CC BY
3
6. Bartlell J. G. //Scand. J. infect. Dis. — 1980. — Vol. 22, Suppl. — P. 11 — 15.
7. Bartlell J. G.// Johns Hopkins Med. J. — 1981. — Vol. 149. — P. 6—9.
8. Bender B. S., Bennett R.. Lauglion B. E. et al.//Lancet. - 1986. — Vol. 2. — P. 11 — 13.
9. Borriello S. P.. Larson H. E. // J. Antimicrob. Chemother. — 1981. — Suppl. A, N 7.— P. 53—62.
10. Borriello S. P., Honour P., Turner T. // Europ. J. Chemother. Antibiot.—1982.— Vol. 2. — P. 129—131.
11. Borriello S. P., Honour P., Turner T.. Barclay F. // J. clin. Path.—1983.— Vol. 36. — P. 84—87.
12. Food poisoning and salmonellosis surveillance in England and Wales, 1979//Brit. med. J.— 1980. — Vol. 281. — P. 1360—1361.
13. Burdon D. №. // Med. Lab. Sci. — 1981. — Vol. 38. — p 253_258
14. Du Pont H. L„ P.ibner B. S. // Ed. J. V. Bennett Hospital infections. — Boston, 1986.— P. 495—508.
15. Fekely R.. Silva J., Toshiniwal R. et al.//Rev. infect. Dis. — 1979. — Vol. 1. — P. 386.
16. Fekety R.. Kim K. H„ Brown D. et al.//Amer. J. Med. — 1981, —Vol. 70. — P. 906—908.
17. Foodborne, Waterborne Disease. — New York, 1979.
18. George W. L„ Rolje R. D„ Mulligan M. E„ Finegold S. Al.// J. infect. Dis. — 1979.— Vol. 140.— P. 266— 268.
19. George W. L„ Rolje R. D„ Sutter V. L„ Finegold S. M. // Ainer. J. clin. Natr. — 1979. — Vol. 32. — P. 251—257.
20. Habiz S. L„ McEngergart M. G„ Morton R. S„ Watkins S. A. // Lancet. — 1979. — Vol. 1, —P. 420—421.
21. Hall I. C„ O'Toole E. //Amer. J. Child. — 1935. — Vol. 49. — P. 390—402.
22. Han V. K. M„ Sayed H„ Shance G. M. // Pediatrics. — 1983.— Vol. 71, —P. 935—941.
23. Hauchler H„ Wust J.// J. clin. Microbiol. — 1984. — Vol. 20. — P. 604.
24. Holdeman L. W., Cato E. P., Moore W. E. C. Anaerobe laboratory manual. — Blacksburg, Virginia, 1977.
25. Honda T„ Hernadez /., Katon T„ Miwatani T. // Lancet. — 1983. — Vol. 1, —P. 655.
26. Kim K. H„ Fekety R„ Baits D. H.//J. infect. Dis. — 1981. — Vol. 143. — P. 42—50.
27. Larson H. £., Price A. B„ Honour P. // Lancet. — 1978.— Vol. 1, —P. 1063—1066.
28. Larson H. E„ Barclay F. £., Honour P., Hill I. D. // J. infect. Dis. — 1982.— Vol. 146.— P. 727—733.
29. Lyerly D. M.. Lockwood D. £., Richardson S. H„ Wilins T. D. // Infect. and Immun. — 1982. — Vol. 35. — P. 1147—1150.
30. Malaton-Ladas H„ O'Farrell S., Nach J. O. //J. clin. Path.—1983.—Vol. 36. — P. 88—92.
31. Mardh P. A.. Helin /., Colleen 1. et al.//Acta pediat. scand.—1982. — Vol. 71, —P. 275—278.
32. Moller S. D„ Koorhoj H. /.//Europ. J. clin. Microbiol — 1984.— Vol. 3. — P. 10—13.
33. Mulligan M. E„ Rolfe R. D.. Finegold S. M., George W. L. //Curr. Microbiol.—1979.— Vol. 3. — P. 173-175. &
34. Mulligan M. E„ George W. £., Rolfe R. D„ Finegold S. M. //Amer. J. clin. Nutr. — 1980. — Vol. 33,— P. 2533—2538. i
35. Nakatnura S., Nakshi O. S., Inamatsu T. et al. // Microbiol. Immunol. — 1980. — Vol. 24. — P. 995—997.
36. Nakamura S., Mikawa M.. Nakashio S. // Ibid. —
1981, —Vol. 25. —P. 345—351.
37. Nakamura S„ Mikawa M„ Tanate N. et al. // Ibid. —
1982. — Vol. 26. — P. 985—992.
38. Piot P., Stamn N. £., Totten P., Holmes K. H.// International Meeting on Sexually Transmitted Diseases, 3rd: Proceedings. — Berlin, 1980. — N 35.
39. Prince A. S„ Neu H. S. // Pediat. Clin. N. Amer. —
1979. — Vol. 25. — P. 261—267.
40. Rehb J. £., Gue-Shoung L. U.// J. A. M. A. — 1962. — Vol. 181. —P. 1422—1423.
41. Rietra P. J. G. AL, Slater us K. №.. Zanen H. C„ Meu-wissen S. G. M./l Lancet. — 1978.— Vol. 2. — P. 319.
42. R if kin G. D.. Fekety R„ Silva J. J. R.// Ibid. — 1977. — Vol. 2. — P. 1103—1106. M a
43. Riley T. V., Bowman R. A. // Ibid. — 1983. — Vol. 1. Ä P. 1386.
44. Rolfe R. D„ Finegold S. M. // Amer. J. clin. Nutr. —
1980. — Vol. 33. — P. 2539.
45. Rolfe R. D„ Finegold S. M. // J. infect. Dis. — 1983. — Vol. 147, —P. 227—235.
46. Sherertz R. J., Sarubbi F. A.// J. Pediat. — 1982. — Vol. 100.— P. 1435—1439.
47. Sullivan N. M„ Pellett S„ Wilkins F. D. // Infect, and Immun.— 1982.— Vol. 35. — P. 1032—1040.
48. Taylor N. S„ Thome G. M„ Bartlelt J. G. // Ibid. —
1981.— Vol. 34, —P. 1036—1043.
49. Thelestam M.. Florin I. // J. Toxicol. Toxin Rev. — 1984.— Vol. 3, —P. 139—180.
50. Viscidi R.// Gastroenterology. — 1981. — Vol. 81. — P. 5—9.
51. Wust /., Sullivan N. M.. Hardeggen H.. Wilkins T. D.// J. clin. Microbiol. — 1982. — Vol. 16.— P. 1096—1101.
ri0CTynHj.-j 18.1^7
4
Из практики
УДК 614.777:613.31]:623.1]-074
А. Е. Лысый, Л. М. Анчишкина, А. М. Терещеня, А. В. Белозор
ОБ ОПЫТЕ КОНТРОЛЯ ЗА ГИГИЕНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ ОТКРЫТОЙ СИСТЕМЫ ГОРЯЧЕГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ
Терновская районная санэпидстанция; Медико-санитарная часть Северного горнообогатительного комбината, Кривой Рог
В условиях интенсивного развития промышленности и связанного с ней роста городов большое значение приобретает улучшение водоснабжения населения [1], в частности централизо-
ванного горячего водоснабжения. В последние годы значительное распространение получила % открытая система горячего водоснабжения (ОСГВ) [6, 7].
ОСГВ — это система, совмещенная с централизованной системой отопления. При ней вода-теплоноситель, подготовленная в котельной, направляется одновременно в отопительную систему и сеть горячего водоснабжения. В схеме подготовки воды в котельной предусмотрены специальная обработка ее (стабилизация, умягчение) и термическая деаэрация при температуре 102—104 °С.
' Как свидетельствуют данные литературы [7], при открытой системе часто отмечаются случаи ухудшения качества горячей воды в основном по содержанию и прозрачности, а иногда и по бактериальному составу.
В плановом порядке, а также с имевшими место жалобами от населения мы провели гигиеническое изучение качества воды в ОСГВ, обслуживающей с 1970 г. крупный массив нашего района (с количеством жителей, составляющим около 20% населения района), а с 1978 г. — вторую очередь фабрик и цехов Северного горнообогатительного комбината ССевГОК-2). Строительство этой системы осу-► я!ествлено по проекту, разработанному НИИ «Укргорстройпроект» (Харьков) в 1968 г.
За 1983—1985 гг. нами отобрано из ОСГВ и исследовано 485 проб воды. Результаты анализа показали, что в 50—66 % случаев данная вода не отвечала требованиям ГОСТа «Вода питьевая». Так, в сети обнаруживалось увеличение концентрации железа в 1,2—5 раз, цветности в 1,5—3 раза. Особенно резко ухудшались органо-лептические свойства воды в начальном периоде (до 15—20 дней) эксплуатации отопительных систем. Кроме того, в отдельные годы отмечалось появление неприятного керосинового запаха в горячей воде, что, по-видимому, связано с попаданием в нее нефтепродуктов. Приведенные данные согласуются с результатами исследоза-С. Н. Черкинского и соавт. [7]. По нашему мнению, совпадающему с мнением А. А. Нечаевой и В. А. Подгорной [6], изменение качества воды происходит по ряду причин: в связи с недостаточной промывкой системы перед подключением за счет трубопродуктов и отопительных приборов, вследствие нарушений схемы подготовки воды в котельной. Наряду с этим деаэрированная вода при отключении отопительной системы застаивается и «протухает», что придает ей дополнительный неприятный запах.
Мы предприняли попытку определить влияние качества воды из ОСГВ на состояние здоровья населения методом анкетного опроса, а также путем изучения заболеваемости (по данным обращаемости к врачу-дерматологу).
Опрос жителей (опрошено 126 человек, пользующихся водой из ОСГВ) по специально разработанной анкете показал, что 76 % из них отмечают неприятный запах, 70%—изменение цвета воды, 54 % указывают на появление щелочности. Тревожным является наличие, особенно
в отопительный сезон, жалоб на раздражение кожи: усиление шелушения и увеличение количества перхоти у 33—39 %, зуд — у 33 %, покраснение— у 21 %. сыпь у 1,9%. Эти явления, по-видимому, связаны с наличием в воде значительной примеси нефтепродуктов. В литературе [2, 3] имеются сведения о развитии воспалительной реакции кожи и дерматитов при контакте с нефтепродуктами.
Однако не исключено, что определенное отрицательное воздействие на кожу связано с повышением щелочности воды. Следует подчеркнуть, что в 42 % исследованных проб отмечается сдвиг рН в щелочную сторону. Причем была обнаружена следующая особенность: при рН>8,3 определяется свободная щелочность [5] в количествах 0,2—0,4 мг-экв. В то же время ГОСТ «Вода питьевая» допускает величину рН до 9,0. Вероятно, норматив ГОСТа по водородному показателю для горячей воды при использовании ОСГБ не может гарантировать ее безвредность по химическому составу.
Этот вопрос требует дополнительного изучения.
Нами проведен также анализ заболеваемости дерматитами, появляющимися после мытья горячей водой из ОСГВ, у рабочих СевГОК-2 по данным медико-санитарной части предприятия за 1983—1984 гг. (на основании информации, содержащейся в амбулаторных картах). В качестве контрольного контингента были взяты рабочие СевГОК-1, где горячее водоснабжение обеспечивается при помощи закрытой системы. Исследования показали, что среди опытного контингента по сравнению с контрольным статистически достоверные (р<0,05) различия имелись по показателям обращаемости и заболеваемости контактными дерматитами с временной утратой трудоспособности. Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности среди рабочих СевГОК-2 в 6,5—7 раз превышали таковые среди рабочих СевГОК-1.
Таким образом, результаты исследований позволили установить существенное влияние потребляемой для мытья горячей воды из ОСГВ на здоровье населения.
По инициативе санэпидстанции в 1985 г. в исполкоме районного Совета народных депутатов проведено совещание с заинтересованными ответственными лицами по вопросу о качестве горячей воды из ОСГВ. Были предложены мероприятия по его улучшению.
Кроме того, отделение коммунальной гигиены усилило надзор за эксплуатацией системы водоснабжения и ужесточило требования к хозяйственным руководителям (были наложены штрафы, а на отдельных ответственных лиц материалы переданы в прокуратуру). Руководством цеха теплоснабжения комбината был обеспечен контроль (с проведением ведомственной лабораторией анализов воды) за качеством промывки системы перед началом отопительного сезона, а
также увеличен процент подпиточной воды в системе при подготовке ее в котельной (хотя с экономической точки зрения это не совсем оправданная мера).
Как следствие в отопительном сезоне 1986 г. качество воды из ОСГВ заметно улучшилось, что подтверждается результатами лабораторных исследований: удельный вес нестандартных проб составил всего 3%. Однако продолжает оставаться высокой щелочность воды с появлением свободной щелочности, что, по-видимому, связано с умягчением воды на натрийкациокитовых фильтрах, применяемых на данном предприятии. В литературе имеются сообщения [4] об этом недостатке катионитового метода умягчения воды. Кроме того, накапливающаяся в отопительных приборах (в межотопительный период) ржавчина, несмотря на усиленную промывку системы, все же появляется в воде в первые недели отопительного сезона, что вызывает справедливые жалобы населения жилого массива.
Следовательно, ОСГВ является ненадежной в гигиеническом отношении. Указанные выше технические особенности эксплуатации системы горячего водоснабжения служат главной причиной, которая не позволит указанной системе обеспечить качество воды, соответствующее ГОСТу
«Вода питьевая». Ни к какому улучшению не приведет и постоянный контроль за качеством воды, поступающей к потребителю, как того требуют «Санитарные правила» проектирования и эксплуатации систем центрального горячего водоснабжения» № 2270—80, так как они рассчитаны на идеальные условия, чего на практике достичь невозможно.
По нашему мнению, необходимо ставить вопрос о запрещении проектирования и строительст- < ва ОСГВ как ненадежных в гигиеническом отношении.
Литература
1. Беруашвили Ц. А.//Тт. и сан. — 1980. — № 6. — С. 11 — 13.
2. Гольдштейн Л. М., Ткач В. Е„ Грещуляк Б. В., Шутка
B. В. // Всстн. дерматол. — 1983. — № 5. — С. 54—57.
3. Гусейн-Заде К. М. // Гиг. труда. — 1975. — № 7. —
C. 51—52.
4. Доливо-Добровольский Л. Б., Кульский Л. А., Накорчев-ская В Ф. Химия и микробиология воды. — Киев, 1971.
5. Методы определения вредных веществ в воде водоемов / Под ред. А. П. Шицковой. — М., 1981, —С. 37—41.
6. Нечаева А. А., Подгорная В. А. // Научно-практическая конф. врачей санитарно-эпидемиологической службу 4 12-я: Тезисы докладов. — Л., 1968.—С. 19—20.
7. Черкинский С. Н., Габрилевская Л. И., Левашова 3. В. // Гиг. и сан. — 1975. — № 7. — С. 7—10.
Поступила 03.06.87
Краткие ешэбщеммза
УДК 614.715:546.811/.8141-074
А. Н. Бессмертный, Н. В. Грань, Н. Н. Гозорунова
ОБ ОБОСНОВАНИИ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ СУЛЬФАТА ОЛОВА В АТМОСФЕРНОМ ВОЗДУХЕ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ
Донецкий медицинский институт им. М. Горького
Широкое применение неорганических соединений олова в различных областях народного хозяйства (химическая, электротехническая, текстильная промышленность) сопряжено с возможностью загрязнения ими окружающей среды, в частности атмосферного воздуха. По данным литературы [2], содержание олова в воздухе промышленных городов колеблется в пределах 0,003— 640 мкг/м3.
Отсутствие нормативов содержания сульфата олова в воздушной среде жилых массивов послужило основанием для проведения работ по исследованию его биологического влияния и определению ПДК в атмосферном воздухе населенных мест.
В процессе гигиенического регламентирования сульфата олова был проведен ряд экспериментов с определением максимально не действующих уровней по обще-, эмбрно- и гонадотоксическим эффектам.
Изучение общетоксического влияния сульфата олова при длительном (4 мес) круглосуточном ингаляционном поступлении его в организм белых крыс проведено с концентрациями 0,35±0,027 мг/м3 (1-я группа), 0,09±
±0,007 мг/м3 (2-я группа) и 0.04±0,005 мг/м3 (3-я группа).
Результаты исследований позволили выявить статистически достоверные различия в ряде показателен функционального состояния организма животных основных групп по сравнению с контролем. Наиболее выраженные изменения отмечены при воздействии сульфата олова в первых двух концентрациях.
Так, хроническая затравка сернокислым оловом на уровнях 0,35±0,027 и 0,09±0,007 мг/м3 сопровождалась уменьшением динамики прироста массы тела животных, отражающей прямую зависимость между интенсивностью и временем воздействия ксенобиотика. Отставание в массе было существенным (р<0,05) в 1-й группе на третьем и четвертом месяцах.
Рядом исследователей [2] при изучении действия соединений олова установлено их влияние на состояние нервной системы. Однако в наших исследованиях изучение способности ЦНС животных суммировать подпорого-вые импульсы по суммационно-пороговому показателю не
