CC BY
68
® Онкопластическая резекция молочной железы с использованием техники мастопексии «round block»
Ключевые слова: рак молочной железы, онкопластическая резекция, раунд блок
Keywords: breast cancer, oncoplastic resection, round block
Широких И.М., Зикиряходжаев А.Д., Ермаков А.В., Аблицова Н.В., Кунтаева З.А.
МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России (Москва, Россия) 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 E-mail: [email protected]
Breast oncoplastic resection using technology «round block» mastopexy
Shirokikh I.M., Zikiryakhodzhaev A.D., Ermakov A.V., Ablitsova N.V., Kuntaeva Z.A.
P. Hertsen MORI (Moscow, Russia)
3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284, Russia
E-mail: [email protected]
Резюме
Проведена оценка эффективности методики онкопла-стической резекции молочной железы по типу «round block». Рассмотрены показания к выполнению данной методики. Методика позволяет выполнить эстетически выгодный периареолярный доступ с последующим перемещением САК или сохранением его позициии у пациентов с умеренным птозом молочных желез.
Abstract
We consider the estimation of efficiency the resection using technology mastopexy «round block». Considered indications for this procedure. The technique allows aesthetically favorable periareolar access and then moving NAC or maintaining its position in patients with easy breast ptosis.
Техника мастопексии «round block», применяемая в пластической хирургии, может быть использована у пациенток с диагнозом рак молочной железы (РМЖ) при локализации опухоли вблизи сосково-ареолярного комплекса (САК). Показаниями к применению данной методики являются стадии РМЖ: сТ1-2 N0-1 M0, DCIS, Т3 после неоадъювантного лекарственного лечения.
Материалы и методы. Онкопластическая резекция по методике «round block» выполнена в отделении онкологии реконструктивно-пластической хирургии МНИОИ им. П. А. Герцена с января 2014 г. по март 2016 г. 33 больным РМЖ средним возрастом 50,7 лет. Среди них 0 ст. (TisNOMO) диагностирована в 2 случаях, I ст. (T1N0M0) -26, IIA (T2N0M0) - 4, IIB (T2N0M0) - 1. Морфологически инвазивный без признаков специфичности рак молочной железы составил 28 случаев (84%), инфильтративный протоковый рак - 3 (10%), рак in situ 2 (6%). Послеоперационный период протекал без осложнений, все больные
Список литературы
удовлетворены эстетическими результатами операции, которые были оценены через 1, 2, 6, 12 мес. Отличные результаты отмечены в 25 случаях (76%), хорошие - 7 (21%), удовлетворительные - 1 (3%). За период наблюдения (6 мес - 2 года) выявлено 2 случая местного ре-цидивирования через два года. В первом случае пациентка с IIA ст. (T2N0M0), тройным негативным подтипом, морфологически инфильтративный протоковый рак, G3, во втором случае пациентка с IIB ст. (T2N0M0), Her2/neu позитивным подтипом, морфологически инфильтратив-ный протоковый рак солидного строения G2.
Вывод. Техника выполнения онкопластической резекции молочной железы по типу «round block» может быть использована при раке молочной железы с локализацией опухоли вблизи САК у пациенток с симметричными молочными железами малых или средних размеров, с умеренным птозом для достижения хорошего эстетического результата.
1. Фришберг И. А. Теоретическое обоснование хирургической коррекции молочных желез. Междунар. симп. пластических хирургов и онкологов. Одесса, 14-17 сентября. 2002, С. 107-109.
2. Benelli L. A new periareolar mammaplasty: The "round block" technique. Aesthetic Plast Surg. 1990; 14 (2): 99-100.
3. Fryzek J. P., Signorello L. B., Hakelius L. Self-reported symptoms among women after cosmetic breast implant and breast reduction surgery. Plast Reconstr Surg. 2001; 107 (1): 206-213.
4. Grotting, J. C. Reoperative aesthetic & reconstructive plastic surgery. Vol. II. St. Louise: QMP Inc., 2007, 1261-1310.
5. Hinderer U. T. Circumareolar dermo-glandular plication: A new concept for correction of breast ptosis. Aesthetic Plast Surg. 2001; 25 (6): 404-420.
188 I Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». 19-21 мая 2016, Москва
