CC BY
130
Опыт применения энтеросорбентов. Обзор литературы
Балабекова М.К.
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
■3Hmepocop6eHmmepdi цолдану (эдеби жиынтык)
Балабекова М.К..
Мацалада медицинаныц тYрлi бвлiктерiнде цеолиттi цолданудыц эдеби жиынтыгы корсетыген. ТYрлi цеолиттердщ сорбциялыц, детоксикалыц цасиеттерi арцылы цабынуга царсы жэне иммунитеттi жогарылату эсерi корсетыген.
Experience Enterosorbent
Literature review
Balabekova M.K.
The article provides an overview of the literature on the application of zeolites in various branches of medicine. The data for the study of sorption, detoxifying properties of zeolites of different origins, because they have anti-inflammatory, wound healing and immunomodulating effects.
Одним из путей решения проблем интоксикаций, связанных с загрязнением окружающей среды и поступлением в организм человека избыточных количеств тяжелых металлов является создание препаратов, обладающих способностью связывать эти токсины и выводить их из организма.
В последние десятилетия в практике получили достаточно широкое распространение методы детоксикации, основанные на активном выведении токсинов из крови с применением эффективных методов детоксикации (ге-мосорбция, ультрафильтрация, плазмаферрез и т.д.). Но применение данных методов сопряжено с возникновением осложнений, а также техническими сложностями, из-за этого отсутствием возможности пользоваться ими в любом медицинском учреждении [1].
Энтеросорбция — это простой, доступный и одновременно эффективный метод, не требующий специального оборудования и глубокой медицинской подготовки, который применим как для лечения, так и для профилактики экологически обусловленных заболеваний.
Энтеросорбенты способны непосредственно сорбировать яды и ксенобиотики. Связывание этих соединений сорбентом начинается в желудке. В тонкой кишке сорбируются вещества, принятые через рот, и компоненты секрета слизистой оболочки, печени и поджелудочной железы. Ими могут быть ферменты, регуляторные пептиды, про-стагландины, серотонин. гистамин и другие метаболиты, избыток которых наблюдается при патологических процессах в организме и которые поступают в просвет кишки из кровеносных сосудов и с желчью [2].
Башарин К.Г. и Федорова А.И. считают, что лимфатическая система играет важную роль в поддержании гомеостаза внутренней среды организма, активно реагирует на изменения факторов внешней среды. И наиболее подвержены таким преобразованиям структуры лимфатического узла, являющиеся " маркером средового прессинга". Морфофункциональное изучение этих структур в условиях эндотоксикоза выявило лимфотропные свойства препарата «Литовит», содержащего цеолит [3].
Бгатовой Н.П. установлено, что длительное использование в рационе сорбентов СУМС - 1, диатомита и, особенно, цеолита стимулирует процессы лимфообразования, способствуя увеличению мощности белок-синтетического аппарата эндотелиоцитов лимфатических капилляров слизистой тонкой кишки, возрастанию количества микро-пиноцитозных везикул, связанных с базальной поверхностью эндотелиоцитов, что является отражением усиления оттока интерстициальной жидкости в лимфатические капилляры [4].
Результаты исследований предыдущих авторов полностью согласуются с концептуальным положением о дренаж-
ной роли лимфатической системы, сформулированным в свое время Бородиным Ю.И. Региональное лимфатическое русло, как орган периферической системы, контролирует контакты с внешней средой и чем интенсивнее будет проводиться сорбционная терапия, тем в меньшей степени будет страдать лимфатический дренаж данного региона. Это дает то, что, во-первых, лимфатические сосуды будут лучше сохранять эвакуационную способность; во-вторых, региональные лимфоузлы, в меньшей степени блокируясь клеточным детритом, сохранят структуру лимфоидной паренхимы и стромы лимфоузла, за счет чего будут менее выражены симптомы воспаления и застоя лимфы в синусах узла; в третьих, на субклеточном уровне - сохранность энергетического и белоксинтезирующего компонентов лучше, также как и активация лизосомального аппарата. Все эти три механизма действия будут способствовать возрастанию детоксикационной функции лимфатического узла [5].
К.С. Голохвост с соавт. (2007), изучали иммуномодули-рующие свойства цеолитов Вангинского месторождения. Методом морфометрии исследовали влияние цеолитов на состояние клеточных популяций макрофагов и лимфоцитов и функциональную активность клеток в норме и при экспериментальном воздействии холода. Под влиянием холода происходило снижение доли жизнеспособных клеток, увеличение абсолютного числа клеток, увеличение доли лимфоцитов, снижение функциональной активности макрофагов. Введение цеолитов охлажденным животным приводило к нормализации указанных параметров [6].
Воробьева Н.Ф. (2007) в своих работах исследовала состояние крови и клеточный состав подкожной рыхлой соединительной ткани крыс линии Вистар при длительном поступлении в организм природных цеолитов в норме и при однократном общем перегревании. Оказалось, что природные цеолиты обладают протективным эффектом и повышают резистентность организма и при воздействии высокой внешней температуры [7,8].
Аналогичные результаты получены в работах И.А. Орловской с соавт. (2007), которые в экспериментах на крысах линии Вистар установили, что аппликации минеральной косметической композиции, содержащей цеолит, вызывали пролиферацию лимфоцитов в дренирующих лимфатических узлах, увеличение числа лимфоцитов и снижение числа эозинофильных гранулоцитов в периферической крови, а также модулировали продукцию свободно-радикальных соединений резидентными перитонеальными макрофагами. Влияние накожных аппликаций минеральной косметической композиции на формирование иммунного ответа у мышей линии ВА1_В/с приводило к достоверному увеличению числа антителообразующих клеток, но не влияло на величину клеточного иммунного ответа [9].
52
Вестник АГИУВ №3-4, 2010
Природные цеолиты являются хорошими адсорбентами и детоксикаторами. Как сорбенты, они способны выводить из организма низкомолекулярные метаболические токсины (метан, сероводород, сернистый газ, окись углерода и пр.), не затрагивая при этом необходимые организму белки и витамины. Ряд исследователей утверждают, что природные цеолиты, обладая большой активной поверхностью, селективно сорбируют NH3 NH4 Н2О, СН4, СО2, углеводороды, фенолы, меркаптаны, нитраты, нитриты, микотоксины, соли тяжелых металлов, радионуклиды и другие продукты метаболизма. Одновременно цеолиты также служат отличными источниками минеральных солей К+, Са2+, Nа+, Мд2+, Р5-, А13+, Мп2+, Мо2+, Zn2+, Cu2+ и других элементов в питании [10].
Цеолит удаляет из организма ряд токсических веществ, к примеру фосфорорганические соединения, такие как карбофос, трихлорметафос или хлорофос [11]. Цеолит-содержащий трепел, использованный в качестве энтеро-сорбента, оказал более выраженный, чем активированный уголь, защитный эффект на печень от повреждающего действия CCI , о чем свидетельствовали благоприятные гематологические, биохимические и гистологические показатели и низкий процент гибели морских свинок [12,13,14].
Цеолиты при попадании в пищеварительный тракт сорбируют тяжелые металлы, свободные радикалы, продукты распада и токсины из внутренней среды, тем самым, беря на себя значительную часть функции антитоксической системы организма, прежде всего, печени [15,16].
Так, синтетические цеолиты С-1, С-2, С-3 использовали при экспериментальной свинцовой интоксикации у крыс, которым в течение 30 дней подкожно вводили ацетат Pb в дозе 10 мг/кг. Цеолиты, введенные крысам в дозе 1 г/кг в желудок, снижали симптомы свинцовой интоксикации, но в разной степени [17].
В экспериментах на животных показано, что соли Pb и Cd снижают секреторно-ферментативную функцию поджелудочной железы, а также увеличивают содержание NH в крови и жёлчи. Цеолит и бентонит, введенные на фон е интоксикации, адсорбируют соли тяжелых металлов, нейтрализуя их токсическое действие [18]. Однако в работах Аюповой Р.С. и соавт (2005) констатированы незначительные сорбционные свойства цеолита и бентонита при воздействии Pb и Cr на показатели углеводного, белкового и жирового обменов и гормональную функцию поджелудочной железы [19].
Профилактическое введение цеолита Ирлит-1 при хроническим отравлении CdSC>4 ослабляло нарушения диуреза у крыс, процессов мочеобразования и экскреции электролитов [20]. Хроническое отравление CdCI2 приводило к увеличению трансаминаз и билирубина в крови крыс, тогда как применение таган-сорбента оказывало существенное протекторное влияние на функциональную активность клеток печени крыс [21]. При интоксикации Pb цеолит Ирлит - 1, у крыс снижал выраженность изменений адренореактивности сердечно-сосудистой системы, хотя и не предотвращал развитие артериальной гипертензии и гипокинетического характера системной гемодинамики с повышением □ - и снижением □ -адреночувствитель-ности [22].
Высокая эффективность Чанкайнайских цеолитов, доказана в экспериментах по коррекции нарушений высшей нервной деятельности, индуцированных ванадием и хромом, сотрудниками кафедры патофизиологии КазНМУ [23,24].
Благодаря особенностям механизма действия энте-росорбенты нашли применение в самых разнообразных областях медицины. Клинические наблюдения и данные лабораторных исследований демонстрируют весь спектр их полезных свойств.
Сахалинские цеолиты, использовались в комплексной терапии ОКИ у детей. Установлена высокая эффективность сорбента, который способствовал более быстрой нормализации температуры тела, прекращению диареи, улучшению общего состояния больных острой кишечной недостаточности [25].
Павленко Ю.В. считает, что минеральные комплексы следует употреблять при длительной антибиотикотерапии, которой сопутствуют кандидозы, микозы и другие грибковые заболевания. Действие на грибковые заболевания объясняется тем, что системный состав способен образовывать комплексные соединения между болезнетворными агентами и цинком, медью, железом, никелем, хромом и серебром, входящими в его состав [26].
По сведениям литературы, соединения из природных цеолитов через 72 часа в 100% случаев убивали опухолевые клетки плоскоклеточного рака легкого [27].
Цеолитсодержащая БАД типа «Литовит» эффективно используется в качестве «фоновой» терапии при лечении самых разных заболеваний. Приводя к восстановлению функции регулирующих систем организма - иммунной, нервной и эндокринной; обезвреживанию и выведению из организма токсических веществ, тяжелых металлов и радионуклидов [27-30].
Противоспалительное влияние сорбента Литовит М описано при пародонтите у крыс с экспериментальным токсическим гепатитом [31], при катаральном гингивите у лиц работающих в условиях нетоксических доз свинца [32]. Природные цеолиты оказывают ранозаживляющее влияние на коже у белых крыс [33], путем адсорбции некротических масс в ране, их ионообменными свойствами, наличием широкого спектра микро- и макроэлементов.
Отмечено специфическое влияние цеолитов на микроорганизмы рубца, желудка и кишечника телят. При увеличении дозы добавки цеолитов с лечебной целью в корм повышается адсорбция продуктов метаболизма, что создает условия для стабилизации пищеварения [34].
Таким образом, экологический прессинг окружающей среды на организм человека и животных провоцирует развитие вторичных иммунодефицитных состояний, тогда как правильно подобранная коррегирующая терапия во многом предопределяет положительный исход заболеваний.
Литература
1. Применение сорбентов из бентонитовой глины в педиатрии (методические рекомендации для врачей). Алматы, 2004. - 16 с.
2. Григорьев В.Н., Митянин А.В., Гаврилин В.Н. и др. О концепции взаимодействия энтеросорбентов с внутренней средой организма (материал международного симпозиума).
- Новосибирск. - 2002. - С. 84-86.
3. Башарин К.Г., Федорова А.И. Морфофункциональная характеристика подколенных лимфоузлов при эндотоксикозе и его коррекции фитоминеральным комплексом (экспериментальное исследование).// Дальневост. мед. ж.- 2007, № 3.- С. 77-79.
4. Бгатова Н.П. Ультраструктурная организация интерсти-ции и эндотелия лимфатических капилляров слизистой тонкой кишки при энтеральном использовании различных сорбентов в норме и при эндотоксикозе. // Бюллетень СО РАМН. 1999. №2. С. 82-85.
5. Бородин Ю.И. О функциональном взаимодействии сорбирующих веществ с лимфатическими структурами (Материал международного симпозиума «Проблемы сорбционной де-токсикации внутренней среды организма», Новосибирск.
- 1995. - С. 37.
6. Голохваст К.С., Штарберг М.А., Целуйко С.С. и др. Иммуномодулирующие свойства цеолитов Вангинского месторождения Амурской области при ингаляционном пути введения. //Минералогия и жизнь: происхождение биосферы и коэволюция минерального и биологического миров, биоминералогия: Материалы 4 Международного семинара,
Сыктывкар, 22-25 мая, 2007.- 2007.- С. 168-170.
7. Воробьева Н.Ф. Реакция крови и подкожной рыхлой соединительной ткани белых крыс при общем перегревании организма и при перегревании на фоне введения природных цеолитов. //Бюл. СО РАМН.- 2007, № 1.- С. 76-79.
8. Воробьева Н.Ф. Особенности гистиоцитарной реакции после предварительного приема с пищей цеолитов в процессе онтогенеза при перегревании и сухоедении. //Пат. Физиол. И эксперим. Терапия. - 2008. - № 2. - С. 23-25.
9. Орловская И. А., Вязовая Е.А., Козлов В.А. Влияние накожных аппликаций мелкодисперсной минеральной композиции на морфофункциональные показатели иммунной системы. // Иммунология.- 2007.- 28, № 6.- С. 338-342.
10. Зорин М. Г., Терехин Г. А. Антитоксическая активность природных сорбентов при отравлениях фосфорорганическими соединениями // Материалы Научной сессии 2005 года Пермской и Ижевской медицинских академий.- 2005.- С. 21-23.
11. Антитоксическая активность природных сорбентов при отравлениях фосфорорганическими соединениями/ Зорин М.Г., Терехин Г.А.// Материалы Научной сессии 2005 года Пермской и Ижевской медицинских академий.- 2005.- С. 21-23.
12. Иванов Л.Н., Иванова М.Л., Сунгоркина Т.М., Николаев В.Г. Изучение и использование кремнистых пород Чувашии: Сборник статей. Чувашский Гос. Университет. Чебоксары, 1998. С. 71-73,
13. Иванов Л.Н., Иванова М.Л., Саперов В.Н. Энтеросорбционные механизмы цеолитсодержащего трепела первомайского месторождения Чувашской Республики в эксперименте. // Патофизиология и экспериментальная терапия. 2001. №1. С. 27-29,
14. Зайцев O.I., Комисаренко А.М., Ковсивчук Н.1. Л1кн. 2003. №1-2. С. 106-108., Иванова М.Л., Иванов Л.Н., Сунгоркина Т.М., Саперов В.Н., Ергунов И.М., Малышев И.И. Цеолит-содержащий трепел Первомайского месторождения как энтеросорбент в эксперименте. // Прикладное применение трепелов: Сборник статей.- 1999.- С. 26-33.
15. Паничев А.М., Гульков А.Н., Попов В.К., Бгатова Н.П., Силкин С.Н., Чекрыжев И.Ю. Проблемы и перспективы применения цеолитов в медицинских, промышленных и экологических технологиях: Материалы конференции 12-13 февраля 2003 г. Хабаровск. Хабаровск, 2003. С. 1-10.,
16. Deffeyes K.S. Natural zeolite deposits of potential commercial use. Molecularsieves, London. Soc. Chem. Ind. 1968p.7-9.
17. Федоров В.Н., Ершиков С.М. и др. Энтеросорбционная активность синтетических цеолитов при экспериментальной свинцовой интоксикации. // Тезисы докладов. М, 1997. С. 133., Николаев С.Е. Особенности течения хронического катарального гингивита у лиц, работающих в условиях действия нетоксических доз свинца, возможности коррекции.- С. 20 с.
18. Макашев Е.К., Карынбаев Р.С., Ташенов К.Т. Секреторная деятельность поджелудочной железы и печени при интоксикации организма солями Pb и Cd и использование природных адсорбентов. //Научные труды 1 Съезда физиологов СНГ «Физиология и здоровье человека», Сочи, 19-23 сент., 2005.- 2005.- С. 266.
19. Аюпова Р.С., Айдарханова Г.С., Исаков Д.Т. Функциональные изменения симпатоадреналовой и пищеварительной систем при действии токсических веществ неорганической природы. //Научные труды 1 Съезда физиологов СНГ «Физиология и здоровье человека», Сочи, 19-23 сент.,
2005.- 2005.- С. 98.
20. Влияние внутрижелудочного применения цеолита Северной Осетии Ирлита-1 на токсические эффекты сульфата кадмия, его накопление и выведение из организма крыс/ Кокаев Р.И., Брин В.Б.//Вестн. МАНЭБ.- 2004.- 9, № 4.- С. 41-46.
21. Жаксылыкова А.К. Функциональные нарушения в печени крыс при хроническом воздействии различных доз хлористого кадмия и коррекции таган-сорбентом. //Морфология и доказательная медицина: международный научно-практический журнал. - 2010. - № 1. - С. 61-64.
22. Влияние цеолита Северной Осетии Ирлит-1 на гемодина-мические эффекты хронической интоксикации ацетатом свинца и адренореактивность сердечно-сосудистой системы крыс/ Кабисов О.Т., Шамсутдинов З.А., Брин В.Б.// Вестн. МАНЭБ.- 2004.- 9, № 4.- С. 47-51.
23. Коррекция нарушений высшей нервной деятельности при помощи энтеросорбента цеолита. Международная конференция посвященная к 75-летию КазНМУ, 19 мая, 2006г., Алматы. Вестник КазНМУ. - 2006. - Приложение №2. - С. 69.,
24. М.Ж. Толепбергенова, М.К. Балабекова. Коррекция нарушений, вызванных комбинированным введением ванадия и хрома, при помощи природного энтеросорбента цеолита. II Международная конференция «Медико-социальная реабилитация населения экологически неблагоприятных регионов», посвященная 55-летию Семипалатинской государственной медицинской академии, 29 августа 2008г.
25. А.Н.Нурмухамбетов, С.Е.Мырзагулова, М.Ж. Толепбергенова. Использование цеолита Чанканайского месторождения в качестве энтеросорбента при воздействиях комплекса соединений тяжелых металлов. Международный Семинар «Проблемы использования современных химических технологий в биомедицине и здравоохранении» 10-13 ноября 2008 г, Кыргызская Республика, Иссык-куль, с. Булан-Соготу.- С.
26. С.Е. Мырзагулова. Ауыр металдардьщ жогары щйке жуйеане эсерiн цеолиттiц кeмегiмен калпына келтiру. С.Ж.Асфендияров атындагы %аз¥МУ 75-жылдыгына арналган «Жастык жане Гылым: арманнан жацалыкка» деген жас галымдардыц халыкаралык маслихатыныц ма-териалдары. 28 сауiр, 2006ж., Алматы. 144 - бет.
27. Чубенко Г.И., Солдаткин П.К., Рыбалка В.Н., Могильник Т.И., Мевец И.А. Актуальные вопросы инфекционных патологии. 2000. №4. С. 28-29.
28. Павленко Ю.В. «Цеолитовые месторождения Восточного Забайкалья», Чита,/ ТУ, 2000.
29. Kaufman Harvey. Epithelial cell cancer drug: Пат 6288045 США, МКИ. Росс. Мед. журнал. 2004. 11.
30. Наталья Мезенцева. (1997, апрель 20) ЛИТОВИТ: ПРИРОДОЙ РОЖДЕННЫЙ. [WWW document]. URL http: // www.Newspaper SIBERIAN HEALTH TODAY, № 02, February 1997 - New in Medicine (visited 2010, January 08)]. ["а.п.а."БАД серии Литовит (n.d./1999).
31. Механизм действия, особенности БАД к пище «Литовит»
32. Н.Г. Мезенцева. (n.d./2007) «Литовит» в кардиологии
33. Литовит - это революция в эволюции
34. Индекс рубрикатора ВИНИТИ 341.39.33.17. Влияние цеолитсодержащего сорбента на течение воспаления в пародонте у крыс с экспериментальным токсическим гепатитом/ Зорин С.Б.- 17 с.
