Объективизация диагностики уровня контроля бронхиальной астмы (БА) у детей Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

АЛЛЕРГОЛОГИЯ и ИММУНОЛОГИЯ в ПЕДИАТРИИ, № 3 (22), сентябрь 2010 МАТЕРИАЛЫ III ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ / ABSTRACTS OF THE 3 ALL-RUSSIA CONFERENCE

лых — в 10% (п=7); моносенсибилизация к пыльце деревьев и сорных трав подтверждена также чаще у детей — 15% (п=9), чем у взрослых — 10% (п=7). В то же время практически не выявлена моносенсибилизации к эпидермальным аллергенам. Причем почти в половине случаев у детей и взрослых, страдающих аллергическим заболеваниями, выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (доминировали аллергены кошки): среди детей — 46,7%, взрослых — 42,8%, независимо от наличия в доме домашних животных.

Выводы: у детей и взрослых, страдающих аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, полисенсибилизация чаще была связана с аллергенами домашних животных (кошек), пыльцы деревьев/трав и домашней пылью.

Объективизация диагностики уровня контроля бронхиальной астмы (БА) у детей. Елисеева Т.И., КульгинаЮ.С.

ГОУ ВПО НижГМА, Нижний Новгород

Согласно имеющимся согласительным документам целью терапии БА является достижение контроля над симптомами заболевания. Диагностика уровня контроля БА в настоящее время преимущественно субъективна и опирается на оценку выраженности симптомов БА пациентом или его родителями, в том числе при использовании соответствующих тестов (ACT, ACQ и аналогов). В настоящем исследовании проведена оценка диагностической значимости при определении уровня контроля БА у детей утренней пикфлоуметрии (ПФМ), показателей спирограммы (ОФВ1), pH конденсата выдыхаемого воздуха (КВВ) после барботирования аргоном, суммарного содержания в КВВ метаболитов оксида азота (NO). Уровень симптомов оценивался с использованием опросника ACQ. Установлено, что из перечисленных методов наибольшее диагностическое значение при оценке уровня контроля БА у детей имеет определение органоспецифических биомаркеров воспаления — pH КВВ после барботирования его аргоном, а также суммарного содержания метаболитов NO в КВВ с учетом использования в терапии ребенка глюкокортикостероидов

(более 70% верно-классифицированных случаев). Использование функциональных методов исследования продемонстрировало меньшую диагностическую значимость (52% верно классифицированных случаев при оценке утренней ПФМ и 55% верно классифицированных случаев при использовании ОФВ1). Таким образом, для объективизации уровня контроля БА у детей детекция органоспецифических биомаркеров воспаления имеет преимущество по сравнению с рутинными методами функциональной диагностики.

Современные возможности профилактики острых респираторных инфекций в организованных детских коллективах.

Каганова Т.И., Мигачева Н.Б., Смородина О.К.

ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет», Самара

Профилактика заболеваемости детей острыми респираторными инфекциями (ОРИ) в детских учреждениях представляет важную проблему здравоохранения. Целью настоящего исследования являлось оценить эффективность применения топического бактериального лизата (ИРС-19) для профилактики ОРИ у детей в детском дошкольном учреждении. Под наблюдением находились 60 детей в возрасте 4-5 лет, посещавших параллельные группы детского сада и находившихся в одинаковых эпидемических и санитарно-гигиенических условиях. 30 детей основной группы получали ИРС-19 по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в сутки (при заболевании - 4 раза в сутки) в течение первых 30 дней наблюдения. В контрольной группе (30 детей) никаких профилактических воздействий не осуществлялось. В результате проведенных мероприятий за 3 месяца наблюдения в основной группе заболели 19 детей (63,3%) по сравнению с 27 детьми в группе сравнения (90%). Продолжительность заболевания в основной группе составила 7,3±0,8 дня, а в группе сравнения 10,2±0,5 дня. В группе детей, получавших ИРС-19, лишь у 2 пациентов возникли осложнения, потребовавшие проведения антибактериальной терапии, тогда как в контрольной груп-