CC BY
4
I IPOhAÖMA
и дальневосточными субтипами / X. Холдман, М.С. Воробьева, И.П. Ладыженская и др. // Эпимедиология и вакцино-профилактика. 2003. < 2 (9). С. 37-41.
11. Klockmann, U. Protection against European isolates of tickborne encephalitis virus after vaccination with a new tickborne encephalitis vaccine./ U. Klockmann, U K. Krivanec, J.R. Stephenson, J. Hilfenhaus // Vaccine. 9(1991). P. 210-212.
12. Lee Ho Wang. Manual of Hemorrhagic fever With Renal Syndrome and Hantavirus Pulmonary Syndrome. / Lee Ho Wang, C. Calisher, C. Schmalijohn. Seoul. 1998.
13. Broker M. Diter Gniel New foci of tick-borne encephalitis virus in Europe: consequences for travelers from abroad //Travel Medicine and Infectious Disease. 2003. V. 1. P. 181-184.
14. Niedrig, M. Comparison of six different commercial IgG-ELISA kits for the detection of TBEV-antibodies. / M. Niedrig, D. Vaisviliene, A. Teichmann, U. Klockmann, S.S. Biel // J.Clin.Virol. 20(2001). P. 179-182.
15. Zent O. Clinical evaluation of a polygeline-free encephalitis vaccine for adolescents and adults. / Olaf Zent, Jiri Beran, Wolfgang Jilg, Tomasz Mach, Angelika Banzhoff // Vaccine. 2003. V. 21. P. 738-746.
16. Zent O. Kinetics of the immune response after primary and booster immunization against tick-borne encephalitis (TBE) in adults using the rapid immunization schedule. / O. Zent, W. Jilg, A. Plentz, T. F. Schwarz, N. Fruhwein, H. B. Kuhr, A. Banzhoff //Vaccine. 21(2003). P. 4655-4660.
Opisthorchis felineus в составе
биоценоза бассейна рек ураа и
Сакмара Оренбургской обаасти
Г.Н. Соловых, М.В. Скачков, Л.П. Никитина, Е.А. Кануникова Оренбургская госуларственная мелииинская акалемия, г. Оренбург
Ло 60-х голов XX столетия считалось, что в волоемах бассейна р. Урал, описторхоза нет и не может быть: по мнению большинства ученых, в них отсутствует первый промежуточный хозяин описторха (сибирского или кошачьего сосальщика) - моллюск Битиния личи (Б11Н1п1а ¡еасЫ). И в целом Южный Урал, ло нелавнего времени считался благополучным по описторхозу.
Введение
Кошачий сосальщик (Opisthorchis £'еНпеиБ), относящийся к триксенным гельминтам, в ходе своего биоцикла включается в симбиоценотические (паразитоценотические) отношения с обитателями своих хозяев - моллюсков, карповых рыб и плотоядных млекопитающих. Биоценотические отношения описторхоза еще очень мало изучены, при том, что они определяют зараженность моллюсков, карповых рыб и дефинитивных хозяев. В очагах (смешанного типа и формирующихся ан-тропурических) важными показателями служат экстенсивность и интенсивность зараженности промежуточного и основного хозяев.
Целью работы было изучение описторхоза в окрестностях населенных пунктов по рекам Урал и Сакмара, а также всех звеньев природного очага этого заболевания.
Материалы и методы
Исследования проводились общепринятыми методами. Рыба изучалась на зараженность мета-церкариями описторха компрессионным методом с помощью микроскопа МБС-1 (ув. 12.5x2), просматривались все группы мышц. Кошки обследо-
вались методом неполного гельминтологического вскрытия по К.И. Скрябину, P.C. Шульцу (1940). Пробы моллюсков собирались ковшовым дночер-пателем Петерсена с площадью облова 1/140 м2, а также вручную у берегов и с поверхности прибрежной растительности. Паразитологическое исследование моллюсков Bithinia leachi осуществлялось по методике Т.А. Гинецинской (1957), определение видовой принадлежности церкариев - по М.А. Чернигоренко (1983), Т.И. Поповой, Т.А. Гинецинской, А.А. Добровольскому (1978).
До 1966 года в Оренбургской области ежегодно отмечалось не более трех случаев описторхоза у людей. В 1967 году число больных выросло в 12 раз (36 человек) и оставалось на таком уровне до 1980 года, а в 1970 было выявлено 58 заболевших. За 15 лет зарегистрировано 260 случаев описторхоза, из них за 1970 - 1977 годы - 177. В 2000 году по области выявлено 88 больных, в том числе городских жителей - 39, проживающих в сельской местности - 49. Таким образом, заболеваемость описторхозом в Оренбургской области имеет тенденцию к росту (рис. 1). Анализ помесячной заболеваемости выявил два ее подъема (рис. 2): первый - ноябрь-февраль, второй - июнь-август, что поз-
МРОЬЛЬМА
Рисунок 1.
Линамика заболеваемости описторхозом в Оренбургской области
Рисунок За.
Распространенность заболеваемости описторхозом в Оренбургской области
воляет выдвинуть гипотезу о двух факторах, способствующих росту числа случаев описторхоза: 1 - формирование собственных очагов описторхоза в области; 2 - заражение людей вследствие завоза в область пораженной рыбы.
Мриведенные выше данные свидельствуют об актуальности изучения проблемы описторхоза, наличия природных очагов О. £еНпеиз в бассейне р. Урал.
Обследованием были охвачены 13 административных районов Оренбургской области из 34, и в 10 из них обнаружены очаги описторхозной инвазии. Как показали исследования, основная масса больных приходится на восточные районы области, особенно Гайский, Домбаровский, города Орск и Новотроицк.
Результаты и обсуждение
В настоящее время случаи заболевания описторхозом выявляются в 4 городах и 15 районах области (города Бузулук, Новотроицк, Оренбург, Орск; Адамовский, Беляевский, Домбаровский, Красногвардейский, Кувандыкский, Новосергеевский, Новоорский, Октябрьский, Оренбургский, Сакмарский, Саракташский, Светлинский, Северный, Ташдинский, Ясненский районы - рис. 3а,б).
Результаты проведенных исследований показали, что из 1 753 экземпляров карповых рыб 1130
Рисунок 2.
Помесячное распрелеление заболеваемости описторхозом в Оренбургской области
Рисунок 36.
Распространение очагов описторхоза в Оренбургской области
> ф
г
оказались инвазированными метацеркариями | описторха (64,5%). Интенсивность инвазии коле- В балась от 1 до 32 метацеркариев в препарате ц мышц рыб. Экстенсивность зараженности была о максимальной у лещей и уклейки. Наиболее высокая степень зараженности карповой рыбы оказа-
а
лась в водоемах Беляевского, Кувандыкского, Но- и воорского районов. <
Из 175 вскрытых кошек (11 районов области) 102 (57,4%) были заражены описторхозом, при- 22 чем паразиты обнаружены только в печени и от- 4 сутствовали в поджелудочной железе. Интенсивность инвазии колебалась от 1 до 33 экземпляров марит. Наиболее высокая инвазированность обнаружена в Домбаровском, Адамовском, Беляев-ском и Кувандыкском районах. Как уже указывалось, долгое время (вплоть до 1970 года) господствовало мнение об отсутствии в бассейне р. Урала моллюска Bithiпia ¡еаеЫ. Вопрос о существовании первого промежуточного хозяина описторхи-са во многих водоемах Оренбуржья, где были выявлены зараженные карповые рыбы, домашние кошки и больные люди, требовал своего решения.
Многолетние исследования малакофауны водоемов показали, что в 10 из 13 районов были обнаружены моллюски Bithiпia ¡eachi. В основном выявлены единичные экземпляры. Лишь в водоемах Новоорского, Оренбургского и Беляевского рай-
MPOhAhMA
онов численность Битиний достигала от 50 до 212 экземпляров на 1 м2. Распространение моллюсков по территории области неравномерно и зависит от экологических условий. Определяющими факторами расселения и численности моллюсков являются характер грунта, наличие растительности. Было выявлено, что живые моллюски обнаруживались в грунте на глубине 7 - 8 см, а наиболее активные сборы были отнесены к концу весны - с середины апреля до середины мая (если теплая весна). Главным источником заражения моллюсков являются сточные воды, которые без предварительной очистки попадают в водоемы. Это требует систематического контроля за санитарным состоянием населенных пунктов и предотвращения попадания канализационных вод в реки. Во всех населенных пунктах, где проводились исследования, очень развит любительский лов рыбы и употребление в пищу вяленой рыбы - главного источника заражения описторхозом.
Молученные данные позволяют ответить на поставленный вопрос, что распространение в Оренбургской области описторхоза определяется действительно двумя факторами: во-первых, миграцией населения и поступлением зараженной мета-церкариями рыбы из соседних эндемичных по описторхозу областей Казахстана и Сибири; во-вторых, наличием местных очагов по рекам Урал, Орь, в зоне Ириклинского водохранилища и в пределах Беляевского, Кувандыкского районов по р. Сакмара (см. рис. 2).
Заключение
Мо материалам полученных данных можно сделать следующие выводы: описторхоз на территории Оренбургской области, как заболевание, имеет очаговый характер распространения. Все очаги описторхоза на изученной территории могут быть отнесены к двум основным группам: стационарным и разрастающимся. Кроме того, различают стойкие сформированные очаги описторхоза и потенциальные. В таких районах, как Домбаровский, Гайский, Беляевский, где выявлены значительная степень инвазированности рыбы, кошек и высокая плотность моллюсков Битиния личи, можно говорить о стационарных, относительно давно сформировавшихся очагах.
В Ириклинском водохранилище, в водоемах Сакмарского, Саракташского и некоторых других районов, где обнаружены лишь единичные экземпляры моллюсков Bithiпia ¡eachi, незначительная экстенсивность и интенсивность заражения карповой рыбы, кошек, идет формирование очагов. В данном случае можно говорить о потенциальных очагах описторхоза в области.
В изучении данной проблемы необходимо решение еще ряда нерешенных вопросов:
Закончить изучение распространенности описторхоза в остальных 20 районах области и составить карту очагов инвазии в Оренбургской области.
Мровести более детальное изучение экологических и социальных факторов, определяющих динамику затухания и формирования очагов.
Осуществить более полный анализ и классификацию очагов описторхоза, определяющие характер очагов.
Разработать методы математического моделирования эпидемиологического процесса при данном гельминтозе.
Внедрить разработанные новые методы иммунодиагностики и копроанализа у населения области в районах, неблагополучных по описторхозу.
Разработать комплекс профилактических мероприятий в соответствии с особенностями эпидемиологии описторхоза в области.
Литература
Гинецинская, T.A. Метод изучения личиночных стадий
дигенетических сосальщиков, 1957. Девятое совеш. по
параз. пробл. / Тез. докл. Изд. AHCCP. С. 57-58.
Черногоренко, М.И. Аичинки трематод в моллюсках
Днепра и его водохранилищ. Киев, 1983.
Мопова, Т.И. Частная паразитология / Т.И. Мопова, T.A. Ге-
ницинская, A.A. Добровольский / М.: Высшая школа, 1978.
Одум, Ю. Экология // М.: Мир, 1986.
Основы обшей гельминтологии / К.И. Скрябин,
P.C. Шульц // М.: Сельхозгиз, 1940. С. 487.
2.
3.
