CC BY
21
_МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ / MEDICINE_
DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2021.9.111.035
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕТНЕГО ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Научная статья
Антонова А.А.1' *, Яманова Г.А.2, Бабаева А.А.3, Вазирова Х.М.4, Хамзатханова А.Х.5
1 ORCID: 0000-0003-2581-0408;
2 ORCID: 0000-0003-2362-8979;
3 ORCID: 0000-0002-2567-3805;
4 ORCID: 0000-0002-8748-7362;
5 ORCID: 0000-0002-3025-9692;
1-5 Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России, Астрахань, Россия
* Корреспондирующий автор (fduecn-2010[at]mail.ru)
Аннотация
Изучено влияние кратковременного отдыха и эффективность оздоровления на соматометрические и физиометрические показатели детей. Обследованы 149 человек в возрасте 7 - 15 лет, находившиеся на период отдыха в детском оздоровительном лагере. Для комплексной оценки эффективности оздоровления детей в лагере в первый и во второй день смены, а также на двадцатый день, проводился медицинский осмотр всех отдыхающих с использованием различных методов исследования. По результатам проведенного исследования, проведенных в начале и в конце смены, суммарная эффективность оздоровления составляет: выраженный оздоровительный эффект - 135 (90,8%), слабый оздоровительный эффект - 14 (9,2%), отсутствие оздоровительного эффекта - 0%. Таким образом, изучение оздоровления, укрепления здоровья детей во взаимосвязи с факторами среды обитания позволяет повысить эффективность мероприятий, направленных на улучшение качества среды обитания и здоровья подрастающего поколения.
Ключевые слова: дети, подростки, летний лагерь, оздоровление, критерии эффективности.
ORGANIZATION OF SUMMER RECREATION FOR CHILDREN AND ADOLESCENTS
IN ASTRAKHAN OBLAST
Research article
Antonova A.A.1' *, Yamanova G.A.2, Babaeva A.A.3, Vazova Kh.M.4, Khamzatkhanova A.Kh.5
1 ORCID: 0000-0003-2581-0408;
2 ORCID: 0000-0003-2362-8979;
3 ORCID: 0000-0002-2567-3805;
4 ORCID: 0000-0002-8748-7362;
5 ORCID: 0000-0002-3025-9692;
1-5 Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia
* Corresponding author (fduecn-2010[at]mail.ru)
Abstract
The current article examines the influence of short-term rest and the effectiveness of recovery on the somatometric and physiometric indicators of children. In total, the study involved 149 people aged 7-15 years who were on vacation in a recreational children's camp. For a comprehensive assessment of the effectiveness of improving the health of children in the camp on the first and second day of the season, as well as on the twentieth day, a medical examination of all vacationers was conducted using various research methods. According to the results of the study conducted at the beginning and at the end of the season, the total effectiveness of recovery is pronounced health effect - 135 (90.8%), weak health effect - 14 (9.2%), no health effect - 0%. Therefore, the study of improving the health of children in relation to environmental factors makes it possible to increase the effectiveness of measures aimed at improving the quality of the environment and the health of the younger generation.
Keywords: children, teenagers, summer camp, health improvement, performance criteria.
Актуальность
Одной из актуальных проблем медицины и образования является вопрос отдыха и оздоровления детского населения, в том числе и в летнее, каникулярное время. Летний период - один из важных этапов отдыха и оздоровления детей и подростков, когда существует возможность охватить в оздоровительных мероприятиях наибольшее их количество.
Детский организм на протяжении всех этапов своего развития испытывает на себе действие сложного комплекса разнообразных факторов, имеющих как благоприятный, так и неблагоприятный эффект [1].
В конце четвертой четверти у многих школьников отмечается напряжение физиологических и функциональных показателей организма, что свидетельствует о снижении адаптированности к воздействию эндогенных и экзогенных факторов [2], [3]. Ухудшение состояния здоровья детского населения также связано с неэффективным использованием каникул для восстановления резервов организма [4].
Отдых и оздоровление детей - совокупность мероприятий, обеспечивающих охрану и укрепление физического и психического здоровья, профилактику заболеваний, развитие творческого и интеллектуального потенциала [5].
Детский оздоровительный лагерь (ДОЛ) «Юный железнодорожник» располагается в Астраханской области, село Бирюковка, на берегу реки Сухой Рычан на достаточно озелененной территории.
Лечебно-оздоровительные мероприятия включали соблюдение режима дня, рациональное питание, закаливающие процедуры (воздушные и солнечные ванны, обтирание, босохождение по траве, купание в бассейне), оздоровительный бег (кинезотерапия), комплекс физических упражнений - проводился ежедневно.
Целью нашего исследования явилось изучение эффективности оздоровления детей и подростков Астраханской области.
Материалы и принципы исследования
Исследование осуществлено в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными Приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 № 266. Обследованы дети (I, II и III группы здоровья) в возрасте 7-15 лет, пребывающие в период отдыха в ДОЛ. Дети в зависимости от возраста были распределены в пять отрядов.
Для комплексной оценки эффективности оздоровления детей в лагере в первый и во второй день смены, а также на двадцатый день, проводился медицинский осмотр всех отдыхающих с использованием различных методов исследования.
С помощью стандартных методик изучались следующие показатели: рост, масса, мышечная сила кистей.
Функциональные показатели дыхания оценивались посредством измерения ЖЕЛ (жизненная емкость легких) и расчета ЖИ (жизненный индекс).
С учетом комплекса оздоровительных мероприятий анализировалось состояние ССС (сердечно-сосудистая система): ЧП (частота пульса), систолическое и диастолическое артериальное давление с вычислением КВ (коэффициент выносливости), индекса Робинсона и АП (адаптационный потенциал) [6].
Статистическая обработка результатов проводилась при помощи пакета статистических программ Statistika 12 и программного обеспечения «Microsoft Excel».
Результаты и обсуждение.
Распределение по группам здоровья: 61 (40,9%) детей здоровые (I группа здоровья), 60 (40,3%) имеют функциональные отклонения (II группа здоровья), 28 (18,8%) - хронические болезни (III группа здоровья).
По данным осмотра преобладающими в структуре заболеваемости являются болезни обмена веществ (10,1%), желудочно-кишечного тракта (4,7%), зрения - (4,7%), опорно-двигательного аппарата (4,0%), респираторной (3,3%), нервной (3,3%), мочевыделительной систем (2,0%), врожденные аномалии (2,0%), кровообращения (2,0%) и кожи (0,7%). За сезон не было зарегистрировано обострения хронических заболеваний у детей, групповых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений.
В начале смены средние показатели физического развития (ФР) выявлены у 100 (67,1%). Отклонения в массо-ростовых показателях встречаются 32,9% школьников, которые в основном обусловлены дисгармоничностью в развитии за счет дефицита массы тела (20,1%) и избытка массы тела (8,7%) (табл. 1).
Таблица 1 - Данные физического развития детей и подростков в начале смены в ДОЛ
Исследуемый признак Всего Мальчики Девочки
n=149 % n=83 % n=66 %
ФР гармоничное, среднее 100 67,1 51 61,4 49 74,2
ФР дисгармоничное за счет избытка массы тела 13 8,7 7 8,4 6 9,1
ФР дисгармоничное за счет дефицита массы тела 30 20,1 21 25,3 9 13,6
ФР дисгармоничное за счет низкого роста тела 3 2,0 2 2,4 1 1,5
ФР дисгармоничное за счет высокого роста тела 3 2,0 2 2,4 1 1,5
В качестве критерия достоверности увеличения веса и длины тела использовали Т-критерий Вилкоксона. Статистически значимые показатели различий выявленные по уровню прибавки массы детей с 41,5 кг (Ме 41,5; 01 32,2; 02; 51,1, р < 0,05) на момент приезда в лагерь и до 44,30 кг при отъезде (Ме 43,0; 01 32,6; 02 52,2; р < 0,05) и прибавки роста соответственно с 149,0 см (Ме 149,0; 01138,0; 02 160,0; р < 0,05) до 152,5 см (Ме 152,5; 01 140,0; 02 160,0; р< 0,05).
За время отдыха и оздоровления массу тела прибавили 130 детей из 149. К концу смены уменьшилась масса тела у 13 детей, имеющих повышенную массу тела.
Исследования силы мышц проводилось при помощи кистевой динамометрии. На начало смены у детей были следующие значения показателя динамометрии: 68,5% средние, выше средних 2,0%, ниже средних 16,1% и низкие 13,4%. Дети с низкими показателями к концу смены улучшили свои результаты.
Использование Т-критерия Вилкоксона подтвердило статистически значимую разницу показателей правой руки в начале смены 16,8±0,59 кг (Ме 15,5; 01 12; 02 21; р < 0,05), и в конце - 17,8±0,61 кг (Ме 16,5; 01 13,0; 02 22,0;
p<0,05); левой руки в начале смены 15,3±0,54 кг ^ 14,0; Q1 11,0; Q2 18,0; p<0,05), и в конце - 15,9±0,58 кг (Me 15,0; Q1 11,0; Q2 19,0; p<0,05).
В результате анализа спирометрии: на начало смены у 77,8% детей ЖЕЛ соответствовала нормальным показателям и 2,0% детей - высоким. На момент отъезда отмечается сдвиг показателей ЖЕЛ в положительную сторону: у 87,9% соответствует и 3,4% выше возрастной нормы.
На момент приезда показатель ЖЕЛ составлял 2602±55,4 мл ^ 2650; Q1 2200; Q2 3000; p < 0,05), в конце -2743,6±55,5 мл ^ 2500; Q1 2300; Q2 3100; p < 0,05).
При вычислении жизненного индекса в начале смены у 12% мальчиков и 22,7% девочек значения ЖИ минимальны, что отражает снижение дыхательной функции. В конце смены ЖИ улучшился как у мальчиков, так и у девочек.
Исследование ЧП показало, что у 71,8% детей в начале смены соответствовала норме. У 25,5% школьников выявлено увеличение и у 2,7% уменьшение частоты сердечных сокращений. По окончании смены количество человек с уменьшенной ЧП снизилось до 0,7%, а с повышенной ЧП уменьшилось до 21,5% ф < 0,05).
На начало смены уровень АД был установлен у 101 ребенка (67,8%) в пределах нормальных величин; у 14 детей (9,4%) - повышенное АД, несколько выше у мальчиков; у 34 (22,8%) - пониженное АД, несколько выше у девочек. По окончанию смены количество школьников со средними показателями АД составило 129 человек (86,6%), с повышенным АД - до 4,0%, а с пониженным АД - до 9,4%.
Оценку функционального состояния ССС проводили с использованием КВ. При первом обследовании у 74 (49,7%) детей выявлено снижение деятельности ССС. У 30 человек (20,1%) этот показатель был снижен за время отдыха.
Индекс Робинсона во время первого обследования соответствовал средним показателям резервных возможностей ССС у 84 (56,4%) детей. В конце смены их количество увеличилось до 103 (69,1%).
Адаптационный потенциал - показатель уровня функционирования и степени адаптированности детского организма к воздействию эндогенных и экзогенных факторов. В начале смены успешно адаптированных детей было 79,8%. На момент отъезда этот показатель увеличился до 81,8%.
По результатам проведенного исследования, проведенных в начале и в конце смены, суммарная эффективность оздоровления составляет: выраженный оздоровительный эффект - 135 (90,8%), слабый оздоровительный эффект - 14 (9,2%), отсутствие оздоровительного эффекта - 0% (табл. 2) [7].
Таблица 2 - Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в ДОЛ
№ отряд Количество обследованных детей Выраженный оздоровительный эффект Слабый оздоровительный эффект Отсутствие оздоровительного эффекта
Абс. знач. % Абс. знач. % Абс. знач. %
1 26 24 92,3 2 7,7 0 0
2 28 27 96,4 1 3,6 0 0
3 32 26 81,3 6 18,7 0 0
4 24 22 91,7 2 8,3 0 0
5 39 36 92,3 3 7,7 0 0
Всего 149 135 90,8 14 9,2 0 0
Выводы
По результатам обследования детей в летнем лагере их адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы возросли и улучшилось состояние всего организма в целом.
Таким образом, изучение оздоровления, укрепления здоровья детей во взаимосвязи с факторами среды обитания позволяет повысить эффективность мероприятий, направленных на улучшение качества среды обитания и здоровья подрастающего поколения.
Конфликт интересов Conflict of Interest
Не указан. None declared.
Список литературы / References
1. Синельников И.Ю. Состояние здоровья российских школьников: факторы влияния, риски, перспективы / И.Ю. Синельников // Наука и школа. - 2016. - №3. - С. 70-83.
2. Яманова Г.А. Гигиеническая оценка эффективности физического воспитания школьников / Г.А. Яманова, Д.В. Давыденко, А.А. Антонова // В сборнике: Неделя науки - 2016. Материалы Всероссийского молодежного форума с международным участием. - 2016. - С. 460-463.
3. Айзман Р.И. Проблемы и задачи здоровьесберегающей деятельности в системе образования на современном этапе / Р.И. Айзман, Э.М. Казин, А.И. Федоров и др. // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. - 2014. - №1(17). - С. 9-17.
4. Безруких М.М. Здоровье школьников, проблемы, пути решения / М.М. Безруких // Сибирский педагогический журнал. - 2012. - №9. - С. 11-16.
5. Танина Н.А. Эффективность оздоровления детей и подростков в летнем загородном учреждении / Н.А. Танина, Н.А. Иорданская, Т.В. Поздеева // Медицинский альманах. - 2013. - №6(30). - С. 159-161.
6. Соболева Т.В. Сравнительная характеристика методов оценки состояния здоровья детей и критериев эффективности оздоровительных мероприятий в загородном детском лагере / Т.В. Соболева // Автореферат дисс. на соискание уч. ст. канд. мед. наук - Москва. - 2011. - с. 23.
7. Методические рекомендации МР 2.4.4.0127-18 «Методика оценки эффективности оздоровления в стационарных организациях отдыха и оздоровления детей». Утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 11 мая 2018 г.
Список литературы на английском языке / References in English
1. Sinel'nikov I.Yu. Sostoyanie zdorov'ya rossiyskikh shkol'nikov: faktory vliyaniya, riski, perspektivy [The state of health of Russian schoolchildren: factors of influence, risks, prospects] / I.Yu. Sinel'nikov // Nauka i shkola [Science and school]. -2016. - №3. - P. 70-83. [in Russian].
2. Yamanova G.A. Gigienicheskaya otsenka effektivnosti fizicheskogo vospitaniya shkol'nikov [Hygienic assessment of the effectiveness of physical education of schoolchildren] / G.A. Yamanova, D.V. Davydenko, A.A. Antonova // V sbornike: Nedelya nauki - 2016. Materialy Vserossiyskogo molodezhnogo foruma s mezhdunarodnym uchastiem [In the collection: Science Week-2016. Materials of the All-Russian Youth Forum with international participation]. - 2016. - P. 460-463. [in Russian].
3. Ayzman R.I. Problemy i zadachi zdorov'esberegayushchey deyatel'nosti v sisteme obrazovaniya na sovremennom etape [Problems and tasks of health-saving activity in the education system at the present stage] / R.I. Ayzman, E.M. Kazin, A.I. Fedorov et al. // Vestnik Novosibirskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta [Bulletin of the Novosibirsk State Pedagogical University]. - 2014. - №1(17). - P. 9-17. [in Russian].
4. Bezrukikh M.M. Zdorov'e shkol'nikov, problemy, puti resheniya [Health of schoolchildren, problems, solutions] / M.M. Bezrukikh // Sibirskiy pedagogicheskiy zhurnal [Siberian Pedagogical Journal]. - 2012. - №9. - P. 11-16. [in Russian].
5. Tanina N.A. Effektivnost' ozdorovleniya detey i podrostkov v letnem zagorodnom uchrezhdenii [The effectiveness of improving the health of children and adolescents in a summer country institution] / N.A. Tanina, N.A. Iordanskaya, T.V. Pozdeeva // Meditsinskiy al'manakh [Medical almanac]. - 2013. - №6(30). - P. 159-161. [in Russian].
6. Soboleva T.V. Sravnitel'naya kharakteristika metodov otsenki sostoyaniya zdorov'ya detey i kriteriev effektivnosti ozdorovitel'nykh meropriyatiy v zagorodnom detskom lagere [Comparative characteristics of methods for assessing the state of children's health and criteria for the effectiveness of recreational activities in a country children's camp] / T.V. Soboleva // Avtoreferat diss. na soiskanie uch. st. kand. med. Nauk [Autoreferat diss. for the competition of the uch. st. candidate of Medical Sciences] - Moskva. - 2011. - p. 23. [in Russian].
7. Metodicheskie rekomendatsii MR 2.4.4.0127-18 «Metodika otsenki effektivnosti ozdorovleniya v statsionarnykh organizatsiyakh otdykha i ozdorovleniya detey». Utverzhdeny Glavnym gosudarstvennym sanitarnym vrachom RF 11 may a 2018 p. [«Methodology for evaluating the effectiveness of health improvement in stationary recreation and health improvement organizations for children»] [in Russian].
