CC BY
8
КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ, 9-10, 2010
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ВЕТЕРАНАМ ВОЙНЫ И ТРУДА В ТУНОШЕНСКОМ ПАНСИОНАТЕ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
Н.С. Иваненко, Г.В. Брагина, Н.О. Бажанов
Туношенский пансионат для ветеранов войны и труда, г. Ярославль
Пансионат рассчитан на 255 мест и функционирует с 1972 года. Расположен в экологически чистом пригороде Ярославля, занимает 8 га соснового бора. Объединяет ряд структурных подразделений, основными из которых являются: административно-хозяйственная и медицинская части, пищеблок, отделения для проживающих. В пансионате имеется 8 отделений, из них 3 отделения «Милосердия» на 125 мест для проживающих, нуждающихся в постоянном постороннем уходе (после инсультов, тяжелых травм и др.), 3 отделения для ветеранов и участников военных конфликтов на 76 человек, 2 отделения общего типа по 25 мест (для проживающих с патологией опорно-двигательного аппарата, заболеваниями органов зрения и слуха). С 2009 года функционирует отделение временного проживания на 4 места, расположенное в отдельно стоящем здании коттеджного типа. Сюда поступают жители Ярославской области для проведения комплекса реабилитационных мероприятий по путевкам Департамента труда и социальной поддержки населения. Длительность проживания составляет от одного до шести месяцев.
Спальные комнаты подразделяются на одно- и двухместные площадью 8 и 17 кв.м. В одноместных комнатах проживает до половины опекаемых.
Медицинскую службу возглавляет один из двух заместителей директора. В штате пансионата 6 врачей терапевтов, стоматолог, психиатр, 24 медицинские сестры, 40 человек младшего медперсонала. В пансионате организовано 5 круглосуточных постов. Все врачи и медсестры по графику проходят обучение на курсах повышения квалификации и имеют сертификаты. Медицинская деятельность осуществляется в соответствии с лицензией от 2010 года.
В каждом отделении имеются кабинеты врача и медсестры, балкон с пандусом для колясок, просторные уютные холлы с удобной мебелью. В медицинской части находится приемно-карантинное отделение на 5 мест, изолятор на 5 коек, процедурный, перевязочный, стоматологический и физиотерапевтический кабинеты, аптека. Все поступающие на стационарное обслуживание, а также возвращающиеся из длительных отпусков обязательно проходят период карантина в течение 7 дней.
В силу ряда обстоятельств пожилые люди относятся к категориям населения, наиболее ущемленным как в социальном плане, так и в медицинском отношении. Пребывание в стационарных учреждениях социального обслуживания подобных нашему пансионату становится для пожилых и стариков реальным выходом из тяжелой кризисной ситуации с приемлемым качеством жизни и здоровья.
ОТДЕЛЕНИЯ «МИЛОСЕРДИЯ» КАК ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНОЙ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ТУНОШЕНСКОМ ПАНСИОНАТЕ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
Ф.Ю. Иваненко, Г.В. Иванчак
Туношенский пансионат для ветеранов войны и труда, г. Ярославль
Отделения «Милосердия» предназначены для обслуживания принятых на стационарное пребывание граждан пожилого возраста и инвалидов, находящихся на постельном режиме или передвигающихся в пределах комнаты с посторонней помощью. Это, как правило, лица с тяжелыми хроническими соматическими заболеваниями, но без клинически и социально значимых слабоумия и выраженных изменений личности на момент поступления.
В Туношенском пансионате организовано 3 отделения «Милосердия» общей численностью 125 коек. Одно из них (45 коек) предназначено для ухода за пациентами с психическими отклонениями старческого генеза, сформировавшимися в период пребывания в пансионате. Во втором отделении (50 коек) проживают лица, главным образом мужского пола, с утраченным потенциалом реабилитации. В отличие от указанных выше третье отделение (30 коек) предназначено для пациентов, перспективных в плане реабилитации.
Отделения «Милосердия» наполняются за счет перевода проживающих из других отделений пансионата, а также из числа вновь поступающих. Перевод проживающих может быть как временным, так и постоянным. При временном переселении опекаемого в отделение «Милосердия», после значительного улучшения соматического состояния возможен возврат его на прежнее место жительства. Среди проживающих в отделениях «Милосердия» наиболее распространена следующая патология: последствия инсультов (22%), артериальная гипертензия (50%), заболевания опорно-двигательного аппарата (33%), тугоухость (22%), заболевания органов зрения (36%).
В соответствии со штатным расписанием в отделениях «Милосердия» введена должность заведующего отделением, увеличено количество ставок и расширены функциональные обязанности среднего и младшего медперсонала, кроме того, сотрудникам отделений «Милосердия» производится доплата от 30 до 85% должностного оклада в зависимости от занимаемой должности.
Безусловно, лица оказавшиеся в отделениях «Милосердия», становятся наиболее уязвимыми как в социальном плане, так и медицинском отношении среди проживающих в пансионате. Своевременный перевод пациента в отделение «Милосердия» обычно позволяет не только предотвратить резкое, а порой необратимое ухудшение психо-эмоционального статуса и соматического состояния, но и обеспечить приемлемое качество жизни для пациента. Промедление с принятием этого ответственного решения может оказаться фатальным. Вместе с тем, наш опыт свидетельствует о том, что многогранная деятельность отделений «Милосердия» требует совершенствования не только в медицинском, но и в организационном отношении.
СМЕРТНОСТЬ ОТ ИНФАРКТА МИОКАРДА СВЯЗАНА С ЛУННЫМ ГРАВИТАЦИОННЫМ ФАКТОРОМ
С.В. Иванов, Ю.К. Костоглодов
Коми филиал Кировской государственной медицинской академии, г. Сыктывкар, Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН, Москва
В контексте редусомной гипотезы старения, предложенной А.М. Оловниковым в 2003 г., и гипотезы старения как медленного фе-ноптоза В.П. Скулачева (1997) - гравитационный фактор Луны может быть триггерным агентом феноптоза, свертывающего индивидуальную программу онтогенеза на пике манифестации сосудистой или кардиоваскулярной катастрофы. Ранее нами (Иванов С.В. и соавт., 2008-2010) установлено, что показатель первичной заболеваемости - как инфарктами, так и инсультами - обнаруживает лишь тенденцию статистической зависимости от гравитационных экстремумов в периоды полнолуния и новолуния. Настоящим исследованием тестируется адекватность показателя смертности от инфаркта миокарда (ИМ) в связи с лунными сизигиями для аргументации упомянутых выше гипотез.
Материалы базы данных за 1995-96 гг. по 26133 случаям смерти по причине ИМ, предоставленные ЗАГС г. Москвы, проанализированы на предмет возможной зависимости и ее меры от фактора лунных сизигий с использованием прикладных компьютерных программ.
