CC BY
4
УДК 613.6:658.382.2(470.41*25)
Профессора X. С. Хамитов и М. М. Гимадеев, канд. мед. наук Ф. Ф. Даутов
ОПЫТ РАБОТЫ ПО ДОГОВОРУ СОДРУЖЕСТВА С ПРЕДПРИЯТИЕМ
Казанский медицинский институт
Мы хотим поделиться двухлетним практическим опытом работы по договору содружества медицинского института и производственного объединения «Органический синтез».
Главный принцип, который заложен в нашем договоре, — совместная работа института и завода над улучшением условий труда, профилактикой заболеваемости и охраной внешней среды. В связи с этим в план работы были включены следующие разделы: санитарно-гигиенические мероприятия, изучение состояния здоровья и физиолого-гигиенические исследования, лечебно-профилактические мероприятия, санитарно-просветительная деятельность среди рабочих и инженерно-технического персонала.
Совместно с сотрудниками санитарной лаборатории завода изучено состояние воздушной среды в рабочих помещениях цехов нового производства органических перекисей. Гигиенические исследования показали, что основным фактором производственной среды рабочих помещений является комплекс вредных химических веществ, определяемых на уровне или ниже их ПДК. Кроме того, в отдельных цехах имелись неблагоприятные микроклиматические условия и интенсивный шум.
При изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности установлено, что общая заболеваемость в цехах производства выше общезаводской. В ее структуре ведущее место занимали грипп, ангина, острые респираторные заболевания, пневмонии. Значительный удельный вес имели заболевания периферической нервной системы.
Для улучшения микроклимата в цехах по нашей рекомендации одинарное остекление заменено двойным, созданы дополнительные отопительные системы. С целью снижения загрязнения воздуха рабочих помещений осуществлена герметизация основной технологической аппаратуры, оборудованы дополнительные общие вытяжные вентиляционные системы, смонтированы местные отсосы от насосов, ряд элементов оборудования вынесен на открытую площадку. Это и другие меры привели к снижению загрязнения воздушной среды в рабочих помещениях и между цехами.
Концентрации токсических веществ в жилом массиве увеличиваются, когда ветер дует со стороны завода. Обнаружение комплекса токсических веществ в районе расположения предприятия, а в отдельных случаях (2—5% проб) выше их ПДК, говорит о необходимости проведения мероприятий по снижению загрязнения атмосферного воздуха. В связи с этим в настоящее время ведется разработка эффективных методов очистки технологических выбросов.
Изучена гигиеническая эффективность работы сооружений по очистке промышленных сточных вод завода. В результате внедренных мероприятий по очистке промышленных стоков концентрации вредных веществ в стоках значительно снизились. Сравнительная характеристика анализов сточных вод показала, что эффективность очистки по фенольным веществам составила 98%, по взвешенным — 95%, по химическому потреблению кислорода — 77%, по ацетону — 100%, по гликолям — 100%. О гигиенической эффективности осуществленных на заводе мероприятий можно судить по изменениям, которые произошли в санитарном состоянии водоема ниже Казани, в месте выпуска стоков. Эти изменения характеризуются заметным снижением содержания основных загрязнений у первого пункта водопользования. Хотя концентрации токсических веществ в водоеме ниже их ПДК, необходимо учитывать, что для ряда веществ (органических перекисей, фенола, ацето-
на и др.) лимитирующим показателем вредности является санитарно-токси-кологический признак. В связи с этим дальнейшая работа по охране водоемов от загрязнения производственными стоками завода должна проводиться с учетом суммацни действия токсических веществ на организм человека.
Специалисты медицинского института оказывали постоянную лечебно-профилактическую помощь. Так, в профпатологическом отделении Городской больницы № 12 было проведено клиническое обследование больных с подозрением на профессиональные заболевания. Сотрудники кафедр оказывали консультативную помощь не только в стационаре, но и регулярно участвовали в поликлиническом приеме. Большую помощь по профилактике простудных заболеваний и лечению больных оказали сотрудники кафедры акушерства и гинекологии. Учитывая, что здоровье молодых рабочих во многом зависит от условий обучения их в училище, где готовятся будущие специалисты, там были проведены гигиенические исследования, изучена заболеваемость и иммунобиологическая реактивность будущих аппаратчиков.
На основании результатов исследований разработан комплекс оздоровительных мероприятий как по улучшению условий обучения в училище, так и прохождения практики на заводе. Учитывая выявленные функциональные в организме учащихся сдвиги, необходимо сократить время пребывания подростков в цехах путем изучения технологического процесса на макетах, имитирующих действующие цеха, для проведения практики выделить специальные учебные цехи (где нет химических веществ) с тем, чтобы изолировать юношей и девушек от вредного воздействия токсических веществ; при проведении производственного обучения предусмотреть регламентированные перерывы и обеспечить постепенный переход от условий училища к условиям производства; на штатную практику (последние 3 мес) учащихся следует направлять только в те цеха, где содержание вредных веществ в воздухе ниже ПДК; для улучшения организации труда, снижения общей загруженности учащихся и улучшения качества подготовки их запретить работу их в ночную смену.
Врачам поликлиники оказана инструктивно-методическая помощь в разработке заболеваемости в цехах и по заводу, а также по составлению годового отчета.
Для выявления влияния условий труда на организм-работающих мы изучили заболеваемость за последние 10 лет. Наибольшие ее показатели во все годы относились к простудным заболеваниям. Самая высокая заболеваемость гриппом, ангиной, гнойничковыми поражениями кожи, функциональными расстройствами нервной системы и др. выявлена у аппаратчиков и слесарей-ремонтников, занятых в производстве фенола и ацетона. Указанные группы рабочих подвергаются действию бензола и его гомологов более продолжительное время.
Результаты гигиенического изучения условий труда и состояния заболеваемости на заводе были обсуждены на совещаниях у начальников цехов и заседании заводского комитета. Совместно с администрацией цехов разработаны мероприятия, направленные на снижение заболеваемости.
Получение определенных гигиенических знаний работающими применительно к их профессии, четкое выполнение ими правил гигиены труда — обязательные условия эффективности широко осуществляемых профилактических мероприятий, направленных на охрану труда и здоровья трудящихся. Основой санитарного просвещения работников предприятия является обязательная гигиеническая подготовка их применительно к конкретной профессии. Мы подготовили и передали предприятию программу гигиенического обучения в системе повышения квалификации рабочих и мастеров. При подготовке программы учтены особенности технологических процессов и вредных производственных факторов в цехах.
При составлении гигиенической характеристики условий труда в производствах наряду с оценкой состояния воздушной среды, микроклимата, уровнен шума и освещенности изучены также состояние водоснабжения, по-
рядок выдачи горячего лечебно-профилактического питания и обследованы санитарно-бытовые помещения.
В санитарной характеристике указаны наиболее загрязненные токсическими веществами рабочие места и дана гигиеническая оценка условий труда аппаратчиков, лаборантов, слесарей по ремонту оборудования и др. Одновременно указаны профессии, включенные в списки № 1 и 2, и предусмотренные в них льготы (лечебно-профилактическое питание, молоко и др.). Кроме того, в зависимости от основных вредно действующих на работающих факторов производственной среды перечислены специалисты, у которых должны проводиться профилактические медицинские осмотры. Гигиенические характеристики условий труда в 10 производствах, которые переданы на завод и в поликлинику, и материалы изучения эффективности осуществленных мероприятий вооружили врачей поликлиники предприятия объективными данными, необходимыми для осуществления контроля за санитарным состоянием и условиями труда в цехах. Составлена «Памятка по гигиене труда для учащихся-аппаратчиков нефтехимического профиля».
Для повышения квалификации врачей поликлиники ежеквартально проводятся конференции по профпатологии. На конференциях с докладом выступали не только сотрудники медицинского института, но и врачи поликлиники. Необходимо отметить, что на конференциях всегда ставились актуальные вопросы профилактики и лечения заболеваний, связанных с влиянием факторов производственной среды. Так, конференции на темы: «Клиника и лечение больных с отравлением бензолом», «Профилактика профессиональных заболеваний», «Первая «помощь при отравлении ароматическими углеводородами», «Организация и проведение периодических профилактических осмотров трудящихся» вызвали большой интерес и были полезны для медицинских работников поликлиники. На этих конференциях основное внимание уделялось факторам производственной среды, которые могут оказывать отрицательное влияние на здоровье работающих. Одновременно приводились конкретные примеры, характеризующие условия труда в цехах и на отдельных участках завода, микроклиматические параметры, результаты исследования шума и освещенности в технологических помещениях.
На предприятии организован «Университет здоровья» по проблеме «Охрана окружающей среды». На лекции приглашались ответственные работники цехов и представители завкома. В профессионально-техническом училище завода прочитаны лекции о гигиене труда на заводе.
Таким образом, проведена комплексная работа в помощь предприятию и органам здравоохранения. Однако взаимодействие гигиенической науки и производства требует дальнейшего совершенствования охраны окружающей среды.
Постушла 20/111 1978 г.
УДК «14.7(:<6б.13]-084
М. В. Сандлер
АПРОБАЦИЯ МОДЕЛИ МЕСЯЧНИКА (ДЕКАДНИКА) ПО УМЕНЬШЕНИЮ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА ВРЕДНЫМИ ВЫБРОСАМИ АВТОТРАНСПОРТА
Центральный научно-исследовательский институт санитарного
просвещения Министерства здравоохранения СССР, Республиканский Дом санитарного просвещения Министерства здравоохранения РСФСР, Москва
В поисках организационных форм эффективного решения проблемы ограничения токсичности отработавших газов автомобилей мы создали модель месячника (декадника) по уменьшению загрязнения атмосферы города вредными выбросами автотранспорта. Проводимый как кампания, месячник должен был представлять собой массированный, но ограниченный во вре-
