обучаться в группе. Через определенный промежуток времени эти лица сдают зачет по вопроснику.
Итак, органы здравоохранения имеют возможность проводить гигиеническое обучение по существу всех контингентов, работающих в сфере производства и обслуживания. В организации такого обучения особая роль принадлежит санитарной организации и домам санитарного просвещения. Их обязанность — контролировать занятия, вести инструктаж врачей общей сети, обеспечить обучающихся наглядными и методическими материалами.
Трудно переоценить значение гигиенического обучения трудящихся для повышения их санитарной культуры.
Поступила 16/Х 1965 г.
УДК 613.86:374]:658.281
ОПЫТ САНИТАРНОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ ПО ПСИХОГИГИЕНЕ
МОЛОДЫХ РАБОЧИХ ПОТОЧНО-КОНВЕЙЕРНЫХ ЛИНИИ
Канд. мед. наук Л. А. Богданович (Москва)
Работа на поточно-конвейерной системе требует большого внимания, сосредоточенности, хорошей памяти, своевременных быстрых реакций и точной ориентировки. Поэтому у рабочего должен быть выработан определенный стереотип выполнения производственных операций и соблюдения правил психогигиенического режима.
Поточно-конвейерная система производства характеризуется высокой степенью разделения труда, вынужденным темпом работы, связанным со скоростью движения конвейерной ленты, монотонностью и зачастую однообразием операций.
Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности на ряде заводов показало, что при отсутствии гигиенического поведения у рабочих конвейерных цехов отмечаются нарушения нервно-психической сферы. Чаще всего это неврозы — астения, неврастения, истерия, невроз навязчивых состояний и др. В неконвейерных цехах такие страдания наблюдаются значительно реже.
Для ознакомления с содержанием и постановкой санитарно-просве-тительной работы на поточно-конвейерном производстве и уровнем психогигиенических знаний лиц, обслуживающих его, мы провели опрос 400 молодых рабочих конвейерного цеха сборки Московского завода малолитражных автомобилей, а также групповые собеседования с ними. Им задавали обычные вопросы, касающиеся их образования, специальности и профессии. Мы старались также выяснить, совмещает ли опрашиваемый работу с учебой, где он учится, сколько времени уходит у него на работу и учебу и как скоро он утомляется. Все это позволяло получить материал о фактической затрате времени опрашиваемых в процессе труда и отдыха. Вопросы, задаваемые молодым производственникам, касались, кроме того, режима питания, использования перерывов в работе и свободного от нее времени, часов сна. Нас также интересовало, что мешает тому или иному рабочему заниматься и отдыхать, каковы его материальные и жилищные условия. Тем самым мы получали сведения о причинах нарушения режима труда и отдыха опрашиваемых. И наконец, мы выяснили у них вопрос о частоте курения и количестве выкуриваемых папирос, о том, как часто и в каком объеме они употребляют алкогольные напитки.
Опрос молодых рабочих показал, что они получают гигиенические знания в лекториях и университетах здоровья, при чтении медицинской литературы, по радио и телевидению. Анализируя опросные карты, мы
установили, что 92% юношей и девушек имеют некоторое представление о правильном режиме труда и отдыха, однако эти знания крайне поверхностны. Более того, они почти ничего не знают о психогигиеническом режиме, причинах нервно-психических нарушений и профилактике подобных заболеваний. Почти 2/з рабочих не только не выполняют, но и систематически нарушают психогигиенический режим (недостаточное время уделяют сну, игнорируют активные формы отдыха, мало времени уделяют физической подготовке и закаливанию организма). Наблюда-ются случаи злоупотребления алкоголем в выходные дни, иногда после работы, а чаще в получку; 59,6% молодых людей курят.
Уровень жизни опрошенных достаточно высок (их средний заработок 80—100 рублей в месяц). Все они обеспечены благоустроенным жильем, пользуются льготными условиями для обучения в вечерних и заочных учебных заведениях, все проходят диспансеризацию и получают бесплатное лечение. Почти вся молодежь на производстве работает и учится, но, к сожалению, не всегда соблюдает правильный режим труда и отдыха.
Известно, что утомление усиливается недосыпанием. Судя по. картам опроса, 73% рабочей молодежи недосыпают: продолжительность сна у них колеблется от 5 до 7 часов.
Наилучшая профилактика нервно-психических заболеваний у работающих на конвейере — это организация их труда и отдыха с таким расчетом, чтобы не допускать преждевременного утомления, а тем более переутомления. Между тем отдельные производственные операции в конвейерном цехе сборки, например работа под автомашиной с электрогайковертом в так называемой яме, крепление задней опоры двигателя, установка аккумуляторов, монтаж колес и ряд других, при отсутствии гигиенического режима приводят к утомлению нервной системы. Мы смогли наблюдать, как заметно угнетает центральную нервную систему длительное статическое напряжение. При отсутствии гигиенического режима во время выполнения таких сложных операций, как установка редуктора или прикладывание наставки пола, когда рабочий находится в сидячей позе, на корточках, утомление и переутомление наступали значительно раньше, чем у других рабочих, обязанности которых не требуют статического усилия мышц.
Переутомление и перенапряжение, как правило, нарушают состояние здоровья; последствия переутомления очень трудно устранить, при наличии других факторов оно может привести к неврозу. Как этого избежать?
По нашему мнению, отдельные сложные производственные операции полезно сменять такими, которые обусловливают меньшую нагрузку определенных функций центральной нервной системы (внимание, сосредоточение и т. д.) и групп мышц. Например, работу с электрогайковертом в «яме» под движущимся конвейером автомашин и крепление опоры двигателя, вызывающие статическое напряжение мышц, утомление функции внимания и сосредоточения вполне целесообразно заменять более подвижными операциями (крепление колес или установка дверных ручек). Подобную смену операций мы совместно с врачами медсанчасти завода проводили в порядке опыта в сборочном цехе. Как показали наблюдения, подобная смена рабочей нагрузки и даже смена места работы благоприятно влияют на нервно-психические функции организма, способствуя бодрому настроению и повышению производительности труда. Наибольший эффект получен при смене операции через полдня.
Опытная работа в данном направлении еще продолжается, поэтому далать окончательные выводы еще преждевременно.
Изучение условий труда молодых рабочих конвейерных цехов ряда промышленных предприятий позволило нам разработать некото-
рые вопросы организации, содержания и методики психогигиенического просвещения этой категории произбодственников. Мы широко используем местное радиовеицаняе и многотиражную заводскую газету для пропаганды профилактики нервно-психических заболеваний, показа работы врачей в этой области.
В опытном цехе сборки Московского завода малолитражных автомобилей организованы психогигиенические консультации; на них привлекаются молодые рабочие, нарушающие соответствующий режим. Цель таких консультаций — не только выявить причины нарушения режима, но и найти меры предупреждения этих нарушений.
Эффективной формой санитарного просвещения оказался выпуск специальных стендов. Так, Институтом санитарного просвещения совместно с врачами медсанчасти завода малолитражных автомобилей был создан большой стенд на тему «Укрепляйте нервную систему». В нем освещались вопросы режима труда и отдыха молодых рабочих конвейерных линий, активного отдыха, производственной гимнастики и профилактики переутомления, истощения функций центральной нервной системы. Стенд был красочно оформлен художником. Стенд передвигался с одного участка цеха в другой.
Удачно подобранная тематика и красочное оформление стенда с учетом местных условий труда и конкретными рекомендациями привлекали большие группы рабочих, вызывая оживленное обсуждение опубликованных материалов.
Одной из основных форм гигиенической пропаганды является изложение вопросов психогигиены при курсовой санитарно-гигиенической подготовке рабочих в процессе вводного и текущего санитарного инструктажа. Такая подготовка по специальной программе ведется на Московском заводе малолитражных автомобилей и проводилась нами на промышленных предприятиях Новосибирска. Из 100 молодых рабочих, проходивших ее, 82 хорошо усвоили причины и меры профилактики переутомления, неврозов и других нервно-психических отклонений, остальные — удовлетворительно.
Большой интерес вызывает организация тематических вечеров. Так, при участии научных сотрудников Института санитарного просвещения в июне 1965 г. в кинотеатре Сибирского научного центра состоялся вечер, посвященный закаливанию нервной системы. Собралось 1500 человек — учащаяся и работающая на производствах молодежь.
Особое внимание должно быть уделено антиалкогольной пропаганде. Ее следует вести дифференцированно, с учетом возраста и интересов молодежи. В связи с этим мы создали ряд плакатов и листовок, в которых показано влияние алкоголя на психику, учебу, производительность труда, половую функцию, наследственность и т. д.
Опыт психогигиенического просвещения молодых рабочих привел нас к выводу, что такая работа способствует снижению нервно-психических заболеваний. Так, по данным медсанчасти Московского завода малолитражных автомобилей, нервно-психические заболевания в цехе сборки снизились со 106 случаев в 1963 г. до 65 в 1964 г.
Поступила 21/УП 1965 г.