CC BY
21
и птиц вследствие широкого употребления животных кормов, мясной, кровяной, костной, рыбной муки, которые нередко оказываются зараженными сальмонеллезами.
Нарушение содержания животных и обработки кормов, широкая торговля животными и продуктами, загрязнение кормов при их транспортировке и другие неблагоприятные моменты способствуют распространению сальмонелл во внешней среде. Сальмонеллез возникает чаще вследствие нарушений технологии изготовления пищевых продуктов и в первую очередь мясных. В последние годы в г. Находка отмечается заболеваемость кишечными инфекциями сальмонеллезной этиологии. Наряду с пищевым путем передачи инфекции, большое значение имеет контактно- бытовое инфицирование. Основная масса заболеваемости представлена спорадическими случаями.
Таблица
Заболеваемость сальмонеллезом с 2005 по 2007 гг.
Как видно из таблицы, с 2005 по 2007 гг. среди населения Находки выросла заболеваемости сальмонеллезами с 53,9 случая на 100 тыс. населения до 73 случаев (в 1,5 раза). Ведущую этиологическую роль в возникновении сальмонеллезов в городе играли S.еnteritidis, удельный вес которых
составил100 % в 2005, 2007 гг. и 71,4% в 2006 году. В 2007 г. имела место вспышка сальмонеллеза среди населения г. Находка, охватившая в течение 15 дней (с 08.05.07 г. по 23.05 07 г.) 39 человек различных возрастов. Ведущими факторами распространения сальмонеллеза являлись заварные пирожные, яйцо, мясо птицы. При бактериологическом исследовании материала от людей выделена S.еnteritidis. По данным лаборатории молекулярно- генетического анализа НИИЭМ СО РАМН г. Владивостока штаммы сальмонелл имеют спектр плазмид 38:4,4МДа. Из мяса птицы ООО "Саянский бройлер" выделена S.еnteritidis идентичная по плазмидному спектру. Из других продуктов: мясо птицы, и субпродуты ЗАО "Михайловского бройлера" также выделены S.еnteritidis, но с другим плазмидным спектром 38:1,4 МДа. В 2005, 2006 гг. вспышечной заболеваемости сальмонеллезами не отмечалось. При этом в 2005 году наблюдались высевы из продуктов питания 6 штаммов S.еnteritidis из кур ООО "Саянский бройлера" с плазмидным спектром 38:1,4 МДа, от людей выделялся тот же возбудитель.
Таким образом, особое внимание при профилактике пищевых токсикоинфекций должно быть обращено на строгое соблюдение правил изготовления, хранения и транспортировки продуктов, не подвергающихся перед употреблением термической обработке: холодные мясные, рыбные, молочные, овощные блюда, студни, заливные, гарниры, пирожные с кремом и т. д.
Показатели 2005 год 2006 год 2007 год
Абсолютное число заболевших 93 70 124
Показатели на 100 тыс. населения 53,9 40,8 73
Е.Г. Бурухина, Д.С. Жигаев, Е.В. Жебровская, Т.Ф. Хомичук
ОБ ОПЫТЕ ПРОВЕДЕНИЯ АКАРИЦИДНЫХ ОБРАБОТОК НА ТЕРРИТОРИИ
ВСЕРОССИЙСКОГО ДЕТСКОГО ЦЕНТРА "ОКЕАН"
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае", Владивосток
Рассмотрен опыт проведения акарицидных обработок на территории Всероссийского детского центра "Океан" с момента образования в 1979 г. и по настоящее время. За этот промежуток времени ежегодно проводился учёт численности иксо-довых клещей на территории Всероссийского детского центра, а так же рассмотрено эффективность различных групп препаратов используемых при обработке на численность клещей. Приморский край расположен в самой южной части Дальнего Востока. Большая протяженность морских границ, изрезанность рельефа горной системой Сихотэ-Алинь определяют редкое своеобразие общего облика края. Растительность и природный мир Приморья отличаются большим разнообразием и богатством видового состава с интересными сочета-
ниями южной и северной флоры и фауны. Такие особенности географического положения ведут к образованию большого количества разнообразных природных комплексов, где создаются благоприятные условия для жизни и развития переносчиков возбудителей многих трансмиссивных заболеваний, среди которых наибольшую опасность представляет клещевой энцефалит (КЭ).
На территории края иксодовые клещи активны с середины марта до конца октября. Случаи инфекции регистрируются практически на всех территориях Приморья. Одной из наиболее опасных территорий, по риску заболевания клещевыми инфекциями, является полуостров Муравьева-Амурского. В эпидсезон численность клещей в лесных биотопах полуострова достигает 150-200
экземпляров на километр, из которых от 2 до 5 клещей заражены вирусом клещевого энцефалита, а в каждом 3 обследованном клеще выявляются возбудители боррелиоза - Borrelia burgdorferi (рис.1). На территории полуострова расположено большое количество оздоровительных учреждений, из которых 47% заселены клещами. В этих условиях борьба с иксодовыми клещами в местах массового отдыха населения, является одним из важных направлений в профилактике возникновения случаев заболеваемости. Одним из объектов, представляющих особое значение, является Всероссийский детский центр "Океан" (ВДЦ "Океан"), где отдыхают дети не только со всех регионов России, но и из зарубежных стран. Первые систематические наблюдения за численностью иксодовых клещей на территории ВДЦ "Океан" начались в 1979 году, во время его строительства, на стадии предупредительного надзора. Показатель численности клещей на тот период составлял 187 экземпляров на километр, варьируя, на различных ландшафтных участках, от 67 до 406 клещей на километр.
Рис. 1. Лесные биотопы циркуляции клещевого энцефалита на полуострове Муравьева-Амурского
Первая акарицидная обработка на территории ВДЦ "Океан" проведена в 1983 г. препаратом карбофос, на площади 10 га. Эффективность обработки составила 60% (табл.). В 1984 г., по согласованию с природоохранными органами, противоклещевая обработка была проведена ДДТ. Ее эффективность составила 90%, а численность клещей снизилась до 5 на километр. Поскольку в дальнейшем ДДТ был запрещен к применению, последующие обработки вновь проводились карбофосом. Эффект снижения численности клещей на всех фазах развития
наблюдался вплоть до 1988 г., когда был зарегистрирован рост численности клещей и эффективность обработок снизилась до 69% . Эти данные свидетельствовали о создании, на обрабатываемых территориях, популяции устойчивой к применяемому пестициду. С 1990 г. для ака-рицидных обработок на территории ВДЦ "Океан" был использован препарат нового, тогда, поколения - "Инсобцид-М". Применение этого препарата дало хорошие результаты. Эффективность обработок достигала 90-95%, показатель численности клещей к 1999 г. снизился до 0,2 на километр, что в 2,5 раза ниже эпидемиологически опасного уровня. С 1995 по 1999 гг. на территории центра не регистрировались случаи присасывания клещей. В 2000 году, при проведении энтомологического мониторинга, вновь был отмечен подъем численности клещей до 13,5 на километр и зарегистрировано 2 случая присасывания клещей. За 10 лет применения "Инсобцид-М", образовалась популяция устойчивая и к этому препарату. В 2001 г. для обработки вновь был использован "карбофос", однако, несмотря на 3-х кратную обработку, эффективность в целом составила всего 60%. Причем эффективность каждой последующей обработки снижалась: 1 обработка - 75%, 2 обработка - 25%, после третьей обработки численность клещей не снизилась.
Таблица
Результаты акарицидных обработок на территории ВДЦ "Океан"
Годы Препарат Численность клещей до обработки Численность клещей после обработки
1979 - 187,0
1980 - 154,3
1981 - 121,0
1982 - 108,0
1983 карбофос 105,0 45,0
1984 ДДТ 50,0 5,0
1985 карбофос 19,8 1,3
1986 трихлорметафос 13,4 1,1
1987 карбофос 9,3 0,9
1988 карбофос 14,5 4,5
1989 карбофос 18,0 6,0
1990 инсорбцид 21,0 1,3
1991 инсорбцид 18,1 0,5
1992 инсорбцид 15,6 0,0
1993 инсорбцид 10,2 0,2
1994 инсорбцид 6,5 0,0
1995 инсорбцид 7,0 0,04
1996 инсорбцид 4,3 0,01
1997 инсорбцид 2,3 0,3
1998 инсорбцид 1,5 0,0
1999 инсорбцид 0,2 0,0
2000 инсорбцид 13,5 7,4
2001 карбофос 18,0 6,0
карбофос 4,0
карбофос 3,0
2002 цифокс 17,0 0,3
2003 цифокс 21 1,0
2004 цифокс 10,0 0,5
2005 цифокс 28,7 2,7
2006 бриз 27,5 0,5
2007 сипаз-супер 19,0 0,3
2008 сипаз-супер 9,0 0,0
С 2002 г., с целью повышения эффективности противоклещевых обработок на территории ВДЦ "Океан", разработана следующая тактика: при обработках используются пестициды, обладающие достаточно длительной персистентностью, со сменой применяемых препаратов каждые 3-4 года. Обработки проводятся 2-х кратно с интервалом 7-10 дней. Для оценки эффективности проводимых мероприятий проводятся учеты численности клещей до и после обработок. Акарицидные обработки проводятся силами специализированных организаций. Используется метод распыления с помощью автомаксов или аэрозольных генераторов. Последний метод показал себя как более эффективный, за счет дальности распыления и длительности оседания мелкодисперсной взвеси, образующейся в воздухе.
Рис. 2. Динамика численности клещей
С 1979 г. по 1882 г. профилактические мероприятия против КЭ на территории центра проводились только экологическими методами борьбы: расчистка от сухостоя и валежника, проведение санитарных рубок леса, покос травы и т.д. В результате этих мероприятий численность клещей снизилась в 1,8 раз (рис. 2), однако продолжала превышать эпидемиологически безопасный уровень более чем в 200 раз (0,5 на километр.).
Г.Т. Дзюба, С.Н. Макщанцева, В.В. Кандюрина
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ИНФЕКЦИОННОЙ И ПАРАЗИТАРНОЙ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВО ВЛАДИВОСТОКЕ
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае",
ГОУ ВПО "Владивостокский государственный медицинский университет", Владивосток.
В 2008 г. в г. Владивосток зарегистрировано 111469 случаев заболеваний, интенсивный показатель на 100 тыс. населения составил 18353,9. В сравнении с 2007 г. и средне-многолетним уровнем (СМУ) заболеваемость осталась на прежнем уровне с ростом заболеваемости на 0,08 и 1,0 процент соответственно (в 2007 г. 112 283 случая, интенсивный показатель 18337,5; СМУ 111921 случаев, показатель равен 18168,2).
Данная тенденция прослеживалась, как по группе всех инфекционных заболеваний (105 734 случая, интенсивный показатель 17409,6, что ниже уровня 2007 г. на 0,2%), так и инфекционных заболеваний без ОРВИ и гриппа (16126, интенсивный показатель 2655,2), хотя уровень заболеваемости в этой группе и был выше показателя 2007 г. на 15,2% и СМУ на 11,4%. Кроме того, инфекционная заболеваемость по городу Владивостоку в 2008 г. превысила уровень Приморского края на 0,2%, а без учета ОРВИ и гриппа на 6,8%. Заболеваемость паразитарными болезнями в 2008 г. превышала уровень 2007 г. на 7,1%, но была ниже СМУ на 14,9% . Инфекционная и паразитарная заболеваемость населения г. Владивосток в 2007 и 2008 гг. престав-лена в табл. 1.
Таблица1
Заболеваемость населения г. Владивосток за 2008 год
Заболевания 2008 2007 Рост / снижение СМУ Рост / снижение
Абс. И.П. Абс. И.П.
Все заболевания 111469 18353,9 112283 18337,5 + 0,08 18168,2 + 1,0%
Все инфекции 105734 17409,6 106859 17451,6 - 0,2 17115,0 + 1,7%
Все инфекции без ОРВИ и гриппа 16126 2655,2 14108 2304,0 + 15,2 2382,0 + 11,4
Паразитарные 3661 602,8 3445 562,6 + 7,1 708,7 - 14,9%
В структуре всех заболевших доля детского населения до 17 лет составила 68,8% (76690 случаев, интенсивный показатель 70952,8). Только инфекционными заболеваниями переболели 70,0% детей (74042 случая, интенсивный показатель 68502,9). Без учета ОРВИ и гриппа 60,5% (9760 случаев, интенсивный показатель 9029,8). Паразитарными болезнями в 2008 г. было поражено 58,8% детского населения (2153 случая, интенсивный показатель 1991,9). В 2007 г. 72,4%, 73,8%, 59,2% и 58,0%, соответственно.
В 2008 г. в г. Владивосток не регистрировались: паратифы, бактерионосители брюшного тифа, холера, бактерионосители дизентерии, полиомиелит, дифтерия, корь, столбняк, туляремия, сибирская язва, бешенство, орнитоз, сыпной тиф, болезнь Бриля, лихорадка Ку, лис-териоз, легионеллез, носители ВИЧ, гемофиль-
