CC BY
108
УДК 340.6
Ф.К. Зиннуров
В.И. Красильников
О СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ ЛИЦ, СОВЕРШИВШИХ ОБЩЕСТВЕННО ОПАСНЫЕ ДЕЙСТВИЯ (СТ. 105 УК РФ)
Исследование проведено на базе Республиканской клинической больницы Минздрава Республики Татарстан, а также государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М. Бехтерева». Осуществлен мониторинг характера экспертных решений в отношении лиц, совершивших опасные общественные действия (ООД) (ст.105 УК РФ) за три года 2012-2014 гг.
Ключевые слова: убийства, насилие, судебно-психиатрическая экспертиза, опасные общественные действия, психические отклонения.
Нами было проведено оригинальное (на стыке - криминалистики и медицины) научное исследование, посвященное природе, проявлениям и медико-экспертным аналитическо-криминалистическим подходам к предупреждению наиболее тяжких проявлений социальной агрессии - убийств (ст. 105 УК РФ). Учитывая неоднозначность и сложность проблем, вопросы социальной агрессии не могут быть отнесены к сфере интересов отдельно взятой профессии, их решение лежит в междисциплинарной плоскости. В данной работе были рассмотрены актуальные подходы к пониманию, раскрытию, предупреждению и профилактике самых тяжких форм криминального насилия.
Актуальность исследуемой темы неоспорима, так как насилие и его наиболее тяжкое проявление - убийство - относится к числу наиболее глобальных для человечества проблем, которое охватывает все сферы жизни, и его проявления чрезвычайно разнообразны - от одинарных до массовых убийств и мировых войн. Это оказывает тлетворное влияние на нравственную и правовую атмосферу в обществе, духовную жизнь людей, каждодневные отношения между ними и их ценностные
ориентации, воспитание подрастающего поколения, своевременную профилактику де-виантного поведения подростков, политику и принятие решений, экономическую, производственную и финансовую деятельность, возможность обеспечения правопорядка. Основной целью исследования выносится постулат, что крайняя степень преступного насилия - лишь верхушка айсберга. Данная проблема не является только криминалистической и юридической. Это сложный многомерный конгломерат философии, этики, социологии, психологии, культурологии, этнологии, политологии, теологии, психиатрии, экономики и права. Проблема насилия диалектически связана с этикой насилия, из которой необходимо черпать контраргументы, контрмеры против насилия. Основной задачей исследования является определение глубочайших составляющих, корнями уходящих в многочисленные пласты сознания и подсознания, представляющих собой социологические, социально-психологические, культурологические и иные факторы механизмов выработки и усвоения норм насилия различными социальными группами, народами и нациями, каналов и способов их пе-
редачи отдельным индивидам и последующим поколениям, что указывает на крайнюю необходимость ранней профилактики деви-антного поведения детей и подростков [1].
К сожалению, насилие довольно прочно закреплено в многовековом опыте человечества, и его проявления не всегда сознательно регулируются как на уровне отдельного человека или группы (в том числе возрастной), так и общества в целом. Следовательно, крайне необходимо исследовать истоки и историю насилия, все его разнообразные формы и масштабы. Можно выделить мифологический аспект познания и архетипические способы сохранения информации о насилии как способе разрешения конфликтов (особенно подростками, склонными к девиантному поведению). Все это вместе взятое привело к огрублению и ожесточению нравов, формируя недоверчиво-тревожное и настороженное отношение, и, как следствие, к упреждающему нападению как способу защиты [2].
Преступное насилие - одна из главных проблем России. В последние годы насильственная преступность опережала ненасильственные ее виды; увеличилось число самых опасных видов насилия, в том числе совершаемого с особой жестокостью и с применением огнестрельного оружия; появились новые виды преступного насилия - заказные убийства, терроризм, захват заложников, похищение людей. Насилие распространилось там, где оно прежде не было заметно - в экономике, коммерческой, финансовой деятельности, и часто совершается преступными организациями, особенно в сфере наркобизнеса и незаконной торговли оружием. Чаще чем в прошлом, насильственные преступления совершались подростками [3].
Рост преступного насилия и негативные изменения в его структуре обусловлены неблагоприятными социальными, экономическими, психологическими, демографическими явлениями и процессами. Неожиданно произошло резкое социальное расслоение общества, приведшее к обнищанию и де-заптации отдельных групп людей, которые в условиях социальной дезорганизации ради сохранения прежнего или приобретения желаемого статуса, получения мате-
риальных благ и обеспечения социального продвижения готовы использовать крайние формы насилия. Был облегчен доступ к огнестрельному оружию, имеет место алкоголизация и наркотизация населения, которая не проходит бесследно, что приводит к росту насильственных преступлений, совершенных в состоянии опьянения. Психиатрическая помощь населению становится недостаточной, хотя среди насильственных преступников доля с психическими отклонениями составляла до 30,0% и более. Криминогенные факторы, персонифицируясь, порождают насильственные преступления. Мотивы насильственных преступлений (на индивидуальном уровне) могут носить как осознанный, так и неосознанный характер. Последние тесно связаны с представлением потенциального преступника о самом себе, самовосприятием и самооценкой, потребностью самоутверждения и снятия внутри-личностных психотравмирующих проблем. Эти проблемы, как показали конкретные исследования, порождались невспоминаемыми переживаниями прошлого и особенно деви-антного детства, отношениями с отцом и в первую очередь с матерью [4].
Совершение насильственных преступлений стимулируется потребностью защиты своего «Я» и своего тела от внешней угрозы, которой в действительности может и не быть, но она ощущается как мнимая реальность. В целом это и попытка снижения собственной тревожности и неуверенности путем «защитной» по смыслу агрессии. Наивысший уровень тревожности, достигающий страха смерти, характерен для лиц с психическими аномалиями. Последствия переживаний такого страха могут быть весьма разрушительными (убийство нескольких или многих людей, убийство с особой жестокостью и т.д.). Это связано, как правило, со стремлением получить материальные блага, значимость которых, особенно для тревожных личностей, довольно велика и выступает в качестве некоего гаранта жизни; необходимостью в самоутверждении путем полного доминирования над жертвой вплоть до ее уничтожения; желанием утвердиться в глазах ближайшего окружения, что
типично для насильственного преступного поведения молодых людей с девиантным поведением, актуальной сексуальной потребностью, но такие потребности далеко не всегда играют доминирующую роль в насилии. Борьба с насильственной преступностью должна вытекать из порождающих ее причин, и задача может заключаться в своевременной коррекции и профилактике девиантного поведения подростков [5].
Непосредственная судебно-психиатри-ческая оценка большинства преступлений и их квалификация в суде, как правило, ранее основывалась на УК РСФСР и, соответственно, на наличии всего двух альтернативных вариантов экспертного заключения - вменяемость/невменяемость. Это упрощало обоснование заключения при формальном к нему подходе и резко затрудняло его при углубленном психолого-психиатрическом структурно-динамическом анализе и решении вопросов применения мер медицинского характера, а также медико-реабилитационной профилактики рецидивов подобных преступлений.
Эти трудности объясняются своеобразной диссоциацией психологического критерия невменяемости, интеллектуальный элемент которого, на первый взгляд, отличался достаточной сохранностью. Последнее заключалось в способности преступника осознавать фактический характер своих действий, их общественную опасность, адекватно оценивать ситуацию и ее изменение в ходе преступления, прогнозировать развитие событий и их осложнения. Основным же деформациям подвергалась волевая сфера, что может быть объяснено возникновением патологии произвольной деятельности в форме обессивного, ком-пульсивного или импульсивного деяния [6].
На период действия УК РСФСР экспертные заключения в такого рода случаях основывались на разработках школы В.В. Шостаковича, проведенных в 1990-1996 годах. В соответствии с ними компульсивность и импульсивность оценивались как неспособность руководить своими действиями и являлись основанием для признания подсудимого невменяемым. При таком подхо-
де остальные подэкспертные признавались вменяемыми. И это несмотря на то, что практически у всех обнаруживались психические расстройства непсихотического уровня, как правило, связанные с различными вариантами органического поражения мозга. Признание их вменяемыми исключало участие психиатра, что порой влекло за собой рецидивы [7].
В настоящее время при сохранении той же оценки импульсивности и компульсив-ности в УК РФ введена статья об ограниченной вменяемости (ст. 22), что создало предпосылки для более адекватной судебно-психитатрической оценки лиц, совершивших подобные преступления. Основанием для этого служит клиническая характеристика аномального криминального поведения. Признавая его обсессивное психопатологическое происхождение, эксперт тем самым признает присущую обсессив-ному влечению борьбу мотивов на протяжении всего патологического волевого акта, возможность ситуационно перестраивать уже начавшееся преступление, вплоть до его прерывания. Данные факты свидетельствуют о способности подэкспертного осознавать характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, но эти способности ограничены, волевые качества ослаблены, что существенно влияет на преступное поведение. Признание таких лиц ограниченно вменяемыми имеет не только и не столько правовую, гуманистическую и теоретическую значимость, сколько чисто прагматическую, так как предполагает назначение принудительных мер медицинского характера в форме амбулаторного наблюдения и лечения, что может стать серьезным фактором предупреждения рецидивов [8].
Всего за последние три года было проведено 878 экспертиз: в 2012 году - 306 экспертиз, в 2013 году - 294, в 2014 году - 278 экспертиз, что свидетельствует о некотором снижении числа проведенных судебно-пси-хиатрических экспертиз за период проведения исследования (таблица 1).
Из числа прошедших экспертизу признано психически здоровыми в 2012 году 116 человек, в 2013 году - 121, в 2014 году
Таблица 1.
Характер экспертных решений в отношении лиц, совершивших опасные общественные
действия (ООД) (ст.105 УК РФ). Всего проведено экспертиз
Годы 2012 2013 2014 Всего за 3 года
проведено экспертиз 306 294 278 878
Соотношение по годам в % 34,9% 33,4% 31,7% 100,0%
- 105, всего психически здоровыми были признаны за три года 342 человека.
Из всех проведенных экспертиз психически здоровыми были признаны в 2012 году 37,9±2,8%, в 2013 году 41,2±2,9%, в 2014 году 37,8±2,9% и, соответственно, за 20121014 гг. 38,9±1,6%.
Удельный вес признанных психически здоровыми за исследуемый трехлетний период (2012-2014 годы) составлял в 2012 году - 33,9±2,7%, в 2013 году 35,4±2,8%, в 2014 году 30,7±2,8%.
На рис. 1, 2 представлены экспертные решения в отношении лиц, совершивших опасные общественные действия.
Из числа прошедших экспертизу лиц было признано с психическими расстройствами в 2012 году 70 человек, в 2013 году
- 69 человек, в 2014 году - 67 человек, всего за три года было выявлено 206 лиц с психическими расстройствами. Из них удельный вес по годам составлял в 2012 году 34,0±2,7%, в 2013 году - 33,5±2,8%, в 2014 году - 32,5±2,8%, что свидетельствовало о
300
250
со ф
5 200 >
с;
и
незначительном снижении доли лиц с психическими расстройствами, выявленных при освидетельствовании за исследуемый период. Однако удельный вес лиц с психическими расстройствами в числе всех прошедших экспертизу составлял в 2012 году 22,8±2,4%, в 2013 году 23,4±2,5%, в 2014 году 24,1±2,6%, что говорило о незначительном росте, который составлял за исследуемый период до 23,5±1,4%, от числа освидетельствованных судебно-психиатри-ческой экспертизой.
Из числа лиц, прошедших экспертизу, было признано вменяемыми в 2012 году 239 освидетельствованных, в 2013 году - 234, в 2014 году, соответственно, 216. Всего за три года было признано вменяемыми 689 лиц, прошедших экспертизу, что, соответственно, составляло в 2012 году 78,1±2,4%, в 2013 году - 79,6±2,4%, в 2014 году - 77,7±2,5% и в 20122014 годах в среднем 78,5±1,4% от числа лиц, прошедших экспертизу. Удельный вес по годам в числе всех признанных вменяемыми из числа прошедших экспертизу составлял, со-
150
100
с;
¡2 50
0
239 234
А *---™
116 121 ------ 105
----
■- --- --
70 69 67
2014 г.
2012 г. 2013 г.
♦ Признано психически здоровыми —■—Признано с психическими расстройствами а Признано вменяемыми Рис. 1. Категории контингента, прошедшего экспертизу
со ф
п у
>
с;
и
о со н
и ф
у
с
о
71
-34-
22 *=
20
20
80 70 60 50 40 30 20 10 0
2012 г. 2013 г.
Рис. 2. Выявленные ответственно, в 2012 году 34,7±2,8%, в 2013 году - 34,0±2,8%, в 2014 году - 31,3±2,8%.
Данные, представленные на рис. 1 и 2, позволяют сделать вывод о том, что в течение последних трех лет ситуация как с количеством проводимых экспертиз, так и с количеством случаев выявляемых отклонений в психике обследуемых остается практически неизменной.
Из числа лиц, прошедших экспертизу, были выявлены органические заболевания, включая симптоматические психические расстройства, в абсолютных числах: в 2012 году - 34, в 2013 году - 35, в 2014 году - 28 лиц, что составляло от числа всех лиц, прошедших экспертизу, в 2012 году 11,1±1,8%, в 2013 году - 11,9±1,9%, в 2014 году -10,1±1,8%, всего за три года - 11,0±1,1%.
67
28
23 18
-Органические заболевания
-Алкоголизм, наркомания, токсикомания
-Умственная отсталость
-Признано невменяемыми
2014 г.
отклонения в психике
За исследуемый период процент от числа признанных психически здоровыми составлял, соответственно, в 2012 году 29,3±2,6%, в 2013 году - 28,9±2,6%, в 2014 году -26,7±2,7%, за 2012-2014 гг. - 28,3±2,5%.
От числа всех выявленных психических расстройств это составляло в 2012 году 48,6±2,9%, в 2013 году - 36,1±2,8%, в 2014 году - 41,8±3,0%, всего за три года 47,1±1,6%.
Удельный вес по годам в числе всех исследуемых лет составлял в 2012 году 35,0±2,7%, в 2013 году - 36,1±2,8%, в 2014 году - 28,9±2,7%.
На рис. 3 представлены частоты встречаемости лиц с различной степенью вменяемости и психического здоровья, выявленные в результате экспертиз, проведенных в 2014 году.
Можно предположить (рис. 3), что чаще
Рис. 3. Частоты встречаемости лиц с различной степенью вменяемости и психического здоровья (по результатам экспертиз 2014 года)
Признано невменяемыми 16,9%
Алкого-
лизм, нарко
мания,
токсико-
мания
49,3%
Рис. 4. Встречаемость лиц с различными отклонениями в психике (по результатам экспертиз 2014 года).
всего делалось экспертное заключение о вменяемости обследуемых - 55,7±2,8% случаев. Признано с психическими расстройствами 17,3±2,8% от числа лиц, прошедших судебно-психиатрическую экспертизу.
Из лиц, прошедших экспертизу, были выявлены больные алкогольными психозами, алкоголизмом, наркоманиями, токсикома-ниями в 2012 году - 71, в 2013 году - 64, в 2014 году - 67 освидетельствованных, что составляло от числа всех прошедших экспертизу в 2012 году 23,2±2,4%, в 2013 году - 21,8±2,4%, в 2014 году - 24,1±2,6%, в 2012-2014 гг. - 23,0±2,4%.
От числа признанных психически здоровыми это составляло, соответственно, в 2012 году 61,2±2,8%, в 2013 году - 52,9±2,9%, в 2014 году - 63,8±2,9%, в 2012-2014 годах 59,1±1,7%.
Удельный вес от всех выявленных больных алкогольными психозами, алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями за исследуемый период при проведении экспертиз составлял в 2012 году 35,1±2,7%, в 2013 году - 31,7±2,7%, в 2014 году - 33,2±2,8%.
Из числа лиц, прошедших экспертизу, была выявлена умственная отсталость в 2012 году у 22 лиц, в 2013 году - 23, в 2014 году - 18, всего за три года - 63.
От числа всех лиц, прошедших экспертизу, это соотношение составляло в 2012 году 7,2±1,5%, в 2013 году - 7,8±2,6%, в 2014 году - 6,5±1,5%, в 2012-2014 гг. - 7,2±0,9%.
От числа лиц, признанных при проведении
экспертизы психически здоровыми, это соотношение составляло в 2012 году 19,0±2,2%, в 2013 году - 19,0±2,3%, в 2014 году 17,1±2,3%, в 2012-2014 годах -18,4±2,3%.
Удельный вес лиц с умственной отсталостью составлял в 2012 году 34,9±2,7%, в 2013 году - 36,5±2,8%, в 2014 году - 28,6±2,7%.
Из числа лиц, прошедших экспертизу, было признано невменяемыми в 2012 году 20, в 2013 году - 20, в 2014 году - 23, всего за три года - 63 лица, прошедших экспертизу. Было признано невменяемыми в 2012 году 6,5±2,4%, в 2013 году -6,8±2,5%, в 2014 году - 8,3±2,7%, всего за три года в 2012-2014 годах - 7,2±0,9%.
Соотношение невменяемых и вменяемых в процентном соотношении составляло в 2012 году 8,4±1,6%, в 2013 году - 8,5±1,6%, в 2014 году - 8,3±1,7% и, соответственно, в 2012-2014 гг. - 9,1±1,0%.
Можно видеть (рис. 4), что чаще всего в ходе экспертизы выявлялись больные алкогольными психозами, алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями - в 49,3% случаев.
Проблема предупреждения преступного поведения лиц с ущербной психикой - одна из актуальнейших в современной криминалистике. Число совершаемых ими убийств, многие из которых отличаются особой жестокостью и исключительно тяжкими последствиями, не снижается, хотя и составляет не более 1,0% от общей массы правонарушений [9; 10].
Действующая Инструкция об организации взаимодействия органов здравоохране-
ния и органов внутренних дел Российской Федерации по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами, утвержденная совместным приказом Минздрава и МВД России № 133/256 от 30 апреля 1997 года «О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами», определяет, что для включения в группу лиц с психическими расстройствами, склонных к общественно опасным действиям, на основании медицинской документации психиатрических стационаров (данных, полученных врачами психоневрологических диспансеров) на комиссию врачей психиатров направлялись следующие категории граждан:
1) совершившие в прошлом общественно опасные деяния, предусмотренные уголовным законодательством, с освобождением от уголовной ответственности или наказания и применением к ним принудительных мер медицинского характера (п. 1.3.1);
2) отбывшие наказание за преступления, совершенные до установления у них психического расстройства (п. 1.3.2). В структуру психических расстройств входят симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий (императивные галлюцинации, некоторые формы бреда, психопатоподобные состояния с повышенной поведенческой активностью и патологией влечений и т.п.), в том числе приводившие в прошлом к недобровольной госпитализации (п.1.3.3);
3) страдающие пограничными формами психических расстройств, совершившие в
прошлом общественно опасные деяния, в отношении которых они признавались невменяемыми в связи с развившимся на этой почве психозом (п. 1.3.4). Все остальное -своевременное их обнаружение.
Заключение: Наиболее внимательному рассмотрению подлежат два формирующих преступные деяния фактора. Один из них социальный (приобретенный), другой фактор биологический (наследственный). Оба фактора неразрывно связаны между собой сложным взаимодействием. На основании вышеизложенного рекомендуем своевременно осуществлять постановку на компьютерный учет в МВД России и на специальный учет в психоневрологические диспансеры потомков преступника для организации, прежде всего, медико-психиатрического наблюдения за ними с учетом возраста, социального поведения и функциональных особенностей проводимой ранее профилактики девиантно-го поведения детей и подростков.
Подобные мероприятия, санкционированные государством, не должны квалифицироваться как посягательство на конституционные свободы, права и интересы личности, ибо психическое расстройство изменяет отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку. Тем более, что законные права и интересы невменяемого сами по себе представляют интерес и самостоятельную тему для дискуссии, предмет которой изучен недостаточно, чрезвычайно сложен и разнообразен и трудно объясним привычными социальными представлениями, понятиями и научными терминами.
ЛИТЕРАТУРА
1. Березанцев А.Ю. Агрессия, психопатология и социально-психологические механизмы регуляции поведения: (теоретические аспекты) / А. Ю. Березанцев, Н. Г. Батуева // Российский психиатрический журнал. - 2007. - № 6. - С. 22-28.
2. Голенков А. В. Судебно-психиатрический анализ убийств в Чувашии / А. В. Голенков, А. Б. Цымбалова, Е. Л. Николаев // Материалы 13-й научно-практической конференции «Актуальные вопросы психиатрии, наркологии и медицинской психологии» Каф. психиатрии и медицинской психологии Чувашского государственного университета им. И. Н. Ульянова. -Чебоксары, - 2011. - С. 40-46.
3. Дилоян В. В. Сочетания криминогенных факторов у больных шизофренией, совершивших тяжкие ООД против родственников / В. В. Дилоян // Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты: материалы Рос. конф. - М.,
2004. - С. 412-413.
4. Калашникова А.С. Роль психических расстройств, не исключающих вменяемости, в формировании разнонаправленной агрессии / А. С. Калашникова, Ф. С. Сафуанов //Российский психиатрический журнал. - 2010. - № 4. - С. 16-22.
5. Котов В. П. Некоторые статистические показатели деятельности по профилактике опасных действий психических больных / В. П. Котов, М. М. Мальцев // Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - № 3. - С. 11-12
6. Петренко Р.А. Биологические и социокультурные факторы агрессии / Р. А. Петренко, И. П. Гетманов, В. Н. Кимстач. - Новочеркасск: Оникс+, 2008. - 91 с.
7. Петрюк А. П. Агрессивное поведение при различных психических расстройствах с учетом качества жизни пациентов / А. П. Петрюк //Журнал психиатрии и медицинской психологии. -2004. - № 3. - С. 99-102.
8. Ржевская Н. К. Криминальная агрессия психически больных в различные периоды социально-экономического развития России / Н. К. Ржевская, В. А. Руженков // Успехи современного естествознания. - 2007. - №1. - С. 30-35.
9. Хамитов P. P. Клинические, социальные и личностные предикторы особо опасного поведения психически больных: автореф. дис. ... докт. мед. наук / Р. Р. Хамитов. - М., 2004. - 40 с.
10. Фурманов И. А. Агрессия и насилие: диагностика, профилактика и коррекция / И. А. Фурманов. - СПб.: Речь, 2007. - 479 с.
© Зиннуров Ф.К., 2015 © Красильников В.И., 2015 Статья получена: 28.04.2015
