CC BY
24
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
---те-
I
ОБ ИЗМЕНЕНИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА ПРИ АДАПТАЦИИ К ХОЛОДУ НА СЕВЕРЕ
Проф. Н. И. Бобров
Из кафедры военно-морской гигиены Военно-медицинской ордена Ленина академии имени С. М. Кирова
I
В результате наблюдений, проведенных на Севере, установлена высокая стойкость к холоду у лиц с длительным стажем службы в указанных условиях.
Повышенная устойчивость к холоду, как показали наблюдения, не только обусловливает хорошую работоспособность этих лиц в условиях низких температур, но и ведет к сдкдашению числа случаев простудных заболеваний /Совсем иное наблюдалось у лиц со скажем работы на Севере меньше года. "Они вынуждены были быстро прекращать работу на холоде из-за сильных болей, появляющихся на незащищенных участках тела. Одновременно у них отмечалось повышение числа случаев простудных заболеваний.
Это послужило поводом для выяснения явлений, возникающих при охлаждении в слизистой оболочке носа и других отделах верхних дыхательных путей.
Длительные наблюдения показали, что в повседневных условиях работы на Севере особенно часто охлаждаются нижние и верхние конечности. Учитывая это, мы решили выяснить, какое влияние оказывает повторное охлаждение отдельных участков тела на состояние сосудов слизистых оболочек носа и верхних дыхательных путей.
Реакцию сосудов слизистой оболочки носа при многократном охлаждении отдельных участках тела изучали многие авторы, однако только в экспериментальных условиях (В. Ф. Ундриц и Р. А. Засосов, 1932; М. Е. Маршак и Н. К. Верещагин, 1935; Н. Ф. Тимофеев и Н. Я. Синицина, 1940; Б. Б. Койранский, 1948; Ф. Ф. Лебедев, 1934, и др.).
Мы проводили наблюдения у 130 человек, имеющих различный стаж работы на Севере. После 50-минутной адаптации к комнатной температуре (18—20° при относительной влажности 50%) охлаждали нижние конечности в воде с температурой 5° в течение 30 минут. О реакции сосудов слизистой оболочки носа мы судили по ее температуре, которую измеряли с помощью медно-константановых термопар.
Полученные результаты представлены на рис. 1. У значительной части обследуемых с небольшим стажем работы на Севере (2г-т5 месяцев) при охлаждении нижних конечностей отмечалась яркая сосудистая реакция в слизистой оболочке носа, которая проявлялась в резком рефлекторном спазме сосудов в первые минуты охлаждения с постепенным последующим расширением сосудов в конце охлаждения (рис. I, Л).
У меньшей части обследуемых с малым стажем работы на Севере при охлаждении нижних конечностей, наоборот, происходило резкое расширение сосудов со значительным приливом крови к слизистой оболочке носа. Такое состояние наблюдалось в течение всего времени охлаждения нижних конечностей (см. рис. 1, Б).
У обследуемых со стажем работы на Севере более 2 лет подобных реакций при охлаждении нижних конечностей не отмечалось.
Неодинаковая направленность реакции на охлаждение нижних конечностей у лиц с малым стажем работы, по-видимому, является результатом различной настройки физической терморегуляции. Однако важно то, что у этих лиц сама реакция была выражена довольно заметно. С увеличением стажа работы на Севере реакция сосудов слизистой оболочки носа на охлаждение постепенно уменьшается и даже исчезает совсем. Так, у лиц, проработавших на Севере свыше 2 лет, мы не отмечали никакой реакции.
Чтобы проследить, как изменяется реакция сосудов слизистой оболочки носа в процессе постоянно повторяющегося охлаждения тех или других участков тела, мы
7 Гигиена и санитария. № 1
97
V
30
23
20
Г
33
37
Л* 35
34 33
а
Охлаждение
10 15 ¿0
время [5 умнутах)
25
провели эксперименты с группой обследуемых из 6 человек, имеющих малый стаж работы на Севере. Эти эксперименты заключались в 15-минутном ежедневном в течение 2 месяцев охлаждедии нижних конечностей водой при 5°.
'В""начальной стадии проведения процедур по охлаждению нижних конечностей температура слизистой оболочки носа у некоторых обследуемых во время охлаждения резко повышалась —в среднем .на 1° по сравнению с исходной. У других же, наоборот, в момент погружения нижних конечностей в воду наблюдалось понижение температуры слизистой до 0,8°. Через 7—8 минут после начала опыта температура слизистой оболочки носа восстанавливалась и в дальнейшем даже превышала |
исходную. Однако со временем характер температурной реакции постепенно изменялся. Если вначале наблюдалось повышение температуры при охлаждении нижних конечностей, то через 2 месяца проведения закаливающих процедур температура слизистой оболочки носа при охлаждении держалась почти все время на исходном уровне.
других обследуемых в начале проведения охлаждающих процедур отмечалось понижение температуры сдизи-стои оболочки носа с последующим -повышением, однако по мере повторения процедур также наблюдалось постепенное сглаживание реакции. Так, через 2 месяца температура слизистб1Гоболочки носа после охлаждения нижних конечно-. стей держалась почти на одном и том же уровне.
Характерным является самочувствие и поведение обследуемых в первые и последующие дни охлаждения. При первых погружениях нижних конечностей в холодную воду испытуемые отмечали ощуще-, ние резкой боли в участках охлаждения. Через несколько-минут это ощущение постепенно ослаблялось, но вновь появлялось на—Ш—15-й минуте охлаждения. Иногда из-за сильных болей приходилось прекращать процедуру.
Одновременно с этим после погружения нижних конечностей в воду почти все
32
Охлаждение
в /О /2 и 16 18 20 22 26 2£ 28 30 32 34 ЗБ Время (3 мину/пах)
Изменение температуры слизистой оболочки носа при охлаждении нижних конечностей у лиц, имеющих различный стаж работы на
Севере.
а. / — стаж работы до 1 года; 2 — 1—1 '/а года;
3 — до 3 лет.
б. / — с малым стажем работы; 2 — со стажем
работы 2 года и более.
обследуемые отмечали ощущение «царапания» в носу и выделение слизи. Объектив но развивалась картина насмдрка, которая наблюдалась в течение всего опыта. Температура тела у некоторых обследуемых повышалась до 37е. Пульс учащался на 2—5 ударов в минуту, при этом обследуемые отмечали некоторое ухудшение самочувствия.
Указанные явления исчезали-после 8—12-го сеанса. Резкие боли, появлявшиеся при погружении нижних конечностей в воду, также значительно уменьшались, в результате чего охлаждение удавалось продлить до 30 минут.
Таким образбм, по мере проведения охлаждающих процедур рефлекторная (отраженная) сосудистая реакция слизистой оболочки носа и другие сопутствующие явления постепенно уменьшались и к коццу 2-го месяца совершенно затухали. Следовательно, периодически повторяющееся воздействие холода при работе на открытом воздухе в условиях Севера обусловливает постепенное затухание тех явлений в слизистой оболочке носа, которые наблюдаются при охлаждении у лиц, работающих в указанных условиях непродолжительное время. По данным И. С. Кандрора ) (1960) и др., в первые месяцы работы на Севере простудная заболеваемость наблюдается значительно чаще, чем при большом стаже. Возникает вопрос, не связаны ли изменения реакции в слизистой оболочке носа с возникновением простудных за-I болеваний. 3. Г. Рабинович (1937) и И. В. Филатов (1936) при общем и местном охлаждении наблюдали глубокие морфологические изменения в слизистой оболочке
носа, которые свидетельствовали о нарушении функции слизистой оболочки сосудистой системы и желез.
По данным ряда исследователей (Френсис и др.), слизистая оболочка носа обладает вирулицидными свойствами. Ф. Ф. Лебедеву, А. Н. Фрейдович, Л. Г. Перетц и др. (1934) удалось показать, что слизистая оболочка носа обладает не только вирулицидными, но и бактерицидными свойствами.
Из" этого можно сделать заключение, что изменение функции слизистой оболочки, возможно, вызывает нарушение целости барьера и понижение ее защитных свойств. Следовательно, вазомоторные расстройства и некоторые морфолого-гистоло-гические изменения в слизистой оболочке, вероятно, не только носа, но и других отделов верхних дыхательных путей, возникающие, как показали наши наблюдения, чаще всего при охлаждении нижних конечностей у незакаленных людей, создают условия для развития, а возможно, и усиления активности микрофлоры, всегда имеющейся на этих участках (Пучков, Ерастов1, Л. Г. Перетц и др., 19471.
В свете изложенного становится ясным, почему охлаждение конечностей у лиц с малым стажем работы на Севере или незакаленных является одним из важных факторов в этиологии простудных заболеваний. Дело в том, что при охлаждении нижних конечностей у этих лиц не только отсутствуют некоторые защитные реакции (весьма медленное сужение сосудов на охлаждаемом участке тела, отсутствие повышения обмена), но и возникает обширная генерализованная реакция, которая в слизистой оболочке носа и других участках верхних дыхательных путей вызывает ряд изменений, дезорганизующих нормальную деятельность этой слизистой оболочки. Поэтому предупреждение возникновения условий, способствующих усилению активности микрофлоры в слизистой оболочке носа и других отделах верхних дыхательных путей, является первостепенной задачей.
Следовательно, активное приспособление к холоду в условиях Севера является фактором, обеспечивающим нормальную деятельность слизистой оболочки верхних дыхательных путей и значительно уменьшающим возможность возникновения у этих лиц некоторых простудных заболеваний.
ЛИТЕРАТУРА
Кандрор И. С. Гиг. и сан., 1960, № 3, стр. 6— К о й р а н с к и й Б. Б. Труды 2-й научной сессии Воен.-морск. мед. акад. Л., 1948, стр. 359.—Лебедев Ф. Ф. и др. В кн.: Сборник трудов Ленинградск. научно-практического ин-та по болезням уха, горла, носа и речи, 1934, т. 2, стр. 105.—Маршак М. Е., Верещагин Н. К. Арх. биол. наук, 1935, т. 39, в. 3, стр. 563.—Перетц Л. Г.. Н ев л ер А. И. Вестн. оторинолар., 1947, № 1, стр. 19.—Рабинович 3. Г. Арх сов. оторинолар., 1937, № 4, стр. 265.—Тимофеев Н. Ф., Синицина Н. Я. Вестн. оторинолар., 1940, в. 4—5, стр. 26.—Ундриц В. Ф., Засосов Р. А. Вестн. сов. ото-ринолар., 1932, № 4, стр. 386.
Поступила 23/1V 1962 г.
Ъ Ъ Ъ
ДОЛГОВРЕМЕННОЕ ХРАНЕНИЕ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ,
СОДЕРЖАЩЕЙ ИОНЫ СЕРЕБРА
Л. А. Кульский, Е. В. Сотникова, С. В. Никитина, В. А. Слипченко
Из Института общей и неорганической химии АН СССР
К числу давно известных веществ, обеззараживающих воду, относится серебро. Обогащать воду ионами серебра можно несколькими способами: контактированием воды с специально развитой поверхностью металла, непосредственным растворением в воде солей серебра и электролитическим методом.
Наиболее современным и совершенным методом получения дезинфицирующих растворов серебра является электролитический (Л. А. Кульский, 1962); он позволяет наиболее точно и быстро дозировать серебро, поступающее в воду. Дозы электролитического серебра, применяемого для обеззараживания воды, очень невелики и в зависимости от степени ее загрязненности могут колебаться в пределах 0,05—0,5 мг/л.
Как установлено предыдущими нашими исследованиями, электролитические растворы серебра, состоящие из ионов серебра и коллоидных частиц его соедине-
1 Цит. Б. Б. Койранский (1948).
7*
99
