CC BY
4
иметь разного рода погрешности. Как правило, они отмечаются студентами. В-третьих, у студентов сложилось определенное мнение о проведенной игре, которым они хотят поделиться с преподавателем. Так как почти все игры нуждаются в совершенствовании, такая информация должна собираться, анализироваться и использоваться для ее доработки. Роль преподавателя при проведении игры весьма многогранна. До игры он инструктор, в процессе ее проведения — консультант, по окончании — судья и, наконец, руководитель дискуссии.
Желательно, чтобы деловая игра проходила в атмосфере творчества, а меткое слово, удачное сравнение, шутка должны быть постоянными ее спутниками. Все это повышает эмоциональность игры, а тем самым и степень усвоения материала. Существенным моментом в проведении игры является равномерная загрузка участников. Добиться этого можно, если учесть все элементы игрового процесса (анализ ситуации, разработку решении, переговоры, выступления и т. д.).
Игра рождает у студентов много вопросов теоретического, законодательного, нормативного характера, имеющих прямое отношение к изучаемой проблеме. Освещение их в последующей обзорной (проблемной) лекции с интересом воспринимается студентами, так как для этого подготов-
лена хорошая почва. Деловые игры не лишены недостатков. В первую очередь это высокая трудоемкость их разработки, необходимость частого внесения изменений в имеющиеся материалы, их обновления. Степень участия студентов в деловой игре снижается с увеличением численности # группы. Знания, полученные с помощью только деловой игры, не всегда упорядочены, зачастую лишены стройной, четкой структуры. В этом случае недостаток одного метода (активного) компенсируется достоинством другого (традиционного). Таким образом, использование в процессе обучения студентов деловых игр является одним из важных элементов оптимизации учебно-воспитательного процесса, активизирующих мыслительную познавательную деятельность студентов в овладении профессиональными умениями.
Литература
1. Грэм Р. Г., Грей К■ Ф. Руководство по операционным ^ играм. — М., 1977.
2. Жуков Р. Ф., Железняк П. Г., Лифшиц А. Л. Методика разработки и оформления деловых игр. — Л., 1977.
3. Иорданиди С. А., Серебренникова В. А., Мерку шее В. В. // Вопросы оптимизации учебного процесса. — Свердловск, 1982.— С. 107—109.
4. Наумов Л. Б. Учебные игры в медицине. — Ташкент, 1986.
Поступила 03.11.87
УДК 613+6Н 1:061.22(470.313)
П. Г. Ткачев
о возможностях СОТРУДНИЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ ОБЩЕСТВ В УКРЕПЛЕНИИ СВЯЗЕЙ КАФЕДР И ОРГАНОВ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Рязанский медицинский институт им. акад. И. П. Павлова
В последние годы в здравоохранении нашей страны происходят существенные положительные изменения, которые являются результатом выполнения решений, принимаемых партией и Советским правительством. Особое значение имеют «Основные направления развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года», утвержденные ЦК КПСС и Советом Министров СССР. Одной из важных задач, указанных в документе, является усиление связей науки и практического здравоохранения. Определенное значение при этом могут иметь научно-практические медицинские общества городов и административных территорий. Так, например, Рязанские областные медицинские общества насчитывают в своих рядах более тысячи врачей разных специальностей. Рязанское областное отделение Всероссийского научного общества гигиенистов и санитарных врачей объединяет свыше 150 человек — представителей профессорско-преподавательского состава санитарно-гигиеническо-
го факультета, кафедр факультета усовершенствования врачей и гигиенистов санитарно-эпиде-миологической службы. Таким образом, современные медицинские общества представляют собой крупные творческие коллективы, правильное использование возможностей которых, особенно во взаимодействии, позволит внести дополнительный общественный вклад в совершенствование народного здравоохранения.
Целью настоящего сообщения является краткое изложение наиболее важных планов, подвергшихся широкому обсуждению, практическая реализация которых идет при активном участии гигиенистов и членов других медицинских обществ.
Большую ответственность на нашу деятельность налагает также проведенный в Рязани в июле 1985 г. VI Всероссийский съезд гигиенистов и санитарных врачей.
В годовых планах, составляемых на основе пятилетнего, нами всегда предусматривается периодическое проведение научно-практических конференций с участием специалистов разного
профиля. Опыт работы предыдущих лет свидетельствует, что именно такие конференции с постановкой проблемных вопросов позволяют выработать научно обоснованные рекомендации на высоком профессиональном уровне. Привлечение Р разных специалистов к составлению этих документов вносит дополнительные элементы, полезные для внедрения их в практику.
Особое внимание было уделено обсуждению проекта Основных направлений развития охраны здоровья населения. Гигиенисты и эпидемиологи Рязанской области совместно с практическими врачами 27 административных территорий Российской Федерации, обучающихся на циклах факультета усовершенствования, на совместной конференции обсудили пути и методы повышения результативности работы учреждений санэпидслуж-бы в условиях научно-технического прогресса и перестройки здравоохранения. Перечень предложений к проектам новых документов, регламен-» тирующих работу органов санэпидслужбы, включающий 26 позиций, был направлен в адрес Минздрава СССР и РСФСР. Такие предложения, как объединение ведомственных санэпидстанций, создание научно- и учебно-производственных объединений в городах, имеющих медицинские вузы и научно-исследовательские учреждения, дальнейшее развитие хозрасчетных подразделений и другие, уже реализованы в отдельных регионах страны. О практическом значении разработанных предложений свидетельствует ответное письмо Главного санэпидуправления Минздрава СССР в адрес председателей правлений рязанских медицинских обществ.
К 70-летию Великой Октябрьской социалистической революции обществом гигиенистов и санитарных врачей была проведена юбилейная науч-^ но-практическая конференция, посвященная одновременно и 25-летию санитарно-гигиенического факультета Рязанского медицинского института. В работе конференции, кроме членов медицинских обществ, приняли участие работники областного комитета партии, общественных организаций, обществ «Знание» и охраны природы. В программу включено 62 доклада, выпущен сборник научных трудов «Оценка влияния факторов окружающей среды на здоровье населения и меры профилактики» под редакцией П. Г. Ткачева и В. Ф. Горбича, содержащий 33 статьи, написанные научно-педагогическими работниками и практическими врачами. На конференции был поставлен вопрос о разработке долгосрочной экологической программы Рязанской области, что было единодушно одобрено присутствующими.
В плане реализации комплексной программы «Здоровье населения Рязанской области на ♦ 1986—1990 гг.» в 1987 г. организована научно-практическая конференция, посвященная профилактике кариеса у детей Рязани. Участниками конференции были члены областных обществ гигиенистов и санитарных врачей, стоматологов,
детских врачей, микробиологов, эпидемиологов и паразитологов, научно-технического общества. Большой интерес к работе конференции проявлен со стороны городского комитета партии.
В докладах освещен комплекс вопросов, таких, как современные гигиенические концепции флюороза и кариеса зубов, санитарно-техническая характеристика водопроводной сети города и качества воды в ней, особенно по содержанию фтора (Е. А. Максимов, А. В. Ах а бах и н, Н. С. Антонова), распространенность кариеса среди детей (Е. Н. С а л а м о н о в а, С. В. С а ф о н -к и н, С. А. Н о в и к о в а, Л. П. Г р е б о в а, И. Н. Лапицкая, Е. И. Шорки на, Т. В. К р ы г и -м а, М. О. В о л к о в а, М. К. Ерошина, Е. Н. Гончарова, Е. А. Шапошников, Г. И. Стунеева), а также методы прогнозирования и профилактики этих заболеваний (В. Н. Калинина, И. Л. С е в р ю к о в а, Б. А. Зам от и н, Г. Г. А р т е м о в). В докладе инженерно-техниче-ских работников управления «Водоканал» (Н. П. Куколева, Н. С. Антонова) освещены технические возможности кондиционирования воды на существующих водопроводных сооружениях в перспективе. Проведенными исследованиями была выявлена высокая заболеваемость детей кариесом зубов, уровень которой в отдельных районах города достиг 80 % • Вместе с тем население ряда районов постоянно пользуется водой для хозяйственно-питьевых целей с содержанием фтора ниже нормативных величин. Учитывая высокую пораженность детского населения кариесом и некариозными заболеваниями, а также значение фтора как важнейшего этнологического фактора в возникновении этих заболеваний,участники конференции приняли соответствующие рекомендации. Так, в качестве радикальной меры было указано на необходимость внедрения на хозяйственно-питьевых водопроводах города фторирования воды с низким содержанием фтора с целью доведения его концентраций до уровней санитарно-гигиенических нормативов. Как первостепенное средство в снижении заболеваемости рекомендована выдача детям с заболеваниями кариесом зубов фторсодержащих препаратов во всех организованных детских коллективах под контролем врачей-стоматологов и педиатров. Рекомендовано также постоянное проведение комплекса санитарно-просветительных мер по внедрению здорового образа жизни и профилактике кариеса среди учащихся, работающих и остального населения. Одновременно запланировано проведение исследований по изучению эффективности противокариозных мероприятий. Результаты, полученные в областном центре, явились предпосылкой для начала изучения заболеваемости кариесом зубов у детей всех городов и рабочих поселков области. Параллельно проводится исследование солевого и микроэлементного состава питьевой воды в каждом населенном пункте. Все это позволит внести соответствующие
коррективы в методы оздоровления детского па-селения всей административной территории.
На совместной научно-практической конференции обществ гигиенистов и санитарных врачей, микробиологов, эпидемиологов и паразитологов, охраны природы был обсужден вопрос об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Рязанской области до 1990 г. Дифференцированные рекомендации были направлены в отдел здравоохранения Рязанского облисполкома, областную санэпидстанцию и медицинский институт. К числу задач, уже частично решенных к настоящему времени, можно отнести такие, как перестройка работы отделений санэпидстанций по отраслевому принципу, улучшение качества проводимой диспансеризации населения, усиленный контроль за состоянием сани-тарно-противоэпидемического режима и здоровья детей в школах. В санэпидстанциях области накапливается опыт работы по санитарно-гигиеническому контролю за остаточными количествами пестицидов в продуктах питания по унифицированной системе.
Областной отдел здравоохранения внедряет автоматизированную систему учета и анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности и слежения за факторами производственной среды на предприятиях; целенаправленно укрепляется материально-техническая база санэпид-службы, расширяется сеть ведомственных лабораторий. В соответствии с рекомендациями специалисты санэпидслужбы и медицинского института установили особый надзор за ходом строительства таких уникальных по мощности и характеру технологических процессов предприятий, как магнитно-гидродинамический конденсационный энергоблок теплоэлектроцентрами МГД-500, кожевенный завод с современной автоматизированной технологией, завод цветных металлов и др.
В связи с 90-летием со дня рождения академика АМН СССР, основателя отечественной радиационной гигиены, уроженца села Мосолово Спасского уезда Рязанской губернии Федора Григорьевича Кроткова медицинскими обществами настойчиво проводится работа по увековечению памяти выдающегося гигиеииста нашей страны. Частично этот вопрос уже решен — Ф. Г. Кроткое зачислен почетным гражданином города Спас-ска.
С целью стимулирования поисков молодых талантливых исследователей был проведен конкурс на лучшую научную работу. Представленные на республиканский конкурс две наши работы — «Токсиколого-гигиеническая характеристика перспективных феромонов в условиях производства» и «Методические указания по организации санитарно-гигиенического контроля за выпуском, хранением и реализацией товаров народного потребления на территории Рязанской области» — заняли соответственно 2-е и 3-е призовые места. Первая работа положила начало изучению ново-
го класса биологических средств защиты сельскохозяйственных растений. Применение феромонов предотвращает загрязнение возделываемой продукции и окружающей среды и, кроме того, дает высокий экономический эффект, поскольку исключает применение химических инсектицидов, ф Внедрение результатов проведенных исследований осуществлено на разных уровнях, включая составление «Методических рекомендаций по гигиенической оптимизации условий труда при производстве и применении феромонов в сельском хозяйстве», усовершенствование методов контроля за состоянием окружающей среды и утверждение гигиенических нормативов. Вторая работа направлена на предупреждение неблагоприятного влияния товаров народного потребления, предметов бытовой химии и синтетических строительных материалов на здоровье людей. На первом этапе эти разработки сотрудников областной санэпидстанции и кафедры коммунальной гигие- . ны были внедрены в городах и рабочих поселках области, затем одобрены Республиканской санэпидстанцией. Позже они легли в основу «Инструктивно-методических указаний по рассмотрению и согласованию проектной иормативно-тех-нической документации на товары народного потребления и материалы для их изготовления органами и учреждениями санэпидслужбы», внедряемых в союзном масштабе. Авторам названных работ — ассистенту И. П. Льговой и врачу областной санэпидстанции В. С. Черному — выданы почетные грамоты и премии.
Члены областных медицинских обществ приняли активное участие в проведении заседания Центральной проблемной учебно-методической комиссии по гигиене при Главном управлении учебных заведений Минздрава СССР. Рязански- , ми учеными был сделан доклад на тему «О новых формах и методах совершенствования учеб-но-методической работы на кафедрах санитарно-гигиенического факультета. Организация и проведение субордипатуры и связь с выпускниками факультета» (Б. А. Замотин, П. Г. Ткачев, Е. А. Шапошников). В это же время была проведена читательская конференция с участием редколлегии журнала «Гигиена и санитария». Гигиенистами, в частности, было отмечено, что наш журнал играет важную роль в идейно-политическом воспитании гигиенической общественности страны, пропаганде достижений науки и передового опыта учреждений Государственного санитарного надзора. Редколлегия и редакционный совет журнала проводят большую организационную, ре-цензионную и редакционную работу, с тем чтобы все материалы, имеющие научное и практическое значение, были опубликованы. Наряду с < этим было высказано пожелание о дальнейшем сокращении сроков публикации, увеличении числа совместных работ ученых и практических врачей.
В последнее время на базе Рязанского медицинского института было проведено заседание секции «Промышленная токсикология» проблемной комиссии «Научные основы гигиены труда и профпатологии», а также совещание деканов санитарно-гигиенических факультетов медицинских вузов Российской Федерации, на которых были представлены доклады ученых и преподавателей Рязанского медицинского института (Н. Г. Ми-ролюбов, А. В. Смольский, А. А. Ляпкало).
Таким образом, на основании краткого анализа деятельности Рязанского областного отделения гигиенистов и санитарных врачей в творческом содружестве с другими медицинскими обществами за последние годы можно заключить, что при соответствующей организации работы правлениями этих обществ можно получить ощутимые реальные результаты в укреплении связей вузовской науки и органов практического здравоохранения, улучшения охраны природы и здоровья населения.
Поступила 29.03.8S
УДК 614.3/.4:93(476.6-25)
Е. А. Савко
МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ РАБОЧИХ ГРОДНО В XIX— НАЧАЛЕ XX ВЕКА
Гродненский медицинский институт
В первой половине XIX века большинство предприятий в Гродно, производившие различную товарную продукцию, были «домашними заведениями». Например, чулочная и фланельная фабрика Гришевича в 1828 г. выпускала 120 аршин фланели и 350 пар шерстяных носков, вся фланель и носки продавались в Гродно. На производстве были заняты сам «фабрикант» и 2 помощника, для «простой работы» временами нанимались поденщики
По мере развития промышленности, увеличения ее удельного веса в экономике центральные и местные органы власти были вынуждены предписывать соблюдение некоторых мер предосторожности на промышленных предприятиях. В 1837 г. гродненский гражданский губернатор тре-бовал от уездных исправников установить полицейское наблюдение за выполнением элементарных правил безопасности на мельницах и винокуренных заводах2. Департамент мануфактуры и внутренней торговли в 1846 г. считал нужным через губернатора обратить внимание губернских правлений и владельцев промышленных предприятий на выход в свет книги доктора Гольфор-та «О происхождении болезней ремесленников» 3.
Практическая необходимость создания «органа, в той или иной мере регламентирующего» взаимоотношения рабочих с предпринимателями, в связи с ростом промышленности в Гродненской губернии возникла в 90-х годах. В Гродно губернское по фабричным делам присутствие было открыто 27 февраля 1895 г. 2 июня 1897 г. законом была установлена предельная продолжительность рабочего дня 11 ч 30 мин, а в июне 1903 г. вышел
1 ЦГИА БССР в г. Гродно, ф. 1, он. 3, д. 72, 1828, л. 7.
2 Та м же, оп. 19, д. 1412, 1837, л. 2.
3 Там же, оп. 21, д. 125, 1846, л. 1.
закон об ответственности предпринимателей за увечья рабочих.
За первый год своего существования гродненское губернское по фабричным делам присутствие рассмотрело и удовлетворило ходатайства 8 предпринимателей о разрешении им «в виде исключения» использовать труд малолетних в возрасте от 12 до 15 лет в воскресные и праздничные дни, что запрещалось законом. 15 марта 1897 г. губернское по фабричным делам присутствие вынесло обязательное постановление об оказании медицинской помощи на фабриках и заводах4. Согласно этому постановлению, предприниматели должны были при численности рабочих более 50 человек иметь врача, лечебницу или приемный покой. Фабрикантам и заводчикам, имевшим на своих предприятиях от 16 до 50 рабочих, предписывалось содержать совместно один приемный покой на несколько предприятий. Это требование не мешало владельцам таких промышленных предприятий искать пути освобождения себя от этих самых минимальных забот о здоровье рабочих. Так, например, заведующий типографией в Гродно Лапинт 16 января 1889 г. обращался с просьбой во врачебное отделение о разрешении владельцу типографии, имевшему 29 рабочих, не принимать участия в организации им медицинской помощи на том основании, что типография расположена в центре города и рабочие сами эту помощь могут найти. Имели место случаи, когда приемный покой открывался чисто формально — назначался персонал, но отсутствовало помещение, или оно было совсем не приспособлен, не оборудовано.
Срок пребывания в приемном покое этим постановлением был ограничен 3 сут, а в фабричной лечебнице — 2 мес, за исключением лечения травм в результате несчастных случаев на пред-
4 ЦГИА БССР в г. Гродно, ф. 17, оп. 1, д. 327, л. 2.
