ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ CIM-ТЕСТА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ КАРБАПЕНЕМАЗ ГОСПИТАЛЬНЫХ ШТАММОВ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ, ЦИРКУЛИРУЮЩИХ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ ДЕТСКОМ СТАЦИОНАРЕ

Акимова Ариана Константиновна; Позднякова Екатерина Алексеевна

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2022»

опыт применения gm-теста для выявления карбапенемаз госпитальных штаммов грамотрицательных бактерий, циркулирующих в многопрофильном детском стационаре

Научный руководитель: к.м.н., доцент Гладин Дмитрий Павлович Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии.

Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Медицинский Университет

контактная информация: Акимова Ариана Константиновна, студентка 3 курса, педиатрический факультет. E-mail: arianaakimova@mail.ru

ключевые слова: карбапенемазы, антибиотикорезистентность, CIM-тест.

Актуальность исследования: из-за широкого распространения карбапенемаз возникла необходимость внедрения в рутинную практику лабораторий клинической микробиологии фено-типических методов [4] выявления карбапенемаз грамотрицательных бактерий. Для этого используют фенотипические тесты, в том числе CIM-тест [1].

цель исследования: выявление кабапенемаз у клинических изолятов Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii при помощи CIM-теста.

Материалы и методы: объектом исследования стали 22 штамма грамотрицательных бактерий устойчивых к меропенему: 16 штаммов Klebsiella pneumoniae, 4 штамма Pseudomonas aeruginosa, 2 штамма Acinetobacter baumannii. В работе был использован метод инактивации карбапенемов (Carbapenem Inactivation Method, CIM) [2].

Результаты: для определения продукции карбапенемаз диск меропенема (нагрузка диска — 50 мкг) инкубировали в водной суспензии тестируемого штамма в течение 2 часов. Затем диск помещали на поверхность агара, инокулированного чувствительным к карбапенемам эталонным штаммом Escherichia coli ATCC 25922, и инкубировали при температуре 37С.

В случае продукции карбапенемаз тестируемым штаммом зона задержки роста эталонного штамма вокруг диска отсутствовала из-за полного разрушения меропенема. В случае отсутствия карбапенемазной активности у тестируемых штаммов, оставшийся в диске меропенем вызывал подавление роста эталонного штамма. Продукция карбапенемаз выявлена у 8 из 16 (50%) штаммов K. pneumoniae, 1 из 4 (25%) штамма P aeruginosa, 1 (50%) штамм A. baumannii.

Выводы: устойчивость бактерий к карбапенемам может быть вызвана как продукцией кар-бапенемаз, так и другими механизмами : дефект пориновых каналов в сочетании с гиперпродукцией AmpC или продукцией БЛРС группы CTX-M, эффлюксный механизм [3]. Штаммы с неподтвержденной продукцией карбапенемаз требуют применения других методов выявления механизмов антибиотикорезистентности, в первую очередь, молекулярно-биологических. CIM-тест обладает высокой чувствительностью и специфичностью, может быть рекомендован к широкому применению, однако, сопряжен с существенными затратами времени: для получения результата при его постановке суммарно требуется около суток. Литература

1. Попов Д. А. Сравнительная характеристика современных методов определения продукции карбапенемаз //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2019. — Т. 21. — № . 2. — С. 125-133.

2. Бондаренко Е.В. , Стребкова В.В. Карбапенемазы. Методы обнаружения карбапенемаз в бактериологической лаборатории. — 2017. — С. 2-5, 8-10.

3. Яковлев С.В., Суворова М.П., Быков А.О. Инфекции, вызванные карбапенеморезистентны-ми энтеробактериями: эпидемиология, клиническое значение и возможности оптимизации антибактериальной терапии. — 2020. — С. 42-51.

4. Киреенко, Н. А. Изучение антибактерицидных и антифунгицидных свойств ацентоновых и спиртовых экстрактов плодовых тел Hericium erinaceus / Н. А. Киреенко, Ю. Ю. Макарчико-ва // Forcipe. — 2021. — Т. 4. — № S1. — С. 538. — EDN MQTBFV.

FORCIPE

VOL. 5 SUPPLEMENT 3 2022

ISSN 2658-4174

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Акимова Ариана Константиновна, Позднякова Екатерина Алексеевна