CC BY
6Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-620-621 УДК 613.62
Дружинин В.Н., Суворов В.Г., Шелехова А.Е.
Оптическая плотность костной ткани в динамике терапии профессионально обусловленных остеопатий плечевого сустава
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
Показатель оптической плотности может являться критерием минеральной насыщенности костной ткани, как на этапе первичной диагностики, так и в динамике наблюдений за пациентами с плечелопаточным периартрозом и остеоар-трозом плечевого сустава.
Ключевые слова: периартроз; остеоартроз; оптическая плотность костной ткани
Для цитирования: Дружинин В.Н., Суворов В.Г., Шелехова А.Е. Оптическая плотность костной ткани в динамике терапии профессионально обусловленных остеопатий плечевого сустава. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-620-621
Для корреспонденции: Суворов Вадим Германович, E-mail: margo-183@rambler.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Druzhinin V.N., Suvorov V.G., Shelekhova A.E.
Optical density of bone tissue in the dynamics of therapy of professionally caused osteopathies of the shoulder joint
Izmerov Research Institute of Occupational Health, 31, Budennogo Ave., Moscow, Russia, 105275
Optical density index can be a criterion of bone mineral saturation, both at the stage of primary diagnosis and in the dynamics of observation of patients with shoulder periarthrosis and osteoarthritis of the shoulder joint. Keywords: periarthrosis; osteoarthritis; optical density of bone tissue
For citation: Druzhinin V.N., Suvorov V.G., Shelekhova A.E. Optical density of bone tissue in the dynamics
of therapy of professionally caused osteopathies of the shoulder joint. Med. truda i prom ekol. 2019; 59 (9).
http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-620-621
For correspondence: Vadim G. Suvorov, E-mail: margo-183@rambler.ru
Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Актуальность исследования обусловлена высокой распространенностью дегенеративно-дистрофических патологий костно-суставного аппарата и пери-артикулярных тканей в структуре заболеваний в целом в популяции и у лиц, работающих в контакте с вредными производственными факторами.
Цель исследования — оптимизация диагностики осте-опении головки плечевой кости по показателю оптической плотности (ОП) с использованием компьютерной остео-денситометрии для объективной оценки эффективности терапии остеоартроза плечевого сустава (ОПС) и плечелопаточным периартрозом (ПЛП).
Материалы и методы. Проанализированы результаты комплексного клинического обследования пациентов — представителей рабочих профессий (слесари-сборщики и подсобные рабочие машиностроительных заводов) трудоспособного возраста в диапазоне 30-50 лет в подострой и финальной (спустя 6 месяцев) фазах заболеваний с достоверными диагнозами: 70 человек с ПЛП , 60 человек с ОПС, а также 70 лиц контрольной группы без наличия периарти-кулярной и остеоартикулярной патологии на момент обследования и в анамнезе. Рентгенологическое исследование выполнялась с помощью компьютерного томографа (КТ): «HI Spead CT/e Dual» фирмы GE Medical. с использованием программы «ЛИНС МАХАОН РАБОЧАЯ СТАНЦИЯ ВРАЧА». Для измерения ОП костной ткани использовался инструмент ROI (зона интереса), позволяющий определение искомой величины на площадях различной размерности. Измерения выполнялись на сканах верхнего (1), среднего (2)
и нижнего (3) секторов в медальных (А), срединных (В) и латеральных (С) зонах головок плечевых костей с апостериорным вычислением средних значений плотности трех последовательных аксиальных срезах толщиной 3,0 мм.
Результаты. ОП головки плечевой кости в различных секторах и зонах интереса у лиц контрольной группы варьировала от 357,7+30,0 (сектор 3, зона С) до 495,8+32,5 (сектор 1, зона А). ОП головки плечевой кости у пациентов с наличием клинических признаков ПЛП до лечения также варьировала по секторам и зонам сканирования, оказалась в целом ниже чем улиц контрольной группы со статистически достоверной разницей в секторах: 1 ( зона А — 350,4+33,2, зона В — 344,0+34,2, зона С — 331,2+30,2) и 2 ( зона В — 303,2+32,0). ОП головки плечевой кости у пациентов с клиникой ОПЛ до лечения оказалась ниже не только относительно контрольной группы , но и у пациентов с ПЛП, варьируя от 302,6+31,2 в секторе 3 (зона С) до 347,3+30,2 в секторе 1 (зона А). В заключительной фазе исследований после выполнения лечебных мероприятий (медикаментозных и физиотерапевтических) ОП головки плечевой кости изменилась в сторону увеличения в обеих группах пациентов с относительно большей положительной динамикой в группе с наличием клиники ПЛП с сохранением закономерности максимума показателя ОП в секторе 1 (зоны: А — 397,6+34,6, В — 434+36,3, С — 448,9+31,2). Процесс восстановления ОП головки плечевой кости в финальной фазе лечения у пациентов с ОПС оказался также благоприятным, однако более торпидным чем в группе с наличием клиники только ПЛП.
Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
Выводы. Изменение ОП костной ткани проксимальных отделов головки плечевой кости, измеренное на КТ-сканах, является объективным критерием оценки выраженности остео-пении в различных фазах патологии плечевого сустава, в том числе и профессионально обусловленной в виде ПЛП и ОПС. Разработанный методический подход получения детальной характеристики состояния плотности костных структур плечевой кости в динамике наблюдений позволяет прогнозировать течение заболеваний и контролировать эффективность их лечения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Arden N, Nevitt M. Osteoarthritis: Epidemiology. Best Practice and Research in Clinical Rheumatology. 2006; 20: 3-25.
REFERENCES
1. Arden N, Nevitt M. Osteoarthritis: Epidemiology. Best Practice and Research in Clinical Rheumatology. 2006; 20: 3-25.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-621-622 УДК 616-057:613.6.02:[614.23+614.253.5]-(470.43) Дудинцева Н.В., Лотков В.С., Вакурова Н.В.
Оценка состояния здоровья медицинских работников лечебно-профилактических организаций Самарской области
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, ул. Чапаевская, 89, Самара, Россия, 443099
В работе рассматриваются проблемы оценки состояния здоровья медицинских работников — распространенность факторов, влияющих на здоровье, уровень качества жизни врачей, медицинских сестер на основе социологического исследования
Ключевые слова: врачи; медицинские сестры; качество жизни; стаж работы; заболеваемость
Для цитирования: Дудинцева Н.В., Лотков В.С., Вакурова Н.В. Оценка состояния здоровья медицинских работников лечебно-профилактических организаций Самарской области. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-621-622
Для корреспонденции: Дудинцева Наталья Викторовна, E-mail: azovskayat@yandex.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Dudintseva N.V., Lotkov V.S., Vakurova N.V.
Assessment of the health of health medical workers health facilities Samara region
Samara State Medical University, 89, Chapaevskaya str., Samara, Russia, 44309
The paper deals with the problems of health assessment of medical workers — the prevalence of factors affecting the health, quality of life of doctors, nurses on the basis of sociological research Keywords: doctors; nurses; quality of life; work experience; case rate
For citation: Dudintseva N.V., Lotkov V.S., Vakurova N.V. Assessment of the health of health medical workers health facilities Samara region. Med. truda iprom ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-621-622 For correspondence: Natalya V. Dudintseva, E-mail: margo-183@rambler.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Ухудшение состояния здоровья медицин- В структуре хронических соматических заболеваний — ских работников является одной из социально-значимых 47,1% заболевания сердечно-сосудистой системы (гиперпроблем, влияющих не только на качество их жизни, но и тоническая болезнь — 35,0%, стенокардии — 12,1%). на оказание качественной медицинской помощи пациен- Основными причинами ухудшения своего здоровья там [1-3]. были: низкая заработная плата — 93,2%; несоответствие Цель исследования — оценка состояния здоровья ме- организации рабочего места — 34,3%; неблагоприятные дицинских работников, качества их жизни, мотивации к условия труда (несоответствие материально-техническими прохождению медицинских осмотров и выполнению про- условиями своей работы — 53%). Собственная осведом-филактических мероприятий. ленность о состоянии здоровья — «Сами знаем, чем бо-Материалы и методы. Проведено социологическое леем» — 34,3%, занятость на дому и на работе — 29,4%, исследование с применением специально разработанной долгое ожидание приема врача — 17,6%, не удовлетворяет автором анкеты. врач по его невнимательности — 15,6%, неудобное время В опросе приняли участие 123 респондента из них приема, не удовлетворены лечением, надежда на то, что врачей 34 (27,8%), средних медицинских работников 88 болезнь сама пройдет — 6,8%, далеко до поликлиники — (71,6%) и младший персонал 1 (0,9%). Мужчин — 13 4,9% и затруднялись ответить — 19,6%. (10,5%), женщин — 110 (89,5%). Одной из причин ухудшения своего здоровья медицин-Результаты. Заболевания верхних дыхательных пу- ские работники считают низкое качество медицинского об-тей составили 48,7%, хронические вирусные гепатиты — служивания — 47,0%, недостаток свободного времени — 30,8%, заболевания кожи — 11,6%, заболевания опор- 43,1%, плохие бытовые условия — 14,7%. Не проходили но-двигательного аппарата — 6,5% туберкулез — 2,4%. обязательного периодического медицинского осмотра —
