CC BY
24
материалы 1-й научно-практической конференции урологов северо-Западного федерального округа рф 45
с международным участием «АКТУАЛьНыЕ ВоПРоСы УРоЛоГИИ»
опыт хирургического лечения эректильной деформации полового члена
© В. А. Малышев1, С. Е. Кунильский2, Е. В. Малышев1
1 ФГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет» (г. Петрозаводск)
2 ГБУЗ «Республиканская больница им. В. А. Баранова» (г. Петрозаводск)
Введение. Среди причин приобретённой эректильной деформации полового члена ведущей является болезнь Пейрони, встречающаяся у 1-3 % мужчин среднего возраста. Врождённые искривления считаются довольно редкими. Эрек-тильная деформация полового члена значительно ухудшает качество жизни пациентов и является значимой медицинской и социальной проблемой.
Материал и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения 26 больных с эрек-тильной деформацией пениса, лечившихся в урологическом отделении с 2004 по 2014 гг. У двух была врождённая вентральная девиация с углом искривления около 25°, у остальных — болезнь Пейрони. Угол искривления у пациентов данной группы был более 60° и составил в среднем 65°. Направление искривления — дорсальное или дорсолатеральное. Возраст больных с врождённой деформацией — 20 и 23 года, средний возраст пациентов с болезнью Пейрони — 48 лет. Лёгкая эректильная дисфункция отмечалась у шести пациентов. Средний диаметр фибропластической бляшки, определённый с помощью эхографии, составил 2,3 см. Всем пациентам с болезнью Пейрони выполнена операция иссечения бляшки с пластикой дефекта белочной
оболочки моделированным фрагментом большой подкожной вены бедра. У 7 больных дополнительно сделана пликация белочной оболочки. Больным с врождённой деформацией выполнена операция Несбита. В сроки от 6 до 24 месяцев оценивались результаты лечения: состояние эректильной функции и геометрии полового члена.
Результаты. Среднее время операции — 110 минут. Интра- и послеоперационных осложнений не было. Средний срок госпитализации составил 12 дней. Все пациенты удовлетворены результатами хирургического лечения. Эректильная дисфункция после операции сохранилась у четырёх и возникла у двух пациентов, успешно корректируется ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа. Угол остаточной деформации полового члена, сохранившийся у пяти пациентов, не превышает в среднем 15°.
Выводы. Операция иссечения фибропластиче-ской бляшки с пластикой дефекта белочной оболочки аутовеной — эффективный метод коррекции эректильной деформации полового члена при болезни Пейрони. Операция Несбита наиболее показана и эффективна при врождённых деформациях полового члена.
восстановление продукции собственного тестостерона у пациента 60 лет при использовании клеточных технологий
© А. В. Печерский1, В. И. Печерский, А. Б. Смолянинов2, В. Н. Вильянинов3, Ш. Ф. Адылов2, В. Ф. Семиглазов4
1 ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ (г. Санкт-Петербург)
2 ООО «Покровский банк стволовых клеток» (г. Санкт-Петербург)
3 Центр крови и тканей Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (г. Санкт-Петербург)
4 ФГБУ «НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова» МЗ РФ (г. Санкт-Петербург)
Клетки-предшественники и дифференцированные клетки могут делиться ограниченное число раз и не в состоянии обеспечить регенерацию тканей на протяжении всего онтогенеза. Обновление тканей на протяжении такого длительного периода невозможно без участия специализированной системы,
ответственной за регенерацию. Данная система представлена плюрипотентными стволовыми клетками, которые способны дифференцироваться во все типы соматических клеток и в линию половых клеток, а также обладают способностью к самообновлению на протяжении всей жизни организма.
® урологические ведомости
том V № 1 2015
ISSN 2225-9074
