CC BY
5
PROBLEMS OF SANITARY CONTROL OF WATER BODIES IN THE UKRAINE IN CONNECTION WITH THE USE OF PESTICIDES CONTAINING CHLORINE
5. Ya. Naishtein
Wide use of pesticides in agriculture may lead to contamination of surface waters with these compounds. Due to high stability of chlorine containing pesticides in the environment, the contaminations therewith of water and soil is of special hygienic importance. Investigations performed at the Kiev Institute of General and Municipal Hygie-ne showed the chlororganic pesticides to pertain to compounds that display their organoleptic activity at extremely small concentrations (from one thousandth to one ten thousandth of a milligram in a liter. Pesticides of this group of substances affect the sanitary state of the water body and the kinetics of the oxygen consumption rate even when present in small concentrations. At concentrations of 0.1 mg/1 (0.05 mg/kg weight) and lower the pesticides that are obtained by means of dienic synthesis under conditions of chronic poisoning had a considerabje effect on the body of experimental animals. This fact may be very important as the chlorine containing pesticides were detected in the water bodies of the Ukraine at concentrations exceeding the maximum permissible value. A proper control of the sanitary state of water bodies should be organized in districts where pesticides are used intensely.
УДК 616.441-003.822-036.21-022.35
О РОЛИ ВОДНОГО ФАКТОРА в этиологии ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА
Доц. И. А. Опарин Кафедра гигиены Дагестанского медицинского института, Махачкала
Санитарное изучение водоснабжения в эндемических по зобу районах обычно сопровождается определением йода в питьевых водах. При этом нередко обнаруживается обратная взаимозависимость между концентрациями йода в поверхностных и грунтовых водах и интенсивностью распространения эндемического зоба. В результате некоторые авторы утверждают, что водный фактор имеет решающее значение в развитии зобных эндемий (М. А. Драгомирова; Е. В. Менжинская; В. А. Вахру-шева; П. С. Савченко, и др.). Однако четкой взаимосвязи между концентрациями йода в питьевых водах и интенсивностью зобных эндемий не установлено, в том числе и теми исследователями, которые отмечают важную роль его в этиологии эндемического зоба.
Известно, что удельный вес йода питьевой воды в удовлетворении физиологической потребности организма весьма незначителен (А. П. Виноградов). Но в эндемичных по зобу районах наряду с малыми концентрациями йода в питьевых водах и почвах пониженное количество его наблюдается также в местных пищевых продуктах. В силу этого эндемический зоб и становится массовым заболеванием среди тех групп населения, которые употребляют преимущественно продукты питания местного происхождения. Между тем жители крупных промышленных и культурных центров, расположенных на эндемичных по зобу территориях, обычно не поражаются этим заболеванием, ввиду того что потребности местного населения в йоде удовлетворяются за счет привозных продуктов питания (С. Н. Черкинский). Эти факты привлекли внимание гигиенистов к уточнению роли водного и пищевого фактора в этиологии эндемического зоба. Под руководством С. Н. Черкинского в этом направлении было выполнено специальное исследование (С. М. Печенкина) Автор показал, что водный фактор не всегда коррелируют с интенсивностью зобной эндемии, а является лишь сигнальным показателем йодной недостаточности во внешней среде данного района.
Все еще высокий уровень интенсивности зобной эндемии среди населения горного Урала вызывает необходимость ежегодных массовых осмотров жителей эндемических по зобу районов методом подворного обхода, исследования на содержание йода питьевых вод и местных пищевых продуктов. Так, в Златоусте, который в недалеком прошлом был центром эндемии зоба на Южном Урале, в 1951 —1953 гг. осмотрено 49 568 человек. Увеличение щитовидной железы найдено у 24,7% осмотренных мужчин и у 31,2% осмотренных женщин, причем в абсолютном большинстве случаев имело место диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени. Выявляемость пораженных зобом всех степеней в 1951 г. составили 38%, в 1952 г. —32%, а в 1953 г.—18%.
При осмотре населения в 1955 г. с охватом 21 676 человек диффузное увеличение щитовидной железы найдено у 13,9% осмотренных, а зоб III—V степени — только у 0,27%, причем почти исключительно у женщин (И. Д. Корабельников и А. П. Токарева). Е. И. Бехтерева и соавторы в 1961 г. обследовали на заболеваемость зобом 10 289 человек, проживающих в городах Сатке и Бакале, а также в поселке Межевой Лог Саткинского района. В числе обследованных было 5500 мужчин и 4789 женщин. Диффузное увеличение щитовидной железы установлено у 4565 человек, или 43,9% обследованных. Среди них выявлено 162 больных зобом различных клинических и морфологических форм, или 1,5% обследованных. В. А. Крижановский и соавторы в 1961 г- обследовали 11 133 человека, проживающего в Каслинском районе. С диффузным увеличением щитовидной железы I и II степени оказалось 42,7% всех обследованных. Число больных зобом различных клинических и морфологических форм составило 168 человек, или 1,5%.
Представляет научный и практический интерес взаимосвязь интенсивности зобной эндемии в обследованных районах со степенью йодной недостаточности во внешней среде и прежде всего в питьевых водах и пищевых продуктах местного произрастания. При участии сотрудников Челябинского медицинского института с 1959 г. налажено было исследование проб питьевых вод, пищевых продуктов и почвы на содержание в них йода. В этой работе принимали участие А. Д. Туев, Е. Н. Опалева и Н. В. Голевинская.
Таблица 1
Содержание йода в питьевых водах и интенсивность зобной эндемии в некоторых районах Челябинской области
Район обследования Год обследования Питьевая вода Содержание йода (в мкг/л) Поражс все ст м. ние населе1 епени ж. 4ИЯ (В %) клинические формы
Златоуст (горный) 1955 Водопроводная Речная Грунтовая Родниковая 1,02 1,03 2,3 3,5 13,9 лиц обоего пола 0,27
Саткинский(горный) 1961 Водопроводная Речная Из артезианского колодца 1.7 1.8 3,3 33,27 58,2 1,5
Каслинский (предгорный) 1961 Водопроводная Речная Грунтовая Родниковая 2,2 2,5 0,55 3,2 30,3 51,4 1,5
Среднее содержание йода (из 10—15 проб в каждом случае) в питьевых водах в связи с интенсивностью зобной эндемии в описанных выше районах приведено в табл. 1.
Из табл. 1 видно, что в районах гор и предгорий Южного Урала поверхностные и грунтовые воды бедны йодом. Содержание его в воде рек составляет 1,03—2,5 мкг/л, в грунтовых водах — от 0,55 до 2,28 мкг/л, а в грунтовых и трещинно-карстовых водах глубоких горизонтов — от 3,2 до 3,5 мкг/л. йодная недостаточность в природе, по результатам исследования питьевых вод, находится на одинаковом уровне как в Златоусте, так и в Саткинском и Каслинском районах. Однако оказалось, что интенсивность зобной эндемии не вполне коррелирует с йодной недостаточностью во внешней среде. Интенсивность поражения населения эндемическим зобом в Златоусте в 1955 г. равнялась 13,9%, в Саткинском районе — 43,9%, а в Каслинском районе — 42,7%, хотя содержание йода в местных пищевых продуктах сравниваемых районов также было одинаково (табл. 2).
Надо, однако, учитывать, что население такого крупного промышленного центра, как Златоуст, получает большое количество привозных продуктов, богатых йодом, что значительно обогащает пищевой рацион населения йодом и ведет к затуханию зобной эндемии. В то же время население Саткинского и Каслинского районов питается в основном продуктами местного произрастания, бедными йодом, что создает выраженную степень йодной недостаточности, дающую зобную эндемию значительной интенсивности.
В том же аспекте заслуживают внимания материалы обследований населения на выявление зоба в Челябинске и Копейске, расположенных по соседству и обеспечиваемых питьевой водой из одного водопровода. Как выяснилось, питьевые воды здесь содержат мало йода: водопроводная—2,193 мкг/л, речная — 2,49 мкг/л, грунтовые — 0,2— 1,8 мкг/л, родниковые — 2,5—4,5 мкг/л. Пищевые продукты местного произрастания также бедны йодом.
По материалам обследования зобная эндемия в Челябинске не выявлена, а в Копейске 30,8% осмотренных за 1955—1958 гг. были поражены диффузным увеличением щитовидной железы различных степеней (Н. А. Лаптев). Наличие зобной эндемии среди населения Копейска может быть объяснено недостаточностью йода в рационе питания, ибо крупные пригородные хозяйства треста «Челябуголь» удовлетворяют потребности города в овощах, корнеплодах и продуктах животноводства местного происхождения, бедных йодом. Челябинск же снабжается в основном продуктами, доставляемыми из разных районов страны.
Содержание йода в питьевых водах, таким образом, не всегда находится в обратной зависимости от интенсивности и тяжести зобной эндемии. Эта зависимость характерна лишь в тех случаях, когда население питается продуктами местного происхождения. Для крупных промышленных центров (Челябинск и Златоуст) показатели йодной недостаточ-
Таблица 2
Содержание йода в овощах и корнеплодах некоторых районов Челябинской области (среднеарифметические данные)
Район обследования Исследованные продукты Содержание иода (в мкг°а на свежее вещество)
Златоуст (горный) Картофель Капуста Морковь Свекла 1,9 2,24 2,9 1,19
Каслинский (предгорный) Картофель Капуста Морковь Свекла 1,8 2,21 2,75 1,15
Копейск (равнинный Картофель Капуста Морковь Свекла 2,1 2,96 4,43 1,77
2 Гигиена и санитария, № 5
17
ности во внешней среде являются лишь сигнальными, требующими внимания к изучению заболеваемости населения эндемическим зобом и исследованию рациона питания на содержание йода.
Однако в условиях районов восточного склона Южного Урала, бедных йодом, грунтовые, родниковые и трещинно-карстовые воды палеозойских пород следует шире использовать для питья, так как они наиболее богаты йодом и другими биоэлементами.
Важное значение в борьбе с зобом имеют мероприятия, направленные на оздоровление водоснабжения, улучшение и рационализацию питания. В эндемичные по зобу районы необходимо специально завозить продукты питания, богатые йодом (морская рыба, картофель и овощи из здоровых, неэндемичных по зобу районов).
Йодная профилактика путем снабжения населения йодированной солью, обеспечение населения, особенно детских коллективов, анти-струмином крайне необходимы для успешной борьбы с зобом.
Выводы
1. Среди жителей Саткинского и Каслинского районов, а также Копейска, снабжаемых преимущественно продуктами местного происхождения, эндемический зоб поражает от 30,8 (Копейск) до 43,9% (Саткинский район) осмотренных. В указанных районах интенсивность зобной эндемии коррелирует с йодной недостаточностью в природе, в том числе в продуктах питания и воде.
2. Население Златоуста и Челябинска, расположенных на эндемичных по зобу территориях, не поражено зобом вовсе или поражено в незначительной степени потому, что рацион его питания обогащается йодом за счет продуктов, завозимых из других районов страны. Водный фактор в этиологии эндемического зоба здесь не играет роли и имеет лишь сигнальное значение.
ЛИТЕРАТУРА
Бехтерева Е. И., Г о л и щ е в а М. Г., С о г р и н а Р. М. и др. Труды 2-й областной конференции по эндемическому зобу, 1964, с. 285. — Вахрушева В. А. Труды Ижевск, мед. ин-та, 1949, т. 7, с. 67. — Виноградов А. П. Изв. АН СССР, серия географ, и геофизич., 1946, №4, с. 34.—Драгом и рова М. А. Труды Биогеохимической лаборатории АН СССР. М., 1944, т. 7, с. 5., К о р а б е л ь н и к о в И. Д., Токарева А. П. Труды областной конференции по эндемическому зобу. Челябинск, 1957, с. 50. — Крижановский В. А., Суханов В. И., Голищева М. Г. и др. Труды 2-й обл. конференции по эндемическому зобу. Челябинск, 1964, с. 245.— Лаптев Н. А. Там же. Томск, 1964, с. 16. — Менжинская Е. В. Труды Биохимической лаборатории АН СССР, 1944, т. 7, с. 26. — П е ч е н к и н а С. М. и сан. 1964, № 5, с. 37. — Савченко П. С. Пробл. эндокринол., 1955, № 1, с. 47.— Ту ев А. Д., Опалева Е. Н., Голевинская Н. В. В кн.: Материалы научной конференции Челябинск, мед. ин-та, 1963, с. 18. — Черки некий С. Н. Гигиенические вопросы водоснабжения сельских населенных мест. М., 1958.
Поступила 9/XII 1965 г.
THE ROLE OF WATER IN THE ETIOLOGY OF ENDEMIC GOITRE
I. А. О par in
Among the population of the Satkinsky and Kaslinsky Districts, as well as that of the town of Kopeisk, where the food products are mainly of local origin, endemic goitre was revealed in 30.8 (Kopeisk) to 43.9 (Satkinsky District) per cent of persons examined. In the investigated districts the extent of endemic goitre correlated with iodine deficiency in nature. In Zlatoust and Chelyabinsk cities, that are situated in an endemic goitre area, the population is affected with goitre to a small extent because their diet is enriched with iodine owing to food products brought from other districts of the country. In the etiology of endemic goitre the water factor may serve as a warning signal only.
