CC BY
3выражены незначительно (все НЯ <3 степени)). При проведении опроса пациентов режим с включением оланзапина для продолжения лечения предпочли 76 из 80 (95%) больных.
Выводы:
Добавление малых доз оланзапина значимо увеличивает эффективность профилактики ТИР у пациентов педиатрического профиля, получающих ВЭ ХТ, хорошо переносится, безопасен, и предпочитается подавляющим большинством больных. Малые дозы оланзапина могут быть рекомендованы для рутинного использования в качестве стандартного компонента профилактики ТИР на фоне ВЭ ХТ у детей и подростков.
Список литературы:
1. Hyoung, J . K . Aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in children: a randomised, double-blind, phase 3 trial / J . K . Hyoung, L . Susan, T Arlane [et al . ] // The Lancet . — 2015 . — Vol . 16 (4) . — P 385-394. — doi:10. 1016/S1470-2045(15)70061-6 .
2 . Sameer, B . Aprepitant as an add-on therapy in children receiving highly emetogenic chemotherapy: a randomized, double-
blind, placebo-controlled trial / B . Sameer, B . Atul, B . Bivas [et al . ] // Supportive Care in Cancer. — 2015 . — Vol . 23 . — P. 3229-3237. — doi: 10 ,1007/s00520-015-2714-9 .
3 . Рабаева, Л .Л . Тошнота и рвота на фоне высокоэметогенной химиотерапии у детей и подростков . Скрытая проблема
/ Л . Л . Рабаева, Н . В . Жуков // Российский детский журнал детской гематологии и онкологии . — 2022 . — № 2 . — С . 46-53 . — doi: 10/21682/2311-1267-2022-9-2-46-53 .
4 . Жуков, Н . В . Эффективность стандартной профилактики тошноты и рвоты у детей, получающих высокоэметогенную
химиотерапию: данные реальной клинической практики / Н . В . Жуков, Л .Л . Рабаева // Педиатрия им . Г Н . Сперанского . — 2022 . — №4. — С . 172-179 . — doi: 10 .24110/0031-403X-2022-101-4-172-179.
5 . Ramavath, D . N . Olanzapine for Prevention of Vomiting in Children and Adolescents Receiving Highly Emetogenic Chemo-
therapy: Investigator-Initiated, Randomized, Open-Label Trial / D . N . Ramavath, V Sreenivas, S . Vishwajeet [et al . ] // Journal of Clinical Oncology. — 2020 . — Vol . 38 (32) . — P 3785-3793. — doi: 10 .1200/JC0. 20 .00871.
6 Hashimoto, H Olanzapine 5 mg plus standard antiemetic therapy for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting (J-FORCE): a multicentre,randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial / H . Hashimoto, M . Abe, O . Tokuyama [et al . ] // Lancet Oncol . — 2020 . — Vol . 21 (2) . — P 242-249. — doi: 10 ,1016/S1470-2045(19)30678-3 .
Организационно-функциональная модель применения роботизированного комплекса для выявления меланоцитарных
дисплазий и меланом кожи
Авторы:
(1) Рисс Мария Евгеньевна, [email protected], ГОБУЗ Областной клинический онкологический диспансер г. Великий Новгород, г. Великий Новгород
Ключевые слова:
меланома, роботизированный комплекс, паттерны Актуальность:
Актуальность проблем организации выявления меланоцитарных дисплазий и меланом в фазе радиальной трансформации обусловлена, прежде всего, чрезвычайным их многообразием и индивидуальностью паттернов. На этапе популяционного скрининга необходима разработка и внедрение относительно простых цифровых и неинвазивных технологий с выделением лиц с невогенными образованиями 3-х принципиальных категорий: с низкой трансформацией; с меланоопасносными и меланоцитарными дисплазиями.
Цель:
Создание организационно-функциональной модели выявления факторов онкологического риска, в частности, меланоцитарных дисплазий и радиальных меланом с применением роботизированного комплекса в условиях «бережливых поликлиник».
Материалы и методы:
На базе созданного нами роботизированного комплекса (РК), осуществляли системный опрос в формате «Да», «Нет» похожих образований, признаков или факторов риска с цветными иллюстрациями на сенсорном экране. При указании пациентом на наличие пигментных родинок более 6 мм, склонных к изменению (симптомы АВСДЕ) выполняли фотоснимки c помощью USB микроскопа (увеличением более х 300) с передачей
на экран РК. При меланомоопасных невусах дополнительно окрашивали их пикрофуксином. Моделирование изображений по 3 категориям проводили на основе матрицы основных меланомоопасных дерматоскопических паттернов и дополнениями анкетного опроса пациента с присвоением баллов их значимости и коррекцией после апробации.
Результаты:
Материалом для автоматизированной обработки и дальнейшего обучения РК послужили 232 фотоснимка, полученных путем приглашения пациентов на основе ретропроспективного анализа 902 анкет. Средний возраст пациентов-54±1,4% Фотомикроскопическая диагностика на РК позволила секвестировать 137 пациентов с невусами низкой трансформацией, оценить 90 микрофото как меланомоопасные невусы и у 5 пациентов расценить как меланоцитарные дисплазии и поверхностные меланомы, требующие неинвазивного дообследования и/или лечения. Для статистической достоверности тестовой обработки включено 9 поверхностных меланом, поступивших на оперативное лечение в ГОБУЗ Областной клинический онкологический диспансер г. Великий Новгород и подвергнутых предварительной USB хромомикроскопии. 54 пациента с меланомой, меланоцитарной дисплазией и невусами с высоким риском опасности оперированы и морфологически верифицированы (56,8 ±2,18%). Остальные прослежены в течении более 2 лет. В 1 случае трансформация меланоцитарной дисплазии при наборе 2,2 балла гистологическим исследованием не подтверждена.
Выводы:
Организационно-функциональная модель скрининговых обследований населения позволяет поэтапно с позиций клинической практики внедрять, накапливать материал и проводить обучение нейросенсорных архитектур идентификации невусов с высоким риском меланомоопасности.
Список литературы:
1. Клинические рекомендации по меланоме кожи и слизистых оболочек . Ассоц . специалистов по проблемам меланомы
«Меланома . ПРО» М . 2022 2 . Барчук А . А ., Подольский М . Д . , Беляев А . М . и др . Автоматизированная диагностика в
популяционном скрининге рака легкого // Вопросы онкологии . 2017;63(2):215-22
Клиническая гетерогенность HIGH-GRADE рака яичников, ассоциированного мутациями BRCA1,2
Авторы:
(1) Романова Анастасия Александровна, [email protected], ФГБНУ "ТНИМЦ РАН" НИИ Онкологии, Томск
(2) Виллерт София Андреевна, [email protected], ФГБОУ ВО "СибГМУ" Министерства здравоохранения РФ, Томск
Ключевые слова:
High-grade рак яичников, мутации BRCA1,2, герминальные, соматические, гетерогенность, олапариб
Актуальность:
Мутационный статус генов BRCA1,2 представляет собой наиболее значимый фактор, влияющий на прогноз при раке яичников (РЯ)
Цель:
изучить клинические особенности и исход лечения больных High-grade РЯ с различными вариантами мутации генов BRCA1,2
Материалы и методы:
В исследование включены 68 больных HG РЯ IIIC-IVA стадии (FIGO, 2013). Всем больным оценивались анамнестические данные и клинические проявления опухолевого процесса. Средний возраст больных составил 53,2±0,7 лет. Отдаленное метастазирование в печень отмечено в 3,5%, головной мозг в 2,2%, метастатический плеврит в 9,1%. Асцит присутствовал у 80,8% больных. У 21,27% больных РЯ был составе полинеоплазий. Наследственность по онкопатологии была отягощена у каждой второй больной. Исследование BRCA-статуса выполнялось с использованием аллель-специфической ПЦР в режиме реального времени и методом секвенирования последнего поколения (NGS) на парафиновых блоках с опухолевой тканью.
