CC BY
45
УДК 616-084:004.3-057.36
ОПТИМИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ МОНИТОРИНГА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ТИХООКЕАНСКОГО ФЛОТА Петр Анатольевич ЗЕРЕНКОВ
Медицинская служба Тихоокеанского флота, Владивосток
На основании клинико-функционального, иммунологического обследования молодых военнослужащих разработан способ оценки уровня здоровья, позволяющий прогнозировать течение адаптационного процесса и развитие заболеваний у военнослужащих. Предложена автоматизированная система мониторинга состояния здоровья военнослужащих Тихоокеанского флота.
Ключевые слова: военнослужащие, здоровье, автоматизированная система мониторинга, профилактика заболеваний
Профессиональная деятельность военнослужащих в условиях воздействия комплекса природноклиматических и санитарно-гигиенических неблагоприятных факторов окружающей среды обитания в Дальневосточном регионе часто сопровождается нарушениями уровня здоровья, снижающими работо-и боеспособность. В последние 10-15 лет отмечены тенденции к ухудшению физического развития, показателей здоровья, снижению нервно-психической устойчивости и адаптационного потенциала у молодежи призывного возраста, призывников и новобранцев. Это ставит проблему оценки риска развиПрофессиональная деятельность военнослужащих в условиях воздействия комплекса природноклиматических и санитарно-гигиенических неблагоприятных факторов окружающей среды обитания в Дальневосточном регионе часто сопровождается нарушениями уровня здоровья, снижающими работо-и боеспособность. В последние 10-15 лет отмечены тенденции к ухудшению физического развития, показателей здоровья, снижению нервно-психической устойчивости и адаптационного потенциала у молодежи призывного возраста, призывников и новобранцев. Это ставит проблему оценки риска развития нарушений здоровья данной категории населения в разряд социально значимых.
Медицинская служба Тихоокеанского флота (ТОФ) и НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения провели интеграционные научные исследования, позволившие оптимизировать систему профилактики здоровья новобранцев.
Комплексная оценка уровня здоровья молодых военнослужащих ТОФ, применение энтропийного анализа для установления наиболее информативных
физиологических критериев позволили разработать способ определения уровня здоровья и адаптации молодых военнослужащих [1, 2]. В основу способа была положена комплексная оценка соматического здоровья (коэффициент соматического здоровья (КСЗ), функциональной изменчивости (индекс функциональных изменений (ИФИ), индекс Кердо) и адаптации (определение адаптационных реакций по Гаркави) [3-5]. По данным проведенного обследования и расчета интегральных характеристик определяется уровень здоровья и адаптационный потенциал, позволяющие прогнозировать течение адаптационного процесса и развитие заболеваний у военнослужащих (табл. 1, 2).
Предложенный способ оценки состояния здоровья и адаптационного потенциала позволяет определить группы риска, разработать подходы к профилактике стресс-индуцированных заболеваний и снизить уровень заболеваемости среди молодых военнослужащих ТОФ.
В настоящее время медицинская служба Вооруженных Сил РФ ощущает настоятельную потребность в разработке и внедрении современных организационных решений вопроса мониториро-вания состояния здоровья. На наш взгляд целесообразно создание единого федерального информационного банка данных состояния здоровья военнослужащих.
В такой информационной базе, вероятно, необходима регистрация данных состояния здоровья начиная с подросткового возраста с последующим дополнением результатами призывных комиссий, военных медицинских подразделений, медицинских частей.
Зеренков П.А. - начальник медицинской службы Тихоокеанского флота, полковник медицинской службы; e-mail: pro16design @mail.ru
Оценка уровня здоровья военнослужащих ТОФ
Таблица 1
Показатели Уровни здоровья
низкий средний Высокий
КСЗ, баллы 6 и менее 7-11 12 и более
ИФИ, баллы 2,75 и более 2,21-2,74 2,2 и менее
Реакция адаптации по Гаркави Реакция стресса Реакция повышенной активации Реакция тренировки, реакция спокойной активации
Индекс Кердо, баллы > 20 < -20 +10 - +20 -10 - -20 +10 - -10 (эйтония)
Жизненная емкость легких, % > 69 84-70 85 и >
Индекс массы тела, кг/м2 Ниже 18,5 Выше 27,5 18,5-19,4 23,0-27,4 19,5-22,9
Таблица 2
Оценка адаптационного потенциала военнослужащих ТОФ
Показатели Полная адаптация Неполная адаптация
I степень II степень III степень
КСЗ, баллы 12 и более 7-11 4-6 3 и менее
ИФИ, баллы 2,2 и менее 2,21-2,43 2,44-2,74 2,75 и более
Реакция адаптации по Гаркави Реакция тренировки или зона спокойной активации Реакция повышенной активации Реакция повышенной активации с признаками неполноценности реакции Реакция стресса
Индекс Кердо Эйтония: +10 - -10 +10 - +20 -10 - -20 +10 - +20 -10 - -20 > 20 < -20
Внедрение информационных технологий позволяет выполнять основные требования, предъявляемые к медицинскому учету и отчетности - достоверность, полнота, сравнимость, преемственность и своевременность.
С целью оптимизации оценки состояния здоровья призывной молодежи, новобранцев и военнослужащих, раннего выявления у них нарушений здоровья, авторами разработана программа для ЭВМ «Мониторинг состояния здоровья военнослужащих» [6]. Программа обеспечивает выполнение следующих функций:
- регистрация подростка (призывника, военнослужащего);
- создание базы данных исходного состояния здоровья подростка (призывника, военнослужащего) и результаты его мониторирования с функциями «поиск» и «переход к разделам» (возврат в главное меню);
- мониторинг состояния здоровья подростка (призывника, военнослужащего) по разделам: общие сведения, анамнез, условия службы и быта, жалобы на состояние здоровья, данные физического
развития, объективного, лабораторного и инструментального обследования, результаты обследования стоматолога, сведения о проведенных лечебнопрофилактических мероприятиях, предохранительных прививках, информация о днях трудопотерь и итоговая оценка состояния здоровья при очередных медицинских осмотрах.
Предложенная программа может явиться основой для разработки единой федеральной информационной системы мониторирования состояния здоровья призывников, новобранцев, военнослужащих по призыву и военнослужащих контрактной службы Вооруженных сил Российской Федерации.
Комплекс организационно-профилактических мероприятий по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих должен быть направлен не только на проведение постоянного социальногигиенического мониторинга состояния здоровья военнослужащих и устранение негативных факторов среды обитания, но и на проведение первичной профилактики, предусматривающей применение средств, повышающих уровень здоровья. Проведенные нами исследования доказали, что применение
в первые дни службы дельта-сон-индуцирующего пептида (дельтаран) повышает уровень соматического здоровья, реактивность организма новобранцев. Механизмом, реализующим выявленные эффекты дельтарана, является активация гуморального звена иммунной системы. Мониторинг состояния здоровья показал возможность снижения заболеваемости среди молодых военнослужащих ТОФ при использовании дельтарана [7].
Проведенные исследования позволили оптимизировать деятельность медицинской службы ТОФ. Полученные в работе новые данные позволяют дать количественную оценку здоровья призывников, новобранцев и военнослужащих ТОФ. Внедрение электронной автоматизированной системы мониторинга за уровнем индивидуального здоровья новобранцев и военнослужащих ТОФ в процессе военнопрофессиональной деятельности позволит повысить эффективность проведения диспансеризации, создать единую базу данных оценки уровня здоровья организма. Основными принципами профилактики ранних нарушений здоровья военнослужащих являются выявление и формирование групп риска на основании факторного анализа индивидуальных показателей и фармакологическая коррекция функциональных параметров организма.
Литература
1. Андрюков Б.Г, Половов С.Ф., Зеренков П.А. Методологические подходы к изучению начального этапа адаптации новобранцев к военной службе в условиях Дальнего Востока // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2006. 25 (1): 45.
Andrjukov B.G., Polovov S.F., Zerenokov P.A. Methodological approaches to studying the initial stage of adaptation of recruits to military service in conditions of the Far East // Health. Medical ecology. Science. 2006. 25(1): 45.
2. Зеренгав П.А., Половов С.Ф., Антонюк М.В. и др.
Состояние здоровья молодых воинов в период адаптации к условиям военной службы на Дальнем Востоке // Воен.-мед. журн. 2008. 329 (3): 100-101.
Zerenokov P. A., Polovov S.F., Antonjuk M.V. et al. State's Nightingales of young soldiers during adaptation to conditions of military service on the Far East // Military-honey. gur. 2008. 329(3): 100-101.
3. Апанасенко ГЛ. Диагностика индивидуального здоровья // Гигиена и санитария. 2004. 2: 55-58.
Apanasenko G.L. Diagnostics of individual health // Hygiene and sanitary. 2004. 2: 55-58.
4. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья // В кн.: Валео-логия: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. СПб.: Наука, 1993. 33-48.
Baevskij R.M., Bersenev A.P. Donozologicheskaja diagnostics in an estimation of a state of health // In: Valeologiya: The Diagnostics, facility and practice of the provision of health. SPb.: Science, 1993. 33-48.
5. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. и др. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Екатеринбург: Филантроп, 2002. 1: 195.
Garkavi L.H., Kvakina E.B., Kuzmenko T.S. et al. Antistres-reactions and activation therapy. Ekaterinburg: Philanthropist, 2002. 1 : 195.
6. Свидетельство № 2008614775 Программа для ЭВМ «Мониторинг состояния здоровья военнослужащих» / Андрюков Б.Г, Андрюков И.Б., Антонюк М.В., Зеренков П.А. Зарегистрировано в Реестре программ для ЭВМ 3.10.2008.
Certificate № 2008614775 Computer program « Monitoring of a state of health of military men» / Andrjukov B.G., Andrjukov I.B., Antonjuk M.V., Zerenokov P.A. In the Register of the computer programs 3.10.2008.
7. Антонюк М.В., Андрюков Б.Г, Зеренков П.А. и др. Влияние дельтарана на процессы адаптации у новобранцев // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2008. 31(4): 15-17.
Antonjuk M.V., Andrjukov B.G., Zerenkov P.A. et al. Influence deltaran on processes of adaptation at recruits // Health. Medical ecology. Science. 2008. 31(4): 15-17.
OPTIMIZATION OF SYSTEM OF MONITORING OF THE STATE OF HEALTH OF MILITARY MEN OF PACIFIC FLEET Petr Anatolievich ZERENKOV
Medical service of Pacific fleet, Vladivostok
On the basis of clinic-functional, immunology inspections of young military men the way of an estimation of a level of the health is offered, allowing to predict current of adaptable process and development of diseases in military men. The automated system of monitoring of a state of health of military men of Pacific fleet is offered.
Key words: military men, health, automated system of monitoring, preventive maintenance
Zerenkov P.A. - chief of medical service of Pacific fleet, the colonel of medical service, e-mail: pro16design @mail.ru
