CC BY
8
I Эпидемиология
например: р53 + К-ras, р53 + с-Kit и т.д. У больных ХГВ в данной возрастной группе мутации не обнаружены. Среди больных ХГС выявлены мутации генов: К-ras - 8,33%, APC - 8,33%. Среди больных СО + ХГВ установлены мутации генов: р53 - 33,33%, р16
- 8,33%, К-ras - 25,0%, с-Kit - 16,7%. У больных СО + ХГС обнаружены мутации следующих генов: р53
- 50,0% (5, 6 и 7, 8-й экзоны), р16 - 21,4%, К-ras
- 50%, B-raf - 42,95%, с-Kit - 35,7%, APC - 35,7%. В группе пациентов СО + ХГС имели место сочетания мутаций генов: р53 + р16 + В-raf; р53 + К-ras + B-raf; К-ras + АРС.
Таким образом, суперинвазионный описторхоз заметно экзальтирует клинику, изменяет структурно-функциональную организацию печени больных ХГВ и ХГС. При паразитоценозах (ХГВ, ХГС) в сочетании с СО выражены депрессия гуморального и клеточного звеньев иммунитета; имеет место более интенсивное повреждение гепатоцитов вследствие фибро-пластических реакций печени, характерных для опи-
сторхоза («капилляризация» синусоидов, перицел-люлярный фиброз и др.). Молекулярно-генетическое исследование показало изменения (мутации) нескольких ответственных генов, что обусловливает в дальнейшем возможное развитие гепатоцеллюляр-ной карциномы.
Выводы
1. В результате изучения клинико-эпидемиологиче-ских характеристик брюшнотифозного бактерионосительства, шигеллезов, вирусных гепатитов А, В, С в гиперэндемичном очаге описторхоза выявлено отягощающее влияние инвазии на клиническое течение данных инфекций.
2. Описторхоз опосредованно через формирование высокого уровня брюшнотифозного бактерионосительства обусловливает интенсификацию эпидемического процесса брюшного тифа и своеобразные эпидемиологические и патогенетические признаки носительства Б. typhi-микст. ш
Литература
1. Бычков В.Г., Крылов Г.Г., Мефодьев В.В. и др.: Материалы VIII Международного Конгресса по иммунореабилитации. Inter. Journ. on Immunorehabil Kannes. 2002; 4 (1): 48.
2. Мефодьев В.В., Ефимова Н.А., Бычков В.Г.: Материалы IX съезда Всерос. науч. практ. общества эпидемиологов, микробиологов, паразитологов. М.; 2007; 1: 356 - 357.
3. Лепехин А.В., Мефодьев В.В., Филатов В.Г., Бужак Н.С. Эпидемиология, клиника и профилактика описторхоза. Томск: 1992; 232.
4. Белобородова Э.И., Шаловой А.Л. Сиб. журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 1995; 8: 22 - 24.
5. Соколов С.А. Клинико-патогенетические взаимосвязи иммунологических и биохимических показателей у больных хроническим вирусным гепатитом в сочетании с описторхозом: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. Тюмень: 2002.
6. Крылов Г.Г. Суперинвазионный описторхоз: пато- и морфогенез осложненных форм и микст-патологии: Автореф. дис ... док. мед. наук. М.: 2005.
7. Бычков В.Г., Сергиев В.П., Сабиров А.Х. и др. Мед. паразитол. и паразитар. болезни. 2007; 2: 3 - 6.
8. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врачей. Ивашкина В.Т., ред..М.: «М - Вести»; 2002: 432.
9. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Пер. с англ. Апросина З.П., Мухина Н.А, ред. М.: ГЭОТАР - Мед; 2002: 864.
10. Desmet V.J. Problems in intrahepatic cholestasis; Ed. P Gentilin Basel. 1979: 11 - 18.
Referenses
1. Bychkov V.G., Krylov G. G., Mephod'ev V.V. et al. Proceedings of the VIII International Congress on immunorehabilitation. Inter. Journ. on Immunorehabil Kannes. 2002 , 4 (1): 48 (in Russian).
2. Mephod'ev V.V., Efimova N.A., Bychkov V.G.: Materials of IX All-Russian Congress . Scientific. Pract. Society epidemiologists, microbiologists, parasitologists M.: 2007; 1: 356 - 357 (in Russian).
3. Lepekhin A.V., Mephod'ev, V.V., Filatov V.G., Buzhak N.S. Epidemiology , clinical and prevention opistorhoza. Tomsk: 1992: 232 (in Russian). 4 . Beloborodova E.I., Shalovoj A.L. Sib. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 1995; 8: 22 - 24 (in Russian).
5. Sokolov S.A. Clinical and pathogenetic relationship of immunological and biochemical parameters in patients with chronic viral hepatitis in combination with opistorhozom. Doctor med. sci. diss. Tyumen. 2002 (in Russian).
6. Krylov G.G. Superinvazionny opistorhoz: patho-and morphogenesis of complicated forms and mixed - pathology. Doctor med. sci. diss. M: 2005 (in Russian).
7. Bychkov V.G., Sergiev V.P, Sabirov A.H. et al. Med. parazitol. and parasitic. disease. 2007; 2: 3 - 6. (in Russian).
8. Diseases of the liver and biliary tract. A guide for doctors . Ivashkina V.T., ed. M.: M - News ; 2002 :432 (in Russian).
9. Sherlock S., Dooley J. Diseases of the liver and biliary tract. Transl.. from English. Aprosina Z.P, Mukhina, N.A., eds. M.: GEOTAR - MED; 2002 : 864 (in Russian).
10. Desmet V.J. Problems in intrahepatic cholestasis. Ed. P Gentilin Basel; 1979: 11 - 18.
ИНФОРМАЦИЯ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
О ситуации по дирофиляриозу в Российской Федерации
Письмо от 09.09.2013 № 01/10330-13-32 (выдержки)
< ... > Из редких гельминтозов, регистрируемых на территории РФ, 66% приходится на биогельминтоз - дирофиля-риоз - единственный трансмиссивный гельминтоз, который регистрируется на территории РФ.
Проблема дирофиляриоза обусловлена широкой циркуляцией возбудителя в природной среде, отсутствием надлежащих мер по выявлению и дегельминтизации зараженных животных облигатных дефинитивных хозяев (собак, реже кошек) и проведением истребительных мероприятий против промежуточных хозяев дирофилярий - комаров (рода Culex, Aedes, Anopheles).
Особенно остро стоит проблема дирофиляриоза в городах при наличии инвазированных собак, прежде всего бро-
дячих, и «подвальных» комаров (рода Culex), что способствует круглогодичной передаче инвазии трансмиссивным путем.
< ... > Наибольшее число случаев дирофиляриоза зарегистрировано в г. Москве (24 сл.), Нижегородской (19 сл.), Пензенской (10 сл.), Ивановской (8 сл.) областях.
Случаи дирофиляриоза выявлялись среди лиц разных возрастных групп - от 1 года до 87 лет. Большинство случаев выявлено в возрастной группе 50 - 59 лет (24%), 3 случая (3%) - среди детей до 14 лет, в том числе 1 случай у ребенка до 1 года. < ... >
Руководитель
Г.Г. Онищенко
