CC BY
62
Битопы поддержания жизненного цикла Ор1з№огМз РеПпеиэ на территории Оренбуржья. Сообщение 2
Е.А. Кануникова, к.мед.н., Оренбургская ГМА
По данным Госсанэпиднадзора [1], в 2004 г. средний уровень заболеваемости описторхозом по России составил 30,5 на 100 тыс.населения. Основная часть зарегистрированных случаев приходится на Уральский федеральный округ, где средний показатель заболеваемости 199,3 на 100 тыс. населения: в Тюмени он составляет — 342,7, Ханты-Мансийском автономном округе — 1012,4, в Ямало-Ненецком — 449,2.
В Оренбургской области, в таких районах, как Илекский (22,75), Октябрьский (25,75), Ташлинский (22,31) показатель заболеваемости описторхозом приближается к среднему по России, в Адамовском (34,67), Саракташском (42,57) и Светлинском (44,47) уже превысил данное значение, а в 12 районах области (это 34% районов нашей области) показатель заболеваемости выше, чем средний по Приволжскому округу.
Все это послужило поводом для изучения биологических, природных и социальных детерминант, способствующих формированию природного очага описторхоза на территории Оренбургской области. И такие детерминанты были обнаружены.
На основе изучения климатических, гидрологических и природно-географических особенностей области были выявлены условия, способствующие формированию природных очагов описторхоза.
Гидрологический режим бассейнов рек области различен и зависит от ландшафтных условий. Весеннее половодье (начало примерно 5—12 апреля) характеризуется быстрым подъемом воды в р. Урал (за сутки 20—40 см), достигая в среднем 7 (6,6 м), а максимально — 9—11 м. Заканчивается половодье к началу июня, но спад полых вод происходит гораздо медленнее (5— 10 см за сутки), и реки входят в свое русло к середине июля.
В результате таких процессов формируются пойменные озера, преобладающие в Оренбургской области. Кроме пойменного типа местности для формирования очагов описторхоза пригодны: надпойменно-террассовый, прибрежно-озерный и долинно-балочный тип местности.
В Оренбургской области функционирует большое количество прудов и водохранилищ. В таких водоемах экологические условия характеризуются медленным течением или его отсутствием, они, как правило, пересыхающие (полностью или частично), заливаемые во время весенних паводков, а по мере спада воды — обособляющиеся от русла реки. Водоемы, хорошо прогреваемые и
богатые высшей водной растительностью, часто «цветут», и в них наблюдается зарастание. Дно таких водоемов илистое, реже — песчано-илистое. Все это создает биотопы, благоприятные для жизнедеятельности моллюсков Bithynia leachi.
Несмотря на континентальность климата, температурный режим области является благоприятным для формирования природных очагов описторхоза: весенний период характеризуется быстрым переходом к летнему за счет резкого повышения температуры (на 5°С за декаду), и если в начале апреля температура, как правило, около 0°, то в конце она уже может достигать 30°С. В июле средняя месячная температура воздуха +21,4°С (при абсолютном максимуме +42°С). Сумма среднемесячных эффективных температур за летний период превышает 45°С.
Другим важным моментом для формирования очагов является соответствующий термический режим водоемов. После вскрытия рек (5—12 апреля) он характеризуется повышением температуры, которая в конце апреля составляет в среднем 7—8,3°С, что является достаточным для выхода моллюсков, обладающих ранней активностью (около 20% популяции) [2] и способных к выходу из зимней диапаузы при температуре воды +4°С (для Оренбургской области это вторая декада апреля). В сочетании с неравномерным прогреванием воды в пойменных водоемах это позволяет таким моллюскам увеличить срок их активности. Следовательно, они раньше могут вступить в эпизоотический процесс.
Особенно важное значение такой режим имеет для моллюсков, заразившихся летом предшествующего года и перезимовавших с возбудителем описторхоза на стадии спороцисты или редии. Такие моллюски хуже переносят изменения внешней среды (климатические, гидрохимические и т.д.) и погибают в первую очередь, но все же часть из них (особенно на стадии спороцисты) выживает [3] и при достижении оптимальных условий, в весенний период, в этих моллюсках заканчивается партеногенетическое развитие возбудителя, следовательно, более ранним будет выход церкариев и заражение рыбы — второго промежуточного хозяина описторха. Кроме того, эти «холодостойкие» особи являются особенно эпидемиологически важными в том плане, что массовое поступление в воду инвазионного материала наблюдается с разливом рек и его разносом паводковыми водами по пойме.
В мае температура воды достигает почти 15°С (14,8), т.е. становится оптимальной для активности основной массы битиний. Максимальный температурный режим наблюдается в июле (в
среднем 20—22°С), достигая иногда 26—27°С, а далее температура воды падает, сначала медленно, затем быстро, и с первой декады октября становится ниже +10°С, а это критическая температура, при которой большая часть битиний уходит в период зимней диапаузы. Холодоустойчивые моллюски входят в состояние анабиоза позже, в среднем на 10—15 дней (в конце октября).
Своеобразный температурный режим в пойменных водоемах создает благоприятные условия для развития описторха, которые характеризуются тем, что данные водоемы быстрее прогреваются в весенние месяцы, а в конце лета и начале осени вода в них остывает медленнее, так как эти водоемы относятся к лентическим. Температура воды на дне водоемов составляет 4°С в зимние месяцы, эта так называемая «температурная дихотомия», которая обеспечивает выживаемость организмов [4]. В результате увеличивается период вероятности контакта церкариев с рыбами семейства карповых, т.к. в это время пойменные водоемы Оренбургской области еще не отшну-ровались от рек (реки в нашей области входят в русло в середине июля).
Такие гидрологические и климатические условия в водоемах Оренбургской области являются благоприятными для активности битиний, сезонной динамики инвазированности первого промежуточного хозяина, которая представляет собой два пика. Первый пик, менее выраженный во второй декаде апреля, обусловлен возобновлением развития перезимовавших партенид, затем идет постепенное увеличение числа активных битиний, определяющее формирование второго ярко выраженного пика к середине мая (10°С). Прекращение активности основной массы моллюсков наступает в первой декаде октября, а для «холодоустойчивых»
— продляется практически до конца месяца. Необходимо помнить и о том, что «вылуплива-ние» мирацидиев из яйца возможно при температуре +5 — +32°С, причем, если температура на какое-то время выходит за данные пределы, то активность мирацидиев возобновится через 40—48 часов по восстановлению температуры.
Эпидемически опасными для рыб моллюски станут лишь через 2—2,5 месяца от момента заражения, в течение которых произойдет созревание церкариев. Если учитывать, что часть моллюсков получила возбудителя летом прошлого года, а при достижении температуры воды +4°С они стали активны (т.е. в начале апреля) и в них продолжилось партеногенетическое развитие описторха, можно предположить, что как только температура
воды станет выше +20°С [5] (это середина июня
— начало июля), произойдет эмиссия зрелых церкарий O. felineus, которые к этому времени успели созреть (при условии заражения в данном эпидсезоне).
Проведенный анализ позволяет сделать вывод, что географические особенности Оренбуржья, температурный режим нашей области в совокупности с гидрологическим режимом обеспечивают необходимые условия для работы паразитарной системы «яйцо — моллюск — рыбы — человек» и составить схему эпидемического процесса развития Opisthorhis felineus на территории Оренбургской области (при составлении которой положен принцип, предложенный Беэром) [6].
Однако необходимо помнить, что часть моллюсков вышла из периода зимней диапаузы с уже формирующимися стадиями описторха, следовательно, для их окончательного развития требуется значительно меньше времени, чем 2—2,5 месяца, в результате чего первое заражение рыбы в этом сезоне может произойти несколько раньше.
Сопоставляя все сроки функционирования природного очага описторхоза, можно сделать вывод: выход битиний из зимней диапаузы приходится на середину апреля — для холодоустойчивых моллюсков, а основная часть битиний станет активной в мае. Выход первых церкариев, а следовательно, и первое (в этом эпидсезоне) заражение второго промежуточного хозяина (рыбы) приходится на середину июня — начало июля, когда еще продолжается отшнуровка пойменных водоемов, а затем требуется еще около 6 недель для формирования метацеркарий. В результате первое заражение окончательного хозяина, в том числе человека, метацеркариями описторха, сформировавшимися в данном эпидсезоне, может наступить в начале августа. А в конце октября все моллюски входят в состояние анабиоза.
Литература
1. Заболеваемость протозоозами и гельминтозами населения РФ за 2003-2004 гг. М., 2005.
2. Поцелуев, А.Н. Влияние гидрологического режима и факторов деятельности человека на экологию первого промежуточного хозяина возбудителя описторхоза (на примере Обь-Иртышского бассейна): автореф. дисс. ... канд. биол. наук / А.Н. Поцелуев. Москва, 1991. 20 с.
3. Гинецинская, Т.А. Трематодозы, их жизненный цикл, биология и эволюция / Гинецинская Т.А. Ленинград, 1968. 411 с.
4. Степановских, А.С. Общая экология / А.С. Степановских. М.: ЮНИТИ, 2001. 509 с.
5. Фаттахов, Р.Г. Экология паразитарных систем описторхид Обь-Иртышского бассейна в условиях аутоагрессии: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук / Р.Г. Фаттахов. Тюмень, 1996. 50 с.
6. Беэр, С.А. Динамика пораженности моллюсков Bithynia inflate личиночными формами Opisthorhis felineus в водоемах Томской области / С.А. Беэр // Мед. паразитология и паразит. Болезни. 1975. №5. С. 597-602.
