CC BY
3
I Вакцинопрофилактика
о прохождении Алтайским краем процедуры документального подтверждения статуса территории, свободной от эндемичной кори
Т.В. Сафьянова, Н.В. Лукьяненко (infec@yandex.ru)
ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Росздрава, г. Барнаул
Резюме
В 1991 году Панамериканская санитарная конференция поставила задачу элиминации кори на Американском континенте. В 2000 году решение аналогичной задачи к 2007 году ВОЗ определила для Восточно-Средиземноморского региона и к 2010 году - для Европейского региона. Глобальную элиминацию кори предполагается осуществить к 2010 - 2020 годам - это задача XXI века в рамках Программы «Здоровье для всех».
Организация работы по профилактике кори на территории Алтайского края осуществляется в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по Алтайскому краю № 17 от 26 сентября 2007 года «Об усилении мероприятий по реализации Программы ликвидации кори в Алтайском крае к 2010 году» и «Планом мероприятий на 2008 - 2010 годы по реализации Программы ликвидации кори на территории Алтайского края». С 2007 года случаи кори в крае не регистрируются. Ежегодно обследуется 52 выявленных экзантемных больных, среди которых в 2006 году по результатам серологических исследований был выявлен один случай кори. За 2008 - 2009 годы в рамках реализации национального проекта в крае привито 135,6 тыс. взрослого населения. Ключевые слова: корь, заболеваемость, ликвидация кори
Transmission of the Altai Territory Procedures
of Documenting the Status of a Territory Free of Endemic
Measles
T.V. Safyanova, N.V. Lukyanenko (infec@yandex.ru)
The Altay State Medical University, State Educational Institution
of Higher Professional Training of the Ministry of Health Care
and Social Development, Barnaul
Abstract
In 1991 Pan-American sanitary conference has set the task elimination of measles on the American continent. In 2000 the similar problem was defined by the East Mediterranean region -elimination by 2007. The European region planned elimination measles by 2010. Global elimination measles is offered to carry out to 2010 - 2020, as a problem of the XXI century within the limits of the Program «Health for all».
The work organization on measles preventive maintenance in edge territory is carried out according to the Decision of the main state health officer across Altay territory № 17 from 26.09.2007 «About strengthening of actions for realization of the Program of liquidation of measles in Altay territory by 2010» and «The Plan of measures on 2008 - 2010 on realization of the Program of liquidation of measles in territory of Altay». Since 2007 in edge of cases of disease by measles wasn't registered.
It is annually surveyed 52 exanthemas patients among whom in 2006 by results serologic researches one case of measles has been revealed.
For 2008 - 2009 within the limits of realization of the national project in edge it is imparted 135.6 thousand adult population. Key words: measles, morbidity, measles liquidation
Несмотря на более чем 30-летнюю историю вакцинопрофилактики кори, борьба с этой инфекцией остается проблемой для здравоохранения не только развивающихся, но и ряда развитых стран. По данным ВОЗ, этим заболеванием ежегодно переболевает не менее 40 млн детей, но регистрируется не более 10% случаев. Корь в развивающихся странах остается одной из основных причин детской смертности. Ежегодно в мире от нее умирает свыше 10 млн детей [2, 4, 7].
В 1991 году Панамериканская санитарная конференция поставила задачу элиминации кори на Американском континенте. В 2000 году решение аналогичной задачи к 2007 году ВОЗ определила для Восточно-Средиземноморского региона, для
Европейского региона - к 2010 году. Глобальную элиминацию кори предполагается осуществить к 2010 - 2020 годам - это задача XXI века в рамках Программы «Здоровье для всех» [6].
Страны, находящиеся в фазе элиминации кори, должны интенсифицировать усилия по выявлению, сбору проб и лабораторному подтверждению каждого подозрительного случая кори. Эксперты ВОЗ и других заинтересованных организаций считают, что, используя современные вакцины, корь можно элиминировать в глобальном масштабе [1, 3, 5].
По состоянию на 18 апреля 2011 года, в 33 странах Европы было зарегистрировано 6500 случаев заболевания корью. Так, Бельгия сообщила о 100, Болгария - о 131, Франция - о 4937, Сербия - о
Вакцинопрофилактика |
300, Испания - о более чем 600 случаях заболевания корью. Эпидемиологические исследования и генотипирование подтвердили передачу вируса кори также и среди населения стран Южной Америки [Weekly Epidemiological Record, № 18, 2011, Р. 86, 173 - 176 «Measles Outbreaks in Europe»; http://www.who.int/wer].
Алтайский край относится к ЗападноСибирскому экономическому региону и Сибирскому федеральному округу. Расположен на юго-востоке Западной Сибири, в бассейне верхнего течения Оби. Площадь территории - 167 996 кв. км. В составе края 60 районов, 12 городов и 723 поселка. Общая численность населения -2 508 478 человек (2009 г.).
Организация работы по профилактике кори осуществляется здесь в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по Алтайскому краю № 17 от 26 сентября 2007 года «Об усилении мероприятий по реализации Программы ликвидации кори в Алтайском крае к 2010 году» и «Планом мероприятий на 2008 - 2010 годы по реализации Программы ликвидации кори на территории Алтайского края». Аналогичные планы утверждены во всех территориях края.
В 2005 году в крае было зарегистрировано 49 случаев заболевания корью - 1,9 на 100 тыс. населения. Подъем заболеваемости был обусловлен завозом инфекции из Казахстана и распространением среди взрослых и детей до года. Случаи кори фиксировались в 15 территориях края, из них в Барнауле - 45%. 73% заболевших - взрослые, 18% - дети до года. Из заболевших привиты 13 человек, не привиты - 12 (из них 9 - по возрасту), 24 человека - с неизвестным прививочным анамнезом. Групповая заболеваемость выявлена в Алтайском государственном медицинском университете (5 случаев) и Алтайской краевой клинической детской больнице (7 случаев). С 2007 года случаи кори в крае не регистрировались.
В последние пять лет проводится активный поиск случаев кори среди больных с экзантем-ными заболеваниями. Региональная лаборатория, куда направляются диагностические пробы, - вирусологическая лаборатория Федерального государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области». Ежегодно обследуется 52 выявленных экзантемных больных, среди которых
в 2006 году по результатам серологических исследований был выявлен один случай кори.
Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности проводится контроль за иммунизацией детского населения в установленные Национальным календарем профилактических прививок сроки. Охват вакцинацией и ревакцинацией против кори детей в декретированном возрасте составляет в последние годы более 95%. Высокие показатели охвата прививками подтверждаются результатами исследования напряженности иммунитета. Ежегодно в крае обследуется не менее 400 человек. С 2007 года доля серопозитивных лиц составляет не менее 95%.
В целях реализации Программы ликвидации кори и Приоритетного национального проекта в 2005 - 2009 годах принят ряд документов: «План мероприятий на 2008 - 2010 годы по реализации Программы ликвидации кори на территории Алтайского края», приказы Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности на основании постановлений Главного государственного санитарного врача по Алтайскому краю, ежегодные планы мероприятий по реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Алтайского края, утвержденные заместителем губернатора края, и ежегодные планы организационных мероприятий Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности.
За 2008 - 2009 годы в рамках реализации национального проекта в крае привито 135,6 тыс. взрослого населения.
Большое внимание уделяется соблюдению требований «холодовой цепи» на всех этапах транспортирования и хранения коревой вакцины. Обеспеченность холодильниками и термосумками в лечебно-профилактических учреждениях края составляет 100%.
С помощью средств массовой информации проводится, особенно в дни Европейской недели иммунизации, работа с населением по вопросам специфической профилактики кори у детей и взрослых. Так, в 2008 - 2009 годах было организовано 7 пресс-конференций, опубликовано 68 статей, состоялось 40 выступлений на радио, 28 - по телевидению, 76 лекций, выпущено 3100 листовок и санитарных бюллетеней. ■
Литература
1. Айдыралиева Ч.К. Программа элиминации кори и краснухи и профилактики врожденной краснушной инфекции в Европейском регионе ВОЗ // Педиатрическая фармакология. 2009. Т. 6. № 2. С. 7.
2. Бектимиров Т.А. Стратегия Всемирной организации здравоохранения по глобальной ликвидации кори // Мир медицины. 2004. № 4. С. 3, 4.
3. Об утверждении программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году // Гл. мед. сестра. 2002. № 12. С. 31 - 39.
4. GIVS Global Immunization Vision and Strategy 2006 - 2015. - World Health Organization and UNICEF, 2005. - WH0/IVB/05.05.
5. Progress Toward the 2012 Measles Elimination Goal - Western Pacific .......Region; ■1990- - 2008■ //■ Morbidity Mortality Weekly Report.- -2009.' V. '58v
P 669 - 673.
6. Strategic plan for measles and congenital rubella infection in the European Region of WHO. - WHO, 2003. - 43 p.
7. Zheng D.P.; Frey T.K., Icenogle J. et al. Global distribution of rubella virus genotypes // Emerg. Infect. Dis. 2003. V. 9 (12). P. 1523 - 1530.
