CC BY
27пациенток с первично операбельным РМЖ, получивших комплексное лечение. Пациентки были разделены на две равные группы (п = 70), получавшие реабилитацию по стандартной программе (группа сравнения) и по персонализированным программам на основе рекомендованных реабилитационных технологий (группа наблюдения). Оценка качества жизни осуществлялась с помощью шкалы опросника EORTC-QLQ30.
Результаты
В предоперационном периоде наблюдалось высокое общее качество жизни в обеих группах пациенток (93,31±0,76 и 93,89±1,16 при р <0,05) и достоверные высокие значения в группе наблюдения по шкалам физическое (98,79±0,7 при р <0,05), когнитивное (92,17±1,11 при p <0,05), социальное (99,04±0,76 при p <0,05) функционирования. В послеоперационном периоде в обеих группах пациенток отмечается снижение всех показателей качества жизни. Пациентки группы наблюдения демонстрировали снижение показателей
качества жизни в рамках высоких и средних значений, низкую отрицательную динамику в течение 1 года после реабилитации, высокий уровень восстановление функционирования через 1 год после реабилитации, физического на 93,7% от исходного, социального — 95,7%, эмоционального — 102% и ролевого функционирования на 100%. Пациентки группы сравнения показали более стремительное снижение показателей общего качества жизни в течение 1 года в рамках средних и низких значений, а показатели социального (88,9%), ролевого (90%), физического (85,7%) и эмоционального (92,5%) функционирования снизились значительно.
Выводы
Использование персонализированных реабилитационных программ с учетом рекомендованных реабилитационных технологий позволяет сохранить на исходном уровне либо обеспечить низкую отрицательную динамику качества жизни больных ранним раком молочной железы в ходе комплексного лечения и в течение 1-го года после его завершения.
Список литературы
1. Семиглазова Т Ю . , Клюге В . А ., Каспаров Б . С . и др . Международная модель реабилитации онкологических больных // Медицинский Совет. 2018 . № 10 . С . 108-116 .
2 . Ковлен Д . В . Научные основы разработки клинических рекомендаций по физической и реабилитационной медицине .
Дис . ... док . мед . наук: 14 . 03 .11. СПб, 2018 . 356 с .
3 . Пономаренко Г Н . Клинические практические рекомендации — новый этап развития физиотерапии // Физиотерапия,
бальнеотерапия, реабилитация . 2014 . № 2 . С . 36-40.
4 . Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г Н . Пономаренко . М . : ГЭОТАР-
Медиа, 2016 . 688 с .
5 . Rebecca L. Siegel MPH Kimberly D . Miller MPH, Ahmedin Jemal DVM, PhD . Cancer statistics, 2018 . https://doi . org/10 .3322/
caac .21442 .
6 . Ferlay J . et al . Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: Globocan 2008 // International Journal of Cancer 2010 .
127. Р 2893-2917 .
7 . Каспаров Б . С . , Семиглазова Т. Ю . , Ковлен Д . В ., Пономаренко Г. Н . и др . Наукометрический анализ доказательных
исследований физических факторов реабилитации больных раком молочной железы // Злокачественные опухоли . 2018 . Т. 8 . № 4 . С . 5-12 .
Объективная речевая диагностика для оценки эффективности восстановления речи больных раком орофарингеальной области
Авторы
Красавина Елена Александровна, krasavinaea@mail2000.ru, НИИ онкологии ТНИМЦ РАН, Томск Чойнзонов Евгений Лхамацыренович, krasavinaea@mail2000.ru, НИИ онкологии ТНИМЦ РАН, Томск Балацкая Лидия Николаевна, krasavinaea@mail2000.ru, НИИ онкологии ТНИМЦ РАН, Томск
Ключевые слова:
речевая компьютерная диагностика, рак орофарингеальной области, речевая реабилитация, гемиглоссэк томия, глоссэктомия.
Актуальность
Хирургический этап комбинированного лечения больных раком орофарингеальной области неизбежно приводит не только к косметическим изменениям, но и к возникновению тяжелых функциональных нарушений речи, жевания, глотания. Восстановление
речевой функции — одна из основных задач реабилитации в послеоперационном периоде.
Цель
Целью этого исследования была апробация метода речевой компьютерной диагностики для объек-
тивной оценки эффективности речевой реабилитации больных после хирургического лечения рака орофа-рингеальной области.
Материалы и методы
В исследование было включено 155 больных раком орофарингеальной области □—IV стадии опухолевого процесса в возрасте от 26 до 70 лет (Ме = 51,6), проходивших хирургическое лечение и речевую реабилитацию в отделение опухолей головы и шеи НИИ онкологии ТНИМЦ РАН. С использованием компьютерно-программного комплекса OnkoSpeech v1.0 проведена количественная оценка произношения шести фонем русского языка [К], [С], [Т], [Кь], [Сь], [Ть] для объективной оценки эффективности речевой реабилитации.
Результаты
В результате логовосстановительной терапии у 100% пациентов отмечается улучшение произно-
шения всех шести фонем [К], [С], [Т], [Кь], [Сь], [Ть], данные были выражены в количественных показателях в сравнительном аспекте. В 2-й исследуемой группе больных после гемиглоссэк-томии с реконструктивно-пластическим компонентом отмечаются лучшие показатели по всем исследуемым фонемам
Выводы
Речевая компьютерная диагностика с применением программного комплекса Опк^рееЛ v1.0 позволила количественно выразить нарушение произношения больных раком орофарингеальной области на этапах комбинированного лечения и речевой реабилитации. Применение речевой компьютерной диагностики дало возможность объективно оценить эффективность коррекции звукопроизно-шения шести фонем в результате логовосстанови-тельной терапии.
Список литературы
1. Красавина Е . А ., Балацкая Л . Н . , Чойнзонов Е . Л . , Кульбакин Д . Е . Речевая реабилитация больных раком органов полости рта и ротоглотки после хирургического лечения // Сибирский научный медицинский журнал 2019 . 39 (6) . С . 65-69 [Krasavina E . A ., Balackaja L . N ., Chojnzonov E . L . , Kul'bakin D . E . Voice rehabilitation after surgery for oral and oropharyngeal cancer // Sibirskij nauchnyj medicinskij zhurnal . 2019 . 39 (6) . Р 65-69 (In Russ . )] . D0l:10 .15372/SSMJ20190608 . 2 . Балацкая Л . Н . , Чойнзонов Е .Л ., Красавина Е .А. и др . Способ восстановления речевой функции у больных раком полости рта и ротоглотки после органосохраняющих операций . Патент на изобретение RU 2694516 C1, 15 . 07 . 2019 . Заявка № 2019104446 от 18 . 02 . 2019 .
Использование краткосрочной мультимодальной программы преабилитации в рамках протокола ERAS в хирургии рака желудка.
Пилотное исследование
Авторы
Новикова Анастасия Дмитриевна, a.novikova.md@yandex.ru, СПбГУ Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова, Санкт-Петербург
Павлов Ростислав Владимирович, r.pavlov@mail.ru, СПбГУ Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова, Санкт-Петербург
Данилин Валерий Николаевич, d-r.dvn@yandex.ri, СПбГУ Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова, Санкт-Петербург
Черных Максим Александрович, doc.chernykh@mail.ru, СПбГУ Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова, Санкт-Петербург
Кельбетова Бибигуль Рафаэльевна, bibi.k96@mail.ru, ГБУ «СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», Санкт-Петербург
Ключевые слова:
рак желудка, преабилитация, нутритивная поддержка
Актуальность ную мультимодальную подготовку, направленную на
Большинству пациентов, получающих комплекс- улучшение функционального состояния пациента.
ное лечение по поводу рака желудка, перед опера- Применение краткосрочной программы преабилита-
цией требуется проведение неоадъювантной полихи- ции перед хирургическим лечением рака желудка на
миотерапия (НАПХТ), которая неизбежно ослабляет сегодняшний день недостаточно изучено. ресурсы организма. Сохранение физиологических
резервов организма является одной из важнейших Цель
составляющих успешного исхода оперативного ле- Оценить эффективность разработанной кратко-
чения. Преабилитация представляет собой комплекс- срочной программы преабилитации у пациентов,
