CC BY
22
43 A.K. Beisbekova, D.A.Sukenova, M.A. Bakirova, G. B. Bekturova, F.E. Ospanova, T.Sh. Sharmanov. Efficiency of biological monitoring of iodine deficiency conditions // Bulletin of KazNMU. - 2016. - №4. - P. 1-3.
44 Cox J.L. Perinatal psychiatry: East is East and West is West // Br.J.Psychiatry. - 1994. - vol.164, №3. - P. 420-426.
45 Kumar R., Robson K.M. A prospective study of emotional disorders in childbearing women // Br.J.Psychiatry. - 1984. -№14. - P. 35-47.
46 Razurel C., Kaiser B. The role of satisfaction with social support on the psychological health of primiparous mothers in the perinatal period // Women and Health. - 2015. - №55. - P. 167-186
47 URL: https://mk-kz.kz/articles/2016/05/25/v-kazakhstane-rastet-statistika-ubiystv-novorozhdennykh-materyami.html
48 URL: https://www.who.int/bulletin/volumes/91/8/12-109819/en/
49 van Zoonen, K., Buntrock, C., Ebert, D.D., Smit, F., Reynolds III, C.F., Beekman, A.T.F., Cuijipers, P., Preventing the onset of major depressive disorder: a meta-analytic review of psychological interventions // Int. J. Epidemiol. - 2014. -№43. - P. 318-329.
50 Dennis C. L., Dowswell, T., Psychosocial and psychological interventions for preventing postpartum depression // Cochrane Database Syst. Rev. 2013. - URL: http:dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001134.pub3(№CD0 01134).
51 Levine JA, Bukowinski AT, Sevick CJ, et al. Postpartum depression and timing of spousal military deployment relative to pregnancy and delivery // Arch Gynecol Obstet. -2015. - №292. - P. 549-558.
52 Kerimova N.R. 2009 Republic of Kyrgyzstan, Abstract of scientific work
53 Kornetev N.A., 1993, Smulevich A.B., Depresii, svyazannie s reproduktivnim ciklom zhenzhin. - M.: 2013. - P.157-162
Н.К. Эбдиева, Л.К. Кошербаева, З.Р. Сагиндыкова ДУНИЕЖУЗ1Л1К ДЕРЕКТЕРДЩ НЕГ1З1НДЕП KA3AKCTAHAAFbI БОСАЖАННАН КЕЙ1Н БОЛАТЫН ДЕПРЕССИЯЛЬЩ ЖАFДАЙ
tywh: Бул ма;алада элемдеп босанганнан кешнп депрессияныц таралуын аныцтауга арналган эдеби шолу нэтижелерi келтiрiлген. Казахстан Республикасында осы аурудыц ыцтимал таралуын багалау Yшiн депрессиялы; жагдайдыц ;ауш факторлары аны;талды. ЖYЗден астам дереккездерге шолу дYHие ЖYзi бойынша босанганнан кейiнгi депрессияныц таралуы орташа есеппен 15-20%
курайтынын керсетп. Сенiмдi а;парат к0здерi босанганнан кешнп депрессия элемнщ барлы; аймацтарындагы кептеген эйелдерге эсер ететiн ана психикасыныц проблемасы деп мэлiмдейдi, бiрак; бiздiц елiмiзде мундай деректер жо; жэне оны зерттеудi ;ажет етедi. TYЙiндi свздер: депрессия, босанганга дейiнгi депрессия, эйелдердщ психикалы; денсаулыгы.
Н.К. Абдиева, Л.К. Кошербаева, З.Р. Сагиндыкова ПОСЛЕРОДОВОЕ ДЕПРЕССИВНОЕ СОСТОЯНИЕ В КАЗАХСТАНЕ НА ФОНЕ МИРОВЫХ ДАННЫХ
Резюме: В данной статье даны результаты литературного обзора, с целью определения распространенности послеродовой депрессии в мире. Так же были выявлены факторы риска депрессивного состояния, для оценки возможной распространённости этого недуга в Республике Казахстан. Литературный обзор более ста источников показал, что в среднем распространенность послеродовой
депрессии по всему миру составляет 15-20%. Хотя достоверные источники утверждают, послеродовая депрессия-проблема психического здоровья матери, которое затрагивает многих женщин всех регионов мира, в нашей стране таких данных нет и требует изучения. Ключевые слова: депрессия, пренатальная депрессия, послеродовая депрессия, психическое здоровье женщин.
УДК 364.42/44
Н.Т. Джайнакбаев, С.З. Ешимбетова, ^.М. Тоцсанбай, Э.Ю. Шатагулова, С.А. Вазарцев, Д.Я. Юсупов, Е.А. Исаев
НУО Казахстанско-Российский медицинский университет Кафедра психиатрии, наркологии и неврологии
ОПЫТ РАБОТЫ CALL-CENTER ПО ОКАЗАНИЮ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ СЕМЬЯМ ДЕТЕЙ ИНВАЛИДОВ И АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2019 ГОД ПО РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
В данной работе проведен анализ заявок (обращений) поступивших от родственников детей-инвалидов в Call-center, осуществляющего свою деятельность с 2015 года на базе Казахстанско-Российского Медицинского Университета. Это уникальный новый метод в работе врача-психиатра (психолога): онлайн консультирование родственников детей-инвалидов по целому ряду жизненно важных вопросов (клинических, социальных, медико-психологичеких, лечебно-диагностических, этических, профилактических, тактических, педагогических). В результате исследования выявлены -регионы Республики Казахстан, наиболее чаще обращающихся за онлайн-консультацией, уточнен контингент, обратившихся за помощью.Также сделан анализ с точки зрения этиопатогенеза, нозологии. Полученные результаты служат улучшению качества жизни детей-инвалидов, помогут их родственникам и заинтересованным лицам успешно осуществлять социально-реабилитационную и психокоррекционную программу.
Ключевые слова: онлайн-консультирование, call-center, дети-инвалиды, родственники, заявки, социально-психологическая и медико-коррекционная помощь
Актуальность. Проблема детской инвалидности в нашей стране является одной из самых актульных вопросов. Согласно данным министерства труда и социальной защиты РК от 15 апреля 2019 года, в 2018 году отмечается рост
инвалидности как среди взрослых, таки среди детского населения страны. В частности, 680 тысяч людей с инвалидностью в целом, из них 87 тысяч детей в возрасте до 18 лет, что составляет 1,5% от общей численности детского
VeStnik KaznmU № I - 2020
населения и 12,8% от общего количества инвалидов. В динамике отмечается рост количества детей в общей структуре инвалидов. Только за последние семь лет рост составил 2%, и ведущая роль в накопленной структуре причинения инвалидности принадлежит трем классам болезней: по итогам 2018 года это болезни нервной системы, врожденные аномалии и психические расстройства. На их долю приходится 72,8% [2]. В связи с конвенцией ООН от 13 декабря 2006 года о правах инвалидов необходимо организовывать для всех вовлеченных сторон инструктаж по проблемам доступности помощи и поддержки инвалидам [3].
С целью совершенствования данного положения, впервые в рамках внутривузовского гранта использован новый подход в работе врача-психиатра (психолога): онлайн консультирование по целому ряду жизненно важных вопросов для родственников детей-инвалидов (клинических, социальных, медико-психологичеких, лечебно-диагностических, этических, профилактических, тактических, педагогических, а также «просто человеческих»). Данный новый механизм деятельности врача-психиатра (психолога) или врача оказывающего консультативную помощь предусматривает отсутствие пространственных и личных барьеров, соблюдение
принципов конфиденциальности, анонимность, что не менее важно для семей, где есть дети-инвалиды. В этой связи данный способ работы врача (психолога) представляет огромный интерес, не только для практического здравоохранения, но и для служб и ведомств, оказывающих социальную помощь детям-инвалидам. Цель исследования. Изучить и проанализировать качества оказания социально-психологической и медико-коррекционной помощи детям-инвалидам методом онлайн консультирования.
Материалы и методы. Для достижения поставленной цели резидентами кафедры психиатрии, наркологии и неврологии изучены заявки родственников детей-инвалидов по РК за 2019 год, поступающих в call-center Казахстанско-Российского медицинского университета. Всего за данный период было принято 143 заявок на оказание консультативной помощи, из них 96 (67,2%) обслужены (получили консультацию), 47 (32,8%) - не обслужены, по тем или иным причинам, не зависящим от работы call-center (не выход на связь, перенос на другое время и т.д.).
Данные показатели, обратившихся за онлайн консультацией по регионам Республики Казахстан приведены в таблице 1.
Таблица 1 - Показатели обратившихся за онлайн консультацией по регионам Республики Казахстан
Регионы Абсолютное количество заявок % показатель
Алматинская область 28 29,2
ЗКО, г. Уральск 22 22,9
Мангыстауская область 21 21,9
ЮКО 8 8,3
Остальные области 17 17,7
Всего 96 100
Данные таблицы 1 свидетельствуют о превалировании обращений родственников детей инвалидов с Алматинской области, что свидетельствует, как о большем количестве детей инвалидов в данном регионе страны, так и об
активном участии родственников в решении социально-психологических и медико-коррекционных проблем. В то же время, наименьшее число обращений приходится на Восточно-Казахстанскую область, всего- 1,04% (рисунок 1).
Рисунок 1
Изучение контингента обратившихся лиц за онлайн консультациями показало неравномерность, а также
ограниченность участия и заинтересованности окружающих в жизни детей-инвалидов (таблица 2).
Таблица 2 - Социальная характеристика лиц, обратившихся за онлайн консультацией в call-center
Обратившиеся Общее количество % показатель
Мама 68 70,8
Папа 4 4,16
Тетя 1 1,04
Дядя 1 1,04
Бабушка 1 1,04
Психолог 1 1,04
Социальный работник 16 16,6
Социальный педагог 2 2,05
Другие 1 1,04
Нет данных 1 1,04
Всего 96 100
Как видно из таблицы 2, в большинстве случаев за помощью обращались только мамы 68 (70,8%), несмотря на то, что как правило, дети-инвалиды являлись воспитанниками полноценных семей. На следующем месте по обращаемости оказались социальные работники 16 (16,6%). Это свидетельствуют о том, что несмотря на актуальность и
возрастающее число нуждающихся в помощи детей-инвалидов по стране, самыми заинтресованными в данном вопросе, по-прежнему остаются лишь самые близкие родственники (мамы), тогда как число других членов семьи (папы, бабушки, тети, дяди) и специалистов (социальный педагог, психолог) - единичные (рисунок 2).
Рисунок 2
Обследованные Абсолютное количество % показатель
Дети и подростки Муж. 54 56,2
Жен. 28 29,2
Не известно. 14 14,6
Всего 96 100
Данные таблицы 3 свидетельствуют о преобладании детей-инвалидов мужского пола 54 (56,2%) по сравнению
с детьми-инвалидами женского пола 28 (29,2%) (рисунок 3).
Рисунок 3
Возрастной диапозон обратившихся детей-инвалидов составлял от 1-го года до 18 лет. Средний возраст 11+2,5 лет. Наибольшее число детей-инвалидов соответствовало
школьному возрасту 34 (35,4%). Единичные случаи обращения соответсвовали возрасту совершеннолетия
(таблица 4).
Таблица 4 - Возрастной состав детей-инвалидов, получивших онлайн консультации 2019 г.
Возраст Абсолютное количество % показатель
Ранний детский (1-3 года) 4 4,2
Дошкольный (4-6) 26 27,0
Школьный (7-12) 34 35,4
Пубертатный (13-17) 16 16,7
Совершеннолетний (18 лет) 1 1,04
Скрывает возраст 1 1,04
Неизвестно 14 14,6
Всего 96 100
VeStnik KaznmU № I - 2020
Таким образом, среди проконсультированных детей-инвалидов наибольшее количество составили дети школьного возраста (11-13 лет), что требует активное вовлечение в процесс оказания медико-коррекционной и социально-психологической помощи не только матерей
детей-инвалидов, но и педагогов-учителей, школьных психологов и общественность по месту жительства. Представлял огромный интерес изучение диагностического профиля обратившихся детей-инвалидов (таблица 5).
Таблица 5 - Нозологический анализ детей инвалидов, обратившихся за социально-психологической помощью в call-center
Диагноз Абсолютное количество % показатель
ДЦП 45 46,8
Микроцефалия 2 2,08
Эпилепсия 3 3,1
Порок сердца 2 2,08
Неустойчивое состояние у мамы 1 1,04
Конфликт с родителями 1 1,04
Гидроцефалия 2 2,08
Не умеет говорить 1 1,04
Синдром Дауна 10 10,4
Желание оставить ребенка 1 1,04
Сколиоз 1 1,04
Бронхиальная астма тяжелой степени 1 1,04
Двухсторонний вывих бедра 2 2,08
Аутизм 1 1,04
Легкая умственная отсталость 4 4,2
Органическое поражение ЦНС 4 4,2
Травма головного мозга 2 2,08
Необоснованная агрессия 1 1,04
Подавленное состояние депрессии 2 2,08
Болезнь Блаунта, ожирение, гипоталамический синдром 1 1,04
Врожденный порок ЦНС 1 1,04
Спина бифида 2 2,08
Случайная заявка 1 1,04
Нет диагноза 6 6,2
Всего 96 100
Данные таблицы 5 указывают на преобладание детей-инвалидов с нервно-психическими заболеваниями, в частности, инвалидностью обусловленной детским церебральным параличом (ДЦП) 45 (46,8%), и с синдромом Дауна 10 (10,4%).
Таблица 6 - Этиопатогенетический анализ заболеваний детей помощью в call-center_
Особый интерес представлял этиопатогенетический анализ заболеваний детей-инвалидов, обратившихся за онлайн консультацией. Следует отметить, что почти во всех случаях инвалидности речь шла о врожденной патологии нервно-психической сферы 79 (82.3%), таблица 6.
-инвалидов, обратившихся за социально-психологической
Общее количество % показатель
Врожденное 79 82,3
Приобретенное 11 11,45
Нет данных 4 4,16
Длительность заболевания - 1 год 2 2,08
Всего 96 100
Выводы.
1) Выявлено, что чаще всего за консультативной помощью в call-center, обращались родственники детей-инвалидов проживающих в Алматинской области, что с одной стороны, говорит об их большей осведомленности о call-center, заинтересованности в результатах, с другой, о превалировании детей-инвалидов в данном регионе Республики Казахстан.
2) Установлено доминирование инвалидности, обусловленной врожденными хроническими заболеваниями нервно-психической сферы (ДЦП, синдром Дауна), что
должно привлекать внимание и професиональный подход со стороны узких специалистов (невропатологов, медицинских психологов, ортопедов-травматологов, реабилитологов, логопедов, врачей ЛФК, генетиков-репродуктологов и др.)
3) Выявлено, что основное участие в жизни детей-инвалидов принимает только мать, хотя улучшение качества жизни данной категории населения дело каждого члена общества, в частности педагогов-учителей, социальных педагогов, школьных психологов, органов опеки и попечительства.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Данные call-center за 2019 год.
2 URL: https://tengrinews.kz/kazakhstan_news/34-milliarda-tenge-napravyat-podderjku-invalidov-kazahstane-367209/
3 URL: https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/disability.shtml
Н.Т. Джайнакбаев, С.З. Ешимбетова, К.М. То^санбай, Э.Ю. Шатагулова, С.А. Вазарцев, Д.Я. Юсупов, Е.А. Исаев
МУГЕДЕК БАЛАЛАРДЫН ОТБАСЫЛАРЫНА ПСИХОЛОГИЯЛЬЩ К0МЕК К0РСЕТУ БОЙЫНША CALL-CENTER- ДЩ Ж¥МЫС ТЭЖ1РИБЕС1 ЖЭНЕ КАЗАХСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ БОЙЫНША 2019 ЖЫЛДАFЫ КЫЗМЕТ1НЕ ТАЛДАУ
ТYЙiн: Бул жумыста 2015 жылдан бастап Каза;стан-Ресей медициналы; университетiнiц базасында ез ;ызметш жузеге асырып келе жат;ан Call-center-ге мугедек балалардыц туыс;андарынан келiп тускен 0тiнiмдерге (0тiнiштерге) талдау журпзшдь Бул психиатр-дэрiгердiц (психологтыц) жумысындагы бiрегей жаца эдiс: мугедек балалардыц туыстарына 0мiрлiк мацызды мэселелер (клиникалы; элеуметтiк, медициналыщ-психологиялы; емдеу-диагностикалы; этикалы; профилактикалы; тактикалы; педагогикалы;) бойынша онлайн кецес беру. Зерттеу нэтижесiнде онлайн -кецес алуга жиi ЖYгiнетiн
Казахстан Республикасыныц айма;тары жэне кемек сурап келген контингент аньщталды. Сонымен ;атар этиопатогенез, нозология тургысынан талдау жасалды. Алынган нэтижелер MYгедек балалардыц 0мiр CYPУ сапасын жа;сартуга ;ызмет етедi, олардыц туыстарына жэне MYДДелi тулгаларга элеуметтш-оцалту жэне психокоррекциялы; багдарламаны табысты ЖYзеге асыруга к0мектеседi.
ТYЙiндi свздер: онлайн-кецес беру, call-center, MYгедек балалар, туыстар, етiнiмдер, элеуметтш-психологиялы; жэне медициналы;-TYзетулiк кемек.
N.T. Dzhainakbayev, S.Z. Eshimbetova, K.M. Toksanbay, E.Yu. Shatagulova, S.A. Vazartsev, D.Ya. Yusupov, E.A. Issayev
CALL-CENTER EXPERIENCE IN PROVIDING PSYCHOLOGICAL ASSISTANCE TO FAMILIES OF CHILDREN WITH DISABILITIES AND ANALYSIS OF ACTIVITIES FOR 2019 IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
Resume: In this work the analysis of applications (appeals) received from relatives of disabled children to the call-center, which operates since 2015 on the basis of the Kazakh-Russian Medical University. This is a unique new method in the work of the doctor-psychiatrist (psychologist): online consultation of relatives of disabled children on a variety of vital issues (clinical, social, medical and psychological, medical and diagnostic, ethical, preventive, tactical, educational). As a result of the research, the regions of the Republic of Kazakhstan that most frequently seek online consultation were identified, and the number of those who
sought assistance was specified. Analysis was also made from the standpoint of etiopathogenesis and nosology. The results obtained serve to improve the quality of life of children with disabilities, help their relatives and interested persons to successfully implement social rehabilitation and psychocorrection program.
Keywords: online-consultation, call-center,disabled children,relative, application,social-psychological,medical-educational help.
УДК 616.24-036
1А.М. Булешова, 1М.А. Булешов, 1Т.Б. Дауытов, 1С.Н. Алипбекова, 2З.Б.Абдрахманова
1 Международный казахско-туредцкий университет имени Кожа Ахмета Ясауи. 2Южно Казахстанская медицинская академия
ОЦЕНКА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНВАЛИДНОСТИ В СВЯЗИ С ПАТОЛОГИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Социально-гигиенические факторы, влияющие на инвалидность, вызванную хроническими неспецифическими заболеваниями легких (CNLD), были установлены среди показателей относительного риска среди трудоспособного населения старше 40 лет в городе Туркестан. Таким образом, были рассчитаны прогностические таблицы для определения пациентов с риском инвалидности и своевременно разработаны активные меры, направленные на защиту их трудоспособности. Прогнозирование по Байес-тест устранения некоторых причин позволило оценить роль отдельных факторов и их групп в воздействии инвалидности, вызванной CNLD. Результаты вышеуказанного социально-гигиенического анализа могут быть использованы при планировании и проведении профилактических, лечебных и социальных мероприятий.
Ключевые слова: Неспецифические заболевания органов дыхания, факторы риска, относительный риск, инвалидность
Актуальность исследования. На протяжении многих лет болезни органов дыхания занимают первое место как причина заболеваемости с временной утратой трудоспособности и третье место как причина
инвалидности населения. В последние 30-40 лет отмечается рост частоты болезней органов дыхания практически во всех странах мира. Это явилось причиной создания многочисленных международных организаций, прерогативой которых стала борьба с болезнями органов дыхания (Европейское респираторное сообщество, Международный союз по борьбе с туберкулезом
и легочными заболеваниями, Международная ассоциация по астмологии и др.)
Имеющиеся данные о распространенности хронических болезней органов дыхания не всегда отражают истинное положение в связи с тем, что болезнь, как правило, распознается на поздних стадиях заболевания, при которых у больных имеются достаточные основания для обращений к врачу. Вместе с тем в структуре первичной инвалидности населения республики показатель инвалидности вследствие болезней органов дыхания занимает 4-е ранговое место, в структуре общей инвалидности — 5-е ранговое место.
