CC BY
10
презентации.
Мы не ограничивали доступ к решению тестов и задач временем, к сожалению, это привело к необходимости работать в конце семестра, в «авральном» режиме.
Для предупреждения этого необходимо, на наш взгляд, своевременно и регулярно информировать деканат факультета о должниках.
При проверке ответов на ситуационые задачи мы выявили до 25 % идентичных ответов, повторяющих даже знаки препинания и обороты речи, что говорило о списывании решений - такие ответы не были зачтены.
Выводы: таким образом, на основании нашего опыта при планировании учебной нагрузки на дистанционном обучении с использованием тестирования и ситуационных задач необходимо учитывать значительно большую нагрузку во втором случае.
Приступать к дистанционному обучению, имея готовый банк тестов и ситуационных задач.
Доступ к тестам и задачам для студентов ограничить датой начала следующего занятия.
Своевременно информировать деканат о должниках.
Внимательно читать ответы с целью выявления фактов списывания решений задач.
© Дынин И.И., Минин Е.А., Авдышоев И.О, 2021
УДК 004: 61
Шутов А. Б.
Сочинский государственный университет, преподаватель,
г. Сочи, Российская Федерация Мацканюк А. А.
Сочинский государственный университет, канд. тех. наук, доцент кафедры информационных технологий
г. Сочи, Российская Федерация Корней К.В.
Центр медицинской профилактики, ГБУЗ МЗКК, врач по спортивной медицине г. Сочи, Российская Федерация
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФАКТОРНЫХ ВЛИЯНИЙ ЦЕНТРОВ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В УПРАВЛЕНИИ РИТМОМ СЕРДЦА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ПРОБЫ
Аннотация
Методом долевых тенденций в гармониках кардиоинтервалограммы при выполнении ортостатической пробы были выделены 9 уровней иерархии тенденций и гармоник. Показатели долевых тенденции каждого последующего уровня позволили установить, что в положении лежа преобладают симпатические регуляции центров центрального контура, где доминирующая роль принадлежит высшим вегетативным и подкорковым нервным центрам. При переводе обследуемого в вертикальное положение стали преобладать парасимпатические регуляции, идущие из центров автономного контура, где доминировали влияния, идущие из ядер блуждающего нерва.
Ключевые слова:
иерархия управления, вегетативная нервная система, антагонизм, ритмы сердца, вариабельность, статистические методы, гармоники, долевая тенденция, адаптация.
Многообразные влияния на вариабельность сердечного ритма (ВСР), включая нейрогуморальные механизмы высших вегетативных центров, обусловливают нелинейный характер изменений сердечного ритма. Для описания этих тенденций требуется использование специальных методов. В нашей стране и за рубежом развитию этих методов уделяется большое внимание ^оЫЬе^ег А., 2016; Козупица Г.С. 2000; Флейшман А.Н. 2011).
Для описания нелинейных свойств вариабельности применялись, кластерный спектральный анализ, экспонента Ляпунова, энтропия Шеннона [6] и др. Все эти методы в настоящее время представляют лишь исследовательский интерес и их практическое применение ограничено.
Представленные на графиках кардиоинтервалограммы (КИГ) тенденции и гармоники (Рис.1), в геометрическом методе исследований ритма сердца Я-Я интервалы электрокардиограммы (ЭКГ) подвергаются ранжированию [2]. В спектральном методе, путем просеивания КИГ через специальные окна, выделяются высокие, средние и низкие интервальные частоты из которых затем формируются отдельные динамические ряды [12].
а) лежа б) после активного вставания
Рисунок 1 - Кардиоинтервалограмма в ортостатической пробе.
В динамическом ряде КИГ, представленном на графике (Рис. 1 б), мы видим, что частота пульса, при переводе обследуемого из положения лежа, в положение стоя, вначале увеличивается, а затем уменьшается. В этой тенденции просматриваются симпатические и парасимпатические влияния центров вегетативной нервной системы (ВНС).
Показатели колеблемости в Я-Я расстояниях электрокардиограммы (ЭКГ) можно разделить на относительные и на абсолютные. Показатели абсолютной величины колебаний могут представлять разность между наибольшим и наименьшим значением от абсолютной величины отклонений от тренда. Однако, общепринято, что основной, наиболее правильной мерой оценки колеблемости ряда является среднее квадратическое отклонение, показатель которого может приобретать положительные и отрицательные значения [9].
Представленную на графиках динамику (Рис.1), в классификации временных рядов относятся к разряду хаотичных отклонений, из которых выделяют иерархию тенденций и колеблемости, где наблюдаемая сложная структура связи этих показателей в различных временных интервалах может носить характер взаимозаменяемости [5,13].
Недостатком выше описанных методов [2,12,8] в определении механизмов управления сердечным ритмом является устранение разности различий между последовательно идущими R-R интервалами, в результате чего в структуре управления ритмом теряется последовательность многофакторных влияний.
Оценка многофакторных влияний центров ВНС на ритм сердца, в предлагаемом методе долевых тенденций основана на использовании теории накопительной вариабельности [19]. Так, наблюдаемые в живых организмах изменения под воздействием факторов внешней среды сопровождаются динамикой накопительного итога [11]. В этой динамике можно выделить общую тенденцию и отклонения от нее показателей, которые и будут представлять амплитудные различия [21]. Положительные и отрицательные различия могут быть выбраны в отдельные динамические ряды [22]. Тенденции накопительной
вариабельности в этих рядах позволяют выявить факторные влияния, которые могут быть сравнимы с динамическим стандартом [18,22].
Эти принципы, заложенные в методе долевых тенденций, существенно отличают его от геометрических и спектральных методов анализа [23,24].
Чтобы определить регулирующие влияния центров ВНС на сердечный ритм, из временного ряда динамики сердечного ритма необходимо выделить гармоники симпатических и парасимпатических влияний (Рис.2). Из фрагмента динамического ряда КИГ мы видим, что длина R-R интервалов в ЭКГ может быть большей или меньшей.
я-тч
V
\ а парасимпатика
\ б я А
ч у Л
✓ т 1
* симпатика -->
Рисунок 2 - Долевая амплитуда в гармониках кардиоинтервалограммы: а) и б) - влияния центров ВНС на сердечный ритм.
Уменьшение различий в последовательно идущих интервалах ряда можно увязать с симпатическими влияниями, а увеличение - с парасимпатическими влияниями (Рис.2, а и б), которые могут идти из различных центров ВНС [1].
Из показателей последовательных амплитудных отклонений в динамике Я-Я интервалов (Рис.3, а) и б)) можно выделить положительные и отрицательные величины, которые можно определить в отдельные динамические ряды. После выделения в них долевых тенденций симпатические и парасимпатические (±)
6) после активного вставания Рисунок 3 - Второй и третий уровень иерархии в динамике КИГ.
влияния будут представлять 2-й и 3-й уровень иерархии (ОРинт и -,+). Ряды 3-го уровня иерархии (- и +)
так же будут иметь характеристики тенденций и колеблемости [25]. Динамика влияния двух факторных групп центрального (ЦК-) и автономного (АК+) контуров (Рис.3 а) и б)) имеет не равнозначное отношение к тренду ряда гармоник 2-го уровня (ОРинт). После активного вставания (Рис.3 б)) мы видим так же сложную структуру взаимозамены симпатических (ЦК-) и парасимпатических (АК+) влияний, где большую активность проявляет выбранный из ряда гармоник ряд парасимпатических влияний (+), относящихся к АК контуру. В положении лежа ЦК контур (Рис.3 а)) имеет большую накопительную вариабельность (НВ в ЦК= -0,4), а при активном вставании (Рис.3 б)) большая доля НВ принадлежит АК (60,7).
Выделение многоуровневой иерархи из временного ряда КИГ представляет многократное выделение последующих гармоник из предыдущего уровня. Так из гармоник рядов ЦК и АК были выявлены - вначале амплитудная тенденция, затем ряд гармоник (ОРинт). Затем из амплитудной разности интервалов гармоники были сформированы дополнительные ряды, которые состоят из положительных и отрицательных амплитуд. В результате дробления были получены дополнительные ряды (Рис.4 а) и б)), которые и представляют 5 и 6 уровни иерархии [25].
а) центральный контур (ЦК) б) автономный контур (АК)
Рисунок 4 - Влияния центров ВНС на 5-м и 6-м уровне иерархии в ортопробе после активного вставания
На графиках Рис. 4 мы видим явные различия факторных влияний входящих в группы центров АК и ЦК контуров. Согласно двух контурной модели [1] из АК контура (Рис. 4 б)) исходят влияния, идущие из ядер блуждающего нерва (ЯБН+,+), и влияния, идущие из дыхательного центра (ДЦ+-) А из ЦК контура (Рис. 4 а)) исходят влияния высших вегетативных центров (ВВЦ) и подкорковых нервных центров (ПНЦ,--,--), а так же влияния, идущие из сердечно сосудистого центра продолговатого мозга (ССЦ МП,--,+).
Накопительная вариабельность многофакторных влияний на сердечный ритм (Рис.5) может содержать как активную, так и пассивную форму, в некоторых случаях тенденция может быть равномерной. Переплетения дуг той или иной формы представляет комплекс взаимоучастия различных центров, которые могут быть сопряженными, совмещенными и комплексными в иерархии различных систем организма [20].
Р
В
Рисунок 5 - Формы накопительной вариабельности в сердечном ритме. Примечание: выпуклая дуга - активная, прогнутая дуга - пассивная, прямая линия - равномерная.
Выделить из временного ряда КИГ доминирующие влияния центров на сердечный ритм позволяет разложение рядов динамики на дополнительные ряды уровневой иерархии с последующим определением показателей их долевых тенденций (Рис.6).
Выявление симпатических (С) и парасимпатических (ПС) влияний на сердечный ритм в иерархии с 1-го по 9-й уровень, а также определение роли центров центрального (ЦК) и автономного (АК) контуров при выполнении ортостатической пробы рассмотрены в данной работе.
Методы исследований. При выполнении ортостатической пробы, обследуемый (студент Сорокин О.В., СГУТиКД, 2009г.) активно вставал из горизонтального положения в положение вертикальное. У обследуемого снималась ЭКГ в положении лежа, а затем, после активного вставания. Запись приводилась с помощью электрокардиографа FU CARDIOSUNY С300, во втором отведении со скоростью 50 мм/сек. Расстояния Н-Н интервалов ЭКГ измерялись прибором автоматически и записывались в цифровых показателях [24]. Графики кардиоинтервалограмм, выстроенные по цифровым показателям, представлены на Рис.1 а) и б).
Вычисленные графики долевых тенденций до 3-го уровня иерархии представлены на Рис.3, где показаны тенденции центрального (ЦК,--) и автономного (АК,+) контуров. Влияния центров, входящих в эти контуры, представлены показателями динамики 4 - 6 уровней иерархии (Рис.4), которые в данной работе подверглись дальнейшему разделению на 7 - 9 уровни иерархии. Последовательная схема выделения уровневой иерархии представлена на Рис.6.
Рисунок 6 - Выявление многоуровневой иерархии в динамике временного ряда КИГ.
По результатам исследований динамики на 7 - 9 уровнях иерархии по ниже представленной схеме (Табл.1) определялись показатели факторных влияний различных центров ВНС.
В гармониках различных уровней иерархии из показателя предыдущего и последующего Я-Я интервала выделялась амплитуда разности. Эти амплитуды определялись в гармоники факторных влияний ЦК и АК. Далее из гармоник 1-3 уровня выделялись гармоники 4-6 уровня [25]. В последующих уровнях, а это 7-9, определялась роль того или иного центра ВНС в адаптивных реакциях.
Между системными антагонистами определялась верхняя и нижняя границы (диапазон системных антагонистов - ДСА):
(НВ1 + НВ]) (НВ1 + НВ])
ДСА НВ] нв£ '
где ИВг - наибольшее значение накопительной вариабельности, а НВ) - наименьшее значение.
Таблица 1
Вычисление долевых тенденций в уровневой иерархии
Схема последовательных вычислений:
А± = C'i+i - С,. Выделение амплитуд (1)
В( = (р( + Р(П)х п /Arc cos Аа . Доля прироста ^
Ву= Bt — h:t. Выбор стандарта (3)
ДУУч = By - By-;. Доля условного участия (4)
ДУУ
ДУА = ¡-. Доля условной активности (5)
КЕ = ДУУ хДУЛ. Кумулятивная емкость (6) , /г(ДVVi - ДУУ])2
РДС =1 / J-—^—— . Резерв динамического сопряжения (7)
Вх= j(B± - оринт)2. Выбор тенденции гармоник (8)
НВт = В7 + Bx-i. Условная долевая тенденция (9)
. (HBi + HBi) (HBi + HBi) _
ДСА =-;—— —-———. Диапазон антагонистов (10)
НВ] НВ[
Р = lim —. Вероятность исхода (11)
Вычисления долевых тенденций в уровневой иерархии сердечного ритма определялись в одно- и двумерных вычислительных таблицах [23,24,25], составленных в программе Ехсе1.
Рисунок 7 - Влияния центров автономного контура на сердечный ритм в ортостатической пробе - стоя
Примечание: сплошная - парасимпатические влияния, пунктирная -симпатические; НАТ интервальный ряд(формула-З); ОРинт - рад гармоник(формула-1).
Результаты исследований и их обсуждение. В последовательно идущих Я-Я интервалах КИГ разница между расстояниями (Ям - Я Табл.1, формула-1) может иметь или положительную (+), или отрицательную (-) величины. В дальнейших разделениях рада КИГ на ряды, в уровневой иерархии принцип знаковой разницы и отображения факторных влияний сохраняется (Рис.2,3).
На Рис. 4 б) представлены графики долевой тенденции (Табл.1 формула-3), которые исходят из ЯБН и ДЦ. Первый знак + означает принадлежность данных тенденций к АК контуру, а второй знак + определяет те центры, из которых эти влияния исходят (ЯБН). Именно эти накопительные тенденции в дальнейшем подверглись дальнейшему дроблению на ряды 7-9 уровней иерархии (Рис.7 А)-В)). После удаления тенденции ряда гармоники (ОРинт) на графиках (Рис.7 Б) и В)) мы видим большую активность в тенденциях ЯБН по отношению к ДЦ
Графики, которые представлены на Рис.7 ставят вопрос об отображении в цифровом формате тенденций антагонистических влияний, которые исходят из центров ЦК и АК контуров.
В таблицах 2 - 5 факторные влияния на сердечный ритм представлены уровнями иерархии, где ряд натуральных величин (НАТ) представляет интервальную тенденцию, ряд гармоник (ОРинт) отражает долевую тенденцию амплитудной разности (Табл.1,формула-3). В дальнейшем выбранные положительные и отрицательные величины определяются в отдельные ряды, которые в таблице 2 представлены отдельными строками того или иного уровня. Все показатели КЕ (формула-6) представляют долевую тенденцию (ДТ). Ячейки серого цвета отражают факторные влияния, исходящие из центров автономного контура (АК), светлые - из центров центрального контура (ЦК). Долевые тенденции многоуровневой иерархии (Рис.6) в таблице 2 представлены показателями КЕ, где жирным шрифтом выделено преобладающее показателей симпатических влияний.
Таблица 2
Факторные влияния центров внс на сердечный ритм в уровневой иерархии (ортостатическая проба - лежа)
Уровни иерархии Факторное влияние Дробление рядов ПОКАЗАТЕЛИ КУМУЛЯТИВНОЙ ЕМКОСТИ (КЕ)
НАТ ОР (+) (-) под+ под- P
1 - 3 ур. АК (+) -0,02 -0,05 0,3 0,60 0,59
1 - 3 ур. ЦК (-) -0,02 -0,05 -0,4 -0,17 0,41
4 - 6 ур. ЯБН +,+ -3,66 -0,47 0,001 0,49 0,53
4 - 6 ур. ДЦ -3,66 -0,47 -1,73 -0,39 0,47
4 - 6 ур. ССЦ ПМ 7,22 -0,08 0,37 0,79 0,54
4 - 6 ур. ВВЦ/ПНЦ 7,22 -0,08 -1,07 -0,57 0,46
ЯБН (7-9ур) Парасимп. -1,80 -2,36 -0,55 0,63 0,53
Симп. -1,80 -2,36 -5,01 -0,50 0,47
ДЦ (7-9ур) Парасимп. 1,90 -0,93 0,21 2,04 0,55
Симп. 1,90 -0,93 -4,59 -1,38 0,45
ССЦ ПМ (7-9ур) Парасимп. -16,8 -5,19 -2,35 0,56 0,53
Симп. -16,8 -5,19 -8,65 -0,44 0,47
ВВЦ,ПНЦ (7-9ур) Парасимп. 28,5 -0,02 0,73 1,00 0,56
Симп. 28,5 -0,02 -0,88 -0,63 0,44
Как показано на Рис.5 накопительная вариабельность имеет три формы. Активная форма в таблицах представлена положительной величиной КЕ, а пассивная форма имеет отрицательную величину КЕ.
Разделение ВНС на ЦК и АК контуры, где ЦК контур в R-R интервальном ряде КИГ отвечает за долю симпатических влияний, которые исходят из всех центров ВНС, а АК контур отражает влияние парасимпатических реакций. Поскольку известно, что каждый центр, входящий в эти контуры, обладает и симпатическими, и парасимпатическими влияниями [14].
Влияния центров ВНС в изначальной гармонике того или иного уровня перемешаны (Рис.6), поэтому величины КЕ в столбцах НАТ и ОР (Табл. 2 и 3) одинаковы. Дальнейшее выделение амплитудных различий между интервалами в гармониках позволяет выявить влияния, которые исходят из центров, представляющих в АК и ЦК пары. В положении лежа (Табл.2) мы видим преобладание симпатических
(-) влияний, а в положении стоя (Табл.3), наоборот, преобладают парасимпатические (+) влияния. Показатели этих влияний в таблицах выделены жирным шрифтом.
Таблица 3
Факторные влияния центров внс на сердечный ритм в уровневой иерархии (ортостатическая проба - стоя)
Уровни Факторное Дробление ПОКАЗАТЕЛИ КУМУЛЯТИВНОЙ ЕМКОСТИ (КЕ)
иерархии влияние рядов
НАТ ОР (+) (-) под+ под- Р
1 - 3 ур. АК (+) 0,06 28,4 60,7 6,18 0,61
1 - 3 ур. ЦК (-) 0,06 28,4 17,9 -1,15 0,39
4 - 6 ур. ЯБН +,+ 3,60 26,7 150,7 50,5 0,59
4 - 6 ур. ДЦ 3,60 26,7 0,10 -23,5 0,41
4 - 6 ур. ССЦ ПМ 0,15 6,92 52,3 21,0 0,57
4 - 6 ур. ВВЦ/ПНЦ 0,15 6,92 -0,48 -11,2 0,43
ЯБН Парасимп. 4,90 32,3 189,4 65,3 0,61
(7-9ур) Симп. 4,90 32,3 0,19 -27,5 0,39
ДЦ Парасимп. 60,6 11,5 55,9 16,7 0,58
(7-9ур) Симп. 60,6 11,5 0,23 -8,49 0,42
ССЦ ПМ Парасимп. 0,05 -5,55 73,1 38,4 0,60
(7-9ур) Симп. 0,05 -5,55 -2,98 -16,7 0,40
ВВЦ,ПНЦ Парасимп. 6,96 -0,40 1,32 3,17 0,57
(7-9ур) Симп. 6,96 -0,40 -3,85 -1,17 0,43
В ортостатической пробе - стоя (Табл.3) на всех уровнях иерархии преобладают парасимпатические влияния (+), за исключением центров (ВВЦ,ПНЦ-.-.-), способствующих ускорению сердечного ритма (3,85) и как показано (Табл.5,РДС ор/- (0,12)) высокая связь с тенденцией присутствует, но диапазон этих реакций в сравнении с ССЦ ПМ незначителен (Табл.5,ДСА 0,59).Удаление тенденции гармоник (ОРинт) из рядов (табл.1, формула-8) отражает долю связи (Р, формула-11) этой гармоники с диапазоном системных антагонистов. Дальнейшая роль показателей под +, под- и Р в следующих таблицах (ДСА, табл.4 и 5).
В таблицах 4 и 5 освещаются вопросы тенденции в гармониках и накопительной вариабельности (НВщ) на 7-9 уровнях иерархии. В положении лежа (табл.4) наибольшие регулирующие влияния исходят из ВВЦ, ПНЦ (ДСА 0,47) ЦК контура, для ДЦ АК эти влияния оказались ниже (ДСА 0,39).
Таблица 4
ВЛияние центров внс на 7 - 9 уровне динамической иерархии в ортостатической пробе - лежа
Автономный контур (+) Центральный контур (-)
ЯБН (+,+) ДЦ (+,-) ССЦ ПМ (-,+) ВВЦ,ПНЦ (
знак КЕ РДС знак КЕ РДС знак КЕ РДС знак КЕ РДС
НАТ -1,80 н/ор 0,38 НАТ 1,90 н/ор0,08 НАТ -16,8 н/ор0,1 НАТ 28,5 н/ор0,03
ОР -2,36 ор/+ 0,24 ОР -0,93 ор/+0,1 ОР -5,18 ор/+0,3 ОР -0,02 ор/+0,14
+ -0,55 +/- 0,13 + 0,21 +/- 0,06 + -2,35 +/-0,16 + 0,73 +/- 0,08
- -5,01 ор/-0,28 - -4,59 ор/- 0,14 - -8,65 ор/-0,35 - -0,88 ор/-0,19
под+ 0,63 +++ под+ 2,04 +-+ под+ 0,56 -++ под+ 1,00 - -+
под- -0,50 ++- под- -1,38 +- - под- -0,44 -+- под- -0,63 ---
Р 0,53 +++ Р 0,55 +-+ Р 0,53 -++ Р 0,56 - -+
Р 0,47 ++- Р 0,45 +- - Р 0,47 -+- Р 0,44 ---
НВ1 1,89 +++ НВ1 1,82 +-+ НВ1 1,89 -++ НВ1 1,79 - -+
НВ1 2,12 ++- НВ, 2,21 +- - НВ, 2,12 -+- НВ, 2,26 ---
£НВ 15,0 ЕНВ 26,1 £НВ 14,1 ЕНВ 17,9
ДСА 0,24 ДСА 0,39 ДСА 0,23 ДСА 0,47
Примечание:
РДС - сопряжение между рядами уровневой иерархии, которые разделены дробью (н/ор).
Наибольшую активность того или иного центра в междууровневой иерархии отражает и показатель динамического сопряжения (Табл.1, РДС, формула-7). При высокой активности центров показатель резерва динамического сопряжения (РДС) значительно ослабевает и, наоборот, при понижении активности эта связи возрастает. Если сравнить эти показатели в таблице 4 и таблице 5, то можно отметить, что
~ 148 ~
показатели РДС в межуровневой иерархии при активном вставании значительно уменьшились (Табл.5,ЯБН, РДС 0,04;0,02;0,01;0,03) в сравнении с показателями в положении лежа (Табл.4, ЯБН, РДС 0,38;0,24;0,13;0,28).
В положение стоя значительно активизировались центры ЯБН (Табл.5, Р 0,61; ДСА 0,89), а так же центры ССЦ ПМ (Р 0,60; ДСА 0,85). В положении лежа активность этих центров значительно ниже показателей ДЦ и ВВЦ,ПНЦ (Табл.4).
Таблица 5
Влияния центров внс на 7 - 9 уровне динамической иерархии в ортостатической пробе - стоя
Автономный контур (+) Центральный контур (-)
ЯБН (+,+) ДЦ (+,-) ССЦ ПМ (-,+) ВВЦ,ПНЦ (-,-)
знак КЕ РДС знак КЕ РДС знак КЕ РДС знак КЕ РДС
НАТ 4,90 н/ор0,04 НАТ 6,06 н/ор0,15 НАТ 0,05 н/ор0,06 НАТ 6,96 н/ор0,05
ОР 32,3 op/+0,02 ОР 11,5 op/+0,04 ОР -5,55 op/+0,03 ОР -0,40 op/+0,07
+ 189 +/- 0,01 + 55,9 +/- 0,02 + 73,1 +/-0,02 + 1,32 +/-0,05
- 0,19 op/-0,03 - 0,23 op/-0,05 - -2,98 op/- 0,04 - -3,85 op/- 0,12
под+ 65,3 +++ под+ 16,7 +-+ под+ 38,4 -++ под+ 3,17 —+
под- -27,5 ++- под- -8,49 +— под- -16,7 -+- под- -1,77 ---
Р 0,61 +++ Р 0,58 +-+ Р 0,60 -++ Р 0,57 —+
Р 0,39 ++- Р 0,42 +— р 0,40 -+- Р 0,43 ---
НВ, 1,65 +++ НВ 1,71 +-+ НВ 1,66 -++ НВ 1,75 —+
НВ: 2,54 ++- НВ: 2,40 +— НВ: 2,51 -+- НВ: 2,34 ---
ЕНВ 133 ЕНВ 70,0 ЕНВ 103 ЕНВ 31,2
ДСА 0,89 ДСА 0,69 ДСА 0,85 ДСА 0,59
Примечание:
РДС - сопряжение между рядами уровневой иерархии, которые разделены дробью (н/ор).
Как показали исследования долевых тенденций на 7 - 9 уровнях иерархии, накопительные свойства вариабельности, выраженные показателями КЕ, Р, НВ и ДСА, позволили выявить в ортостатической пробе большие различия в факторных влияниях центров ВНС на сердечный ритм в положении лежа и в положении стоя. Так же было установлено, что в положении лежа на всех уровнях иерархии в центрах преобладают симпатические влияния, а в положении стоя, наоборот, преобладают парасимпатические влияния. В положении лежа на 7-9 уровнях иерархии были выявлены доминирующие симпатические влияния, которые исходили из ВВЦ И ПНЦ центров ЦК (Табл.4, ДСА 0,47). В положении стоя доминировали парасимпатические влияния, которые исходили из ядер ЯБН АК (Табл.5, ДСА 0,89).
Кроме того, в ходе исследований была выяснена специализация показателей долевых тенденций. Показатель КЕ позволяет выявить величину симпатических и парасимпатических влияний (Табл.2 и 3). Показатель РДС позволяет установить величину связи между уровнями иерархии, которая зависит от активности того или иного центра в управлении сердечным ритмом. Удаление тенденций (ОРШт,) в гармониках (под±) ориентирует на поиск доминирующих влияний в центрах ЦК и АК. Величины Р и ДСА являются основными в определении доминант, но предпочтение следует отдавать показателю ДСА, поскольку верхние и нижние диапазоны НВ, определяют влияния в совмещенных адаптивных реакций. Список использованной литературы:
1. Баевский P.M. Кибернетический анализ процессов управления сердечным ритмом // Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращения. М.: Медицина, 1976. С. 161-175.
2. Баевский Р.М., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. // Ультразвуковая и функциональная диагностика - 2001. №3. - С. 108-126.
3. Дарцмелия В.А., Белкания Г.С. Типологическая характеристика гемодинамических состояний в ортостатике у здоровых лиц. // Космическая биология и авиакосмическая медицина. - 1985. - Т.19. - № 2. - С. 26-33.
4. Катаранова А.Ю. Вариабельность сердечного ритма: проблемы и перспективы. // вестник ТГУ,Т.3,вып.2,1988 С.165-169. -URL: https://cyberlenmka.m/artide/n/variabelnost-serdechnogo-ritma-problemy-i-perspektivy
5. Иерархия тенденций и колебаний. -URL: http://gendocs.ru/v39299/?cc=9
6. Козупица Г.С., Ратис Ю.Л., Ратис Е.В. Информационно-энтропийная и физиологическая оценка типов морфофункциональных изменений сердца в процессе долговременной адаптации человека к физическим нагрузкам. //Теория и Практика Физической Культуры, «МЕДИЦИНА И БИОЛОГИЯ В СПОРТЕ». 2000 №1, С.5-8.
7. Кузнецов А. А. Метод оценки вариабельности ритма сердца и его интерпретации при определении функционального состояния организма. // Биомедицинская радиоэлектроника. - 2011. - № 12. - С. 11-18.
8. Куприянова О.О., Нидеккер И.Г. Способ анализа суточной вариабельности ритма сердца. RU 2 417 741 C2, 16.07.2009.
9. Лакин Г.Ф. Биометрия. - М.: Высш. Школа, 1980. - С. 38-39.
10. Макаров Л.М. // Противоречивые аспекты анализа вариабельности ритма сердца при холтеровском мониторировании, - Третья научно-практическая конференция. Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств. М., 2001. - С. 89-93.
11. Мацканюк А.А., Шутов А.Б. Связь структурных характеристик в иерархии динамики временных рядов живой и неживой природы. // Международный журнал гуманитарных и естественных наук, «Физико-математические науки», 2018. № 12-1 С. 149 - 159.-URL:
12. Нидеккер И.Г. Выявление скрытых периодичностей методом спектрального анализа. Дисс. Канд.физ-мат.наук. - М.,ВЦАНСССР,1986 - 131с.
13. Организация как система. Под ред. С.В. Богданова, -URL: http://www.standard-company.ru/standard-company6.shtml
14. Сердечно-сосудистый центр ствола мозга. https://hupsy.welldocs.com/tryphonov2/terms2/cardv2.htm
15. Судаков, К.В. Общие представления о функциональных системах организма /К.В. Судаков // Основы физиологии функциональных систем / Под ред. К.В. Судакова. - М. : Медицина, 1983. - С. 6-26.
16. Флейшман A.H. Вариабельность ритма сердца и медленные колебания гемодинамики: нелинейные феномены в клинической практике. Книжное обозрение. Изв. вузов «ПНД», т. 19, № 3, 2011 УДК 612.17.017.2 https://cyberleninka.ru/article/n/variabelnost-ritma-serdtsa-i-medlennye-kolebaniya-gemodinamiki-
17.Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления.
// Российский физиол. Журн. Им. И М. Сеченова - 1999. №85(7). - С. 893-909.
18.Шутов А.Б. Способ определения тренированности ... и устройство... для его осуществления. Патент РФ № 2010555, 5 А 61 В 5/22, 15.04.1994 // ж. Бюллетень изобретений 1994 № 7
19.Шутов А.Б., Грущенко С.В., Рубанова В.В., Лобова О.Е. Особенности качественных изменений параметров физического развития у человека. //Тез.Докл.3-й междунар.Науч.-практ.Конф. «Фундаментальные и прикладные проблемы приборостроения, информатики, экономики и права», в кн. «ПРИБОРОСТРОЕНИЕ» - Москва: МГАПИ, 2000, С. 182 - 187.
20. Шутов А.Б., Сорсомотян Ж.М. Новый подход в классификации способов тренировки на основе измерений долевых соотношений задаваемых параметров физической нагрузки. // Тез.Докл.3-й междунар. Науч.-метод. Конф., «Проектирование инновационных процессов в социокультурной и образовательной сферах» В 2 ч. Ч 2. Сочи, СГУТиКД, 2000, C.197 - 198.
21. Шутов А.Б., Лобова О.Е., Шаповалов А.В., Остапук В.И. Мерное моделирование параметров динамического процесса в оценках экологического состояния природных факторов. //Тез.Докл.5-й междунар.Науч.-практ. Конф.«Фундаментальные и прикладные проблемы приборостроения, информатики, экономики и права», в доп. Сборнике «ИНФОРМАТИКА» - Москва: МГАПИ, 2002, С.219 - 221.
22. Шутов А.Б., Лобова О.Е., Слепцов В.В. Характеристики распределения динамических процессов в экологии. . //Тез.Докл.6-й междунар.Науч.-практ. Конф. «Фундаментальные и прикладные проблемы приборостроения, информатики, экономики и права», в кн. «ЭКОНОМИКА» - Москва: МГАПИ, 2003, С.169-173.
23. Шутов А.Б. Свойства долевых тенденций в иерархии динамики временного ряда. // Известия
Сочинского государственного университета, 2013.№ 4-2(28).С.133-136.
24. Шутов А.Б., Семенчук В.С., Лобова О.Е., Попов Л.Д., Удовенко И.Л. Регулирующее влияние вегетативной нервной системы в иерархии амплитудной динамики R-R интервалов электрокардиограммы у студентов при выполнении функциональных проб. // «Приволжский научный вестник», 2014. №7 (35). С.89-99.
25. Шутов А.Б., Корней К.В., Мацканюк А.А. Доминирование высших вегетативных центров центрального контура в регуляции ритма сердца при выполнении функциональных проб. // Международный журнал «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» - Уфа: ООО «Аэтерна», 2020. №12 С.155 - 165.
26. Goldberger Ari L. Клиническая электрокардиография по Голдбергеру. Москва: ГЭОТАР-Медиа,2016, 276 с. https://www.labirint.ru/books/537733/
27. Shutov A.B., Matskanjuk A.A., Korney C.V. Estimation of reactions antagonists in dinamics R-R of intervals of the electrocardiogram at performance ortostatic of test. // Spirit time. "MEDICINE". 2019. № 10-1(22). С.12-17.
© Шутов А.Б., Мацканюк А.А., Корней К.В., 2021
