CC BY
152
ОБСЕМЕНЕННОСТЬ ПОЧВЫ Г. ВИТЕБСКА ЯЙЦАМИ ТОКСОКАР
БЕКИШ Л.Э.
УО “Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский
университет ”, кафедра инфекционных болезней
Резюме Целью исследования было изучить обсемененность почвы яйцами Toxocara canis и Toxocara mystax различных территорий типовых объектов трех районов г. Витебска в периоды с апреля по октябрь 2003-2005 гг. Пробы почвы брали на территориях дошкольных детских учреждений. учреждений общего среднего образования. коммунальных домовладений. индивидуальных домовладений. парков. скверов. прибрежных участков реки Западная Двина. Всего исследовано 855 проб почвы на 164 объектах по методу Н.А. Романенко и Г.Ш. Гудшабидзе. Установлено. что почва г. Витебска значительно загрязнена яйцами токсокар. что способствует высокому риску заражения (особенно детей) висцеральным токсокарозом. В среднем по городу 18.8 % проб почвы содержали яйца токсокар и обсемененным был каждый 4-й объект. В положительных пробах на яйца токсокар обнаруживался высокий процент жизнеспособных яиц (61 %). Яйца токсокар в 69.8 % случаев принадлежали T. canis и в 30.2 % - T. mystax. При анализе загрязнения яйцами токсокар районов города не установлено существенных различий на территориях типовых объектов в виду наличия незначительных различий в структуре районов и однородности их застройки. Факт высокой контаминированности почвы яйцами токсокар должен обуславливать повышение настороженности педиаторов в связи с риском заражения детей висцеральным токсокарозом и увеличение серодиагностики среди пациентов. имеющих характерные симптомы заболевания.
Ключевые слова: токсокара. яйца. обсемененность почвы.
Abstract The aim of this study was to investigate the contamination of soil by Toxocara canis and Toxocara mystax eggs on typical objects of various territories of three areas Vitebsk in the periods since April till October 2003-2005. The tests of soil took in territories of preschool children's establishments. establishments of common secondary education. municipal buildings. individual buildings. parks. squares. coastal sites of the river Western Dvina. The 855 tests of soil on 164 objects were investigate with a NA Pomanenko. G.Sh. Gudshabidze method use. It was established. that the soil of Vitebsk is considerably polluted with toxocara eggs. that promotes high risk of visceral toxocarosis infection (especially of children). On the average on city 18.8 % of soil tests contained toxocara eggs and everyone 4-th object was contaminated. The high percent of viable eggs (61 %) in positive tests on toxocara eggs was found. The toxocara eggs in 69.8 % of cases was T. canis and in 30.2 % - T. mystax. The essential distinctions in territories of typical objects are not established at the analysis of pollution by toxocara eggs of city areas in a kind of presence of insignifi-
cant distinctions in structure of areas and uniformity of their building. The fact of soil high contamination by toxocara eggs should cause to increase of active work of pediatric doctors in connection with risk of children infection by visceral toxocarosis and increase serodiagnostic among the patients having characteristic symptoms of disease.
Адрес для корреспонденции: Республика
Беларусь, 210062, г. Витебск, пр. Фрунзе, д. 27, Витебский государственный медицинский университет, р.тел. 24-57-74. - Бекиш Л.Э.
Основной причиной распространения висцерального токсокароза человека, обусловленного миграцией в тканях и органах личинок нематод Тохосага canis и Тохосага mystax, является обсеменение почвы яйцами этих паразитов [12].
Собаки выделяют в сутки фекалии, соответствующие 3 % их массы тела, что составляет примерно 270 г на животное [3]. Нетрудно посчитать, что популяция собак в Витебске, насчитывающая более 10 тыс. животных, оставляет ежедневно на территориях улиц, газонов, скверов, парков, территориях вокруг водоемов города более 2,7 тонн фекалий. Пораженность собак токсокарами в разных регионах Республики Беларусь колеблется от 3,4 до 40 % [11, 15]. А.М. Субботиным и соавт. [15] было показано, что в северной зоне Беларуси у собак токсокароз регистрируется в 19,8 %, в центральной зоне - в 13,6 % и в южной зоне - в 17,9 % случаев. Самка Т. сanis в сутки откладывает более 200 тысяч яиц. Поскольку интенсивность инвазии у животных обычно бывает значительной, то последние ежедневно, выделяя фекалии, загрязняют внешнюю среду миллионами яиц.
В Республике Беларусь проводились только отдельные исследования по обсемененности яйцами Т. canis почвы. В частности, Н.А. Лучникова [13] обнаружила обсемененность яйцами паразитов в 15,2 % проб г. Бреста. По данным И.В. Василевко, В.Б. Павлюченко [2] загрязненность проб почвы в г. Минске составляла 3,5 %. Яйца токсокар были обнаружены в 89,2 % в детских песочницах, в 5,3 % - на игровых площадках, в 4 % - вблизи веранд-беседок и лишь в 1,5 % - на других территориях дошкольных учреждений. В 2004 г. яйца токсокар были обнаружены в г. Минске в 3 (5,4 %) из 55 обследованных проб почвы [9]. Данные об обсемененности почвы яйцами Т. mystax территорий Республики Беларусь отсутствуют.
По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья в 1999 - 2005 гг. яйца токсокар в почве Витебской области обнаруживались в 0,1 - 1,9 % от числа исследованных проб [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10]. В информационно-отчетных бюллетенях отсутствуют данные по обсемененно-сти почвы г. Витебска и разделение изученных территорий по районам и типо-
вым объектам. Только в информационно-аналитических бюллетенях за 20032005 гг. есть разграничение обследованной почвы на взятую из парников, теплиц и детских песочниц [8, 9, 10].
В связи с вышеизложенным, целью исследования было изучить обсеме-ненность почвы яйцами токсокар различных территорий типовых объектов трех районов г. Витебска.
Методы
Обсемененность почвы оценивалась в Октябрьском, Железнодорожном, Первомайском районах г. Витебска в периоды с апреля по октябрь 2003-2005 гг. Изученные территории при заборе проб почвы делись на следующие объекты: дошкольные детские учреждения (игровые площадки, песочницы, территории вокруг зданий, веранд, вдоль забора); учреждения общего среднего образования (игровые и спортивные площадки школ); коммунальные домовладения (игровые площадки, песочницы, территории вокруг зданий); индивидуальные домовладения (дворы, огороды, сады); парки, скверы (дорожки, игровые и спортивные площадки, клумбы); прибрежные участки реки Западная Двина (увлажненные места на берегу, прилегающая полоса суши).
Отбор и исследование проб проводили с учетом рекомендаций А.Н. Романенко [14] и в соответствии с инструкцией № 65-0605 “Экспресс-методы санитарно-паразитологического исследования объектов окружающей среды”, утвержденной 14.06.2005 г. МЗ Республики Беларусь [16].
Почву брали с поверхности, а также на глубине 1 -3 см совком и помещали в полиэтиленовые пакеты. При изучении общей загрязненности почвы яйцами токсокар, определяли площадку размером около 25 м2, в которой по диагонали в 5-10 местах с поверхности и соответствующей глубины отбирали навески почвы по 10-20 г каждая. После тщательного перемешивания соответствующих навесок составляли средние пробы почвы весом по 100 г.
Всего исследовано 855 проб почвы на 164 объектах по методу Н.А. Романенко и Г.Ш. Гудшабидзе [14] с использованием обезжиренных стекол. Учитывались все обнаруженные в пробах яйца Т. сашБ и Т. шуБ1ех, среди которых определяли число оплодотворенных и жизнеспособных. Жизнеспособность яиц определяли по внешнему виду (деформированы или нет), оплодотворенность -по форме яйца (правильной овальной формы - оплодотворенное, неправильной вытянутой формы - неоплодотворенное) и наличии бластомера в центре яйца под большим увеличением микроскопа “Микмед-1”. Обнаруженное число яиц токсокар в пробе (25 г) пересчитывали на 1 кг почвы. Объект считался обсемененным в случае нахождения на его территории проб почвы, содержащих яйца токсокар. На обсемененном объекте рассчитывали процент положительных проб, содержащих яйца токсокар, в которых определяли уровень оплодотворенных и жизнеспособных. Результаты обрабатывались статистически с использованием программы Ехсе1 2002.
Результаты
Яйца токсокар были обнаружены на территориях 49 (29,9 %) типовых объектов в 161 (18,8 %) пробах почвы. В среднем по городу обсемененным был
каждый 4-й объект. а яйца токсокар обнаруживались в каждой 5-й пробе (Табл. 1).
Таблица 1
Обсемененность почвы г. Витебска яйцами токсокар в апреле-октябре 2003-2005 гг.
Объект Обследовано объектов Исследовано проб почвы % положительных проб почвы на обсемененных объектах Количество яиц на 1 кг почвы % жизнеспособных яиц в положительных пробах
Всего Из них обсемененных о и е с СО Из них с положительным результатом
абс. % абс. %
Детские дошкольные учреждения 26 2 7,7 138 6 4,4 60 40 63,9
Учреждения общего среднего образования 21 6 28,6 109 16 14,7 53,3 67,6 51,7
Коммунальные домовладения 50 21 42 250 68 27,2 65,1 72,5 60,2
Индивидуальные домовладения 30 6 20 120 22 18,3 93,1 72,7 66,1
Парки. скверы 20 11 55 130 40 37 57,1 73,1 65,1
Прибрежные участки р. Западная Двина 17 3 17,7 108 9 8,3 63,6 53,2 59
Всего: 164 49 29,9 855 161 18,8 65,4 63,2 61
Наиболее часто яйца токсокар обнаруживались на территориях парков. скверов (55 %) и коммунальных домовладениях (42 %). На этих же объектах обнаружен наибольший уровень проб. содержащих яйца токсокар. В парках. скверах он составлял 37 %. а в коммунальных домовладениях - 27.2 %. Наименее были обсеменены объекты дошкольных детских учреждений (7.7 %). На их территориях пробы были положительными только в 4.4 % случаев. Низкая загрязненность была отмечена на объектах учреждений общего среднего образования (28.6 %). индивидуальных домовладений (20 %) и прибрежных участков реки Западная Двина (8.3 %). Положительными были 14.7 % проб на территориях учреждений общего среднего образования. 18.3 % - индивидуальных домовладений и 8.3 % - прибрежных участков реки Западная Двина.
Уровень положительных проб на территориях всех объектов варьировал от 53.3 до 63.6 %. тогда как на территориях индивидуальных домовладений он был самый высокий и составил 93.1 %. В среднем по городу на обсемененных объектах яйца токсокар обнаруживались в каждой второй пробе (65.4 %). Яйца токсокар в 69.8 % случаев принадлежали Т. сашБ и в 30.2 % - Т. шуБ1ах.
Среднее количество яиц на 1 кг почвы по городу составило 65.4. то есть в среднем в 25 г почвы содержалось 1-2 яйца токсокар. Только в 16 положительных пробах. взятых на территории коммунальных домовладений и в одной про-
бе, собранной в сквере, количество яиц в 25 г почвы было от 7 до 10. Согласно критериям оценки загрязненности почвы, предложенным А.Н. Романенко [14], все положительные пробы относились к грязным, так как содержали яйца ток-сокар. Яйца токсокар были целыми, оплодотворенными или содержали живую личинку в 61 % случаев, что показывало жизнеспособность каждого второго яйца.
По районам города загрязненность почвы яйцами токсокар была одинаковая и колебалась от 17,3 % в Первомайском районе до 21,5 % в Октябрьском районе (Табл. 2).
Таблица 2
Обсемененность почвы различных районов г. Витебска яйцами токсокар
Объект исследований В среднем по району %
Район Дошко- льные детские учрежде- ния Учреж- дения общего среднего образо- вания Комму- нальные домо- владе- ния Индиви-дуальные до-мовла-дения Парки, скверы Прибрежные участки р. Западная Двина
Число исслед. проб почвы, абс І е н ^ х і § § а о п £ с .д ба де а 3 Я § = О 2 ол п сб ио 4 ор п І е н і § § а о п £ Число исслед. проб почвы, абс І е н і § § а о п £ .с .ед ба сы а е о о лп си б £ & п І е н ^ х і § § а о п £ .с .ед ба сы а е оо л п си б £ & п І е н і § § а о п £ .с .ед ба сы а е о о лп си б £ & п І е н і § § а оп £
Октябрьский 53 11.3 37 13.5 80 41.3 36 11.1 39 28.2 38 5.3 21.5
Железнодо- рожный 37 - 30 20 75 22.7 40 17.5 46 30.4 38 7.9 17.7
Первомайский 48 - 42 11.9 95 18.9 44 25 45 33.3 32 12.5 17.3
В среднем по типовым объектам: 138 4.4 109 14.7 250 27.2 120 18.3 130 37 108 8.3 В среднем по городу: 18.8%
Положительные пробы почвы на территориях дошкольных детских учреждений были обнаружены только в Октябрьском районе. Загрязненность почвы на территориях учреждений общего среднего образования варьировала от 11.9 % в Первомайском районе до 20 % в Железнодорожном районе. Процент положительных проб почвы на территориях коммунальных домовладений в Октябрьском районе был выше в 1.8 и 2.2 раза уровня обсемененности яйцами токсокар в Железнодорожном и Первомайском районов соответственно. Наибольшая загрязненность почвы яйцами территорий индивидуальных домовладений была установлена в Первомайском районе (25 %). тогда как в Октябрьском и Железнодорожном районах этот показатель составил 11.1 и 17.5 % соответственно. Показатели положительных проб на территориях парков. скверов варьировали от 28.2 % в Октябрьском районе до 33.3 % в Первомайском районе. Процент нахождения яиц токсокар в пробах почвы на территориях прибрежных участков реки Западная Двина в Первомайском районе был выше в 2.4 и 1.6 раза - уровня обсемененности Октябрьского и Железнодорожного районов соответственно.
Обсуждение
Результаты исследований показывают значительную обсемененность почвы яйцами токсокар территорий г. Витебска (18,8 %) в местах наиболее вероятного контакта с ней горожан. Полученные данные согласуются с результатами исследований почвы в различных городах мира за последние 5 лет. Так частое обнаружение яиц токсокар в пробах почв, взятых на территориях детских площадок, парков, коммунальных домовладений, в городах Бразилии достигало 20,5 % [17], Аргентины - 17 % [21], США - 14,4 % [18], Польши - 38-53 %, [19], Турции - 30,6 % [20].
Наибольшая загрязненность почвы в г. Витебске отмечена на территориях парков, скверов и коммунальных домовладений. Этот факт можно объяснить использованием горожанами территорий этих объектов в качестве основного места для выгула собак, отсутствием для этих целей специальных отграниченных мест, проживанием кошек в подвальных помещениях зданий, а также ночными набегами бродячих собак и кошек в поисках пищи на дворы жилых домов.
Менее всего в городе обсеменены территории дошкольных детских учреждений (4,4 %), так как они в большинстве случаев огорожены мелкоячеистыми и сетчатыми заборами, препятствующими проникновению собак и кошек.
На территориях индивидуальных домовладений нами был установлен самый высокий в г. Витебске уровень содержания яиц токсокар в пробах почвы (93,1 %), что можно связать постоянным обсеменением инвазированными домашними собаками и кошками небольших территорий.
В положительных пробах на яйца токсокар обнаруживался высокий процент жизнеспособных яиц (61 %), что указывает на наличие в городе необходимых условий для их выживания и дальнейшего созревания.
Почти в каждой десятой пробе с территорий прибрежных участков реки Западная Двина обнаруживались яйца токсокар, что способствует развитию водного фактора передачи инвазии человеку, так как яйца могут смываться в воду во время таяния снега, дождей с последующим заглатыванием их во время купания.
Уровень обнаруженных яиц Т. сашБ был в 2,3 раза выше числа яиц Т. шуБ1ах, что указывает на лидирующие значение инвазированности собак как причины висцерального токсокароза человека.
При анализе загрязнения яйцами токсокар районов города не установлено существенных различий на территориях типовых объектов в виду наличия незначительных различий в структуре районов и однородности их застройки. В то же время отмечено, что на 4 % было больше положительных проб в Октябрьском районе по сравнению с Железнодорожным и Первомайским. В этом же районе чаще обнаруживались положительные пробы на территориях коммунальных домовладений, что может быть обусловлено высокой плотностью застройки домов и отсутствием площадок для выгула собак.
Высокая контаминированность почвы яйцами токсокар обуславливает повышение вероятности заражения человека висцеральным токсокарозом. Установленная нами высокая загрязненность почвы яйцами собачей и кошачьей аскариды согласуется с данными серологического обследования детей г. Витебска, проведенного ранее. При обследовании сывороток пациентов аллергологического отделения Витебской областной детской больницы серопозитивные результаты были получены у 36 % обследованных лиц, являющихся жителями города [1].
Выводы
1. Почва г. Витебска, особенно скверов, парков и территорий коммунальных домовладений, значительно загрязнена яйцами токсокар, что способствует высокому риску заражения (особенно детей) висцеральным токсокарозом. В среднем по городу 18,8 % проб почвы содержали яйца токсокар и обсемененным был каждый 4-й объект.
2. Для предупреждения заражения висцеральным токсокарозом жителей города необходимо усилить комплекс санитарно-эпидемических мероприятий, направленный на отлов и стерилизацию бродячих собак, кошек, регулярное обследование и дегельминтизацию домашних собак, кошек, определение мест для выгула собак, повышение санитарно-просветительной работы среди населения.
3. Факт высокой контаминированности почвы яйцами токсокар должен обуславливать повышение настороженности педиаторов в связи с риском заражения детей висцеральным токсокарозом и увеличение серодиагностики среди пациентов, имеющих характерные симптомы заболевания.
Литература
1. Бекиш, В.Я. Серологическая диагностика висцерального токсокароза у пациентов аллергологического отделения Витебской областной детской больницы/ В.Я. Бекиш, Л.Э. Бекиш // Теория и практика борьбы с паразитарными заболеваниями: матер. докл. науч. конф.- М., 2003. - Вып. 4. - С. 70-72.
2. Василевко, И.В. Потенциальные источники инвазии и факторы передачи при токсокарозе / И.В. Василевко, В.Б. Павлюченко // Актуальные проблемы медицинской и ветеринарной паразитологии: тез. докл. междунар. научн. конф. - Витебск, 1993. - С. 50.
3. Верета, Л.Е. Обсемененность почвы яйцами токсокар в детских дошкольных учреждениях Москвы и ее источники / Л.Е. Верета, О.И. Мамыкова // Медицинская паразитология. - 1984. - № 3. - С. 19-22.
4. Гельминтозы, протозоозы, трансмиссивные зоонозные и заразные кожные заболевания в Республике Беларусь: информационно-аналитический бюллетень за 1998 г. - Мн., 1999. - 45 с.
5. Гельминтозы, протозоозы, трансмиссивные зоонозные и заразные кожные заболевания в Республике Беларусь: информационно-аналитический бюллетень за 1999 г. - Мн., 2000. - 31 с.
6. Гельминтозы, протозоозы, трансмиссивные зоонозные, заразные кожные и венерические заболевания в Республике Беларусь: информационноаналитический бюллетень за 2000 г. - Мн., 2001. - 54 с.
7. Гельминтозы. протозоозы. трансмиссивные зоонозные. заразные кожные заболевания и инфекции. передаваемые преимущественно половым путем в Республике Беларусь: информационно-аналитический бюллетень за 2002 г. -Мн.. 2003. - 41 с.
8. Гельминтозы. протозоозы. трансмиссивные зоонозные. заразные кожные заболевания и инфекции. передаваемые преимущественно половым путем в Республике Беларусь: информационно-аналитический бюллетень за 2003 г. -Мн.. 2004. - 42 с.
9. Гельминтозы. протозоозы. трансмиссивные зоонозные и заразные кожные заболевания в Республике Беларусь: информационно-аналитический бюллетень за 2004 г. - Мн.. 2005. - 39 с.
10. Гельминтозы. протозоозы. трансмиссивные зоонозные и заразные кожные заболевания в Республике Беларусь: иформационно-аналитический бюллетень за 2005 г. - Мн.. 2006. - 38 с.
11. Карасев. Н.Ф. Г ельминты и гельминтозы собак города Витебска / Н.Ф. Карасев. Т.Г. Никулин. А.Е. Ямченко // Гельминты и гельминтозы собак: сб. науч. тр. Ленинградского вет. института. - Л.. 1977. - Вып. 48. - С. 101-104.
12. Лысенко. А.Я. Токсокароз: учебное пособие/ А.Я. Лысенко. Т.Н. Константинова. Т.И. Авдюхина / Российская медицинская академия последипломного образования. - М.. 1999. - С. 4-5.
13. Лучникова. Н.А. Изучение распространенности яиц T. canis в почве на территории г. Бреста / Н.А. Лучникова // Актуал. пробл. медицинской и ветеринарной паразитол.: тез. докл. междунар. науч. конф. - Витебск. 1993. - С. 6162.
14. Романенко. Н.А. Санитарная паразитология: руководство для врачей/ Н.А. Романенко. И.К. Падченко. Н.В. Чебышев. - М.: Медицина. 2000. - С. 133-134.
15. Токсокароз собак Беларуси и его эпидемиологическое значение / А.М. Субботин [и др.] // Мат. науч. - практ. конф. паразитологов и паразитоценоло-гов. - Киев. 1999. - С. 235-237.
16. Экспресс-методы санитарно-паразитологического исследования объектов окружающей среды: инструкция по применению / Л.В. Скрипова [и др.]: утв. Министерством Здравоохранения РБ: 13.06.2005. - Рег. № 65-0605. - Мн. -15 с.
17. Capuano. D.M. Environmental contamination by Toxocara sp. eggs in Ri-beirao Preto. Sao Paulo State. Brazil / D.M. Capuano. G. de Melo Rocha // Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo. - 2005. - Vol. 47. N 4. - P. 223-226.
18. Chorazy. M.L. A survey of environmental contamination with ascarid ova. Wallingford. Connecticut/ M.L. Chorazy. D.J. Richardson // Vector Borne Zoonotic Dis. - 2005. -Vol. 5. N 1. - P. 33-39.
19. Mizgajska. H. Eggs of Toxocara spp. in the environment and their public health implications / H. Mizgajska // J. Helminthol. - 2001. - Vol. 75. N 2. - P. 147151.
20. Oge. S. Prevalence of Toxocara spp. eggs in the soil of public parks in Ankara. Turkey / S. Oge. H. Oge // Dtsch. Tierarztl. Wochenschr. - 2000. - Vol. 107. N
2. - P. 72-75.
21. Rubel. D. Magnitude and distribution of canine fecal contamination and helminth eggs in two areas of different urban structure. Greater Buenos Aires. Argentina / D. Rubel. C. Wisnivesky // Vet Parasitol. - 2005. - Vol. 133. N 4. - P. 339347.
