CC BY
9
107-109
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
столическим объемом ЛЖ (г=-0,5; р<0,005) и с толщиной межжелудочковой перегородки (МжП) — г=-0,36; р<0,05, а также с уровнем систолического АД (г=-0,29; р<0,05) и диа-столического АД (г=-0,38; р<0,005) в ночные часы по данным СМАД.
Заключение. Чем выше амплитуда вазомоций тонус формирующих механизмов (ниже тонус) резистивных прекапилляр-ных артериол кожи пальца кисти, тем меньше размеры камер сердца, толщина миокарда и ниже уровень АД в ночные часы
107 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИКРОСОСУДОВ КОЖИ У МУЖЧИН С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
С НИЗКИМ И УМЕРЕННЫМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ РИСКОМ
КОРОЛЕВ А. И, ДАДАЕВА В. А., ФЕДОРОВИЧ А. А., ГОРШКОВ А. Ю, ВАСИЛЬЕВ Д. К., ДЖИОЕВА О. Н, МИХАЙЛОВА М. А, ДРАЛКИНА О. М.
ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Оценить функциональное состояние микрососудистого русла кожи у лиц мужского пола с впервые выявленной артериальной гипертензией (АГ) с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском .
Материал и методы. В исследование включен 161 мужчина в возрасте от 30 до 60 лет — 45 [39; 52], которые на момент исследования не предъявляли никаких жалоб Испытуемым выполняли лазерную допплеровскую флоуметрию (ЛДФ) на левых предплечье и среднем пальце кисти с констрикторны-ми и дилататорными функциональными пробами, фотоплетизмографию (ФПГ) на указательном пальце левой кисти, СМАД По уровню артериального давления (АД) по данным СМАД испытуемые были разделены на две группы 1 группа — 101 мужчина с АГ (среднесуточное АД >130/80 мм рт. ст. ), 2 группа — 60 мужчин с нормальным уровнем АД •
Результаты. По данным ЛДФ различий в функциональном состоянии микрососудов кожи предплечья не выявлено . У лиц с АГ в коже пальца по данным ЛДФ отмечено повышение уровня перфузии с 18,24 до 19,44 пф . ед . (р<0,05) и снижение перфузионного вклада эндотелиальных (Аэ/М) и миогенных (Ам/М) вазомоций с 5,37% до 4,06% (р<0,05) и 3,09% до 2,96% (р<0,05), соответственно, а по данным ФПГ — увеличение индекса жесткости (81) с 7,4 до 7,7 м/сек (р<0,05), индекса отражения с 31,4% до 38,3% (р<0,05) и индекса аугментации (А1р75) с -4,5 до 5,6 (р<0,00005) . Отмечена отрицательная корреляция между Ам и А1р75 (г=-0,21; р<0,05), Ам и 81 (г=-0,2; р<0,05) и Ам/М с А1р75 (г=-0,21; р<0,05) . При функциональных пробах различий не выявлено
Заключение. На начальных стадиях АГ у мужчин отмечается снижение перфузионной эффективности эндотелиального и миогенного механизмов модуляции микрокровотока, что может являться ключевым моментом в развитии нарушений тканевого гомеостаза Выявление данных изменений только в области пальца обусловливает необходимость проведения исследования в различных сосудистых областях Увеличение сосудистой жесткости может быть обусловлено повышенным тонусом гладкомышечных клеток на уровне резистивных микрососудов
108 ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
КАЛИНИН И. В, КАБАКОВА Т. И.
ФКУЗ МСЧ-23 ФСИН России, Краснодар, Россия; ПМФИ-филиал ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, Пятигорск, Россия
Цель. Провести анализ ассортимента лекарственных препаратов (ЛП), поставляемых через центральную аптеку ме-
дико-санитарной части (МСЧ) для лекарственной помощи пациентам, страдающим СОУГО-19 и содержащимся в пенитенциарных учреждениях
Материал и методы. Данные о лекарственном обеспечении пациентов, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы (УИС) и страдающих новой коро-навирусной инфекцией (НКИ) получены с использованием методов непосредственного наблюдения, документального анализа, группировки показателей, сравнения, логического и системного анализа Исследования проведены в течение 2020-2021 гг. на базе региональной медико-санитарной части ФСИН России
Результаты. Выявлено, что для лечения СОУТО-19 в УИС региона используются . 5 МНН ЛП для лечения НКИ у взрослых фавипиравир, гидроксихлорохин, азитромицин, реком-бинантный ИФН-а, умифеновир; 3 МНН ЛП для упреждающей противовоспалительной терапии НКИ . метилпред-низолон, дексаметазон, гидрокортизон; 1 МНН из списка пероральных антикоагулянтов прямого действия риварокса-бан; 1 МНН ЛП гепарина эноксапарин натрия; 3 МНН для медикаментозной профилактики НКИ . рекомбинантный ИФН-а, умифеновир, гидроксихлорохин . Все ЛП поступают централизованно и/ или в рамках госзакупок и имеются в достаточном количестве
Заключение. Чрезвычайные условия оказания лекарственной помощи пациентам, инфицированным СОУТО-19, подтвердили целесообразность функционирования центральной аптеки региональной МСЧ, при соблюдении высокого качества работы
109 АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ У ПАЦИЕНТОВ С НОВОЙ КОРОНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ
КАНАЕВА Т. В., ГРАШКИНА М. В, КАРОЛИН. А. ФГБОУ ВО СГМУ им В И Разумовского Минздрава России, Саратов, Россия
Цель. Оценка частоты и характера назначения антибактериальных препаратов пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (СОУТО-19) на амбулаторном этапе
Материал и методы. Проанкетировано 104 пациента с подтвержденным СОУТО19 на базе одной из поликлиник г. Саратова . Опрошено 46 мужчин и 58 женщин, средний возраст 56±3,5 лет. Среди сопутствующей патологии наиболее часто встречались артериальная гипертензия — у 54 (52%) пациентов; ожирение — у 58 больных (56%); сахарный диабет 2 типа и хроническая болезнь почек — у 16 (15,3%) лиц. Реже наблюдались другие болезни фибрилляция предсердий (ФП) — у 7 пациентов (6%), хроническая сердечная недостаточность (ХСН) и перенесенный инфаркт миокарда (ИМ) — по 6 случаев (по 5,7%)
Результаты. Большинство пациентов обратились на 6-7 сутки от начала заболевания Наиболее частыми жалобами пациентов на момент обращения были слабость/недомогание — 104 (100%); нарушения обоняния — 65 (62,5%); боль/ чувство сдавления в груди — 48 (46,1%); сухой кашель — 46 (44,2%); боль в горле — 20 (19,2%); кашель с мокротой — 17 (16,3%) . До обращения за медицинской помощью антибактериальные препараты (АБП) самостоятельно начали принимать 87 (83,6%) больных, а 44 пациента принимали 2 и более антибиотика После посещения врача АБП были дополнительно назначены 6 пациентам, ранее их не получавших . Всего пациентов, получавших АБП, достигло 90% . Необходимо отметить, что назначение АБП терапевтами основывалось не на клинико-лабораторных данных, а на самом факте заболевания коронавирусной инфекцией и страхом оставить пациента без назначений Чаще всего использовались препараты из групп защищенных аминопенициллинов (17 пациентов), макролидов (49 пациентов), респираторных фторхинолонов (27 пациентов) и цефалоспоринов (31 пациент) Причем препараты из последней группы чаще всего назначались паренте-
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(^):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
39
