CC BY
32
Вестник КазНМУ, №5(2) - 2013
ГИГИЕНА И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ HYGIENE AND EPIDEMIOLOGY
УДК 576.809.429:616-036.22
С.Д. ЖЕТИБАЕВ, В.А. КАПАСАКАЛИС, А.М. ТОЛЕМИСОВА, Г.Т. АХМЕТОВА, А.Б. ЖЕТИБАЕВА, А.У. БАЙЖАНОВА, Ж.З. СЫБАНБАЕВА
Жамбылский областной центр санитарно-эпидемилогической экспертизы, кафедра гигиены и эпидемиологии
Института последипломного образования при КазНМУ
ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДОЗОРНОГО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
Внедрение Дозорного эпидемиологического надзора позволило обеспечить мониторинг вирусов гриппа на территории Жамбылской области для своевременного введения в действие Плана противоэпидемических и профилактических мероприятий, а также повысить потенциал вирусологической лаборатории по предоставлению изолятов вируса гриппа национальным лабораториям по гриппу с целью глобального отбора штаммов для вакцин.
Высокая результативность вирусологических исследований свидетельствует о преимуществах ПЦР-метода в индикации вируса гриппа.
Ключевые слова: Дозорный эпидемиологический надзор, грипп, ПЦР, типирование штаммов.
Санитарно-эпидемиологической службой Жамбылской области проводится системное изучение циркуляции вируса гриппа в регионе. Включение РГКП «Жамбылский областной центр санитарно-эпидемиологической экспертизы» в программу «Дозорного
эпидемиологического надзора» (ДЭН),
рекомендованную Всемирной организацией
здравоохранения [1], и оснащение вирусологической лаборатории современным оборудованием для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволило обеспечить круглогодичное исследование материала от амбулаторных больных с симптомами гриппоподобных заболеваний (ГПЗ) и от госпитализированных больных с симптомами тяжелой острой респираторной инфекции (ТОРИ). По реализации программы ДЭН [2,3] в городе Тараз задействованы 3 стационара и 4 поликлиники, которые обеспечивают в течение всего года подбор больных, соответствующих по симптоматике определенным стандартам. В рамках программы ДЭН были исследованы ПЦР методом на тест-системах « АмплиСенсInfluenzavirusA\B-FL» 287 образцов от больных ГПЗ и ТОРИ, из числа которых в 19 случаях установлен грипп типа «В», в 45 случаях - грипп типа «А» Результативность -22,3%. Все позитивные
образцы согласно утвержденного алгоритма исследовались вирусологическим методом на перевиваемой культуре клеток, полученных из почек собак (МДСК). Из позитивных образцов выделено 14 штаммов гриппа типа «В» и 2 штамма гриппа типа «А» результативность составила 25%. Все выделенные штаммы были ретестированы и подтверждены на базе зональной вирусологической лаборатории в г.Астана и Референс лаборатории «Научно-практического центра санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга».
При типировании первого выделенного штамма гриппа типа В\ Висконсин (РТГА 1:40) в Референс лаборатории
«НПЦСЭЭиМ» г.Алматы с диагностическими
гриппозными сыворотками ВОЗ подтверждена принадлежность изолята вируса гриппа к типу В\ Malayzia (титр вируса в РТГА 1:1280). Этот штамм был направлен в Региональную референс лабораторию (РРЛ) ВОЗ в г. Лондон. По результатам РРЛ ВОЗ вирус В/ Тараз 8/2013 в результате идентификации с антисывороткой вакцинного вируса В/Брисбен/60/2008 показал наиболее низкий титр и включен в разработку вакцины эпидемиологического сезона на 2013/2014 годы. Наряду с работой по системе ДЭН в период эпидемиологического сезонного подъема ОРВИ исследовался рутинный материал от больных с подозрением на грипп из всех лечебно-профилактических организаций области, которые также исследовались ПЦР методом. Опыт работы показал значимость рутинных исследований на грипп, так как они охватывают территорию всей области. Из рутинного материала грипп типа «В» выявлен в 6 случаях, грипп типа «А» (Н3^) - в 16 случаях, а также грипп типа «А» (H1N1) pdm09 - в 1 случае с Кордайского района. Дальнейшие исследования положительных образцов на клеточной культуре МДСК позволили выделить 3 штамма гриппа типа «В» и 1 штамм гриппа типа «А» (Н3^). Таким образом, внедрение Дозорного
эпидемиологического надзора позволило обеспечить мониторинг вирусов гриппа на территории Жамбылской области для своевременного введения в действие Плана противоэпидемических и профилактических
мероприятий, а также повысить потенциал вирусологической лаборатории по предоставлению изолятов вируса гриппа национальным лабораториям по гриппу с целью глобального отбора штаммов для вакцин. Высокая результативность вирусологических
исследований свидетельствует о преимуществах ПЦР-метода в индикации вируса гриппа.
Вестник КазНМУ, №5(2) - 2013
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Европейское руководство по эпиднадзору за гриппом среди людей. - ВОЗ, 2009. - 80 с.
2 О дальнейшем внедрении и совершенствовании дозорного эпидемиологического надзораза гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями. - Приказ МЗ РК от28 октября 2009 года № 601
3 О внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Республики Казахстан от 12 января 2012 года № 33 "Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению инфекционных заболевание-Постановление Правительства Республики Казахстан от 19 июня 2013 года № 627
С.Д. ЖЕТИБАЕВ, В.А. КАПАСАКАЛИС, А.М. ТОЛЕМИСОВА, Г.Т. АХМЕТОВА, А.Б. ЖЕТИБАЕВА, А.У. БАЙЖАНОВА, Ж.З. СЫБАНБАЕВА
ШОЛГЫНШЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫК КАДАГАЛАУДЫН, ТИ1МД1Л1Г1 Ж6Н1НДЕ
Туйш: Шолгыншы эпидемиологиялы; ;адагалауды енпзу Жамбыл облысыныц аймагында грипп вирусына мониторинга ;амтамасыз етуге мумкшдт бердi. Бул эпидемияга ;арсы жэне алдын алу шаралар жоспарын мезгiлiнде iске асыру Yшiн ете мацызды, сонымен б^рге, вакцина Yшiн штаммдарды галамды; iрiктеп алу ма;сатында вирусологиялы; зертхананыц ултты; зертханаларга о;шауланган грипп вирусын беру женiнде потенциалын жогарлатуга MYмкiндiк бередi. Вирусологиялы; зерттеулердщ Yлкен нэтижелiлiгi ПЦР- эдiсiнiц грипп вирусын аны;тауда арты;шылыгын растайды. Тушвд сездер: Шолгыншы эпидемиологиялы; ;адагалау, грипп, ПЦР, штаммдар TYPлерiн аны;тау.
