (выделялись 8 медицинских, 3 фармацевтических и 4 ветеринарных разряда) [6, 8]. В конце изучаемого периода старший врач Ижевского госпиталя по чинопроизводству относился к VII классу «Табели о рангах», по возрастным ограничениям службы — ко II разряду (62 года) «Расписания должностей военно-медицинского ведомства» от 27 ноября 1860 г., а по содержанию — к IV разряду (550 руб. оклада и 240 руб. столовых) «Расписания должностей военно-медицинского ведомства» от 17 апреля 1859 г.; управляющий аптекой по чинопроизводству относился к VIII классу, по «пределу» службы — к III разряду (60 лет), по содержанию — ко II разряду фармацевтических должностей (420 руб. жалованья и 180 руб. столовых)21.
По штату Камско-Воткинского завода 1828 г. при госпитале работали старший и младший лекари (1500 и 750 руб. в год), два старших и четыре младших лекарских ученика (по 240 и 180 руб.), повар (60 руб.), 14 служителей из мастеровых (по 48 руб.), два сторожа (по 24 руб.), три вольнонаемные прачки (по 60 руб.), предусматривалась должность смотрителя, ответственного за имущество (500 руб.); в аптеке — аптекарь (1000 руб.) и два аптекарских ученика (по 180 руб.) [9]. С 1826 г. госпиталь стараниями доктора С. Ф. Тучемского готовил для своих нужд акушерок. Штатное расписание 1847 г. включало уже 46 должностей: старшего и младшего лекарей, 7 фельдшеров, двух лекарских учеников, аптекаря, двух аптекарских учеников, комиссара (ответственного за материальную часть), повивальную бабку, ветеринарного врача, 26 госпитальных служителей, предусматривались должности письмоводителя, трубочиста и профоса (отвечающего за чистоту в помещени-ях)22.
Право на получение медицинской помощи имели лица, числившиеся в заводском штате: мастеровые, оружейники, непременные (урочные) работники, заводские крестьяне, нижние чины, военнослужащие и прочие, занятые на производстве либо получавшие содержание от заводов, а также члены их семей. Так,
21ЦГА УР. Ф. 4. Оп. 1. Д. 1408. Л. 5—6об.
22ЦГА УР. Ф. 212. Оп. 1. Д. 5535. Л. 38—38об.
в Воткинском госпитале в 1860 г. получили медицинскую помощь 4 обер-офицера, 39 приказнослужите-лей, 33 ученика горной школы, 1034 мастеровых, 262 урочных работника, 31 жена и дочь мастеровых и урочных работников, 40 рядовых линейного Оренбургского батальона, 34 военнослужащих других ведомств, два арестанта (и еще свыше 1 тыс. человек лечились дома) 23.
В Ижевске в середине XIX в. насчитывалось уже свыше 19 тыс. жителей, а в округе — более 11 тыс. непременных работников. В этих условиях 150 госпитальных коек могли предназначаться только для тяжелых больных, а врачи главным образом практиковали амбулаторный прием. Рабочие с хроническими заболеваниями распускались из госпиталя по своим квартирам, чтобы не тратить на них «казенное иждивение».
Результативность деятельности медицинских учреждений определялась уровнем летальности. Расчеты, выполненные на основе архивных материалов, показали, что в Ижевском госпитале процент умерших в первой половине XIX в. колебался в пределах 1,8—7,1%, в Воткинском держался примерно на одном уровне (3,3—2,8%). При этом доля выздоравливавших в медицинских учреждениях была выше, чем дома: в 1840 г. в Воткинском госпитале излечились 2103 пациента (94,1% заболевших), а в домашних условиях — 1050 (62,1%), в 1849 г. — 1213 (99,1%) и 646 (49,1%) соответственно [10].
Деятельность врачей заключалась не только в ежедневном приеме больных, но и в изучении специфики и причин заболеваний, просветительной работе, сотрудничестве с заводской администрацией. В 1827 г. контора Камско-Воткинского завода предписала Управе благочиния обязать мастеровых при заболеваниях детей обращаться к врачу, так как доктором С. Ф. Тучемским была замечена высокая смертность детей от дизентерии, особенно в летние месяцы. В 1837 г. правление и полиция Ижевского завода запретили рабочим употреблять коренья и травы без дозволения лекаря.
В случаях появления эпидемий принимались экстренные меры. Так, при обнаружении осенью 1860 г. в Ижевском заводе холеры (с 12 сентября по 9 ноября заболел 91 человек) заводская администрация и полиция распорядились о срочной доставке в госпиталь лиц с характерными симптомами, приказали обывательским десятникам, «чтоб они, при окличке в своем околотке, наведывались о состоянии здоровья жителей и коль скоро узнают больных, в особенности желудком, тотчас же докладывали бы об этом полиции...». Старший лекарь И. С. Метаниев изменил диету больных (вместо гороховой «порции» ввел борщ с добавлением перца, вместо кваса — «сухарную воду» и травяной чай), на базе арестантской палаты сформировал инфекционное отделение с пятью служителями из числа «поторжных» работников завода, составил для населения памятку о мерах пре-
23 ЦГА УР. Ф. 212. Оп. 1. Д. 7436. Л. 17об.—18.
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2019; 27(2) 208 DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-2-204-209
History of Medicine
досторожности, поручил фельдшерам осмотры ма-
24
стеровых в вечерние смены .
Особое внимание уделялось борьбе с оспой. С 1811 г. на основании положения Комитета министров «О распространении прививания коровьей оспы в губерниях» в стране открывались комитеты по прививанию предохранительной оспы. В 1812 г. такой комитет появился в Камско-Воткинском заводе. В его состав вошли врачи госпиталя, заводской управляющий с помощником, горный исправник, вальдмейстер, полицмейстер и протоиерей. Оспопрививание проводили лекарские ученики под руководством врачей. Серебряными медалями Императорского Вольного экономического общества были награждены лекарский ученик А. Лушников, фельдшер О. Г. Жарихин (привил 4922 младенца и повторно еще 500 подростков, создал депо прививочного материала, «из которого оспопрививатели Сарапуль-ского и других соседних уездов получают оспенную лимфу свежую и действительную»), урядник А. Е. Иванов (в 1846—1858 гг. привил 8469 человек) 25.
В Ижевском заводе стараниями медперсонала эпидемии оспы прекратились к концу 1850-х годов. Фельдшер Ф. Я. Ведерников был награжден серебряной медалью Вольного экономического общества (в 1847—1864 гг. привил свыше 13 тыс. детей)26, а фельдшер П. А. Пушин — золотой.
В Залазнинском заводе награда имела денежную форму. Так, в первой половине 1854 г. лекарские ученики А. Путятин и М. Ченцов привили предохранительную оспу 111 детям, за что от Главной конторы заводов Мосолова получили 27 руб. 75 коп. (по 25 коп. за ребенка), а в 1860 г. за привитие 159 младенцев — 39 руб. 75 коп. 27.
Кроме того, в Камско-Воткинском заводе с 1852 г. действовал Комитет общественного здравия, цель которого заключалась в организации профилактических мер по предупреждению эпидемий и эпизоотий и в просвещении заводского населения. Комитет возглавил горный начальник, а его членами стали управитель завода, полицмейстер, горный исправник, старший врач, протоиерей, лесничие, старшие мастера и старшины урочных работников. Работа комитета состояла в популяризации труда С. Ф. Ту-чемского «Наставления, как предохранять себя от холеры во время эпидемий» [11], в распространении правил содержания домашнего скота, правил гигиены человека.
Особое значение придавалось борьбе со знахарством и убеждению горнозаводского населения в необходимости лечиться в госпитале, поскольку в изучаемый период была широко распространена «народная медицина». К примеру, на заводах Урала мастеровые верили, что для остановки кровотечения
24ЦГА УР. Ф. 4. Оп. 1. Д. 1284. Л. 1—1об., 3, 5об., 8—9, 37—37об., 40—40об.
25ЦГА УР. Ф. 212. Оп. 1. Д. 7250. Л. 79об.—80, Д. 7495. Л. 1—2.
26ЦГА УР. Ф. 4. Оп. 1. Д. 1696. Л. 1—2, 5.
27 ГАКО. Ф. 494. Оп. 1. Д. 24. Л. 192. 216—216об., Д. 23. Л. 150—
150об., 160—160об., 183об.—184, 235—238, 290.
следует высушить у огня окровавленную тряпку. На предприятиях Д. Е. Бенардаки рудокопы от боли в пояснице пили смесь вина, сока редьки, конопляного масла и серы, прогревались в бане [12, 13]. В Камско-Воткинском заводе в 1830-е годы приобрела известность «мастерская жена» А. Черепанова, которая парила младенцев, избавляла от сглаза («урока»). Для «лечения» различных заболеваний она чаще всего использовала травы, включая ядовитые (например, чемерицу), ольховый деготь, а также буру (от «горячки»), селитру (от «изнеможения»), камфору (для «очищения крови»), железный купорос (от болей в животе). По итогам следственного дела 1836— 1837 гг. А. Черепанова была посажена в «караульню» при полиции на 10 суток («на хлеб и воду») 28.
В целом можно утверждать, что благодаря открытию в Камско-Вятском регионе заводских госпиталей население горного и военного ведомств получило непосредственный доступ к врачебной помощи, соответствующей уровню развития медицины того времени. К концу изучаемого периода больницы при промышленных поселениях стабильно функционировали в качестве составной части разветвленной системы заведений социальной инфраструктуры Урала.
Исследование не имело спонсорской поддержки.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Проект Горного положения для управления заводов хребта Уральского. СПб.: Типография Шнора; 1806; 241—54.
2. Черноухов Э. А. Нормативная база организации и деятельности казенной горнозаводской медицины в XIX в. История государства и права. 2014;14:51—4.
3. Свод законов Российской империи. СПб.: Типография 2-го отделения собственной Е. И.В. канцелярии; 1842; Т. 7: 55—486.
4. Энциклопедия Омутнинского района. Киров: Дом печати — Вятка: 2009; 222—7.
5. Положение для Ижевского оружейного завода. СПб.; 1829; 1 — 92.
6. Столетие Военного министерства. 1802—1902. СПб.: Типография Министерства внутренних дел; 1902; Т. 8, Ч. 1: 57—9, 79, 92, 128, 192.
7. Черноухов Э. А. Социальная инфраструктура частных горных заводов Урала накануне отмены крепостного права. Вестник Башкирского университета. 2014;19(1):306—10.
8. Столетие Военного министерства. 1802—1902. СПб.: Типография поставщиков двора Е. И.В. товарищества М. О. Вольф; 1908; Т. 8, Ч. 2: 38.
9. Штат и положение для Камско-Воткинского железоделательного завода. СПб.: 1828; 45—9.
10. Блинов М. Историко-статистическое известие о Камско-Вот-кинском заводе и тамошних вотяках. Журнал Министерства внутренних дел. 1855;(3):1—75.
11. Наставления, составленные доктором Тучемским, о средствах против холеры. Вятские губернские ведомости. 1854;(6):35—6.
12. Даль В. О народных врачебных средствах. Прибавление к Вятским губернским ведомостям. 16.09.1844;(38):223.
13. Простое средство от поясничной боли. Вятские губернские ведомости. 1845;22:144.
Поступила 21.03.2018 Принята в печать 26.04.2018
REFERENCES
1. The draft Mining Régulations for the management of the factories of the Ural Ridge [Proekt Gornogo polozheniya dlya upravleniya za-
28 ГА УР. Ф. 212. Оп. 1. Д. 4449. Л. 3—8.
История медицины
vodov khrebta Ural'skogo]. St. Petersburg: Tipografiya Shnora; 1806: 241—54 (in Russian).
2. Chernoukhov E. A. Normative base of organization and activity of state mining medicine in the XIX century. Istoriya gosudarstva i prava. 2014;14:51—4 (in Russian).
3. Code of laws of the Russian Empire [Svod zakonov Rossiyskoy imperii]. St. Petersburg: Tipografiya 2-go otdeleniya sobstvennoy E. I.V. kantselyarii; 1842; Vol. 7:55—486 (in Russian).
4. Encyclopedia of the Omutninsk district [Entsiklopediya Omutnin-skogo rayona]. Kirov: Dom pechati — Vyatka; 2009: 222—7 (in Russian).
5. Regulations of the Izhevsk arms factory [Polozhenie dlya Izhevskogo oruzheynogo zavoda]. St. Petersburg; 1829; 1—92 (in Russian).
6. Centenary of the War Office. 1802—1902 [Stoletie Voennogo minis-terstva. 1802—1902]. St. Petersburg: Tipografiya Ministerstva vnu-trennikh del; 1902; Vol. 8: Part. 1: 57—9; 79; 92; 128; 192 (in Russian).
7. Chernoukhov E. A. Social infrastructure of private mining plants in the Urals on the eve of the abolition of serfdom. Vestnik Bashkirskogo universiteta. 2014;19(1):306—10 (in Russian).
8. Centenary of the War Office. 1802—1902 [Stoletie Voennogo ministerstva. 1802—1902]. St. Petersburg: Tipografiya postavshchikov dvora E. I.V. tovarishchestva M. O. Vol'f; 1908; Vol. 8:Part 2: 38 (in Russian).
9. States and regulations of the Kama-Votkinsk iron-making factory [Shtat i polozhenie dlya Kamsko-Votkinskogo zhelezodelatelnogo zavoda]. St. Petersburg; 1828: 45—9 (in Russian).
10. Blinov M. Historical and statistical news about the Kama-Votkinsk factory and the local Votyaks. Zhurnal Ministerstva vnutrennikh del. 1855;(3):1—75 (in Russian).
11. Instructions compiled by Dr Tuchemsky on the remedies against cholera. Vyatskie gubernskie vedomosti. 1854;(6):35—6 (in Russian).
12. Dal' V. About folk medicine. Pribavlenie k Vjatskim gubernskim vedo-mostjam. 16.09.1844;(38):223 (in Russian).
13. A simple recipe for lumbago. Vyatskie gubernskie vedomosti. 1845;22: 144 (in Russian).
