CC BY
2
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИОЛОГИЯ И ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
УДК: 616-053.3-036.2-084 DOI 10.24412/2220-7880-2024-3-56-60
О СТРУКТУРЕ ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
'БогданьянцМ.В., 'БезруковаД.А., 'ШмелеваА.Ю., 'ЗакарьяеваМ.М., 2МинаковаГ.М.
'ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Астрахань, Россия (414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121), e-mail: bogdanmv1960@mail.ru
2ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 3», г. Астрахань, Россия (414041, г. Астрахань, ул. Куликова, 61)
Цель исследования: изучить уровень и структуру первичной заболеваемости по результатам профилактических медицинских осмотров детского населения и оценить динамику за 2020-2022 гг. Проведено сплошное исследование с математико-статистическим анализом данных первичной учетно-отчетной медицинской документации городской детской поликлиники. Установлено увеличение показателя первичной заболеваемости в 4,9 раза, рост абсолютного числа выявленной патологии в 14,1 раза в сравнении с 2020 г. Показано изменение структуры вновь выявленных заболеваний по отдельным классам болезней. Наибольший прирост отмечен в группе болезней органов дыхания (в 45 раз в случаях и 3,2 раза в % от общего количества в сравнении с 2020 г.). Впервые диагностированная патология органов зрения в случаях выросла в 30 раз, а ее доля в структуре возросла в 2,1 раза. Доля новообразования в общей структуре выросла в 8 раз, врожденных аномалии развития - в 3,6 раза, болезней уха и сосцевидного отростка - в 4 раза по сравнению с 2020 г. Отмечается снижение по заболеваниям пищеварительной (в 3 раза) и мочевыделительной систем (в 1,8 раза) в сравнении с 2021 г. Показатель первичной заболеваемости и ее структура продемонстрировали свою чувствительность к изменившимся внешним средовым условиям, связанным с пандемией новой коронавирусной инфекции и проблемами доступности первично-медико-санитарной помощи в период 2020-2022 гг. Практическая ценность результатов анализа первичной заболеваемости заключается в возможности планирования и реализации комплекса целенаправленных профилактических мероприятий с учетом фактически сложившегося уровня и структуры заболеваемости в регионе.
Ключевые слова: дети, диспансеризация, профилактический медицинский осмотр, первичная заболеваемость, впервые выявленная патология.
ON THE EVOLUTION OF PRIMARY DISEASE INCIDENCE IN CHILDREN BASED ON THE FINDINGS OF PREVENTIVE MEDICAL EXAMINATION
'Bogdan'yantsM. V., 'Bezrukova D. A., 'Shmelyova A. Yu., 'Zakar'yayevaM.M., 2Minakova G.M.
1Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Astrakhan, Russia
(414000, Astrakhan, Bakinskaya St., 121), e-mail: bogdanmv1960@mail.ru
2Children's City Polyclinic No. 3, Astrakhan, Russia (414041, Astrakhan, Kulikov St., 61)
The research aims to study the disease incidence and its evolution in the child population in 2020-2022 based on the findings of preventive medical examination. Medical records from the children's city outpatient clinic have been analyzed. An increase in primary morbidity rate by 4.9 times and in the absolute number of identified pathology by 14.1 times has been established. The highest increase is registered in the group of respiratory diseases (by 45 times in cases and 3.2 times in % of the total number) if compared to 2020. The number of cases of eye disease have increased by 30 times, and their share in the structure has increased by 2.1 times. The share of neoplasms in the overall structure has increased by 8 times, congenital malformations - by 3.6 times, diseases of the ear and mastoid process - by 4 times if compared to 2020. However, there is a decrease in the incidence of diseases of the digestive (by 3 times) and urinary systems (by 1.8 times) if compared to 2021. The primary disease incidence and its evolution have demonstrated their dependence on the changes in the environment associated with the coronavirus pandemic and poor access to primary care services in 2020-2022. The practical value of the results of the primary disease incidence analysis in the region lies in the possibility of planning and implementing preventive measures.
Keywords: children, medical examination, preventive medical examination, primary disease incidence, newly diagnosed pathology.
Введение
В связи с сохраняющимися тенденциями роста заболеваемости населения в России актуальными остаются вопросы активной профилактики отклонений в со-
стоянии здоровья, начиная с раннего детского возраста. Профилактическое направление в отечественной медицине провозглашено в качестве стратегического, дающего возможность предотвратить заболевания,
сократить преждевременную смертность и инвалидность [1].
Для улучшения здоровья населения через профилактические мероприятия в качестве политического инструмента используется диспансеризация, участники и объемы которой устанавливаются приказами Минздрава России [2]. Цели диспансеризации - добиться максимально широкого охвата населения профилактическими мероприятиями и выявление заболеваний.
В нашей стране выстроена централизованная унифицированная модель планирования и проведения диспансеризации в виде комплекса профилактических мероприятий, выполняемых в соответствии с четко регламентирующими этот процесс приказами, инструкциями Минздрава России и ФФОМС. Безусловно, остаются еще проблемы в штатном и нормативно-организационном обеспечении диспансеризации детей [3].
Как считают авторы, система профилактических осмотров позволяет контролировать уровень и структуру заболеваемости. Итоги профилактических осмотров необходимы для учета региональных особенностей состояния здоровья населения и разработки профилактических мероприятий с учетом структуры выявленной патологии [4, 5].
По данным Баранова А. А. и соавторов (2017 г.), установлены региональные особенности результатов диспансеризации, значительные колебания в показателях частоты детей: здоровых, имеющих функциональные отклонения и хронические заболевания [6].
Сложившиеся приоритеты профилактической работы со здоровыми детьми оставляют мало времени для лечебно-диагностической работы с больными хроническими заболеваниями. Правильно выбранная тактика, индивидуальный подход, плановая противорецидивная терапия, своевременно начатая комплексная реабилитация детей с патологией предупреждают прогрессирова-ние и хронизацию имеющихся заболеваний [7].
Освобождение специалистов от профосмотров расширяет возможности для консультирования заболевших детей [8]. Проблема заключается в нехватке времени и ресурсов в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, что ведет к формальному
Численность и возрастная структура прикр
отношению к этому разделу профилактической работы [9].
Как утверждает Шейман И. М. с соавторами, почти половина опрошенных врачей не знают о ее результатах и менее 8% считают, что объем последующих мероприятий достаточен для полноценного лечения. Первичное звено, особенно в период пандемии, оказалось не готовым к проведению эффективной диспансеризации всего населения.
Для дальнейшего совершенствования системы охраны здоровья детей требуется разработка нового подхода, учитывающего, прежде всего, потребности людей, подвергающихся действию факторов риска на стадии доклинических проявлений болезней [10].
Цель исследования: провести анализ результатов профилактических осмотров в динамике за 2020-2022 гг., оценить структуру и определить основные тенденции первичной заболеваемости детей для разработки лечебно-профилактических мероприятий.
Материал и методы
Проведены сплошная статистическая выборка, математико-статистический анализ первичной учетно-отчетной документации с применением табличных и графических методов.
Профилактические медицинские осмотры проводились согласно запланированному графику в рамках диспансеризации детского населения в соответствии со ст. 14, 54, 97 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом МЗ РФ от 10.08.2017 № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Осмотру подлежали дети и подростки, которые прикреплены к Детской городской поликлинике № 3 города Астрахани (ДГП № 3) и посещают детские дошкольные, школьные, средние и высшие учебные заведения, территориально относящиеся к данной медицинской организации.
Результаты и их обсуждение
Общая численность и возрастная структура прикрепленного к ДГП № 3 детского населения представлены в таблице 1.
Таблица 1
ленного детского населения за 2020-2022 гг.
Всего детей (человек) Из них:
Дети 0-14 лет 11 мес.29 дней Дети 15-17 лет 11 мес. 29 дней
2020 г. 2021 г. 2022 г. 2020 г. 2021 г. 2022 г. 2020 г. 2021 г. 2022 г.
33 372 32 950 33 159 28 524 28 348 28 476 4848 4602 4683
За анализируемый период выполнено следующее количество осмотров по диспансеризации несовершеннолетних (рис. 1).
Установлено, что в 2022 г. диспансеризацию прошли 26 391 человек, из них 21 823 ребенка в возрасте до 14 лет и 4568 подростков, что на 4,5% больше, чем в прошлом году (25 200 чел.), и на 65,2% больше, чем в 2020 г. (9200 чел.).
Для сравнения следует отметить, что в 2019 г. число детей, прошедших диспансеризацию, составило 26 857 человек. Из них детей - 21 088 и подростков - 4107. Таким образом, в первый год пандемии новой коронави-русной инфекции произошло снижение охвата профилактическими осмотрами в 2,9 раза. В 2022 г. отмечено возвращение к уровню диспансеризации 2019 г. Однако утвержденные объемы охвата несовершеннолетних про-
Рис. 1. Количество детей в возрасте от 0 до 18 лет, прошедших профилактический медицинский осмотр за 2020-2022 гг.
филактическими осмотрами на 2022 г. были выполнены на 89%. При плане 29 639 детей на 2022 г. осмотрены 26 391 человек. Невыполнение плана диспансеризации несовершеннолетних было связано с введением ограничительных мероприятий по новой коронавирусной инфекции - перевод учащихся некоторых образовательных учреждений на дистанционный формат обучения, введение карантинных мероприятий в связи с увеличением заболеваемости ОРИ, гриппом у детей школьного возраста в декабре 2022 г.
При анализе результатов диспансеризации особый интерес представляют впервые установленные заболевания. Первичная заболеваемость как совокупность вновь возникших, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди определенной группы населения заболеваний на 1000 населения учитывается по статистическим талонам 025-2/у уточненных диагнозов со знаком «+». Структура выявленной первичной заболеваемости по итогам проведенных профилактических медицинских осмотров представлена в таблице 2.
Таблица 2
Структура впервые выявленной при профилактических осмотрах несовершеннолетних патологии
по классам болезней за 2020-2022 гг.
2022 год 2021 год 2020 год
Наименование классов болезней по МКБ-10 Всего случаев % Всего случаев % Всего случаев %
Осмотрено детей (человек) 26 391 25 200 9200
Инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99) 6 0,02 2 0,3 0 0
Новообразования (С00-Б48) 211 0,8 8 0,1 2 0,1
Заболевания крови (Б50-Б89) 71 0,3 19 0,3 3 0,2
Болезни эндокринной системы, расстройство питания и нарушения обмена веществ (Е00-Е89) 4874 18,1 1368 21,2 503 26,5
Психические расстройства и расстройства поведения ^00^99) 31 0,2 7 0,1 2 0,1
Болезни нервной системы ^00^98) 2574 9,5 548 8,5 44 2,3
Болезни глаза и его придаточного аппарата (Н00-Н59) 3620 13,4 541 8,4 120 6,3
Болезни уха и сосцевидного отростка (Н60-Н65) 47 0,2 7 0,1 1 0,05
Болезни с-мы кровообращения (Ю0-Г99) 313 1,2 84 1,3 13 0,68
Болезни органов дыхания (ГО0-Т98) 2344 8,7 348 5,4 52 2,7
Болезни органов пищеварения (К00-К92) 4131 15,3 2117 32,9 865 45,5
Болезни кожи и подкожной клетчатки (Ь00-Ь99) 390 1,5 14 0,2 5 0,3
Болезни костно-мышечной системы 2936 10,9 539 8,4 151 7,9
и соединительной ткани (М00-М99)
Болезни мочеполовой системы (Ш0-№9) 998 3,7 428 6,6 54 2,8
Врожденные аномалии ^00^99) 4360 16,2 407 6,3 86 4,5
Травмы, отравления и другие внешние причины @00-Т98) 21 0,1 1 0,01 0 0
ВСЕГО (А00-Т98) 26 927 6438 1901
Показатель на 1000 населения 1020,3 255,5 206,6
Первичная заболеваемость рассчитывалась как соотношение числа вновь возникших заболеваний к средней численности населения за соответствующий год. Таким образом, в 2022 г. отмечен рост показателя в 4 раза относительно 2021 г. и в 4,9 раза - относительно 2020 г.
Представленные данные демонстрируют, что в структуре первичной заболеваемости в 2022 г. первые семь ранговых мест заняли (в % от всей впервые выявленной патологии):
I - болезни эндокринной системы, расстройство питания и нарушения обмена веществ (18,1%),
II - врожденные аномалии, в основном малые аномалии развития сердечно-сосудистой системы (16,2%),
III - болезни органов пищеварения (15,3%),
IV - болезни глаза и его придаточного аппарата (13,4%),
V - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (10,9%),
VI - болезни нервной системы (9,5%),
VII - болезни органов дыхания (8,7%),
Доля всех остальных болезней составляет 7,9%.
Анализ структуры по классам болезней в динамике за изучаемый период выявил, что значительно выросли число и доля патологии по отдельным классам болезней: органов дыхания, органов зрения. Впервые диагностированная патология органов зрения в случаях выросла в 30 раз (со 120 в 2020 г., 541 в 2021 г. до 3620 в 2022 г.). Удельный вес впервые выявленной глазной патологии возрос с 6,3% в 2020 г., 8,4% в 2021 г. до 13,4 в 2022 г. Прирост составил 2,1 раза.
Следующим классом болезней с наиболее выраженной динамикой стали новообразования (С00-Э48). Прирост в 2022 г. в случаях составил 211 против 8 в 2021 г. Доля данной патологии в общей структуре выросла в 8 раз в сравнении с 2020-2021 гг.
Врожденные аномалии развития выросли в 3,6 раза в сравнении с 2020 г. и в 2,6 раза - с 2021 г. (4360 сл., или 16,2%, в 2022 г.; 6,3% или 86 сл., в 2021 г. и 4,5%, или 86 сл., в 2020 г.).
Наибольший прирост (в 45 раз в случаях и в 3,2 раза в % от общего количества в сравнении с 2020 г., в 1,6 раза в сравнении с 2021 г. (с 2,7% в 2020 г. до 5,4% в 2021 г.,
Рис. 2. Распределение детей по группам здоровья по результатам диспансеризации за 2020-2022 гг.
ВЦ 0Ш ИГУ НУ
8,7% в 2022 г.). отмечен в группе болезней органов дыхания. Причина вполне понятна. Эпидемиологическая ситуация с ростом заболеваемости ОРИ, гриппом и новой коронавирусной инфекцией в этот период не могли не отразиться в структуре заболеваемости детского населения, в том числе впервые выявленной. Болезни уха и сосцевидного отростка выросли в 2 и 4 раза по сравнению с 2021 г. и 2020 г. соответственно.
Снижение первичной заболеваемости отмечено по классу болезни органов пищеварения в 3 раза (с 45,5% в 2020 г. до 15,3% в 2022 г.) и в 1,4 раза в сравнении с 2021 г. (32,9%, или 865 сл.). В 2022 г. доля патологии мочевыделительной системы снизилась в 1,8 раза относительно 2021 г.
Таким образом, в 2022 г. значительно выросло число впервые выявленной патологии (в 14,2 раза по сравнению с 2020 г., в 4,2 раза - в 2021 г.) и изменилась ее структура. Практическая ценность ежегодн о проводимого анализа заключается в возможности разработки и реализации целенаправленных, конкретных профилактических мероприятий по первичной, вторичной и третичной профилактике заболеваний, предупреждению обострений и хронизации процесса с учетом фактически сложившейся структуры первичной заболеваемости у обслуживаемого детского населения.
Для планирования комплекса профилактических мероприятий по итогам диспансеризации необходимо провести также анализ распределения детского контингента по группам здоровья. Группы здоровья детей и подростков по результатам проведенных осмотров динамичны и обусловлены в основном исходным состоянием здоровья и возрастной категорией детей (рис. 2).
В структуре распределения детей по группам здоровья можно отметить увеличение в 2022 г. доли детей с I и III группой здоровья на 11% и 17,8%) в сравнении с 2021 г. и 2020 г. соответственно. Оценивая динамику удельного веса по детям с IV и V группами здоровья, можно констатировать увеличение их доли в 1,5 и 1,1 раза в 2022 г. (с 0,4% в 2020 г. до 0,6% и с 1,6% до 1,8% соответственно).
Установлено, что наибольшее количество детей (55,5%) имеет вторую группу здоровья. Это дети, имеющие такие заболевания как: кариес и аномалии расположения зубов, недостаточность питания, малые аномалии развития сердца, нарушение осанки, миопия слабой степени и спазм аккомодации.
Доля детей, имеющих третью группу здоровья, составила 16,4-17,1%). В основном это дети, взятые на учет с избыточной массой и ожирением, миопией средней степени, хроническими заболеваниями органов пищеварения и опорно-двигательного аппарата.
Четвертая группа здоровья составила 0,6%. Это дети с хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации, которые постоянно находятся на базисной и поддерживающей терапии при заболеваниях органов дыхания, ЦНС, костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Пятая группа здоровья составляет у детей 1,6%, это дети, имеющие категорию «ребенок-инвалид».
Таким образом, показатель первичной заболеваемости среди всех остальных показателей, характеризующих состояние здоровья населения: общая, накопленная, исчерпанная заболеваемость, болезненность, патологическая пораженность, является более чувствительным и реагирующим на изменение условий среды в изучаемый год. С истинным ростом заболеваемости он связан не более чем на 20%. Поэтому прирост показателя первичной заболеваемости в основном свидетельствует о динамичных процессах, происходящих в здоровье населения под воздействием меняющихся внешних условий: доступности медицинской помощи, неблагоприятной эпидемиологической ситуации.
Заключение
Заболеваемость населения является важнейшим показателем общественного здоровья, критерием оценки качества и эффективности профилактической работы. Показатель первичной заболеваемости позволяет выявить проблемные ситуации. Он может быть использован как инструмент для оперативного руководства и управления здравоохранением путем планирования и реализации конкретных профилактических мер по охране здоровья населения и его улучшению в масштабах как государства, так и отдельных регионов с учетом фактически сложившегося уровня и структуры заболеваемости на территории.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Литература/References
1. Хрипунова А. А., Спевак Р. С., Гейко О. А., Каракя-нова М. П. Анализ профилактической работы амбулаторно-поликлинической службы Ставропольского края // Современные тенденции развития науки и технологий. 2016. № 10 (5). С. 105-107. [Khripunova A. A., Spevak R. S., Geyko O. A., Karakyanova M. P. Analiz profilakticheskoj raboty' ambulatorno-poliklinicheskoj sluzhby' Stavropol'skogo kraya. Sovremennye tendentsii razvitiya nauki i texnologii. 2016; 10 (5): 105-107. (In Russ.)]
2. Шейман И. М., Шишкин С. В., Шевский В. И., Сажи-на С. В., Понкратова О. Ф. О диспансеризации населения: ожидания и реальность // Мир России. 2021. 30 (4). С. 6-29 [Sheyman I. M., Shishkin S. V., Shevsky V. I., Sazhina S. V., Ponkratova O. F. About the medical examination of the population: expectations and reality. Mir Rossii. 2021; 30 (4): 6-29. (In Russ.)] DOI: 10.17323/ 1811-038X-2021-30-4-6-29.
3. Кильдиярова Р. Р. Диспансеризация здоровых детей // Вопросы современной педиатрии. 2018. Т. 17. № 3. С. 246-250. [Kildiyarova R. R. Preventive medical examination of healthy children. Voprosy sovremennoi pediatrii. 2018; 17 (3): 246-250. (In Russ.)] DOI: 10.15690/vsp.v17i3.1896.
4. Антонова А. А., Яманова Г. А., Боговденова В. Ф. и др. Мониторинг состояния здоровья детей Астрахани по результатам профилактических медицинских осмотров // Международный научно-исследовательский журнал. 2022. № 3 (105). С. 53-57. [Antonova A. A., Yamanova G. A., Bogovdenova V. F. et al. Monitoring the health status of children in Astrakhan based on the results of preventive maintenance medical examinations. Mezhdunarodnyi nauchno-issledovatel'skii zhurnal. 2022; 3 (105): 53-57. (In Russ.)] DOI: 10.23670/IRJ.2021.105.3.034.
5. Антонова А. А., Яманова Г. А., Боговденова В. Ф., Умаро-ва Д. Н. Основные тенденции заболеваемости среди детского населения // Международный научно-исследовательский журнал. 2021. № 1 (103). С. 6-9 [Antonova A. A., Yamanova G. A., Bogovdenova V. F., Umarova D. N. Main trends in morbidity among the child population. Mezhdunarodnyi nauchno-issledovatel'skii zhurnal. 2021; 1 (103): 6-9. (In Russ).] DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2021.103.L054.
6. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Терлецкая Р. Н. и др. Оценка качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017. 25 (1). С. 23-29. [Baranov A. A., Namazova-Baranova L. S., Terletskaya R. N. et al. The evaluation of quality of implementation of preventive medical examinations of underage persons in the Russian. Problemy sotsial'noi gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2017; 25 (1): 23-29. (In Russ.)] DOI: 10.1016/0869-866Х-2017-25-1-23-29.
7. Ходарев С. В., Выгонская Т. В., Поддубная Т. М. Диспансеризация и медицинская реабилитация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации // Главный врач Юга России. 2011. № 3. С 11-15. [Khodarev S. V., Vygonskaya T. V., Poddubnaya T. M. Medical examination and medical rehabilitation of orphans and children in difficult life situations. Glavnyi vrach Yuga Rossii. 2011; (3): 11-15. (In Russ.)]
8. Таточенко В. К. О статье Кильдияровой «Диспансеризация здоровых детей» // Вопросы современной педиатрии. 2018. Т. 17. № 3. С. 259-260. [Tatochenko V. K. Comment on the article by R. R. Kildiyarova «Preventive Medical Examination of Healthy Children». Voprosy sovremennoi pediatrii. 2018; 17 (3): 259-260. (In Russ.)] DOI: 10.15690/vsp.v17i3.1897.
9. Ревнова М. О., Волков Д. Я., Сахно Л. В. и др. К вопросу усовершенствования системы массовых медицинских осмотров детского населения // Вопросы современной педиатрии. 2017. Т. 16. № 3. С. 249-253 [Revnova M. O., Volkov D. Yа., Sakhno L. V. et al. Improving the System of Mass Health Examinations of Children. Voprosy sovremennoi pediatrii. 2017; 16 (3): 249-253. (In Russ.) DOI: 10.15690/vsp.v16i3.1737.
10. Денисов А. П., Равдугина Т. Г., Денисова О. А., Кун О. А. Проблемы диспансеризации и охраны здоровья детей // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 3. C. 36. [Denisov A. P., Ravdugina T. G., Denisova O. A., Kun O. A. Problems of medical examination and health care of children. Sovremenny'e problemy nauki i obrazovaniya. 2017; 3: 36. (In Russ.)] Доступно по: science-education.ru/ru/article/view?id=26452. Ссылка активна на 06.10.2023.
УДК 616.314:614.3 DOI 10.24412/2220-7880-2024-3-60-66
ОЦЕНКА ВАЛИДНОСТИ И НАДЕЖНОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ СКРИНИНГ-ОПРОСНИКА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОМПЛАЕНТНОСТИ ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
'Зыкова А. С., 'Оправин А. С., 'Соловьев А. Г., 2Голубева Е. Ю.
1ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Архангельск, Россия (163069, г. Архангельск, пр-т Троицкий, 51), e-mail: info@nsmu.ru
2ФГАОУ ВО «Северный (Арктический) федеральный университет имени М. В. Ломоносова», г. Архангельск, Россия (163002, г. Архангельск, набережная Северной Двины, 17)
По данным Всемирной организации здравоохранения, до 970 млн чел. в мире страдают психическими заболеваниями, а с 2020 г. их распространенность неуклонно растет. Течение большинства психических заболеваний связано со снижением уровня комплаентности и мотивации к самообслуживанию, в том числе по отношению к профилактике и лечению стоматологических заболеваний. Сочетание низкого уровня комплаентности и высокого риска развития стоматологической патологии у данной группы пациентов способствует высокой распространенности и тяжести стоматологических заболеваний. Целью работы явилось установление валидности, надежности, точности измерений и согласованности результатов скрининг-опросника для определения уровня комплаентности при профилактике и лечении стоматологической патологии у лиц с психическими заболеваниями. Проведена апробация авторского опросника путем интервьюирования 100 пациентов с психическими заболеваниями с последующими статистическим анализом полученных данных при помощи программного обеспечения Stata 17.0. В ходе исследования получены результаты, подтверждающие валидность и надежность опросника для оценки уровня комплаентности при профилактике и лечении стоматологической патологии у пациентов с психическими заболеваниями. Выявлена статистически значимая связь между уровнем комплаентности при лечении стоматологической патологии и диагнозом психического заболевания. Полученные данные могут быть использованы для планирования оказания стоматологической помощи лицам с нарушениями психического здоровья, в том числе находящимся в условиях психоневрологических интернатов.
