Научная статья на тему 'ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ВЫВИХОМ ПЛЕЧА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)'

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ВЫВИХОМ ПЛЕЧА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
77
7
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ВЫВИХ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА / ВПРАВЛЕНИЕ ВЫВИХА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА / АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ / СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ / АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Ткач А.В., Слабоспицкий М.А., Ткаченко А.Н., Хромов А.А., Ромашов П.П.

Введение. Вывих плечевого сустава в настоящее время продолжает оставаться самым частым среди вывихов всех локализаций - около 45%. На протяжении многих лет наблюдения в разных странах этот показатель снижается. Описано более 50 методик вправления вывиха плечевого сустава. Способы вправления и организационные особенности лечения пострадавших являются предметом дискуссий научных форумах и на страницах специализированных журналов. Обзор посвящен анализу организационных и технологических особенностей вправления вывиха плечевого сустава. Результаты. Существующие способы вправления вывиха плеча можно разделить на три группы: рычаговые; физиологические методы, основанные на утомлении мышц вытяжением (тракционные); способы, предусматривающие проталкивание головки плечевой кости в полость сустава (толчковые методы). Несмотря на множество способов, рецидив вывиха плечевого сустава отмечается почти у каждого второго пострадавшего. Чаще всего рецидив констатируется у пациентов молодого возраста. Многие специалисты отмечают недостатки методов вправления первичного травматического вывиха плечевого сустава как в плане выбора способа вправления, так и в плане организации лечебнодиагностического процесса. Среди осложнений вправления вывиха плеча чаще всего верифицируются нестабильность плечевого сустава, привычный вывих, контрактуры плеча. В обзоре проанализированы основные способы консервативного вправления вывиха плечевого сустава, приведены данные о частоте и структуре осложнений. Отдельно отмечены сведения об анестезии при вправлении вывиха плечевого сустава. Показаны особенности лечения пострадавших с вывихом плеча в амбулаторных условиях и при госпитализации в стационар. Представленный обзор литературы позволяет сориентироваться в состоянии вопроса консервативного вправления вывиха плечевого сустава на сегодняшний день.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Ткач А.В., Слабоспицкий М.А., Ткаченко А.Н., Хромов А.А., Ромашов П.П.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

ORGANIZATIONAL AND TECHNOLOGICAL FEATURES IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH SHOULDER DISLOCATION: A SCIENTIFIC REVIEW

Introduction. Shoulder dislocation currently continues to be the most common among dislocations of all localizations - about 45%. Over the years of observation, this indicator has been decreasing in different countries. More than 50 methods of correcting shoulder dislocation have been described. Methods of correction and organizational features of the treatment of injured are the subject of discussions on scientific forums and on the pages of specialized magazines. The review is dedicated to the analysis of organizational and technological features shoulder dislocation. Results. The existing methods of correcting shoulder dislocation can be divided into three groups: lever; physiological methods based on muscle stretching (traction); methods involving pushing the head of the humerus into the joint cavity (push methods). Despite the many ways, the recurrence shoulder dislocation is noted in almost every second victim. Most often, relapse is stated by young patients. Many specialists note the shortcomings of the methods of correcting the primary traumatic shoulder dislocation as in terms of the choice of the method of correction, and in terms of the organization of the therapeutic and diagnostic process. Among the complications of shoulder dislocation reduction, instability of the shoulder joint, habitual dislocation, restriction of shoulder movement are most often verified. The review analyzes the main methods of conservative correction of shoulder dislocation, provides data on the frequency and structure of complications. Separately, information about anesthesia for the reduction of shoulder dislocation is noted. The features of treatment of injured with shoulder dislocation in outpatient conditions and during hospitalization are shown. Presented overview the literature allows you to orientate yourself in the state of the issue of conservative correction of shoulder dislocation today.

Текст научной работы на тему «ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ВЫВИХОМ ПЛЕЧА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)»

2022. Vol. 24. № 12

medical & pharmaceutical

JOURNAL "PULSE"

https://clinical-journal. ru E-ISSN 2686-6838

©

SCIENTIFIC REVIEW 3. Medical sciences

УДК 616.717.4-001.6-089

Corresponding Author: Tkach Andrey V. - MD, Head of the Department of Traumatology and Orthopedics of the S. I. Georgievsky Medical Academy, FSAOU VO "V.I.Vernadsky KFU", Simferopol,

Russia

E-mail: andreyt_71@mail.ru

© Tkach A.V., Slabospitskii M.A., Tkachenko A.N., Khromov A.A., Romashov P.P., Limarev V.V., Tkachenko P.V.- 2022

I Accepted: 30.12.2022

http://dx.doi.org//10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-12-117-125

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ВЫВИХОМ ПЛЕЧА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Ткач1 А.В., Слабоспицкий2 М.А., Ткаченко3 А.Н., Хромов3 А.А., Ромашов3 П.П., Лимарев2 В.В., Ткаченко2 П.В.

'Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г. Симферополь, Российская Федерация

2ГБУЗС "Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова", г. Севастополь, Российская Федерация

3ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.

Аннотация. Введение. Вывих плечевого сустава в настоящее время продолжает оставаться самым частым среди вывихов всех локализаций - около 45%. На протяжении многих лет наблюдения в разных странах этот показатель снижается. Описано более 50 методик вправления вывиха плечевого сустава. Способы вправления и организационные особенности лечения пострадавших являются предметом дискуссий научных форумах и на страницах специализированных журналов. Обзор посвящен анализу организационных и технологических особенностей вправления вывиха плечевого сустава.

Результаты. Существующие способы вправления вывиха плеча можно разделить на три группы: рычаговые; физиологические методы, основанные на утомлении мышц вытяжением (тракционные); способы, предусматривающие проталкивание головки плечевой кости в полость сустава (толчковые методы). Несмотря на множество способов, рецидив вывиха плечевого сустава отмечается почти у каждого второго пострадавшего. Чаще всего рецидив констатируется у пациентов молодого возраста. Многие специалисты отмечают недостатки методов вправления первичного травматического вывиха плечевого сустава как в плане выбора способа вправления, так и в плане организации лечебно-диагностического процесса. Среди осложнений вправления вывиха плеча чаще всего верифицируются нестабильность плечевого сустава, привычный вывих, контрактуры плеча. В обзоре проанализированы основные способы консервативного вправления вывиха плечевого сустава, приведены данные о частоте и структуре осложнений. Отдельно отмечены сведения об анестезии при вправлении вывиха плечевого сустава. Показаны особенности лечения пострадавших с вывихом плеча в амбулаторных условиях и при госпитализации в стационар. Представленный обзор литературы позволяет сориентироваться в состоянии вопроса консервативного вправления вывиха плечевого сустава на сегодняшний день.

Ключевые слова: вывих плечевого сустава, вправление вывиха плечевого сустава, анестезиологическое обеспечение, стационарное лечение, амбулаторное лечение.

ORGANIZATIONAL AND TECHNOLOGICAL FEATURES IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH SHOULDER DISLOCATION: A SCIENTIFIC REVIEW

Tkach1 A.V., Slabospitskii2 M.A., Tkachenko3 A.N., Khromov3 A.A., Romashov3 P.P., Limarev2 V.V., Tkachenko2 P. V.

'Institute «Medical Academy named after S.I. Georgievsky» of Vernadsky, Simferopol, Russian Federation 2City hospital № 1 by N.I. Pirogov, Sevastopol, Russian Federation

3North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Saint-Petersburg, Russian Federation

Abstract. Introduction. Shoulder dislocation currently continues to be the most common among dislocations of all localizations - about 45%. Over the years of observation, this indicator has been decreasing in different countries.

E-ISSN 2686-6838

More than 50 methods of correcting shoulder dislocation have been described. Methods of correction and organizational features of the treatment of injured are the subject of discussions on scientific forums and on the pages of specialized magazines. The review is dedicated to the analysis of organizational and technological features shoulder dislocation.

Results. The existing methods of correcting shoulder dislocation can be divided into three groups: lever; physiological methods based on muscle stretching (traction); methods involving pushing the head of the humerus into the joint cavity (push methods). Despite the many ways, the recurrence shoulder dislocation is noted in almost every second victim. Most often, relapse is stated by young patients. Many specialists note the shortcomings of the methods of correcting the primary traumatic shoulder dislocation as in terms of the choice of the method of correction, and in terms of the organization of the therapeutic and diagnostic process. Among the complications of shoulder dislocation reduction, instability of the shoulder joint, habitual dislocation, restriction of shoulder movement are most often verified. The review analyzes the main methods of conservative correction of shoulder dislocation, provides data on the frequency and structure of complications. Separately, information about anesthesia for the reduction of shoulder dislocation is noted. The features of treatment of injured with shoulder dislocation in outpatient conditions and during hospitalization are shown. Presented overview the literature allows you to orientate yourself in the state of the issue of conservative correction of shoulder dislocation today.

Keywords: shoulder dislocation, shoulder dislocation reduction, anesthesiological aid, inpatient treatment, outpatient treatment.

Введение. Плечевой сустав относится к категории шаровидных суставов и представляет собой сложное динамическое сочленение между суставной впадиной лопатки и проксимальным отделом плечевой кости. Обе суставные поверхности выстланы суставным хрящом, при этом головка плечевой кости контактирует с суставной впадиной (или ямкой) лопатки на незначительной площади. Эти особенности обусловливают значительный объем движения в плечевом суставе [1, 2, 3].

Чаще любого другого плечевой сустав подвержен вывихам. По данным некоторых исследователей, частота вывиха плеча составляет до 45% среди всех вывихов [4, 5, 6]. В отечественной и зарубежной литературе вопросы, касающиеся особенностей вправления вывиха плечевого сустава и организационных аспектов лечения таких пациентов остаются предметом оживленных дискуссий.

Несмотря на проведение многогранных научных изысканий отечественными и зарубежными специалистами в рамках создания и внедрения в медицинскую практику новых методов, улучшающих результаты лечения вывиха плеча, многие вопросы организации медицинской помощи пострадавшим с вывихом плеча нередко оказываются без аргументированных ответов. Чаще в публикациях отражаются технологические аспекты проведения вправления вывиха плеча, при этом задачи научного обоснования организационных путей улучшения результатов этой манипуляции нередко остаются без обоснованного решения.

Цель исследования - провести анализ публикаций, посвященных организационным особенностям при оказании медицинской помощи пациентам с вывихом плеча.

Материалы и методы. Проводился поиск данных литературы в открытых электронных базах научной литературы PubMed и еLIBRARY. Поиск осуществлялся по ключевым словам и словосочетаниям: вывих плечевого сустава, вправление вывиха плечевого сустава, анестезиологическое обеспечение, стационарное лечение, амбулаторное лечение, shoulder dislocation, shoulder dislocation reduction, anesthesiological aid, inpatient treatment, outpatient treatment. Глубина поиска составила 20 лет.

Критерии включения: полнотекстовые статьи с указанием конкретных количественных данных Критерии исключения: клинические примеры и абстракты докладов.

Результаты и обсуждение. По мнению большинства исследователей, вывих плеча является самым частым вывихом среди всех суставов организма. Основной причиной высокой частоты вывиха плечевого сустава являются анатомические особенности его строения: соотношение площади поверхностей и головки плечевой кости и неглубокой суставной ямки в среднем 4:1, значительный объем движений в суставе, а также рыхлая суставная капсула [7, 8, 9].

В среднем, в большинстве развитых стран вывих плечевого сустава (ВПС) констатируется на уровне 17 случаев на 100 000 человек в год, при этом максимум ВПС верифицируется мужчин в возрасте от 21 до 30 лет и женщин в возрасте от 61 до 80 лет [10, 11, 12]. Также высокой является частота рецидивных ВПС - до 50% случаев [13]. Этот показатель значительно выше у пациентов в ближайшие сроки после вправления вывиха плеча

[14].

Ряд специалистов сообщает о высокой частоте осложнений после вправления первичного травматического ВПС (нестабильность плечевого

кЩн://ситса1-]оитпа1. ги

E-ISSN 2686-6838

сустава, привычный вывих плеча, контрактуры плеча). При этом обращает на себя внимание то обстоятельство, что частота компликаций колеблется в широких пределах: от 15 до 95%, что свидетельствует о несовершенстве технологий и организации лечения таких пациентов [15, 16, 17].

Развитие хронической нестабильности плечевого сустава обусловлено рядом технологических причин, в первую очередь диагностических. Стандартная рентгенография плечевого сустава, которая в большинстве случаев является единственным способом

инструментальной диагностики вывиха плеча, позволяет исследовать только степень разъединения суставных поверхностей при вывихе плеча. Рентгенограмма не дает возможность диагностировать специфические повреждения мягких тканей и костных структур (разрыв капсулы сустава, травма Банкарта, разрыв задней суставной губы лопатки и др.), что в дальнейшем может инициировать развитие посттравматической нестабильности плечевого сустава [17]. Такие способы диагностики, как ультразвуковое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография при вывихе плеча используются довольно редко.

Второе место принадлежит

организационной особенности - негативному отношению пациентов к необходимости длительной иммобилизации и позднему началу активной реабилитации. Нередко молодые пациенты самостоятельно снимают гипсовые повязки и категорически отказываются от продолжения иммобилизации, что в отдаленном периоде приводит к развитию нестабильности плечевого сустава и рецидивам вывихов плеча [15].

Причиной неудовлетворительного

результата лечения у пожилых пациентов могут быть психологические особенности: часто реабилитационная программа после длительной иммобилизации такими пациентами выполняется неадекватно или полностью игнорируется [15]. Авторы акцентируют свое внимание на усилении просветительской работы с пациентами.

Отсутствие единой общепринятой классификации нестабильности ПС,

обеспечивающей общую основу для определения подгрупп пациентов на основе основной цели лечения, с конечной целью сопоставления людей с конкретными вмешательствами, также является одной из организационных особенностей лечения ВПС [18, 19].

В настоящее время не существует общепринятой классификации нестабильности плечевого сустава. В лечебно-профилактических учреждениях РФ чаще всего применяется классификация А.В.Каплана (1979), в которой выделяются подключичный вывих, подключичный вывих с отрывом большого бугорка плечевой кости,

подключичный, подмышечный и задний вывих плеча [20].

Описательные классификации также используются и в зарубежной литературе. По степени тяжести различают вывихи и подвывихи плеча, по длительности, свежие и старые (не устраненные в течение 3 недель), по рецидивам -единичные или привычные, по механизму -травматические или нетравматические, по направлению вывиха - передние, задний, нижний, верхний. Поскольку эти классификации носят описательный характер, к одному пациенту применяется несколько терминов. Свежий вывих считается через 24-36 часов после травмы. Попытки закрытого устранения при свежих вывихах оказываются чаще успешными. С другой стороны, при хроническом вывихе, особенно после 4 недель, закрытая репозиция плеча практически невозможна [21, 22, 23].

Следует отметить, что в описательной части вывиха в зарубежной литературе встречаются такие понятия, как «заблокированный

(неконтролируемый) вывих» - неизлечимый вывих при обычных закрытых манипуляциях, «нестабильный вывих» - вывих, сразу после устранения которого наступает рецидив.

Возможность использования артроскопии позволила создать ряд артроскопических классификаций повреждений, возникающих при остром и хроническом вывихе плеча, которые сейчас широко используются в мире [3, 19, 24]. Одним из пионеров в этой области был Бейкер, который выделил три типа артроскопической оценки острого повреждения губы.

В 2018 году Ассоциация ортопедической травматологии США обновила буквенно-цифровую классификацию, выпущенную еще в 1996 году и пересмотренную в 2007 году. Согласно последней классификации, вывих плеча соответствует обозначению «10А». Плечевому поясу присвоена цифра «1» - первая цифра, «0» - вторая цифра -указывает на вывих. Локализация вывиха обозначается буквенным кодом: «А» - плечевой сустав, «В» - грудино-ключичный сустав, «С» -акромиально-ключичный сустав. Цифра после буквенного кода указывает направление вывиха: «1» - переднее, «2» - заднее, «3» - латеральное; «4» -медиальное, «5» - другое. Таким образом, согласно этой классификации, передний вывих в плечевом суставе будет обозначен «10-А1» [25].

Что касается технологических аспектов вправления ВПС консервативными способами, то они имеют достаточно долгую историю и до сих пор не утратили своей актуальности, являясь, в ряде случаев, методом выбора [26, 27, 28]. В качестве завершающих методов гипсовая иммобилизация и скелетное вытяжение используются реже, чем при изолированных повреждениях [29, 30, 31].

2022. Vol. 24. № 12 Issue Doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-12 E-ISSN 2686-6838

—--—

В настоящее время существует более 50 способов устранения вывиха плеча. Условно их можно разделить на три группы: рычаговые способы; физиологические методы, основанные на утомлении мышц вытяжением (тракционные); способы, предусматривающие проталкивание головки плечевой кости в полость сустава (толчковые методы) [32, 33, 34]. Однако такое деление весьма условно, так как при многих способах различные элементы техники вправления плеча сочетаются [24, 35].

Наиболее известный пример рычагового принципа вправления плеча — способ Кохера (1870). Больной сидит на стуле. Полотенцем в виде 8-образной петли охватывают поврежденный плечевой сустав, создавая противотягу. Врач свою руку, одноименную с вывихнутой рукой пострадавшего, накладывает сверху на локтевой сгиб и охватывает его. Второй рукой удерживает лучезапястный сустав, сгибая конечность в локтевом суставе под прямым углом. Далее действия врача складываются из четырех этапов, плавно сменяющих друг друга: вытяжение по оси конечности и приведение плеча к туловищу; продолжая движения первого этапа, проводят ротацию плеча кнаружи путем отклонения предплечья в ту же сторону; не меняя достигнутого положения и тяги, перемещают локтевой сустав кпереди и кнутри, приближая его к средней линии тела; проводят внутреннюю ротацию плеча за предплечье, перемещая кисть этой руки на здоровое надплечье [32]. Способ Кохера — один из самых травматичных, его можно применять для вправления плеча у пациентов молодого возраста при передних вывихах плеча. У пожилых людей применять его нельзя из-за угрозы перелома порозных костей плеча и других осложнений [11]. Самой многочисленной следует признать группу способов, основанных на вправлении вывиха вытяжением. Зачастую вытяжение сочетают с ротационными или качательными движениями. Наиболее древний в этой группе способ Гиппократа (IV век до н.э.). Больной лежит на кушетке на спине. Врач помещает пятку своей разутой ноги (одноименной с вывихнутой рукой пациента) в подмышечную область больного. Захватив кисть пострадавшего, производит тракцию по длинной оси руки с одновременным постепенным приведением и давлением пяткой на головку плеча кнаружи и кверху. При подталкивании головки происходит ее вправление.

Способ Мухина (1805). Больной лежит на спине или сидит на стуле. Поврежденный плечевой сустав охватывают сзади свернутой простыней, концы которой перекрещиваются на груди больного. Помощник использует ее для противотяги. Хирург плавно, с нарастающей силой производит тракцию за плечо больного, постепенно

отводя его до прямого угла и одновременно совершая ротационные движения [32].

Способ Мота (1812). Больной лежит на столе. Помощник тянет его больную руку вверх, упираясь стопой в надплечье пострадавшего, а хирург стремится пальцами вправить головку плеча. Есть еще несколько методов устранения вывиха плеча, основанных на тракции за поврежденную конечность. Это способы Симона (1896), Гофмейстера (1901), А.А. Кудрявцева (1937). По способу Симона больной лежит на полу на здоровом боку. Помощник становится на табурет и тянет за кисть вывихнутой руки вверх, а хирург пальцами стремится вправить головку плечевой кости [32]. Способы Гофмейстера и Кудрявцева отличаются тем, что в первом случае тракцию за конечность производят с помощью подвешенного к руке груза, а во втором — с помощью шнура, перекинутого через блок.

Наиболее физиологичным, атравматичным в этой группе признан способ Ю.Ю.Джанелидзе (1922). Он основан на расслаблении мышц вытяжением, силой тяжести пострадавшей конечности. Больного укладывают на перевязочный стол на бок с таким расчетом, чтобы вывихнутая рука свисала через край стола, а под голову ставят высокий столик или тумбочку. Туловище пациента фиксируют валиками, особенно в области лопаток, и оставляют его в таком положении на 20-30 мин. Происходит расслабление мышц. Хирург, захватив согнутое предплечье больного, производит тракцию вниз по ходу руки (кнаружи) с последующей ротацией кнаружи и кнутри. Вправление плеча можно определить по характерному щелчку и восстановлению движений в суставе.

Небольшое количество способов основано на прямом вталкивании головки плечевой кости в суставную впадину без применения вытяжения или при очень незначительном вытяжении. Способ Чаклина (1964). Больного укладывают на спину. Хирург, захватив верхнюю треть предплечья, согнутого под прямым углом, несколько отводит вывихнутую руку и производит вытяжение оси плеча. Одновременно другой рукой, введенной в подмышечную впадину, давит на головку плеча, что и приводит к вправлению (Mahure S.A. et al., 2018). Способ Мешкова (1973) относят к категории атравматичных, он удобен при устранении передних и (особенно) нижних вывихов.

После подключичной проводниковой анестезии, описанной ранее, больного укладывают на стол на спину. Помощник отводит вывихнутую конечность вверх и кпереди под углом 125-130° и удерживает ее в этом положении, не производя никаких действий в течение 10-15 мин с целью утомления и расслабления мышц. Хирург одной рукой создает противоупор за счет давления на акромион, а второй выталкивает головку плеча из подмышечной впадины кверху и кзади при

https://cllnical-journaL ru

E-ISSN 2686-6838

передних вывихах и только кверху — при нижних [32].

Приведенные способы устранения вывиха плеча не равнозначны по технике исполнения и популярности, но каждым из них можно восстановить анатомию сустава. Как правило, специалист травматолог осваивает методику ВПС тремя-пятью способами, что вполне достаточно для устранения любых разновидностей травматических вывихов [36].

Практически все авторы считают, что вывихнутый сегмент необходимо вправить в ближайшее время после установлению диагноза. Обезболивание может быть как общим, так и местным. Предпочтение некоторые авторы отдают наркозу [37, 38, 39]. Подавляющее большинство исследователей рекомендуют проведение местной анестезии - введение в полость сустава 1% раствора прокаина (Новокаина) в количестве 20-40 мл [40, 41]. Спектр применяемых анестетиков постоянно расширяется [42, 43]. Вправление плеча без анестезии многие специалисты расценивают как ошибку [ 44, 45, 46].

Несмотря на подавляющее большинство таких работ, некоторые исследователи с этим не согласны и рекомендуют проводить вправление вывиха без анестезии. Так, например D.Stafylakis et а1., (2016) считает, что 18% пациентов с вывихом плеча могут лечиться без применения анестезии [47]. В последние годы все больше публикаций посвящено вправлению ВПС без анестезии [48, 49, 50].

Низкий процент эффективности консервативного лечения вывиха плеча различные авторы пытались нивелировать изменениями длительности иммобилизации, положения верхней конечности при иммобилизации или изменениями реабилитационных мероприятий лечебной физкультуры. Однако такие меры не привели к существенному улучшению результатов [50, 51, 52].

На данный момент внимание современных авторов обращено на недостаточную диагностику и недооценку значимости выявленных повреждений костных и мягкотканых структур плечевого сустава. Несмотря на то, что появились высокоэффективные

неинвазивные методы исследования, позволяющие визуализировать даже минимальные дефекты как кости, так и мягких тканей, большинство повреждений по-прежнему выявляют только в тех случаях, когда пациенты обращаются с уже развившейся нестабильностью плечевого сустава или рецидивом вывиха [2, 53, 54].

Заключение. Вывих плеча является одной из самых распространенных травм в современном мире. На данный момент, существуют разные методы лечения вывиха: хирургические и консервативные. Вторые получили большое распространение в мире за счет возможности быстрого вправления сустава. Консервативные способы позволяют достаточно быстро устранить дефект. Результат вправления зависит от выбора врача: если манипуляция была подобрана и выполнена технически верно, то сустав восстановится достаточно быстро при условиях правильного продолжения лечения, если же была нарушена техника вправления или подобран неверный способ вправления, то есть вероятность осложнений в виде повреждений суставов или хронической нестабильности сустава.

Как в России, так и во многих других странах при оказании медицинской помощи пациентам с вывихом плеча отмечается ряд организационных особенностей, влияющих на отдаленные результаты вправления вывиха. К ним относятся: использование рентгенологического исследования как единственного

инструментального метода (что не позволяет выявить ряд повреждений мягких тканей); отсутствие единой общепризнанной классификации нестабильности плечевого сустава; разногласия в вопросах необходимости анестезиологического пособия при вправлении вывиха плеча; сложности в проведении иммобилизации и проведении полноценной реабилитации после вправления вывиха плеча и др. В целом, эти вопросы живо обсуждаются в литературе. Очевидна необходимость проведения научных исследований по ряду вопросов совершенствования организации и технологий при лечении пациентов с вывихом плеча.

REFERENCES

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИМ СПИСОК

[1]. Filipenko P.V., Prokhorenko V.M., Fomenko S.M. Historical review and trends in the development of surgical treatment of chronic instability of the shoulder joint // Sib. nauchn. med. zhurn. 2015. Vol. 35. №. 3. pp. 37-45 (in russ.).

[2]. Bondarev V.B., Vaza A.Yu., Fine A.M., Titov R.S. Shoulder dislocations. N.V. Sklifosovsky Journal Emergency Medical care. 2020;9(1):68-84. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-1- 68-84 (in russ.).

[3]. Monastyrev V. V., Sorokovikov V.A., Vasiliev V.Yu., Puseva M.E. A new method of surgical treatment of an old

[1]. Филипенко П.В., Прохоренко В.М., Фоменко С.М. Исторический обзор и тенденции развития хирургического лечения хронической нестабильности плечевого сустава // Сиб. научн. мед. журн. 2015. Т. 35. №. 3. С. 37-45.

[2]. Бондарев В.Б., Ваза А.Ю., Файн А.М., Титов Р.С. Вывихи плеча. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2020;9(1):68-84. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-1- 68-84.

[3]. Монастырев В. В., Сороковиков В.А., Васильев В.Ю., Пусева М.Э. Новый способ хирургического лечения застарелого заднего вывиха плеча // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2013. Т. 120. №. 5. С. 137-139.

2022. Vol. 24. № 12 Issue Doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-12 E-ISSN 2686-6838

—--—

posterior dislocation of the shoulder // Sib. med. zhurn. (Irkutsk). 2013. Vol. 120. №. 5. pp. 137-139 (in russ.).

[4]. Smith G.C., Chesser T.J., Packham I.N., Crowther M.A. First time traumatic anterior shoulder dislocation: a review of current management // Injury. 2013; 44(4) : 406-408. PMID: 23380238 https://doi.org/10.1016/ j.injury.2013.01.001. (in russ.).

[5]. Larribe M., Laurent P.E., Acid S., Aswad R., Champsaur P., Le Corroller T. Anterior shoulder instability: the role of advanced shoulder imaging in preoperative planning // Semin Musculoskelet Radiol. 2014; 18(4) : 398-403. PMID: 25184394 https://doi.org/10.1055/s-0034-1384828.

[6]. Kellam J.F., Meinberg E.G., Agel J., Karam M.D., Kellam J.F. Fracture and Dislocation Classification Compendium — 2018. // J Orthop Ttrauma. 2018; 32 (Suppl.1) : S1-S10. PMID: 29256945 https://doi.org/10.1097/ B0T.0000000000001063.

[7]. Sivokon S.V., Devin I.V., Kalmin O.V. A unique case of shoulder fracture // Vestn. Penza State University. 2013. No. 1. pp. 68-70 (in russ.).

[8]. Ayatov A.S. On the anatomical and functional background and pathogenesis of habitual dislocation of the shoulder. Synergy Sci. 2018; 25: 345-354 (in russ.).

[9]. Whelan D.B., Kletke S.N., Schemitsch G., Chahal J. Immobilization in external rotation versus internal rotation after primary anterior shoulder dislocation: a meta-analysis of randomized controlled trials. // Am J Sports Med. 2016; 44(2) : 521-532. PMID:26116355 https://doi. org/10.1177/0363546515585119.

[10]. Proschenko Ya.N., Drozdetsky A.P., Ovsyankin A.V., Bortulev P.I. Dislocation in the shoulder joint in children // Orthopedics, traumatology and reconstructive surgery of childhood. 2014. Vol. 2. No. 1. pp. 57-62.

[11]. Longo U.G., Loppini M., Rizzello G., Ciuffreda M., Maffulli N., Denaro V. Management of primary acute anterior shoulder dislocation: systematic review and quantitative synthesis of the literature. // Arthroscopy. 2014; 30(4) : 506-522.

[12]. Kasmaee V.M., Zia Zibari S.M., Aghajani N.M. Remifentanil versus propofol/fentanyl combination in procedural sedation for dislocated shoulder reduction; a clinical trial // Arch. Acad. Emerg. Med. 2019. 7 (1). P. e10.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

[13]. Neviaser A.S., Benke M.T., Neviaser R.J. Open Bankart repair for revision of failed prior stabilization: outcome analysis at a mean of more than 10 years. // J Shoulder Elbow Surg. 2015; 24 : 897-901.

[14]. Hurley E.T., Jamal M.S., Ali Z.S., Montgomery C., Pauzenberger L., Mullett H. Long-term outcomes of the Latarjet procedure for anterior shoulder instability: a systematic review of studies at 10-year follow-up. // J Shoulder Elbow Surg. 2019; 28 : e 33-9.

[15]. Gupta A., Delaney R., Petkin K., Lafosse L. Complications of the Latarjet procedure. // Curr Rev Musculoskelet Med. 2015; 8 : 59-66.

[16]. Gyftopoulos S., Albert M., Recht M.P. Osseous injuries associated with anterior shoulder instability: what the radiologist should know. // Am J Roentgenol. 2014; 202(6) : W541-W550. PMID: 24848847 https://doi. org/10.2214/AJR. 13.11824

[17]. Hatamabadi H.R., Arhami Dolatabadi A., Derakhshanfar H., Younesian S., Ghaffari Shad E. Propofol versus midazolam for procedural sedation of anterior shoulder dislocation in emergency department: a randomized clinical trial. // Trauma Mon [Internet]. 2015 [cited 2019 Apr 24]; 20. Available from: https://www.

[18]. Kolomiets A.A., Golodenko A.I., Vigel V.D. The first experience of using parietal osteotomy of the neck of the

[4]. Smith G.C., Chesser T.J., Packham I.N., Crowther M.A. First time traumatic anterior shoulder dislocation: a review of current management // Injury. 2013; 44(4) : 406-408. PMID: 23380238 https://doi.org/10.1016/ j.injury.2013.01.001.

[5]. Larribe M., Laurent P.E., Acid S., Aswad R., Champsaur P., Le Corroller T. Anterior shoulder instability: the role of advanced shoulder imaging in preoperative planning // Semin Musculoskelet Radiol. 2014; 18(4) : 398-403. PMID: 25184394 https://doi.org/10.1055/s-0034-1384828.

[6]. Kellam J.F., Meinberg E.G., Agel J., Karam M.D., Kellam J.F. Fracture and Dislocation Classification Compendium — 2018. // J Orthop Ttrauma. 2018; 32 (Suppl.1) : S1-S10. PMID: 29256945 https://doi.org/10.1097/ B0T.0000000000001063.

[7]. Сиваконь С.В., Девин И.В., Калмин О.В. Уникальный случай переломовывиха плеча // Вестн. Пензенского гос. ун-та. 2013. №. 1. С. 68-70.

[8]. Аятов А.С. Об анатомо-функциональных предпосылках и патогенезе привычного вывиха плеча. Синергия наук. 2018; 25: 345-354.

[9]. Whelan D.B., Kletke S.N., Schemitsch G., Chahal J. Immobilization in external rotation versus internal rotation after primary anterior shoulder dislocation: a meta-analysis of randomized controlled trials. // Am J Sports Med. 2016; 44(2) : 521-532. PMID:26116355 https://doi. org/10.1177/0363546515585119.

[10]. Прощенко Я.Н., Дроздецкий А.П., Овсянкин А.В., Бортулев П.И. Вывих в плечевом суставе у детей // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014. Т. 2. №. 1. С. 57-62.

[11]. Longo U.G., Loppini M., Rizzello G., Ciuffreda M., Maffulli N., Denaro V. Management of primary acute anterior shoulder dislocation: systematic review and quantitative synthesis of the literature. // Arthroscopy. 2014; 30(4) : 506-522.

[12]. Kasmaee V.M., Zia Zibari S.M., Aghajani N.M. Remifentanil versus propofol/fentanyl combination in procedural sedation for dislocated shoulder reduction; a clinical trial // Arch. Acad. Emerg. Med. 2019. 7 (1). P. e10.

[13]. Neviaser A.S., Benke M.T., Neviaser R.J. Open Bankart repair for revision of failed prior stabilization: outcome analysis at a mean of more than 10 years. // J Shoulder Elbow Surg. 2015; 24 : 897-901.

[14]. Hurley E.T., Jamal M.S., Ali Z.S., Montgomery C., Pauzenberger L., Mullett H. Long-term outcomes of the Latarjet procedure for anterior shoulder instability: a systematic review of studies at 10-year follow-up. // J Shoulder Elbow Surg. 2019; 28 : e 33-9.

[15]. Gupta A., Delaney R., Petkin K., Lafosse L. Complications of the Latarjet procedure. // Curr Rev Musculoskelet Med. 2015; 8 : 59-66.

[16]. Gyftopoulos S., Albert M., Recht M.P. Osseous injuries associated with anterior shoulder instability: what the radiologist should know. // Am J Roentgenol. 2014; 202(6) : W541-W550. PMID: 24848847 https://doi. org/10.2214/AJR. 13.11824

[17]. Hatamabadi H.R., Arhami Dolatabadi A., Derakhshanfar H., Younesian S., Ghaffari Shad E. Propofol versus midazolam for procedural sedation of anterior shoulder dislocation in emergency department: a randomized clinical trial. // Trauma Mon [Internet]. 2015 [cited 2019 Apr 24]; 20. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4538724.

[18]. Коломиец А.А., Голоденко А.И., Вигель В.Д. Первый опыт применения пристеночной остеотомии шейки

Í

а

I

г

г

о

г

§

р.

N N

E-ISSN 2686-6838

humerus in the treatment of habitual dislocation of the shoulder // Genius of orthopedics. 2010. No. 3. pp. 75-78 (in russ.).

[19]. Tolstykh A.L., Abbas M. Analysis of variants of damage to the structures of the shoulder joint accompanying traumatic dislocation of the shoulder // Bulletin of experimental and clinical surgery. 2013. Vol. 6. no. 3. pp. 353-359 (in russ.).

[20]. Kaplan A.V. Bone and joint injuries. 3rd ed. / A.V.Kaplan. - M., Medicine. - 1979. - 568 p. (in russ.).

[21]. Popadyukha Yu., Marata A.M.A., Alshina A. Exercises on unstable spheres as a means of strengthening shoulder muscles // Molodizhny naukoviy visnik of the National University of Ukraine imeni Lesi Ukrainki. 2012. No. 7. pp. 91-95 (in russ.).

[22]. Meltsin I.I., Pavlov V.A., Afukov I.V., Kutlubaev R.S., Lyashenko O.A. Damage to the shoulder joint in children // Pediatric surgery. 2016. Vol. 20. No. 1. pp. 23-26 (in russ.).

[23]. Petchprapa C.N., Beltran L.S., Jazrawi L.M., Kwon Y.W., Babb J.S., Recht M.P. The rotator interval: a review of anatomy, function, and normal and abnormal MRI appearance. // Am J Roentgenol. 2010; 195(3) : 567-576. PMID: 20729432 https://doi.org/10.2214/AJR.10.4406. (in russ.).

[24]. Foerter J.A., O'Brien S.D., Bui-Mansfi eld L.T. A Systematic Approach to the Interpretation of the Shoulder Radiograph to Avoid Common Diagnostic Errors. // Contemp. Diagnost. Radiol. 2017; 40 (2) : 7-8. https://doi.org/10.1097/01.CDR. 0000511433.76473.22

[25]. Grumet R.C., Bach B.R. Jr, Provencher M.T. Arthroscopic Stabilization for First-Time Versus Recurrent Shoulder Instability // Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. 2010; 26 (2) : P. 239-248.

[26]. Miromanov A.M., Miromanov M.M., Borzunov D.Yu. Modern aspects of the development and treatment of chronic instability of the shoulder joint (Literature review) // Zabaikalsky meditsinicheskiy vestnik. 2018. No. 4. pp. 123-132 (in russ.).

[27]. Tolstykh A.L. Open reduction of fresh shoulder fractures // Bulletin of new medical technologies. Electronic edition. -2014. - №. 1. (in russ.).

[28]. Umana E., Kelliher J.H., Blom C.J., McNicholl B. Inhaled methoxyflurane for the reduction of acute anterior shoulder dislocation in the emergency department. // CJEM. 2019; 21(4) : P. 468-472. doi: 10.1017/cem.2018.493 (in russ.).

[29]. Dokolin S. Yu., Kuzmina V. I. Acute traumatic instability of the shoulder joint: the choice between conservative and early arthroscopic treatment //Actual problems of traumatology and orthopedics. - 2016. - pp. 57-64. (in russ.).

[30]. Hettrich C.M., Cronin K.J., Raynor M.B., Wagstrom E., Jani S.S., Carey J.L., Cox C.L., Wolf B.R., Kuhn J.E. Epidemiology of the Frequency, Etiology, Direction, and Severity (FEDS) system for classifying glenohumeral instability. // J. Should. Elbow Surg. 2019; 28 (1): 95-101. https://doi.org/10.1016/j.jse.2018.08.014.

[31]. Longo U.G., Loppini M., Rizzello G., Ciuffreda M., Maffulli N., Denaro V. Latarjet, Bristow, and Eden-Hybinette procedures for anterior shoulder dislocation: systematic review and quantitative synthesis of the literature. // Arthroscopy. 2014; 30(9) : P. 1184-1211. PMID: 24907025 https://doi.org/10.1016/j.arthro.2014.04.005

[32]. Matveev R.P., Aslanov V.A. New steps in the conservative treatment of primary traumatic shoulder dislocation. 2012. Vol. 6. no. 43. pp. 213-217.

[33]. Jaggi A., Alexander S. Rehabilitation for Shoulder Instability — Current Approaches. // Open Orthop. J. 2017;

плечевой кости в лечении привычного вывиха плеча // Гений ортопедии. 2010. №. 3. С. 75-78.

[19]. Толстых А.Л., АбАсс М. Анализ вариантов повреждений структур плечевого сустава, сопровождающих травматический вывих плеча // Вестник экспериментальной и клинической хирургии.

2013. Т. 6. №. 3. С. 353-359.

[20]. Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. 3-е изд. / А.В.Каплан. - М., Медицина. - 1979. - 568 с.

[21]. Попадюха Ю., Марайта А.М.А., Альошина А. Упражнения на нестабильных сферах как средство укрепления мышц плеча // Молодiжний науковий вюник Схщноевропейського нацюнального ушверситету iменi Леи Украшки. 2012. №. 7. С. 91-95.

[22]. Мельцин И.И., Павлов В.А., Афуков И.В., Котлубаев Р.С., Лященко О.А. Повреждение плечелучевого сочленения у детей // Детская хирургия. 2016. Т. 20. №. 1. С. 23-26.

[23]. Petchprapa C.N., Beltran L.S., Jazrawi L.M., Kwon Y.W., Babb J.S., Recht M.P. The rotator interval: a review of anatomy, function, and normal and abnormal MRI appearance. // Am J Roentgenol. 2010; 195(3) : 567-576. PMID: 20729432 https://doi.org/10.2214/AJR.10.4406.

[24]. Foerter J.A., O'Brien S.D., Bui-Mansfi eld L.T. A Systematic Approach to the Interpretation of the Shoulder Radiograph to Avoid Common Diagnostic Errors. // Contemp. Diagnost. Radiol. 2017; 40 (2) : 7-8. https://doi.org/10.1097/01.CDR. 0000511433.76473.22

[25]. Grumet R.C., Bach B.R. Jr, Provencher M.T. Arthroscopic Stabilization for First-Time Versus Recurrent Shoulder Instability // Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. 2010; 26 (2) : P. 239-248.

[26]. Мироманов А.М., Мироманов М.М., Борзунов Д.Ю. Современные аспекты развития и лечения хронической нестабильности плечевого сустава (Обзор литературы) // Забайкальский медицинский вестник. 2018. №. 4. С. 123-132.

[27]. Толстых А.Л. Открытое вправление свежих переломовывихов плеча // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. -

2014. - №. 1.

[28]. Umana E., Kelliher J.H., Blom C.J., McNicholl B. Inhaled methoxyflurane for the reduction of acute anterior shoulder dislocation in the emergency department. // CJEM. 2019; 21(4) : P. 468-472. doi: 10.1017/cem.2018.493.

[29]. Доколин С. Ю., Кузьмина В. И. Острая травматическая нестабильность плечевого сустава: выбор между консервативным и ранним артроскопическим лечением //Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. - 2016. - С. 57-64.

[30]. Hettrich C.M., Cronin K.J., Raynor M.B., Wagstrom E., Jani S.S., Carey J.L., Cox C.L., Wolf B.R., Kuhn J.E. Epidemiology of the Frequency, Etiology, Direction, and Severity (FEDS) system for classifying glenohumeral instability. // J. Should. Elbow Surg. 2019; 28 (1): 95-101. https://doi.org/10.1016/jjse.2018.08.014.

[31]. Longo U.G., Loppini M., Rizzello G., Ciuffreda M., Maffulli N., Denaro V. Latarjet, Bristow, and Eden-Hybinette procedures for anterior shoulder dislocation: systematic review and quantitative synthesis of the literature. // Arthroscopy. 2014; 30(9) : P. 1184-1211. PMID: 24907025 https://doi.org/10.1016/j.arthro.2014.04.005

[32]. Матвеев Р.П., Асланов В.А. Новые шаги в консервативном лечении первичного травматического вывиха плеча // Врач-аспирант. 2012. Т. 6. №. 43. С. 213-217.

[33]. Jaggi A., Alexander S. Rehabilitation for Shoulder Instability — Current Approaches. // Open Orthop. J.

E-ISSN 2686-6838

11: 957-971.

https://doi.org/10.2174/1874325001711010957 (in russ.).

[34]. Kane P., Bifano S.M., Dodson C.C., Freedman K.B. Approach to the treatment of primary anterior shoulder dislocation: a review. // Phys Sportsmed. 2015; 43(1) : 5464. PMID: 25559018 https://doi.org/10.1080/ 00913847.2015.1001713.

[35]. Zolotov A.S., Feshchenko M.S., Fadeev M.F. Correction of shoulder dislocation according to Janelidze //Bulletin of Traumatology and Orthopedics named after N.N.Priorov. 2013. No. 4. pp. 56-59 (in russ.).

[36]. Watson S., Allen B., Grant J.A. A clinical review of return-to-play considerations after anterior shoulder dislocation. Sports Health. 2016; 8 : 336-41.

[37]. van der Linde J.A., van Kampen D.A., Terwee C.B., Dijksman L.M., Kleinjan G., Willems W.J. Long-term results after arthroscopic shoulder stabilization using suture anchors: an 8-to 10-year follow-up. // Am J Sports Med. 2011; 39(11) : P. 2396-2403. PMID: 21803980 https://doi.org/10.1177/0363 546511415657.

[38]. Bock J., Buckup J., Reinig Y., Zimmermann E., Colcuc C., Hoffmann R. et al. The arthroscopic Bankart repair procedure enables complete quantitative labrum restoration in long-term assessments. // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018; 26 : P. 3788-96.

[39]. Aslanov V.A., Matveev R.P. On the issue of immobilization after reduction of primary traumatic dislocation of the shoulder (literature review) // Traumatology and orthopedics of Russia. 2014. Vol. 20. No. 4 (74). pp. 104 - 109 (in russ.).

[40]. Skoroglyadov A.V., Askerko E.A., Tsushko V.V. Treatment of posterior blocked shoulder dislocations // Bulletin of the Russian State Medical University. 2012. No. 6. pp. 21-25 (in russ.).

[41]. Sodl J.F., McGarry M.H., Campbell S.T., Tibone J.E., Lee T.O. Biomechanical effects of anterior capsular plication and rotator interval closure in simulated anterior shoulder instability. // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016; 24(2) : P. 365 - 373. PMID: 24509881 https://doi.org/10.1007/ s00167-014-2878-8

[42]. Smith B.I., Bliven K.C.H., Morway G.R., Hurbanek J.G. Management of primary anterior shoulder dislocations using immobilization. // J Athl Train. 2015; 50 : P. 550-2.

[43]. Walz D.M., Burge A.J., Steinbach L. Imaging of shoulder instability. // Semin Musculoskelet Radiol. 2015; 19(3) : 254-268. PMID: 26021586 https://doi. org/10.1055/s-0035-1549319

[44]. Kuzmina V.I., Dokolin S.Yu. Primary traumatic anterior shoulder dislocation: a choice between conservative and early arthroscopic treatment (literature review) // Traumatology and orthopedics of Russia. 2014. No. 4 (74). pp. 110-114 (in russ.).

[45]. Fedorov V.G., Limonov A.F. Experience in the treatment of long-standing dislocations of the humerus head // Proceedings of the Izhevsk State Med. academies. 2016. pp. 41-43 (in russ.).

[46]. Gomberawalla M.M., Sekiya J.K. Rotator cuff tear and glenohumeral instability: // A systematic review in Clinical Orthopaedics and Related Research. 201; 472 (8) : P. 24482456.

[47]. Stafylakis D., Abrassart S., Hoffmeyer P. Reducing a Shoulder Dislocation Without Sweating. The Davos Technique and its Results. Evaluation of a Nontraumatic, Safe, and Simple Technique for Reducing Anterior Shoulder Dislocations. // J. Emerg. Med. 2016; 50 (4): 656-659.

https://doi.org/10.1016/j .jemermed.2016.01.020.

[48]. Slabospitskiy M.A., Mokhov D.E., Tkachenko A.N. The results of the application of the author's manual technique

2017; 11: 957-971.

https://doi.org/10.2174/1874325001711010957.

[34]. Kane P., Bifano S.M., Dodson C.C., Freedman K.B. Approach to the treatment of primary anterior shoulder dislocation: a review. // Phys Sportsmed. 2015; 43(1) : 5464. PMID: 25559018 https://doi.org/10.1080/ 00913847.2015.1001713.

[35]. Золотов А.С., Фещенко М.С., Фадеев М.Ф. Вправление вывиха плеча по Джанелидзе //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2013. №. 4. С. 56-59.

[36]. Watson S., Allen B., Grant J.A. A clinical review of return-to-play considerations after anterior shoulder dislocation. Sports Health. 2016; 8 : 336-41.

[37]. van der Linde J.A., van Kampen D.A., Terwee C.B., Dijksman L.M., Kleinjan G., Willems W.J. Long-term results after arthroscopic shoulder stabilization using suture anchors: an 8-to 10-year follow-up. // Am J Sports Med. 2011; 39(11) : P. 2396-2403. PMID: 21803980 https://doi.org/10.1177/0363 546511415657.

[38]. Bock J., Buckup J., Reinig Y., Zimmermann E., Colcuc C., Hoffmann R. et al. The arthroscopic Bankart repair procedure enables complete quantitative labrum restoration in long-term assessments. // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018; 26 : P. 3788-96.

[39].Асланов В.А., Матвеев Р.П. К вопросу об иммобилизации после вправления первичного травматического вывиха плеча (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. 2014. Т.20. №. 4 (74). С. 104 - 109.

[40]. Скороглядов А.В., Аскерко Э.А., Цушко В.В. Лечение задних блокированных вывихов плеча // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2012. №. 6. С. 21-25

[41]. Sodl J.F., McGarry M.H., Campbell S.T., Tibone J.E., Lee T.O. Biomechanical effects of anterior capsular plication and rotator interval closure in simulated anterior shoulder instability. // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016; 24(2) : P. 365 - 373. PMID: 24509881 https://doi.org/10.1007/ s00167-014-2878-8

[42]. Smith B.I., Bliven K.C.H., Morway G.R., Hurbanek J.G. Management of primary anterior shoulder dislocations using immobilization. // J Athl Train. 2015; 50 : P. 550-2.

[43]. Walz D.M., Burge A.J., Steinbach L. Imaging of shoulder instability. // Semin Musculoskelet Radiol. 2015; 19(3) : 254-268. PMID: 26021586 https://doi. org/10.1055/s-0035-1549319

[44]. Кузьмина В.И., Доколин С.Ю. Первичный травматический передний вывих плеча: выбор между консервативным и ранним артроскопическим лечением (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. 2014. №. 4 (74). С. 110-114.

[45]. Федоров В.Г., Лимонов А.Ф. Опыт лечения застарелых вывихов головки плечевой кости // Труды Ижевской гос. мед. академии. 2016. С. 41-43.

[46]. Gomberawalla M.M., Sekiya J.K. Rotator cuff tear and glenohumeral instability: // A systematic review in Clinical Orthopaedics and Related Research. 201; 472 (8) : P. 24482456.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

[47]. Stafylakis D., Abrassart S., Hoffmeyer P. Reducing a Shoulder Dislocation Without Sweating. The Davos Technique and its Results. Evaluation of a Nontraumatic, Safe, and Simple Technique for Reducing Anterior Shoulder Dislocations. // J. Emerg. Med. 2016; 50 (4): 656-659.

https://doi.org/10.1016/j .jemermed.2016.01.020.

[48]. Слабоспицкий М.А., Мохов Д.Е., Ткаченко А.Н. Результаты применения авторской мануальной методики вправления вывиха плеча // Вестник СевероЗападного государственного медицинского

E-ISSN 2686-6838

of shoulder dislocation reduction // Bulletin of the I.I. Mechnikov Northwestern State Medical University. 2022. Vol. 14. No. 2. pp. 67-74. DAY: https://doi.org/10.17816/mechnikov108430 (in russ.).

[49]. Campagne D., Cagle K., Castaneda J., Weichentha L., Young M., Anastopoulos P., Spano S. Prehospital Traction Splint Use in Midthigh Trauma Patients // J Emerg Trauma Shock. 2020; 13(4):296-300. doi: 10.4103/JETS.JETS_152_19. Epub 2020 Dec 7.

[50]. Kuru T., Olcar H. A., Bilge A., Nusran G., Ozkilic R., Akman C., Prakash L. No Sedation, No Traction, and No Need for Assistance: Analysis of New Prakash's Method of Shoulder Reduction. Emerg. Med. Int. 2020; 4379016. https://doi.org/ 10.1155/2020/4379016

[51]. Marata AMA., Popadyukha Yu., Nazarenko V. Substantiation of the program of physical rehabilitation of patients after arthroscopic reconstruction of the rotator cuff of the shoulder // Theory and methodology of physical education in sports. 2015. No. 1. pp. 16-21 (in russ.).

[52]. Tashjian R.Z. Epidemiology, Natural History, and Indication for Treatment of Rotator Cuff Tears Rotator cuff Natural history Tendon healing Indications // Clin. Sports Med. - 2012; 31 (4) : P. 589-604.

[53]. Glazebrook H., Miller B., Wong I. Anterior shoulder instability: a systematic review of the quality and quantity of the current literature for surgical treatment. // Orthop J Sports Med [Internet]. 2018 [cited 2019 Apr 24];6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6243418/

[54]. Sukhin Yu.V., Lyugai V.A., Sukhin V.P. Method of treatment of recurrent shoulder dislocation in people with high operational risk // Litopis traumatologii ta orthopedii. 2013. no. 3-4. pp. 41-42 (in russia.).

университета им. И.И. Мечникова. 2022. Т. 14. №2. С. 67-74. DOI: https://doi.org/10.17816/mechnikov108430

[49]. Campagne D., Cagle K., Castaneda J., Weichentha L., Young M., Anastopoulos P., Spano S. Prehospital Traction Splint Use in Midthigh Trauma Patients // J Emerg Trauma Shock. 2020; 13(4):296-300. doi: 10.4103/JETS.JETS_152_19. Epub 2020 Dec 7.

[50]. Kuru T., Olcar H. A., Bilge A., Nusran G., Ozkilic R., Akman C., Prakash L. No Sedation, No Traction, and No Need for Assistance: Analysis of New Prakash's Method of Shoulder Reduction. Emerg. Med. Int. 2020; 4379016. https://doi.org/ 10.1155/2020/4379016

[51]. Марайта А.М.А., Попадюха Ю., Назаренко В. Обоснование программы физической реабилитации больных после артроскопической реконструкции ротаторной манжеты плеча // Теорш i методика фiзичного виховання i спорту. 2015. №. 1. С. 16-21.

[52]. Tashjian R.Z. Epidemiology, Natural History, and Indication for Treatment of Rotator Cuff Tears Rotator cuff Natural history Tendon healing Indications // Clin. Sports Med. - 2012; 31 (4) : P. 589-604.

[53]. Glazebrook H., Miller B., Wong I. Anterior shoulder instability: a systematic review of the quality and quantity of the current literature for surgical treatment. // Orthop J Sports Med [Internet]. 2018 [cited 2019 Apr 24];6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6243418/

[54]. Сухин Ю.В., Логай В.А., Сухин В.П. Метод лечения повторяющегося вывиха плеча у людей с высоким операционным риском // Лгтопис травматологи та ортопедп. 2013. №. 3-4. С. 41-42.

Author Contributions. Tkach A.V.- research concept and design, review, writing a text; Slabospitskii M.A. - collection and processing of materials, Tkachenko A.N. - writing and redaction a text; Khromov A.A. - collection and processing of materials, Romashov P.P. - collection and processing of materials, Limarev V. V. - collection and processing of materials, Tkachenko P. V. -analysis of the received data

Conflict of Interest Statement. The authors declare no conflict of interest

Tkach A.V. ORCID ID: 0000-0002-1209-4388

SlabospitskiiM.A. SPIN: 9756-5222; ORCID ID: 0000-0001-6102-3503

Tkachenko A.N SPIN2658-0405; ORCID ID: 0000-0003-4585-5160

Khromov A.A. ORCID ID: 0000-0002-8489-4202

Romashov P.P. ORCID ID: 0000-0002-6045-5037

For citation: Tkach A.V., Slabospitskii M.A., Tkachenko A.N., Khromov A.A., Romashov P.P., Limarev V.V., Tkachenko P.V. ORGANIZATIONAL AND TECHNOLOGICAL FEATURES IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH SHOULDER DISLOCATION: A SCIENTIFIC REVIEW. // Medical & pharmaceutical journal "Pulse". - 2022;24(12):117-125. http://dx.doi.org//10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-12-117-125.

Вклад авторов. Ткач А.В. - идеологическая концепция работы, написание текста; Слабоспицкий М.А. - сбор и обработка материалов; Ткаченко А.Н. - написание и редакция текста; Хромов А.А. - сбор и обработка материалов; Ромашов П.П. сбор и обработка материалов; Лимарев В.В., сбор и обработка материалов; Ткаченко П.В. - анализ полученных данных;

Заявление о конфликте интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Ткач А.В. ORCID ID: 0000-0002-1209-4388

Слабоспицкий М.А. SPIN: 9756-5222; ORCID ID: 0000-0001-6102-3503 Ткаченко А.Н. SPIN2658-0405; ORCID ID: 0000-0003-4585-5160 Хромов А.А. ORCID ID: 0000-0002-8489-4202 Ромашов П.П. ORCID ID: 0000-0002-6045-5037

Для цитирования: Ткач А.В., Слабоспицкий М.А., Ткаченко А.Н., Хромов А.А., Ромашов П.П., Лимарев В.В., Ткаченко П.В. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ВЫВИХОМ ПЛЕЧА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // Медико-фармацевтический журнал "Пульс". 2022;24(12):117-125. http://dx.doi.org//10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-12-117-125.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.