Научная статья на тему 'Оптимізація лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу після холецистектомії з урахуванням змін мікробіоценозу кишечника'

Оптимізація лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу після холецистектомії з урахуванням змін мікробіоценозу кишечника Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
66
22
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Оптимізація лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу після холецистектомії з урахуванням змін мікробіоценозу кишечника»

Материалы конференции /Proceedings of the Conference/

iE!

чшки класу Б (за Чайльдом — Пью). На фош прийому L-aprÍHÍHy в поeднаннi з базисним лшуванням у паць ентав основно! групи виявлено вiрогiдне зниження bcíx дослiджуваних прозапальних цитокiнiв (Р < 0,05).

Висновки. Зниження рiвня прозапальних цитоы-нiв на фош прийому L-арпншу у хворих на хрошчну серцеву недостатнiсть у поеднанш з цирозом печiнки невiрусного походження може вказувати на значимiсть плейотропних ефектiв даного препарату. Гiперсекрецiя прозапальних цитоюшв чинить негативну iнотропну даю, сприяючи ремоделюванню серцево-судинно! сис-теми i згодом — порушенню ендотелшзалежно! вазо-дилатацй' судин та активаци апоптозу як кардюмюци-тов, так i гепатоципв.

УДК 616.441-008.64:615.451.1:582.272-098:577.322-092.9 ОРЛОВА В.О., КРАВЧЕНКО В.М. Нацональний фармацевтичний унверситет, м. Харюв, Украна

ВПЛИВ ВОДНОГО ЕКСТРАКТУ ЛАМШАРИ НА ПОКАЗНИКИ БОКОВОГО ОБМШУ ЗА УМОВ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ППОТИРЕОЗУ

За даними ВООЗ, йододефiцит фiксуeться в бага-тьох кра!нах свiту, у тому числi й у Захщнш бврош. Най-бтьш очевидний прояв дефiциту йоду — ендемiчний зоб, що досить часто е передуючим фактором для роз-витку захворювань щитоподiбноi залози, у тому чи^ гiпотиреозу, вузлових новоутворень, раку. Тяжюсть ви-кликаних гшотиреозом метаболiчних порушень та !х несприятливий бюлопчний i сощальний прогноз при цьому визначають виключну актуальнiсть дослщжень. Одним iз перспективних заходiв полшшення фарма-котерапй' гшотирео!дних станiв е використання йо-довмiсних лiкарських засобiв рослинного походження, фармакологiчнi властивостi яких сприяють посиленню ефектiв основних лшарських препаратiв, спрямованих на усунення провщних проявiв захворювань, i шдви-щенню ступеня безпеки !х використання тривалими курсами.

Мета дослщження. Дефiцит тирео!дних гормонiв обумовлюе виразнi змiни в метаболiзмi бiлкiв, лiпiдiв i вуглеводiв. Тому метою наших дослiджень стало ви-вчення впливу водного екстракту ламшари на стан по-казниыв бiлкового обмiну за умов експериментального гiпотиреозу.

Матер1ал i методи дослщження. Об'ектом наших до-слiджень була обрана ламiнарiя цукриста (Laminaria 8асспаппа L.) у виглядi водного екстракту (1 : 10). Екс-периментальний гiпотиреоз у щурiв викликали шляхом уведення мерказолту в дозi 0,01 г/100 г маси тла дiючоi речовини впродовж 33 даб. Екстракт ламiнарii вводили в дозi 1 мл/100 г протягом 21 дня, починаю-чи з 13-i доби. Препаратом порiвняння слугував лшар-ський засiб йодомарин. Визначення загального бiлка, сечовини та креатинiну в сироватщ кровi проводили загальноприйнятими методами.

Результати дослщження. Встановлено, що при екс-периментальному гiпотиреозi спостерiгаeться зниження концентраций загального бiлка та креатинiну й шдвищення концентраций сечовини порiвняно з гру-пою тварин iнтактного контролю. Як вщомо, при п-пофункци щитоподiбноi залози вiдмiчаeться значне уповтьнення окислювальних процесiв i основного обмшу. Зниження теплообмiну призводить до змен-шення бiосинтезу й розпаду бтка та затримки азотис-тих продукпв у органiзмi. При застосуваннi водного екстракту ламшари виявлено невiрогiдне пщвищення концентрацii загального бiлка та креатиншу, незначне зниження концентраций сечовини. Референт-препарат йодомарин виявив подiбний ефект на дослщжуваш по-казники, що за ступенем вираженост не перевищував впливу екстракту ламшари.

Висновки. Дослщжуваний водний екстракт ламшари не чинить вираженого впливу на показники бокового обмшу в щурiв з мерказолтовим гiпотиреозом. Тривають дослiдження на шших експериментальних моделях гшофункци щитоподiбноi залози.

УДК 616.366-003.7-089.8-085:616.34-008.8

ПАТРАТ1ЙМ.В., ЩЕРБИН1НА М.Б., ОЛЕКСЮКС.1. Вищий державний навчальний заклад Украни «Буковинський державний медичний унверситет», м. Чернiвцi, Украна

ОПТИМ13АЦ1Я ЛКУВАННЯ ХВОРИХ НА ЖОВЧНОКАМ'ЯНУ ХВОРОБУ ПЮЛЯ ХОЛЕЦИСТЕКТОМИ 3 УРАХУВАННЯМ 3МШ

мкробюценозу кишечника

Жовчнокам'яну хворобу (ЖКХ) справедливо нази-вають хворобою цивiлiзацii. На сьогоднi ЖКХ е одним з найбiльш поширених хронiчних захворювань дорос-лого населення, пошдаючи трете мiсце пiсля серцево-судинних захворювань та цукрового дiабету. У зв'язку з високою поширешстю ЖКХ та стiйкою тенденцieю до и росту збiльшуeться кiлькiсть оперативних втру-чань з приводу холелтазу. Однак досить часто пiсля холецистектоми в пацieнтiв з'являеться синдром дуо-денально'1 гiпертензii.

При виборi тактики л^вання хворих на ЖКХ шс-ля холецистектоми слiд враховувати, що основним ме-ханiзмом розвитку дуоденально! гiпертензii e надлиш-ковий вмiст рiдини та газу в просвт дванадцятипало'1 кишки як результат бродильно-гнильних процесiв, обумовлених мiкробною контамiнацieю та розвитком дисбюзу на тлi бшарно'1 та панкреатично'1 недостат-ностi.

Мета дослщження — визначити роль препарату ен-терожермша в комплекснiй терапи з метою зменшення диспептичних проявiв у хворих на ЖКХ шсля холецистектоми.

Матер1ал 1 методи дослщження. Обстежено 57 хворих на ЖКХ шсля холецистектоми, яы мали диспеп-тичнi прояви та дисбюз кишечника, пiдтверджений комплексним бактерюлопчним дослiдженням калу.

180

Международный эндокринологический журнал, ISSN 2224-0721

№ 2(74) • 2016

iE!

Материалы конференции /Proceedings of the Conference/

Критерiями виключення були оргашчш та ерозивно-виразковi ураженнями шлунково-кишкового тракту, а також хронiчна чи гостра форма панкреатиту. Залеж-но в!д отриманого лiкування хворi подалеш на 2 групи:

I — 29 пащенпв, II — 28 пащенпв. Пацieнти I та II груп отримували стандартну терапiю: дуспаталш по 200 мг 2 рази на добу; креон по 10 000 ОД 3 рази на добу; урсо-фальк по 5—8 мг/кг по 1 капсул тд час основних при-йомiв !жг Пацieнти II групи, окрiм основно! терапи, отримували додатково ентерожермiну по 1 капсулi 2 рази на добу. Комплексне лiкування тривало 3 тижш. По заюнченню лiкування оцшювали частоту диспеп-тичних проявiв, визначали мiкробiоценоз. Групи були порiвняннi за демографiчними та клiнiчними показни-ками. Статистична обробка отриманих результатiв до-слiдження проводилась на персональному комп'ютерi за допомогою програми Statistica 6.0. Вiрогiдними вва-жалися данi при Р < 0,05. Проведене дослщження ви-конане вiдповiдно до етичних норм Гельсшсько! декла-раци перегляду 2008 року.

Результати дослщження. При визначенш мшро-бiоценозу товсто! кишки виявлеш змiни мiкрофлори у хворих обох груп. При порiвняннi результат лшуван-ня через 3 тижш частота диспептичних синдромiв, що характеризуюсь дуоденальну гiпертензiю (вiдрижка, гiркота в рота, нудота), значно зменшилася в пащенпв

II групи, яю отримували ентерожермшу. Вiрогiдно вщ-рiзнялися в групах частота вiдрижки та пркоти в ротi (у II груш — 3,6 %, у I груш — 13,8 % (Р < 0,05)) та здут-тя живота (7,2 та 20,6 % вщповщно (Р < 0,05)). Шсля л^вання бть у правому пщребер'! зберися в I групi — 10,3 %, у II грут — 3,6 %. Дисбактерюз спостериався в 20,7 % пацieнтiв I групи й лише в 3,6 % II групи. Стан кишкового бюценозу покращився в обох групах.

Висновки. Комплексна терапiя з включенням препарату ентерожермiна нормалiзуe мшрофлору товсто! кишки у хворих на жовчнокам'яну хворобу шсля хо-лецистектоми. Отже, ентерожермiна е препаратом ви-бору в комплекснiй терапи хворих на жовчнокам'яну хворобу шсля холецистектоми, направленш на змен-шення диспептичних синдромiв, в патогенезi яких зна-чну роль вiдiграe порушення мшрофлори кишечника.

УДК 616.441-008.64:577.175.4:615.451.1:582.272-092.9 ЩЕРБАК О.А., КРАВЧЕНКО В.М. Нацональний фармацевтичний унверситет, м. Харюв, Украна

ВПЛИВ СПИРТ0В01 НАСТОЯНКИ ЛАМШАРИ НА PiBEHb ТИРЕО'1'ДНИХ ГОРМОЫВ ПРИ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМУ ГiП0ТИPE03i

На сьогоднi фармакотерапiя захворювань щито-подiбно! залози е актуальною проблемою практично! охорони здоров'я. Вщзначаеться зростання тиреопа-тiй, що в основному обумовлено несприятливими еко-логiчними умовами та дефщитом йоду в навколишньо-му середовищг Тому проблема йододефiциту е доволi актуальною як для Укра!ни, так i для багатьох кра!н

свiту. Фiтотерапiя застосовуeться для л^вання хворих iз тиреопатiями в комплекс з фармакотерапевтичним лiкуванням або самостшно при легких формах захво-рювання, у перiод мiж курсами медикаментозного ль кування, а також для профилактики. У цьому напрямку становить штерес розробка фармакологiчних засобiв рослинного походження, що мають тиреотропнi влас-тивостi.

Метою нашого досл1дження стало вивчення впливу на функцш щитоподiбно!' залози 10% спиртово! на-стоянки ламiнарi!, до складу яко! входять йод та iншi мiнеральнi речовини, альдепди, кетони, флавоно!ди та iншi бiологiчно активнi речовини.

Матер1ал 1 методи дослщження. Експерименталь-ний гшотиреоз у щурiв викликали шляхом введення 1% розчину перхлорату натрш (№СЮ4) з питною водою впродовж 42 дiб. 10% настоянку ламшари вводили в дозi 1 мл/100 г. Препаратом порiвняння слугував лшарський засiб йодомарин. Пiсля закшчення експе-рименту тварин шляхом миттeво! декапiтацi! виводили з експерименту, збирали кров i в плазмi кровi визначали рiвень тирео!дних гормошв — трийодтиронiну (Т3) й тетрайодтироншу (Т4). Визначення Т3 й Т4 у плазмi кровi щурiв проводили методом iмуноферментного аналiзу з використанням тест-систем.

Результати дослщження. Встановлено, що при екс-периментальному гiпотиреозi спостерiгаeться зни-ження концентрацГ! тироксину та трийодтироншу в 1,6 та 2,1 раза вщповщно. Рiвень Т3 при застосуванш референт-препарату йодомарину був на рiвнi iнтак-тних тварин, але концентрацiя Т4 була у 1,4 раза мен-шою. При вивченш впливу 10% настоянки ламiнарi! на тлi експериментального гiпотиреозу було встановлено, що рiвень тироксину наближався до значень ш-тактного контролю та у 2,2 раза перевищував значення контрольно! патологи. На рiвень трийодтироншу спо-стерiгався подiбний вплив.

Висновки. Проведенi дослiдження дозволили вста-новити вплив 10% настоянки ламшари на синтетичну функцiю щитоподiбно! залози на тлi гiпотиреозу, ви-кликаного перхлоратом натрiю. Тому отриманi нами експериментальш данi дають можливiсть стверджу-вати, що подальшi дослiдження з метою розробки лi-карських засобiв iз тиреотропними властивостями на шших експериментальних моделях гiпотиреозу e перспективними та доцтьними.

UDC 616.441:577.175.4-008.9:546.23

ABRAMOVA N.O., PASHKOVSKA N.V. Higher State Educational Establishment of Ukraine «Bukovinian State Medical University», Chernivtsi, Ukraine

EFFECT OF SELENIUM ON THYROID HORMONES METABOLISM IN PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROME

Microelements, such as selenium and iodine, play important role in thyroid hormones metabolism. Vio-

№ 2(74) • 2016

www.mif-ua.com

181

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.