CC BY
26
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ
Киселева И.В.
Самарский государственный медицинский университет, кафедра общественного здоровья и здравоохранения института постдипломного образования, г. Самара
Студенческая молодежь является основой формирования научного потенциала, обороноспособности и обеспечения устойчивого развития общества. Для сохранения здоровья этой категории граждан немаловажное значение имеет хорошо отлаженная система профилактики и структура оказания медицинской помощи. Аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященный здоровью и медицинскому обеспечению студентов показал, что одной из важнейших современных проблем признаётся необходимость поиска таких организационных моделей - укрепления и повышения уровня здоровья студентов, которые были бы основаны на системном подходе с использованием современных достижений медицинской науки. Это и определило цель и задачи комплексного медико-социального исследования проводимого в течение последнего четырёхлетия в Самарском государственном медицинском университете на базе существующего Межвузовского студенческого медицинского центра.
Были впервые обобщены результаты работы уникального межвузовского студенческого медицинского центра, созданного в городе Самаре 25 лет тому назад. Дана также комплексная оценка организационной структуры медико-профилактической помощи, проанализированы преимущества и недостатки медицинского центра. Обоснованы научные подходы к совершенствованию медицинской помощи студенческой молодежи и разработана оригинальная организационная модель оптимизации оказания лечебно - профилактической помощи с учетом современных требований. В настоящее время, после нескольких преобразований межвузовский студенческий медицинский центр существует на базе клиник Самарского государственного медицинского университета и представляет собой уникальную структуру, оказывающую медицинскую помощь студенческой молодежи. В состав центра входят: заведующий центром, восемь врачебных здравпунктов, расположенных на территории ведущих государственных вузов, кабинеты врачебного приема врачей специалистов (невролога, отоларинголога, офтальмолога, гинеколога, хирурга), палаты дневного стационара, процедурный кабинет, регистратура. При необходимости студенты могут получить консультативную помощь профессорско-преподавательского состава и заведующих отделениями клиник с последующей госпитализацией в круглосуточный стационар.
Нами был проведен комплексный научный анализ организационной структуры медицинской помощи и состояния здоровья студентов по данным заболеваемости по обращаемости студентов, а также результатам профилактических осмотров и медико-социологического исследования. В результате исследования состояния здоровья студентов по данным обращаемости и профилактических осмотров выявлены шесть основных классов заболеваний - нозологических приоритетов с неблагоприятными динамическими тенденциями, на профилактику которых необходимо направить усилия медицинского персонала. Нозологическими приоритетами у студенческой молодежи являются следующие заболевания - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов дыхания, болезни мочеполовой системы, нервной системы и органов пищеварения. Различия состоят в ранговых местах, распространенность по обращаемости на первом месте находятся болезни органов дыхания 634,1±3,9 на 1000 прикрепленного населения, а по профилактическим осмотрам - болезни костно-мышечной системы 254,4±5,6 на 1000 осмотренных студентов. Выявлено отсутствие закономерности в связи распространенности заболеваний по данным профилактических осмотров и по обращаемости, что подтверждает сведения о том, что студенты, получив информацию о состоянии здоровья на первом курсе не склонны обращаться за профилактическими рекомендациями в центр. Полученные данные позволяют наметить план оздоровительной работы и коррекцию профилактической деятельности врачей.
По данным медико-социологического исследования социально-гигиенический портрет студентов Самарских вузов характеризуется низким уровнем развития устойчивых навыков здорового образа жизни - курят 24,2±1,7 на 100 опрошенных студентов, 42±1,9 на 100 указывают на гиподинамию, 36,1±1,9 на 100 считают высокой учебную нагрузку, 52,5± 2,0 на 100 не занимаются утренней зарядкой, 62,5±1,9 на 100 неправильно питаются. При высокой информированности о здоровом образе жизни 83,1±1,5 на 100 опрошенных, источники получения информации не всегда квалифицированные и достоверные, так из радио и телевидения и средств массовой информации получают сведения 20,1±1,6 и 16,9±1,5 на 100 опрошенных соответственно, а от медперсонала только 12,6±1,3 на 100 опрошенных. Это требует планомерных профилактических работ, осуществляемых персоналом центра.
Для оптимизации работы существующего центра предлагается внести в организационную структуру кабинет профилактики с возложением ответственности за работу в нем на медицинскую сестру с высшим медицинским образованием. А также ввести в действие организационно-аналитический отдел под руководством медицинского менеджера для повышения гигиенической грамотности и контроля диспансеризации студенческой молодежи с периодическим информированием руководства высших учебных заведений о состоянии здоровья студентов. Таким образом, предлагаемая модель позволяет систематизировать процесс сохранения и укрепления здоровья студентов, разбить процесс оказания оздоровительной и лечебно-профилактической помощи на отдельные этапы
Материалы1 X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
с определением значимости функций каждого этапа, выделить ответственного на каждом этапе и показатели эффективности (индикаторы качества). В предложенной модели определены кроме функций и ответственности, контроль выполнения функций путем текущего аудита, подчеркивается строгая отчетность персонала за проделанную работу. А также предложена система постоянного информирования руководства высших учебных заведений и Совета ректоров о состоянии здоровья студентов, степени и прозрачности использования выделенных на его охрану ресурсов с их строгим учетом. Кроме того определены и аргументированы приоритеты в проведении профилактической работы в целях сохранения и повышения уровня здоровья студенческой молодежи. Дополнительными резервами в повышении уровня здоровья студентов являются активизация их медицинской активности и формирование у них здоровьесберегающего поведения при большей ориентации медицинского центра на профилактику и формирование устойчивых навыков здорового образа жизни. Содержание профилактики при этом - активная популяризация гигиенических знаний, создание условий для оздоровления патологии, выявленной на профилактическом осмотре, особенно, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в условиях санаториев профилакториев вузов и отделении реабилитации физиотерапии клиник Самарского государственного медицинского университета. Данная организационная модель охраны здоровья студенческой молодежи рекомендуется для рассмотрения и использования в других регионах Российской Федерации.
ЛИТЕРАТУРА
1. 1.Нефедовская Л.В.Состояние и проблемы здоровья студенческой молодежи.-М.:Литтерра.2007.-192 с.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 4.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 4.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1.
12. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 2.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 2.
21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1.
ORGANIZATIONAL STRUCTURE OF RENDERING OF MEDICAL AID FOR STUDENT'S YOUTH Kiseleva I.V.
The Samara state medical university, chair ofpublic health and public health services of Institute ofpostdegree formation, Samara
In article the complex estimation of organizational structure of medical aid of student's youth is given. Scientific approaches to its perfection are proved and the original organizational model of optimisation of rendering of medical aid to students is developed. Keywords: medical aid, student's youth.
Материалы! X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
