CC BY
38УДК: 616.71-001.5 + 616-005.1 + 616-053.2 + 616.151.11
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «СУКРОФЕР» В ДЕТСКОЙ ЭКСТРЕННОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ
ЗАКИРОВ ТУЙМУРОД ШОДМОНОВИЧ
заведующий педиатрическим отделением Бухарского филиала Республиканского научного центра экстренней медицинской помощи. Город Бухара. Республика Узбекистан.
ORCID ID 0000-0003-0328-3707 ЁРКУЛОВ АЗИЗБЕК ЖУМАНИЁЗОВИЧ врач ординатор отделения детской реанимации Бухарского филиала Республиканского научного центра экстренней медицинской помощи. Город Бухара. Республика Узбекистан.
ORCID ID 0000-0003-1710-1919 ХАМРАЕВ ДИЛШОД КОБИЛОВИЧ врач ординатор отделения детской реанимации Бухарского филиала Республиканского научного центра экстренней медицинской помощи. Город Бухара. Республика Узбекистан.
ORCID ID 0000-0003-4599-0805 АННОТАЦИЯ
Проблема послеоперационной анемии в детской экстренной травматологии остается актуальной до настоящего времени, в связи с продленным кровотечением из открытых и закрытых переломов костей конечности. Развитие послеоперационной анемии в травматологии-ортопедии у детей вызвано наличием дефицита функционального железа с первых часов послеоперационного периода, независимо от степени кровопотери. Применение Сукрофера (железо (III) гидроксид сахарозного комплекса) оказалось эффективно в детской экстренной травматологи-
ческой практике и позволило в большинстве случаев отказаться от донорских гемотрансфузий в послеоперационном периоде.
Ключевые слова: детская экстренная травматология, анемии в детской травматологии, сукрореф при анемии у детей
EXPERIENCE OF SUKROFER IN CHILDREN 'S EMERGENCY
TRAUMATOLOGY
ZAKIROV TUYMUROD SHODMONOVICH
Head of the Pediatric Department of the Bukhar Branch of the Republican Scientific Center for Emergency Medical Care. City of Bukhara. Republic of Uzbekistan. ORCID ID 0000-0003-0328-3707
YORKULOV AZIZBEK ZHUMANIYOZOVICH doctor resident of the Department of Children's Resuscitation of the Bukhara Branch of the Republican Scientific Center for Emergency Medical Care. City of Bukhara. Republic of Uzbekistan.
ORCID ID 0000-0003-1710-1919 HAMRAEV DILSHOD KOBILOVICH doctor resident of the Department of Children's Resuscitation of the Bukhara Branch of the Republican Scientific Center for Emergency Medical Care. City of Bukhara. Republic of Uzbekistan.
ORCID ID 0000-0003-4599-0805 ABSTRACT
The problem of postoperative anaemia in pediatric emergency traumatology remains relevant to date, due to prolonged bleeding from open and closed limb bone fractures. Development of postoperative anemia in traumatology-orthopaedics in children is caused by presence of deficiency of functional iron from the first hours of postoperative period, regardless of degree of blood loss. The use of Sucrofer (iron (III) hydroxide of sucrose complex) proved to be effective in children's emergency trauma
practice and allowed in most cases to eliminate donor hemotransfusion in the postoperative period.
Keywords: paediatric emergency traumatology, anaemia in paediatric traumatology, sucroref in case of anaemia in children
БОЛАЛАР ШОШИЛИНЧ ТРАВМАТОЛОГИЯСИДА «СУКРОФЕР» ПРЕПАРАТИНИНГ ИШЛАТИЛИШ ТАЖРИБАСИ
ЗАКИРОВ ТУЙМУРОД ШОДМОНОВИЧ
Республика шошилинч ёрдам курсатиш илмий маркази, Бухоро филиали, педиатрия булими мудири. Бухоро шахри. Узбекистон Республикаси. ORCID ID 0000-0003-0328-3707
ЁРКУЛОВ АЗИЗБЕК ЖУМАНИЁЗОВИЧ Республика шошилинч ёрдам курсатиш илмий маркази, Бухоро филиали, болалар реанимацияси булими врач ординатори. Бухоро шахри. Узбекистон Республикаси.
ORCID ID 0000-0003-1710-1919 ХАМРАЕВ ДИЛШОД КОБИЛОВИЧ Республика шошилинч ёрдам курсатиш илмий маркази, Бухоро филиали, болалар реанимацияси булими врач ординатори. Бухоро шахри. Узбекистон Республикаси.
ORCID ID 0000-0003-4599-0805 АННОТАЦИЯ
Болалар шошилинч травматологиясида анемиялар муаммоси долзарб масала булиб турмоцда. Болаларда операциядан кейинги анемиялар ривожланишининг сабабларидан бири травмадан олдин темир танкислиги мавжуд булади. Сукрофер (Темир (III) гидроксид сахароз комплекси)ни болалар шошилинч травматологик амалиё-тида ишлатиш самарали булиб, куп лолларда донор трансфузияга эцтиёжини камайтиради.
Калит сузлар: болалар шошилинч травматологияси, болалар травматологиясида анемиялар, сукроферни болалар анемиясида ишлатиш
Проблема послеоперационной анемии в детской экстренной травматологии остается актуальной до настоящего времени, в связи с продленным кровотечением из открытых и закрытых переломов костей конечности. Развитие послеоперационной анемии в травматологии-ортопедии у детей вызвано наличием дефицита функционального железа с первых часов послеоперационного периода, независимо от степени кровопотери - [3; 1].
Имеется доказательная база эффективности выявления и лечения предоперационной анемии, периоперационного использования транексамовой кислоты и препаратов железа для внутривенного введения, ограничительного подхода к гемотрансфузии в снижении частоты анемии и аллогенной гемотрансфузии - [1].
Применение кровосберегающих технологий в сочетании с внутривенной ферротерапией дает клинически значимый эффект в восстановлении параметров гомеостаза, и позволяет снизить применение донорских компонентов крови, а в большинстве случаев полностью отказаться от них - [3; 2; 4].
Целью работы являлось выявить эффективность применения железо (III) гидроксид сахарозного комплекса, препарат Сукрофер, в виде внутривенной инфузии для компенсации послеоперационной анемии и гипохромии, и возможность уменьшения применения в этих же целях донорских эритроцитов в детской экстренней травматологии.
Проведенные исследования базируются на данных 42 пациентов от 5 до 18 лет, которым выполнялись обширные краевые
операции костей скелета по поводу открытых и закрытых переломов конечностей.
Всем больным в дооперационном периоде исследовали содержание исходного железодефицита. Больные были разделены на 2 группы. В первой-контрольной группе (23 больной) проводилась инфузионно-трансфузионная терапия на этапах лечения, включая донорские эритроциты. Во второй группе (19 больных) применялся метод коррекции послеоперационной анемии и гипохромии, путем в/в введения Сукрофера в дозировке до 10мг/кг/сут, до оптимизации показателей красной крови, 6-ти больным второй группы, с интраоперационной кровопотерей более 30% ОЦК, так же проводилась стимуляция эритропоэтином в до- и послеоперационном периодах.
Эффективность методики оценивали по состоянию гомеостаза, показателям красной крови, включая ретикулоциты, содержанию сывороточного железа, показателям гемодинамики, срокам послеоперационной активизации больных, частоте и тяжести послеоперационных осложнений.
По полученным данным в контрольной группе гемо-трансфузии на этапах лечения были произведены у 80% больных, в опытной группе -20%, при достоверно-одинаковом восстановлении уровня гемоглобина и эритроцитов.
Применение Сукрофера оказалось эффективно в детской экстренной травматологической практике и позволило в большинстве случаев отказаться от донорских гемотрансфузий в послеоперационном периоде.
Список литературы:
1. Борисов Д. Б., Киров М. Ю. Менеджмент крови пациента в ортопедии //Анестезиология и реаниматология. - 2019. - Т. 3. - С. 5.
2. Новожилова Т. А., Аржакова Н. И., Снетков А. И. Новые возможности профилактики и лечения железодефицитной постгеморрагической анемии в детской травматологии-ортопедии // Вестник травматологии и ортопедии им. НН Приорова. - 2005. - №. 1. - С. 73-73.
3. Новожилова, Т. Д., Капырина, М. В., Сазонцева, И. Е., & Уколов, К. Ю. (2006). Роль применения кровосберегающих технологий и ферротерапии у детей младшего возраста в травматологии-ортопедии. Вопросы современной педиатрии, (Б).
4. Саипова Д. Т. Тенденции развития ассортимента железосодержащих ЛС в Республике Узбекистан //Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. - 2014. - №. 7-8.
