CC BY
32
ОПТИМИЗАЦИЯ ВЫБОРА КОНСТРУКЦИОННОГО МАТЕРИАЛА ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ НА ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТАХ
Фролова Ольга Сергеевна, ассистент кафедры ортопедической стоматологии Белорусского государственного медицинского университета, Минск
Рабчинский Сергей Михайлович, кандидат химических наук, доцент химического факультета Белорусского государственного университета, Минск
Сердечнова Мария, научный сотрудник, Институт материаловедения, Гельмгольц-Центр, Гестахт, Германия
Головко Александр Иванович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии Белорусского государственного медицинского университета, Минск
Желудкевич Михаил Ларионович, начальник группы коррозии и обработки поверхности, инженерный факультет, Институт материаловедения, Гельмгольц-Центр, Гестахт, Германия
Карстен Блаверт, старший научный сотрудник, Институт материаловедения, Гельмгольц-Центр, Гестахт, Германия
Olga Frolova, Clinical Resident of the Department of Prosthetic Dentistry of the Belarusian State Medical University, Minsk Sergey Rabchinsky, PhD, Associate Professor of the Department of Chemistry of the Belarusian State University, Minsk Maria Serdechnova, Researcher, Institute of Materials Science, Helmholtz-Center, Gestacht, Germany Alexander Golovko, PhD, Associate Professor, Department of Prosthetic Dentistry of the Belarusian State Medical University, Minsk Michail Zheludkevich, Institute of Materials Science, Head of Corrosion and Surface Treatment, Helmholtz-Center, Gestacht, Germany Karsten Blavert, Senior Researcher, Institute for Materials Science, Helmholtz-Center, Gestacht, Germany Optimization of the choice of structural material for prosthetics on dental implants
Резюме. Поскольку эффективность ортопедического лечения стоматологических пациентов в значительной степени зависит от характеристик материала ортопедических конструкций, в последнее время особое значение приобретает развитие стоматологического материаловедения в качестве приоритетного направления. Учитывая масштабы протезирования на дентальных имплантатах, сегодня в имплантологии наиболее распространенным является титан и его производные. Данные ряда экспериментальных и клинических исследований свидетельствуют о том, что присутствие металлических включений в полости рта приводит к выделению материалов титановых имплантатов в организм, что способствует изменению кислотности и химического состава окружающих тканей и отрицательно отражается на процессах адаптации зубочелюстной системы к протезам, особенно у пациентов с отягощенным статусом. Это обусловлено возникновением коррозионных электрохимических процессов в металлических конструкциях протезов вследствие взаимодействия металлических включений со слюной, которая представляет собой электролитически коррозионно-активную среду. Кроме того, коррозионные изменения сплавов могут вызывать отдаленные осложнения протезирования, что снижает его эффективность. Процесс коррозии приводит к разрушению поверхности и нарушению целостности стенок протеза. Следова тельно, необходимо уделять внимание выбору сплава, который используется для изготовления протеза. Однако в настоящее время отмечается недостаточно глубокое понимание специалистами значимости этого выбора. Между тем, определяющими устойчивость зубных протезов к коррозии условиями является адекватный выбор материала для его изготовления, способ обработки и взаимодействие с электролитической средой.
Ключевые слова.: протезирование, дентальные имплантаты, материалы, коррозия металлов.
Современная стоматология. — 2020. — №1. — С. 86-92. Summary. Since the effectiveness of orthopedic treatment of dental patients largely depends on the characteristics of the material of orthopedic structures, the development of dental materials science as a priority has recently gained particular importance. Given the scale of prosthetics on dental implants, today in implantology the most common is titanium and its derivatives. The data of a number of experimental and clinical studies indicate that the presence of metal inclusions in the oral cavity leads to the release of titanium implant materials into the body, which contributes to a change in the acidity and chemical composition of surrounding tissues and negatively affects the processes of adaptation of the dentition to dentures, especially in patients with burdened wtth status. This is due to the occurrence of corrosive electrochemical processes in the metal structures of prostheses due to the interaction of metal inclusions wtth saliva, which is an electrolytically corrosive medium. In addition, corrosion changes in alloys can cause long-term complications of prosthetics, which reduces its effectiveness. The corrosion process leads to the destruction of the surface and the violation of the integrity of the walls of the prosthesis. Therefore, attention must be paid to the choice of alloy that is used to make the prosthesis. However, there is currently insufficient understanding of the significance of this choice by specialists. Meanwhile, the conditions determining the resistance of dentures to corrosion are an adequate choice of material for its manufacture, a processing method and interaction with an electrolytic medium. Keywords: prosthetics, dental implants, materials, metal corrosion.
8оугетепиауа stomatologiya. — 2020. — N1. — Р. 86-92.
В последние годы особое значение приобретает развитие стоматологического материаловедения в качестве одного из приоритетных направлений в ортопедической стоматологии, поскольку эффективность ортопедического лечения
стоматологических пациентов в значительной степени зависит от характеристик материала стоматологических ортопедических конструкций. В настоящее время на рынке доступно множество различных типов сплавов, которые можно использовать для
изготовления ортопедических несъемных конструкций [1]. Именно стоматологические сплавы, а не чистые металлы играют важную роль в лечении стоматологических заболеваний (чистые металлы не обладают соответствующими физико-химическими и механическими свойствами, чтобы функционировать в различных типах конструкционных материалов) [2]. Сегодня все более актуальным становится протезирование на дентальных имплантатах. Из многочисленных материалов, используемых в имплантологии, наиболее распространенным является титан и его производные [3, 4]. Титан используется или высокоочи-щенный (99,7%), или в составе сплава TÍAI6V4 (90%Ti, 6%Al и 4%V). Такая популярность титана в современной имплантологии связана с тем, что между поверхностью титанового имплантата и окружающими тканями формируется прочная интеграция, подтвержденная множеством гистологических исследований [5]. Таким образом, пара «титан - костная ткань - зубной протез» может успешно выдерживать статические и циклические нагрузки при жевании.
Поскольку титан не является благородным металлом, его поверхность покрыта оксидной пленкой, которая образуется при контакте с воздухом или водой и состоит из оксидов титана различной валентности (TixOy) [6]. Оксидная пленка толщиной в 10 Á образуется за миллисекунды, 100Á - в течение минуты, 2000Á - по прошествии длительного времени [7]. Эта пленка является биологически инертной, благодаря ей разложение титана in vivo минимально [8]. Однако особенностью этой пленки является то, что ее электрическая проводимость зависит от условий, в которые помещен материал (температура, кислотность) и от количества электричества (заряд), пропущенного через образец [9, 10]. Проводимость данной пленки является важным фактором, определяющим дальнейшую растворимость имплантата в организме человека, особенно в контакте с другими сплавами.
Данные ряда экспериментальных и клинических исследований [11] свидетельствуют о том, что присутствие металлических стоматологических конструкций в полости рта приводит к выделению материалов титановых имплантатов в организм, что способствует изменению кислотности и химического состава окружающих тканей и отрицательно отражается на процессах адаптации зубочелюстной системы к протезам, особенно у пациентов с отягощенным статусом. Это обусловлено возникновением коррозионных электрохимических процессов в металлических конструкциях протезов вследствие взаимодействия металлических включений друг с другом и слюной, которая представляет собой электролитически коррозионно-активную среду [12].
У части пациентов следствием подобного взаимодействия могут быть патологические состояния и заболевания полости рта, в основе которых лежат токсико-химические и аллергические реакции как органов и тканей зубочелюстной системы, так и организма в целом [13]. Клинически они проявляются у 4-11% пациентов в виде неприятных ощущений различного типа, интенсивность которых в ряде случаев превышает индивидуальный порог переносимости [14]. Чаще всего выявляется токсическое воздействие микроэлементов, вымываемых из сплавов ортопе-
дических конструкций в слюну, электрохимические повреждения тканей ротовой полости, аллергические реакции на различные компоненты сплавов, а также отрицательное влияние на состав микробиоты полости рта и гигиенические состояние ее органов.
Кроме того, коррозионные изменения сплавов могут вызывать отдаленные осложнения протезирования, что снижает его эффективность. Длительный и интенсивный процесс коррозии приводит к разрушению поверхности и нарушению целостности стенок протеза [15]. Эти эффекты существенно усиливаются в случае гальванически ускоренной коррозии протезов, которая имеет место в случае, если протез состоит более чем из одного сплава. Кроме того, в ряде исследований было показано [16], что в поверхностном слое мостовидных протезов из стали, находящихся в пользовании 10-22 года, существенно уменьшается содержание никеля и хрома по сравнению с контрольными образцами. Кроме того, вследствие коррозии металлов протез может утратить некоторые весьма важные свойства. В частности, уменьшается прочность титановых соединений имплантата [17], что в совокупности с механическим давлением при жевании твердой пищи может привести к появлению трещин и расшатыванию. Гальванические разрушения конструкционных и титановых сплавов способствуют возникновению тока и отрицательное воздействие электрохимических реакций не ограничивается изменениями в самих протезах - в процесс вовлекаются контактирующие с ними ткани полости рта [18].
Очевидно, сходные механизмы взаимодействия различных металлов реализуются и в системах «имплантат - супраструк-тура». Несмотря на то, что эффективность протезирования с применением имплантатов за последнее время достигает 85-90% [19], остается множество нерешенных проблем, одной из которых и является проблема совместимости стоматологических материалов, используемых при протезировании. Как известно, неудачи протезирования с помощью дентальных имплантатов связаны либо с проблемами, возникшими в фазе остеоинтеграции [20], либо с ошибками изготовления супраструктуры и последующей ортопедической конструкции [21]. Следовательно, необходимо уделять внимание выбору дентального сплава, который используется для изготовления протеза. Однако в настоящее время отмечается недостаточно глубокое понимание значимости этого выбора. Между тем, важнейшими факторами, определяющими устойчивость зубных протезов к коррозии, является адекватный выбор материала для его изготовления, способ обработки и взаимодействие с электролитической средой.
Для точного измерения скорости коррозии, как правило, применяются длительные эксплуатационные коррозионные испытания (от года до нескольких лет) в условиях, приближенных к условиям работы конструкций и их элементов [22, 23]. В лаборатории практически невозможно смоделировать встречающиеся на практике и независящие от объекта такие условия эксплуатации, как изменение состава коррозионной среды (прием кислой или соленой пищи), перепад температур (прием холодной или горячей пищи), большие или меньшие механические воздействия (твердая или мягкая пища), вызывающие обновление поверхности металлических протезов, де-
формация протезных конструкций, обусловливающая нарушение целостности конструкций. Это послужило основанием к выбору метода исследования и выбору конструкционных сплавов для гальванического взаимодействия с титановыми имплантатами.
Экспериментальным методом выявления коррозионных процессов выступает метод принудительной поляризации с последующим измерением силы и скорости коррозии [23, 24]. В этом методе применяется измерение разности потенциалов через измерение величин Тафелевских кривых.
В ходе работы изучали электро-корозионные взаимоотношения супраструктурных элементов стоматологических имплантатов и конструкционных материалов при использовании в ортопедическом лечении.
Сотрудниками кафедры ортопедической стоматологии Белорусского государственного медицинского университета в тесном сотрудничестве со специалистами химического факультета Белорусского государственного университета на базе лаборатории научно-исследовательского центра им. 1ельм-гольца в городе 1естахт (Германия) проведены измерения токов, возникающие при гальваническом контакте конструкционных сплавов, разрешенных к применению в Республике Беларусь, со сплавом TiAl6V4, используемым для изготовления зубных имплантатов и супраструктур в растворе, соответствующем слюне по ионному составу. Для проведения экспериментального исследования по изучению величин тока, возникающих между контактными парами стоматологических сплавов, использовали образцы стоматологических сплавов в основном в виде пластин круглой формы диаметром около 20-30 мм и толщиной около 2 мм, пластины золотоплатинового сплава (Au-Pt) размером 1x1x0,7 мм.
Были изучены образцы следующих сплавов:
- никель-хромовый сплав (stand) - полученный сплав, содержащий Co 65,7%, Cr 28,5%, Mo 4,5%, Ti 1,0%, Mn 0,3% (Германия);
- никель-хромовый сплав (cast) - литой сплав, содержащий Co 65,7%, Cr 28,5%, Mo 4,5%, Ti 1,0%, Mn 0,3% (германия);
- кобальто-хромовый сплав (stand) - полученный сплав, содержащий Co 62,5%, Cr 29,53%, Mo 5% и следовое количество Si, Mn, Fe, Ta, N и C (Германия);
- кобальто-хромовый сплав (cast) - литой сплав, содержащий Co 62,5%, Cr 29,53%, Mo 5% и следовое количество Si, Mn, Fe, Ta, N и C (Германия);
- золотоплатиновый сплав - полученный сплав, содержащий Au 85,6%, Pt 9,5%, Pd 2,2%, Ag 0,5 (Беларусь):
- золотоплатиновый сплав (Degudent) - полученный сплав, содержащий Au 84,4%, Pt 8,0%, Pd 5,0%, In 2,5%, Ta 0,1% (Германия).
В качестве модельного имплантного сплава использовался TiAl6V4 (LCK Matall, Germany).
Эксперименты по гальванической коррозии проводились в растворе искусственной слюны следующего состава: 0,4 г/л КС1 + 0,4 г/л NaCl + 0,795 г/л CaCl2 + 0,69 г/л Na2HPO4 + 0,005 г/л Na2S-9H2O+1 г/л мочевины + Н2О (до одного литра раствора).
Соотношение между массой материала и объемом контактирующей модельной среды (25 мг/мл) выбиралось, исходя
из максимального расхода сплава для изготовления зубных протезов (25 г) и среднесуточного объема слюны (1000 мл).
Для электрохимических измерений использовали Gamry Interface 1000 Potentiostat / Galvanostat / ZRA потенциостат и трехэлектродная ячейка, состоящая из исследуемого сплава в качестве рабочего электрода, хлоридсеребряного электрода сравнения и платинового вспомогательного электрода.
Измерение величины напряжения проводили дважды, для каждой пары. Первое - сразу после погружения в раствор, второе - через 30 минут. Процесс экспозиции в модельном растворе проводили при комнатной температуре (25 °С). Для обработки данных применялось программное обеспечение Коррозионный пакет «COR» в режиме «1альваническая коррозия».
Результаты и обсуждение
После проведенных измерений были получены следующие результаты. На рисунке 1 показаны поляризационные кривые для гальванических пар исследуемых конструкционных сплавов с титановым сплавом TiAl6V4 после выдерживания их в течение 30 минут в растворе искусственной слюны. Поляризацию модельного имплантантного сплава TiAl6V4 осуществляли в сторону увеличения значений потенциала от потенциала на 50 мВ меньшего его бестокового потенциала в данном растворе. Остальные сплавы поляризовали в противоположном направлении от потенциалов на 50 мВ больших соответствующих бестоковых потенциалов. Скорость развертки потенциала составляла 1 мВ/с.
Все системы образуют гальваническую пару и приводят к ускоренной деградации TiAl6V4. Более того, на образовавшемся катоде (исследуемые сплавы) можно ожидать увеличение рН и его влияние на биосовместимость протеза. Потенциал коррозии титанового сплава в исследуемом растворе может принимать значения от -0,4 до -0,1 В. Это приводит к тому, что гальванические пары с AuPt-сплавами производят больший ток, и TiAl6V4 выступает в качестве анода. В то же время в гальванической паре с CoCr-сплавами TiAl6V4 меняет свою роль и может выступать как анодом, так и катодом (их потенциалы близки). На графиках показана зависимость напряжения (вертикальная ось) от плотности тока (горизонтальная ось). Пунктирные линии серого цвета показывают пассивные зоны (когда рост напряжения и плотности тока не разрушает материал еще). Из этих трех графиков лучше всего себя показывает никель-хромовый сплав, так как пассивная зона, в которой не происходит разрушение материала, - самая большая, а после точки соприкосновения происходит разрушение и коррозия только одного компонента, а не двух, как на остальных графиках.
Это дополнительно подтверждается зависимостью плотности тока и изменением компромиссных потенциалов электродов от времени для всех исследуемых гальванических пар в растворе искусственной слюны (рис. 2). Вертикальная ось слева - плотность тока, вертикальная ось справа - напряжение, горизонтальная ось - время в минутах. Лучший график - Д, так как в нем не происходит изменение катода на анод и в обратную сторону в процессе эксплуатации, как в остальных парах материалов. Соответственно разрушение и коррозия будет происходить только в одном компоненте, а не в двух, что повышает долговечность применения данного сплава.
Рис. 1. Потенциодинамические кривые электродов: TiAl6V4 (1) и AuPt Belarus (а), AuPt Degudent (б), CoCr cast (в), CoCr stand (г), NiCr cast (д) и NiCr stand (е) в растворе искусственной слюны
По убыванию плотности тока в гальванической паре со сплавом TiAl6V4 исследуемые сплавы расположились следующим образом: AuPt (Degudent), NiCr (stand), AuPt (Belarus), NiCr (cast), CoCr (stand) и CoCr (cast). Видно, что для пары TiAl6V4 - CoCr (cast) оба электрода могут выступать как анодом, так и катодом, и направление их поляризации меняется. Это приведет к тому, что оба сплава могут выделять растворимые вещества в окружающую среду (ткани организма вокруг имплантата) и приводить
к интоксикации организма (рис. 3). Компромиссный потенциал для упомянутой пары сильно меняется в течение эксперимента, что может быть обусловлено изменением состава окружающей среды и, как следствие, проводимости оксида титана на поверхности. Похожее поведение может быть замечено также для пары TiAl6V4 - CoCr (stand).
В целом, разница в компромиссных потенциалах варьировала от -0,23V в паре с NiCr (cast) до -0,02V в паре с AuPt (Belarus).
Рис. 2. Зависимость плотности тока и компромиссных потенциалов электродов от времени в гальванических парах. Один из электродов -титановый сплав TiAl6V4, на рисунке AuPt Belarus (а), AuPt Degudent (б), CoCr cast (в), CoCr stand (г), NiCr cast (д) и NiCr stand (е) в растворе искусственной слюны
Рис. 3. Схема гальванической коррозии стоматологических имплантационных систем, состоящих из титанового сплава и конструкционных материалов
По убыванию компромиссных потенциалов расположились следующим образом: NiCr (cast), AuPt (Degudent), CoCr (cast), CoCr (stand) и NiCr (stand), AuPt (Belarus).
При анализе зависимости компромиссных потенциалов соответствующих электродов от времени было выявлено, что практически во всех парах компромиссный потенциал в течение 30 минут стремился к 0, за исключением пары титанового сплава с CoCr (cast) - он оставался практически стабильным. Особенно выраженная динамика наблюдалась при этом в паре с CoCr (stand).
Полученные результаты позволяют прийти к выводу, что электрохимическая активность присутствует во всех анализируемых парах, хотя она и была выражена в разной степени и приводит к различным результатам. Это свидетельствует о том, что гальванические коррозионные процессы потенциально могут развиваться в ортопедических стоматологических конструкциях, изготовленных из любого из анализируемых сплавов. В результате гальванической коррозии в присутствии в паре возможно высвобождение ионов металлов как
из стоматологических сплавов (ускоренная коррозия анодной части протеза - сплава TiAl6V4), так и из конструкционных материалов (в случае, когда они выступают в качестве анодных составляющих гальванических пар). Все эти процессы запускают ряд химических и электрохимических процессов в полости рта. Согласно теории Нернста, высвобожденные ионы металла взаимодействуют с ионами гидроксила (образующимися в результате катодного разложения воды), вследствие чего образуются нерастворимые гидроксиды. На основании приведенных данных можно предположить образование гидроксидов титана, ванадия и алюминия, в случае, когда сплав титана выступает в качестве анода и коррозирует (рис. 3b). В противном случае (когда происходит коррозия второго имплантированного сплава) можно ожидать образование гидроксидов кобальта (рис. 3c). Более того, сдвиг рН ротовой жидкости в кислую сторону (например, при употреблении кислых продуктов) дополнительно стимулирует дальнейшие процессы коррозии поверхностей металлических ортопедических конструкций (влияя на реакцию восстановления воды и образование гидроксидов) с последующей сенсибилизацией организма их продуктами.
Исторически титановые имплантаты используются в имплан-тационной стоматологии как одни из наиболее устойчивых и биосовместимых. Устойчивость сплава титана к деградации может быть объяснена наличием чрезвычайно инертной метал-лооксидной пленки (почти стехиометрический TiO2), самопроизвольно образующейся на поверхности титана. Титан является чрезвычайно реакционно-способным металлом, который при воздействии воздуха или воды быстро окисляется (в течение
ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES
1. Yeomans J. A., Page TF Studies of ceramic-liquid metal reaction interfaces. J MaterSci, 2017, vol.25, pp.2312-2320.
2. Bergman M. American dental association status report on the occurrence of galvanic corrosion in the mouth and its potential effects. J Amer Dent Ass, 2011, vol.115, no.5, pp.783-787.
3. Zissis A., Yannikakis S., Jagger R.G., Waters M.G. Wettability of Denture Materials. Quintessence Int, 2012, vol.32, pp.457-462.
4. Koizumi H., Takeuchi Y, Imai H., Kawai T, Yoneyama T Application of titanium and titanium alloys to fixed dental prostheses. Journal of Prosthodontic Research, 2019, vol.63, no.3, pp.266-270. https://doi.org/10.1016/jjpor.2019.04.011
5. Наумович С.А., Головко А.И. // Современная стоматология. - 2019. - №3.
- С.44-50. / Naumovich S.A., Golovko A.I. Analiz faktorov, vliyayushchikh na protsess osteointegratsii dental'nykh implantatov pri planirovanii ortopedicheskogo lecheniya [Analysis of factors affecting the process of osseointegration of dental implants when planning orthopedic treatment]. Sovremennayastomatologiya, 2019, vol.3, pp.44-50. (in Russian)
6. Khan M.A., Williams B.L., Williams D.E. Conjoini corrosion and wear in titanium alloys. Biomateriais, 2015, vol.20, no.8, pp. 543-546, 765-772.
7. Головко А.И., Новаковская С.А., Кузнецова Т.Е., Рыжковская Е.Л., Пашкевич С.Г., Семеник И.А., Лемеш Р.Г. // Современная стоматология.
- 2019. - №4. - С.48-52. / Golovko A.I., Novakovskaya S.A., Kuznetsova TYe., Ryzhkovskaya Ye.L., Pashkevich S.G., Semenik I.A., Lemesh R.G. Analiz mekhanizmov neyritogeneza i angiogeneza v tkanyakh mlekopitayushchikh posle razmeshcheniya dental'nykh titanovykh implantatov [Analysis of the mechanisms of neuritogenesis and angiogenesis in mammalian tissues after placement of dental titanium implants]. Sovremennaya stomatologiya, 2019, vol.4, pp.48-52. (in Russian)
8. Watzinger F, Birkfellner W., Wanschitz F, et al. Placement of endosteal implants in the zygoma after maxillectomy: a Cadaver study using surgical navigation. Flast Reconstr Surg, 2001, vol.107, no.3, pp.659-667.
9. Yu Y, Wang C., Jiang C., et al. Resistive switching behavior in memristors with TiO2 nanorod arrays of different dimensions. Applied Surface Science, 2019, vol.485, pp.222-229. https://doi.org/10.1016Zj.apsusc.2019.04.119
миллисекунд). Когда титановый сплав является единственным материалом, имплантированным в кость челюсти, эта пленка служит барьером для непрерывного окисления и титан сохраняет свою металлическую форму.
Однако развитие имплантационной медицины привело к тому, что все большее количество сплавов используется при создании зубных протезов. Когда эти сплавы находятся в гальваническом контакте с титановым сплавом (составляющим часть единой несъемной конструкции), наблюдается сложное гальваническое поведение, в зависимости от условий приводящее к разрушению или титановой части имплантата, или нового конструкционного материала. Обе эти реакции приводят к выделению различных ионов (составляющих соответствующие части имплантационной системы), которые могут быть неприемлемы для организма человека. Заключение
Существует возможность развития гальванической коррозии при использовании как золотосодержащих, так и кобальто-хро-мовых дентальных сплавов, хотя и с разной степенью вероятности. Более того, развитие коррозии может меняться не только в зависимости от используемых материалов, но и от условий эксплуатации имплантатов, как это было показано на примере титанового сплава в данной работе. В целом, это позволяет прийти к выводу о необходимости дальнейшего клинического изучения применения в ортопедической стоматологии металлических конструкций, а также разработки способа покрытия для защиты конструкций современных материалов. Это позволит избежать развития коррозионных процессов, соответственно, многих осложнений протезирования.
10. Aglieri V, Zaffora A., Lullo G., et al. Resistive switching in microscale anodic titanium dioxide-based memristors. Superlattices and Microstructures, 2018, vol.113, pp.135-142. https://doi.org/10.1016/j.spmi.2017.10.031
11. Ohmae M., Saito S., Morohashi T, et al. A clinical and histological evalution, of titanium mini-implants as anchors for orthodontic intrusion in the beagle dog. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2016, vol.119, no.5, pp.489-497.
12. Фрейдин Л.И., Грейсман А.Ш. // Стоматология. - 1997. - №1. - С.68-69. / Freydin L.I., Greysman A.SH. Elektrodnyye potentsialy splavov, primenyayemykh v zuboprotezirovanii i ikh korrozionnaya kharakteristika [Electrode potentials of alloys used in prosthetics and their corrosion characteristics]. Stomatologiya, 1997, vol.1, pp.68-69. (in Russian)
13. Rathke А. // Новое в стоматологии. - 2007. - №1. - С.20-36. / Rathke A. Klinicheskiye i tekhnicheskiye aspekty izgotovleniya metallokeramicheskikh mostovi-dnykh protezov [Clinical and technical aspects of the manufacture of ceramic-metal bridges]. Novoye vstomatologii, 2007, vol.1, pp.20-36. (in Russian)
14. Meiners H. Fortbildung fur Fachlehrer. Elektrische Ercheinunger in Den- tallegie-runger. Dent Labor, 1997, vol.35, pp.333-340.
15. Saito S., Sugimoto N., Niorohashi T, et al. Endosseous titanium implants as anchors for mesiodistal tooth movement in the beagle dog. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2010, vol.118, no.6, pp.601-607.
16. Watzinger F, Birkfellner W., Wanschitz F, et al. Placement of endosteal implants in the zygoma after maxillectomy: a Cadaver study using surgical navigation. Flast Reconstr Surg, 2008, vol.107, no.3, pp.659-667.
17. Renouard F, Rangert В. Risk factors in implant dentistry. Quintessence Publishing Co., Inc., 1999, p.176.
18. Рузуддинов С.Р. Влияние протезных материалов на активность ферментов смешанной слюны: Дис. ... канд. мед. наук, М., 2006, 182 с. / Ruzuddinov S.R. Vliyaniye proteznykh materialov na aktivnosf fermentov smeshannoy slyuny [The effect of prosthetic materials on the activity of enzymes of mixed saliva]. Dis. ... kand. med. nauk. M., 2006, 182 p. (in Russian)
19. Лебеденко И.Ю., Манин О.И., Урусов К.Х., Быкова М.В., Дашкова М.С. // Современная ортопедическая стоматология. - 2007. - №8. - С.94-96. / Leb-edenko IYu., Manin O.I., Urusov K.Kh., Bykova M.V, Dashkova M.S. Vzaimodeystviye
stomatologicheskikh splavov v kontaktnoy pare s titanovym implantatom in vitro [The interaction of dental alloys in contact with a titanium implant in vitro]. Sovremennaya ortopedicheskaya stomatologiya, 2007, vol.8, pp.94-96. (in Russian)
20. Ueda M., Tohnai I., Nakai H. Tissue engineering research in oral implant surgery. Artif Organs, 2007, vol.25, no.3, pp. 82-93, 164-171.
21. Головко А.И., Новаковская С.А., Кузнецова Т.Е., Рыжковская Е.Л., Пашкевич С.Г. // Современная стоматология. - 2019. - №3. - С.86-89. / Golovko A.I., Novakovskaya S.A., Kuznetsova TYe., Ryzhkovskaya Ye.L., Pashkevich S.G. Analiz mekhanizmov gingivointegratsii v myagkikh tkanyakh mlekopitayushchikh posle razmeshcheniya dental'nykh titanovykh implantatov [Analysis of the mechanisms of gingival integration in the soft tissues of mammals after placement of dental titanium implants]. Sovremennaya stomatologiya, 2019, vol.3, pp.86-89. (in Russian)
22. Олесова В.Н., Поздеев А.И., Филонов М.Р., Зубкова Я.Ю. // Российский вестник дентальной имплантологии. - 2004. - №2. - С.12-16. / Olesova VN., Pozdeyev A.I., Filonov M.R., Zubkova YaYu. Elektrokhimicheskaya sovmestimost' splavov pri ortopedicheskom lechenii s ispol'zovaniyem dental'nykh implantatov [Electrochemical compatibility of alloys during orthopedic treatment using dental implants]. RossiyskiyvestnikdentaJ'noyimplantologii, 2004, vol.2, pp.12-16. (in Russian)
23. Наумович С.А., Головко А.И., Храменков С.И., Фролова О.С. // Современная стоматология. - 2018. - №4. - С.17-19. / Naumovich S.A., Golovko A.I., Khra-
Адрес для корреспонденции
Кафедра ортопедической стоматологии
Белорусский государственный медицинский университет
г. Минск, ул. Сухая, 28
220004, Республика Беларусь
тел.: + 375 17 200-54-72
Фролова Ольга Сергеевна, e-mail: ortopedstom@bsmu.by
Головко Александр Иванович, e-mail: ortopedstom@bsmu.by
Химический факультет
Белорусский государственный университет
г. Минск ул. Ленинградская 14, лаб. 609.
Рабчинский Сергей Михайлович, e-mail: rabchinskij_sm@tut.by
menkov S.I., Frolova O.S. Vliyaniye metallicheskikh splavov, primenyayemykh pri nes"yemnom protezirovanii, i v protezakh, fiksiruyemykh na implantatakh [The influence of metal alloys used in fixed prosthetics and in prostheses fixed on implants]. Sovremennaya stomatologiya, 2018, no.4, pp.17-19. (in Russian) 24. Наумович С.А., Савицкий А.А., Головко А.И., Титов П.Л., Храменков С.И., Фролова О.С. // Современная стоматология. - 2019. - №1. - С.77-81. / . Naumovich S.A., Savitskiy A.A., Golovko A.I., Titov P.L., Khramenkov S.I., Frolova O.S. Elektrokhimicheskaya sovmestimost' splavov metallov, primenyayemykh v Respublike Belarus' pri nes"yemnom protezirovanii na dental'nykh implantatakh [Electrochemical compatibility of metal alloys used in the Republic of Belarus with non-removable prosthetics on dental implants]. Sovremennaya stomatologiya, 2019, no.1, pp.77-81. (in Russian)
Конфликт интересов
Согласно заявлению автора, конфликт интересов отсутствует. Этические аспекты
Документы рассмотрены и одобрены комитетом по этике.
Поступила 20.09.2019 Принята в печать 29.01.2020
Address for correspondence
Department of Orthopedic Dentistry
Belarusian State Medical University
28, Sukhaya street, Minsk
220004, Republic of Belarus
phone: + 375 17 200-54-72
Olga Frolova, e-mail: ortopedstom@bsmu.by
Alexander Golovko, e-mail: ortopedstom@bsmu.by
Chemical faculty
Belarusian State University
lab. 609, 14, Leningradskaya street, Minsk
Sergey Rabchinsky, e-mail: rabchinskij_sm@tut.by
Выходные данные
«Современная стоматология» №1 (78) 2020 г. Международный научно-практический информационно-аналитический журнал.
Свидетельство о регистрации № 966. Выдано Министерством информации Республики Беларусь 9 июля 2010 года. Периодичность - 4 раза в год
Учредитель - Частное издательское унитарное предприятие ЮпокомИнфоМед Юридический адрес: 220018, г. Минск, ул. Якубовского, 70-5 УНП 191350993
Директор Юрий Талятович Шарабчиев Главный редактор Ирина Константиновна Луцкая Шеф-редактор Татьяна Николаевна Манак Ответственный секретарь, редактор Татьяна Ясевич Компьютерный дизайн и верстка: Марина Шусталик Сайт: Марина Шусталик
Ответственность за достоверность и интерпретацию информации несут авторы и рекламодатели
Перепечатка материалов возможна только с письменного разрешения редакции
Рукописи рецензируются независимыми экспертами
Адрес редакции: Н220004, г. Минск, ул. Короля, 51, офис 22 (7-й этаж)
®(+375 17) 373-07-01, Velcom (+375 29) 69-59-419,
Тел./ факс (+375 17) 374-07-02
e-mail: dentred1997@mail.ru, www.mednovosti.by
Редакция оставляет за собой право размещать по своему усмотрению полные тексты публикуемых статей на сайте редакции и в базах данных (сайтах) своих партнеров.
Журнал "Современная стоматология" включен в электронные базы данных
"КиберЛенинка" и РИНЦ eLIBRARY.ru
Цитируемость - 1216
Импакт-фактор - 0,319 (2015 г.)
Индекс Хирша - 5
Тираж распространения, включая
электронную подписку, 994 экз.
Подписано в печать с оригинал-макета 20.03.2020 г. Формат 60x84 1/8. Гарнитура Helvetica Narrow. Уч.-изд.12,2 л.
Типография: Государственное предприятие «СтройМедиаПроект» Лицензия ЛП № 02330/71 от 23.01.2014 ул. В. Хоружей, 13/61, 220123, Минск
Распространяется по каталогу РУП "Белпочта", РУП «БелСоюзпечать», Украина (ГП «Пресса»), Литва (АО «Летувос паштас»), Латвия (ООО «Подписное агентство PKS»), Германия (Kubon&Sagner), Болгария (Фирма INDEX), РФ (ООО «Ин-формнаука»), РФ (ЗАО «МК-Периодика»), Молдова (ГП «Пошта Молдовей») Подписные индексы: 75038 и 750382. Цена свободная.
Электронная версия (выборочные статьи) журнала доступна на сайте www.eLIBRARY.ru, www.CyberLeninka.ru, а также на сайте журнала www.mednovosti.by По данным Google Analytics (ноябрь 2019 г.), посещаемость сайта www.mednovosti.by - 200900; читаемость журнала "Современная стоматология" - 7800
