CC BY
18
ОРГАНИЗАЦИОННО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ СИСТЕМЫ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ГРУППЫ ВЫСОКОГО АКУШЕРСКОГО И ПЕРИНАТАЛЬНОГО РИСКА
Варшавер И.М.
МЛПУ «Городская больница №40», г. Нижний Новгород.
Низкая эффективность реализации региональной Программы совершенствования службы родовспоможения в Нижегородском регионе, которая проводилась в 2007-2009 годах, не обеспечила в целом коренного перелома ситуации по снижению уровня материнских и плодовых репродуктивных потерь. Более того, продолжающаяся негативная тенденция увеличения показателей заболеваемости беременных, высокая частота экстрагенитальной патологии и анемии в период беременности, а также высокие показатели невынашивания беременности делают проблему ещё более острой.
Исходя из аналогичной проблемной ситуации в ряде других регионов и в целом по Российской Федерации по инициативе Правительства РФ предпринята начиная с января 2011 года новая масштабная реформа здравоохранения по Программе «Качество жизни. Здоровье». Данным проектом предусматривается решение проблем коренного улучшения материально-технической базы, изношенность которой в настоящее время достигает 50% и более. Основные фонды здравоохранения (здания, сооружения и пр.) должны быть приведены в такое состояние, которое обеспечит оптимальные условия для работы медицинского персонала и комфортного пребывания больных. На эти цели государство выделяет 300 млрд. рублей из Федерального бюджета.
Другое направление данного проекта - оснащение учреждений здравоохранения высокотехнологичным медицинским оборудованием, позволяющим решить проблему доступности и качества медицинской помощи населению (как специализированной, так и высокотехнологичной). Объём инвестиций в данный раздел Программы реформы составит 136 млрд. рублей.
Несомненно, важным аспектом Программы « Качество жизни. Здоровье» является информатизация здравоохранения, которая имеет многолетнюю и до последнего времени нерешенную проблему. Для создания электронной базы данных и единого информационного пространства в отрасли будет израсходовано 24 млрд. рублей.
С учетом этой внушительной сверхбюджетной дотации общий уровень финансирования здравоохранения приблизится к таким странам, как Франция и Германия.
Одним из основных условий данной реформы является необходимость создания аналогичных целевых Программ в системе регионального и муниципального здравоохранения. По Нижегородской области, например, ориентировочная сумма субсидия из Федерального бюджета составит 6 млрд. рублей. По решению органов управления здравоохранения г . Нижнего Новгорода и Нижегородской области значительная часть этой суммы должна быть направлена на новый этап реформы службы родовспоможения с задачей на этот раз добиться коренного перелома по снижению репродуктивных потерь и приблизиться к уровню показателей материнской и младенческой смертности большинства стран Евросоюза.
Решение этой сложной задачи возможно только на основе научного обоснования инновационной модели системы родовспоможения с акцентом на её особо важный фрагмент - оказание родовспоможение беременным группы высокого акушерского и перинатального риска.
По результатам данного исследования разработана организационно-функциональная модель системы родовспоможения, в основе которой заложены следующие принципы:
-модель организационной технологии системы диспансеризации женщин фертильного возраста начиная с подросткового периода и формирования групп высокого «риска» ещё в начале репродуктивного периода;
-создание информационного сопровождения деятельности системы на основе автоматизированного программного комплекса «Региональная информационная система автоматизации родовспоможения» - (РИСАР). Создание организационно-функциональной модели системы родовспоможения женщинам группы высокого риска строится на основе:
-преемственности и этапности медицинской помощи с увеличением объёмов и качества лечебнопрофилактических и оздоровительно-реабилитационных программ от низшего к высшему этапам - от акушерских отделений Центральных районных больниц через межрайонные перинатальные Центры до областного перинатального Центра;
-возможно более раннего выявления экстрагенитальной и гинекологической патологии, обусловливающей риски невынашиваемости беременности, осложнения в родах или в послеродовом периоде.
Таким образом, разработанная модель носит сугубо узкую направленность для возможности благополучного родоразрешения беременных группы высокого акушерского и перинатального риска.
ЛИТЕРАТУРА
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.
Материалы1 XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 4.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 4.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 1999. Т. 2. № 4.
11. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.
12. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12.
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.
Материалыг XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010
