CC BY
18
2012, Т. 2, № 1-2
Роль эпидемиологии в сохранении здоровья нации
О ПРОФИЛАКТИКЕ ДИФТЕРИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Е.И. Алимова
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Тюменской области, г. Тюмень
В Тюменской области на протяжении последних лет с 2004 по 2011 гг. не регистрируется заболеваемость дифтерией и носительство токсигенного штамма дифтерийной инфекции.
Благодаря проводимым профилактическим мероприятиям и проведению эпидемиологического надзора за дифтерийной инфекцией удается сдерживать благоприятную эпидемиологическую обстановку по дифтерии на всей территории Тюменской области.
Ежегодно в области проводятся плановые профилактические прививки против дифтерии в рамках национального календаря прививок.
Показатели привитости населения против дифтерии ежегодно сохраняются на высоком уровне и превышают 95% от числа состоящих на учете по каждой возрастной группе: у детей до 14 лет — 99,2% (2010 г. — 99,4%), подростков — 99,9% (2010 г. — 99,9%), взрослых — 96,7% (2010 г. — 97,7%).
Своевременный охват прививками против дифтерии у детей в декретированном возрасте 12 месяцев составляет 97,8% (2010 г. — 97,7%), в 24 месяца — 97,5% (2010 г. — 97,2%).
Высокий охват прививками против дифтерии подтверждается результатами ежегодно проводимого серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к дифтерии в индикаторных группах населения: среди детей в возрасте 3—4 года с защитным уровнем антител от числа исследуемых сывороток — 98,7%, подростков 16—17 лет — 100%, взрослых — 96,3%.
С целью оценки эпидемиологической ситуации осуществляется слежение за циркуляцией возбудителей дифтерии. Ежегодно обследуется до 20 000 человек с диагностической и профилактической целью, в том числе выявляются положительные находки: нетоксигенные штаммы коринебактерий дифтерии gravis и mitis (в абс.ч. в 2011 г. — 6, 2010 г. — 28).
Активная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок обеспечивает формирование и поддержание коллективного иммунитета среди населения на высоком уровне и препятствует появлению и развитию инфекционного процесса среди управляемых инфекций.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА МАССОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
А.В. Анкудинова1, В.В. Романенко1, Е.А. Мокрушина2, О.Б. Попова2, Е.В. Маленьких3, Л.Ю. Ворончихина4
1ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области», г. Екатеринбург; 2ТО Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в городе Кушва, городе Верхняя тура и городе Качканар, г. Кушва; 3ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Кушва, городе Верхняя тура и городе Качканар», г. Кушва; 4МБУЗ «Качканарская центральная районная больница», г. Качканар
В Свердловской области в структуре всех инфекционных заболеваний без гриппа и ОРЗ ветряная оспа занимает первое место — в 2011 г. показатель заболеваемости составил 520,3 на 100 тыс. населе-
ния, в возрастной структуре заболевших 95,6% — дети до 17 лет (показатель заболеваемости составил 2728%соо). Ежегодные экономические потери, наносимые этим заболеванием составляют более 100 млн рублей.
С целью оценки эпидемиологической эффективности массовой иммунизации ветряной оспы был реализован пилотный проект на территории Качканарского ГО: показатели заболеваемости ветряной оспой превышали среднеобластной уровень в 1,2—2,5 раза, детское население закреплено за одной поликлиникой, что позволяет обеспечить более тщательное планирование и возможность дальнейшего контроля за ходом иммунизации. В течение 2-х месяцев (октябрь—ноябрь 2010 г.) были привиты вакциной «Варилрикс» 3628 человек (68,3% от числа подлежащих), из них: 2371 — дети до 13 лет. С декабря 2010 г. началась плановая иммунизация детей в возрасте 12 месяцев, продолжена подчищающая иммунизация ранее непривитых и неболевших. Эпидемиологическая эффективность массовой иммунизации была оценена уже в декабре 2010 г. (показатель заболеваемости за месяц составил 7,1%соо, что в 9,2 раз ниже среднемноголетнего уровня заболеваемости за аналогичный период).
За 2011 год в Качканарском ГО ветряной оспой заболело 19 человек (показатель заболеваемости 42,4%ооо), что ниже среднемноголетнего уровня в 18,3 раз: и если в первой половине года заболело 15 человек, то во второй — только 4 человека. Из 19 заболевших — 17 не были привиты против ветряной оспы (в т.ч.: 5 — дети до года, 9 — дети дошкольного и школьного возраста (отказ родителей и у 3-х в анамнезе указание на ранее перенесенное заболевание), 3 — взрослые (у всех в анамнезе есть данные о ранее перенесенном заболевании)), 2 — ребенка были привиты против ветряной оспы в первые 96 часов после контакта (заболевание протекало в легкой степени: нормальная температура тела, единичные высыпания). Таким образом, тактика массовой иммунизации против ветряной оспы с последующим переходом на плановую иммунизацию детей в возрасте 1 год доказала свою эпидемиологическую эффективность.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В СЕЛЬСКИХ ОЧАГАХ
А.А. Башкирев1, О.А. Землянский1, Е.Е. Оглезнева1, Е.Б. Тюрина2
'ФГАОУ ВПО Белгородский государственный национальный исследовательский университет; 2ОГКУЗ Противотуберкулезный диспансер
За 2011 г. на территории Белгородской области было зарегистрировано 317 очагов туберкулеза с бак-териовыделением, что на 23,4% меньше, чем в 2010 г. Проблемным вопросом в области является высокие уровни заболеваемости сельского населения — 51,5 случаев на 100 тыс. сельского населения, против 41 случая — среди всего населения области за истекший год. В 2011 г. впервые выявленный туберкулез был зарегистрирован в 278 населенных пунктах области, из них 46,4% составили сельские поселения, где ежегодно в течение 5 последних лет выявлялись больные туберкулезом, квалифицированные нами как «территории риска». За 2011 г. на территории 50% населенных пунктов являющихся «территориями
