CC BY
1
тологии. М., 1964. — Жирмунская Е. А. Электрическая активность мозга в норме при гипертонической болезни и мозговом инсульте. М., 1963. — Захаров В. М. Об изменениях высшей нервной деятельности и артериального давления при действии на организм малых доз внутричерепного облучения Na-24, Автореф. Дисс. канд. М., 1960. — К о ж е в н и к о в В. А., Мещерский Р. М. Современные методы анализа электроэнцефалограммы. М., 1963. — Макарченко А. Ф., Саенко-Любар-ская В. Ф., Сиротина М. Ф. В кн.: Вопросы биофизики и механизма действия ионизирующей радиации, 1964, с. 264. — Макарченко А. Ф., Златин Р. С., Сиротина М. Ф. В кн.: Вопросы биофизики и механизма де'йствия ионизирующей радиации, 1964, с. 172. — Самойлова Л. Г. Механизмы хронического действия малых доз проникающей радиации на деятельность высших отделов центральной нервной системы животных. Дисс. канд. М., 1959. — С т е п а н о в А. И. Докл. Акад. пед. наук РСФСР, 1960, № 5, с. 91. — F u j i m о г i В., Y о к о t а Т., G s h i b a s h i Y. et al„ Electroenceph. clin. Neurophysiol., 1958, v. 10, p. 24. — Grebicek J., Hamericek O. et al., Physiol, bohemoslov., 1965, v. 14, p. 70.—Konuma M. В кн.: Изучение последствий ядерных взрывов. М., 1964, с. 139. — Monnier М., К. г u р р Р. В кн.: Response of the Nervous system Toionizing Radiation. New York., 1962, p. 607.
Поступила 18/V 1966 r.
CERTAIN INDICES OF THE BIOELECTRIE CEREBRAL ACTIVITY IN PERSONS SUBJECTED TO THE ACTION OF IONIZING RADIATION DURING WORK
R. I. Stepanov у
In various functional loads and dosed hyperventilation (601 of air during 3 min) electroencephalograms were made for 154 persons, subjected during work to the action of ionizing radiation in a dose of 2 r a year. The electroencephalograms of these persons presented no shifts from the normal level and no differences from those of the control group. The average values of a-rythm amplitudes were the same both before and after hyperventilation.
УДК 614 (092 Португалов)
О ФОРМИРОВАНИИ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ВЗГЛЯДОВ В. О. ПОРТУГАЛОВА
В. К■ Видута (Курган)
*
Жизнь, деятельность и общественно-политические воззрения выдающегося земского врача-публициста Вениамина Осиповича Португа-лова (1835—1896) отражены в литературе, однако роль его как одного из организаторов санитарного дела в России, крупного деятеля в области социальной гигиены раскрыта еще недостаточно.
Родиной его была Полтава, а учился он на медицинских факультетах Харьковского и Киевского университетов. Еще студентом Вениамин Осипович занимался организацией воскресных школ, за участие в студенческих «волнениях» был исключен из университета. Затем он переехал в Казань, поступил на медицинский факультет Казанского университета, который и окончил в 1860 г. Работал врачом в Полтавской губернии. За участие в революционной деятельности в 1862 г. был арестован и заключен в Петропавловскую крепость, после чего выслан в Пермскую губернию — сначала в Шадринск, потом в Чердынь. В этих местах ему запретили заниматься врачебной практикой. Однако отсутствие здесь врачей и большая потребность местного населения в медицинской помощи привели к игнорированию им этого запрета. Наряду с лечением больных В. О. Португалов уделял большое внимание публицистике. Так, живя в Чердыни, он опубликовал в «Архиве судебной медицины и общественной гигиены» очерк «Шадринск и Чердынь», а также сотрудничал в «Деле» и «Неделе», выступая преимущественно по вопросам гигиены. Когда ему разрешили вернуться к профессии ме-
4 Гигиена и санитария, № 4
49
дика, Вениамин Осипович стал служить городовым врачом в Красно-уфимске, потом заведовал двумя казенными участками на Урале, был земским врачом в Камышлове.
В 1871 г. по распоряжению царских властей В. О. Португалов переехал в Самару, где, находясь под постоянным надзором полиции, работал земским врачом.
В. О. Португалов сыграл выдающуюся роль в развитии земской медицины и особенно земской санитарной организации в России. Он разработал программу деятельности санитарных врачей, вел борьбу за их систематическую специализированную подготовку. Вениамин Осипович сотрудничал более чем в 20 столичных и провинциальных изданиях, напечатал свыше 200 статей и монографий, имевших ярко выраженную социальную направленность; главными из них были труды по санитарно-гигиеническим вопросам и борьбе с алкоголизмом.
Мы намерены коснуться того периода биографии В. О. Португало-ва, когда формировались его гигиенические взгляды. Это было время работы Вениамина Осиповича в Шадринске. К его приезду в этот город медицина там была бюрократической по своей организации и крайне убогой по своему состоянию, имела дурную славу у населения, избегавшего пользоваться ее услугами. У сельских жителей, например, сложилось представление о враче как о чиновнике. Они видели «доктора» только во время судебно-медицинских вскрытий или во время эпидемий, боялись его и старались откупиться от него.
С шадринского крестьянина, — писал позже И. И. Моллесон, — «не брал разве ленивый один»Не брезговали взятками и фельдшера. Это вызывало у местного населения не только недоверие к представителям медицины, но и порой враждебное отношение к ним.
Подобное отношение населения Шадринского уезда к медицине и ее представителям в значительной степени изменил прибывший сюда образованный, душевный, отзывчивый и бескорыстный врач В. О. Португалов, который прожил там 3 года (с 1863 по 1865). Занимаясь лечением больных, он приобрел большую популярность среди местных жителей. Но Вениамин Осипович не только лечил больных. Одновременно он изучал Шадринск в гигиеническом направлении и дал прекрасное его описание в упомянутом выше первом своем печатном труде «Шадринск и Чердынь». Вот его слова о Шадринске: «Городок красиво отстроен, кипит торговой деятельностью, довольно зажиточен, оживлен и не без значительной доли цивилизации» 2. Вместе с тем автор указывал на исключительное загрязнение города навозом, отсутствие водоснабжения, непроходимую грязь на улицах в дождливую погоду, заболеваемость населения туберкулезом, сопровождавшуюся высокой смертностью.
Отмечая, кроме того, что «сифилис, оспа, корь, скарлатина не забывают посещать шадринских жителей», В. О. Португалов сообщал о наличии не только свежих форм сифилиса, но и его осложнений, чем подчеркивал отсутствие лечения. По словам Вениамина Осиповича, много встречалось больных с аневризмами брюшной аорты, особенно у крестьян». На 200 000 жителей уезда (кроме города), когда там находился В. О. Португалов, имелось всего лишь 2 казенных врача, до крайности загруженных исполнением своих «оффиций». «Собственно народ в Шадринском уезде, — писал он, — остается почти без всякой помощи» 3.
1 И. И. Моллесон. Письма из Шадринска. Материалы для истории развития земской медицины (письмо первое). Журнал «Здоровье», т. I, СПб., 1875, с. 461.
2 В. Португалов. Шадринск и Чердынь. Медико-топографический очерк двух противоположных пунктов Пермской губернии. «Архив судебной медицины и общественной гигиены», 1867, № 4, с. 55.
3 Т а м ж е, с. 57.
Во время трехлетнего пребывания в Шадринске Вениамин Осипович все более и более увлекался вопросами гигиены. Без преувеличения можно сказать, что в ту пору сложилось гигиеническое направление его деятельности. Особенно сильное влияние оказали на него взгляды Н. И. Пирогова на гигиену, изложенные великим русским хирургом в «Началах общей военно-полевой хирургии» (1864). Авторитет Н. И. Пирогова служил для В. О. Португалова залогом того, что он находился на верном пути. О значении гигиены Вениамин Осипович писал: «Польза медицины для нас слишком очевидна. Это, впрочем, не обязывает нас скрывать правду. Н. И. Пирогов — самое лучезарное светило русской медицины —на второй же странице своей военно-полевой хирургии говорит, что медицина, вся целиком взятая, не колеблет общей суммы смертности, и прибавляет, что человечество может и вправе ожидать помощи только от гигиены. Если это говорит Пирогов, сделавший на своем веку более 10 000 операций и действительно спасший от смерти сотни людей, то нам остается только одно: сознательно разделять это утверждение»
В Зауралье и на Урале В. О. Португалов формировался не только как деятель гигиены вообще, но и как деятель социальной гигиены. Его труд «Причины болезней», напечатанный вначале в журнале «Архив судебной медицины и общественной гигиены», а потом (1869) изданный в виде монографии, представлял собой своего рода научный меди-ко-философский трактат о корнях заболеваемости. Разобрав множество самых разнообразных заболеваний с точки зрения условий их возникновения, течения и исхода, Вениамин Осипович показал значение внешней среды для распространения заболеваемости и ее результатов. При этом он основное место отводил обстановке социальной как исходной и главенствующей среди других внешних факторов в болезнетворном влиянии их на человечество. Вот его слова: «...климатические, атмосферические, геологические и все вообще космические условия могут иметь значение и получить силу влияния только лишь вследствие той или другой социальной обстановки. Сами же по себе они никогда не бывают причиною болезней, в смысле строго логическом, в смысле закона связи причины со следствием» 2.
Категорически возражал В. О. Португалов против расового подхода к изучению заболеваемости и смертности, указывая, что «...различная степень заболеваемости и смертности, приписываемая расовым особенностям, есть не больше как результат различного состояния культуры, социальных условий и жизненной обстановки...» 3. Считая бедность и неустроенность быта (как продукт существовавшего тогда социального строя, о чем, однако, нельзя было писать открыто) главными причинами множества болезней, он объяснял ими и большую распространенность эпидемических заболеваний. Разбирая далее наиболее часто встречавшиеся тогда эпидемические заболевания — холеру и тифы, Вениамин Осипович писал: «...холера — это яд, размножению которого помогает общественный быт, и между космическими условиями и холерой мы не можем отыскать никакой связи. Общественный быт — почва, на которой развивается холерный зародыш; изменением, улучшением и усовершенствованием общественного быта предотвратится и холера» 4. То же самое он писал и по поводу тифа: «...тиф есть яд, порождаемый известной общественной обстановкой. ...для нас важен не столько он сам, сколько те социальные условия, благодаря которым он размно-
1 В. Португа?лов. Шадринск и Чердынь. Медико-топографический очерк двух противоположных пунктов Пермской губернии. «Архив судебной медицины и общественной гигиены», 1867, № 4, с. 60.
2 В. Португалов. Причины болезней, 1869, с. 17.
3 Т а м ж е, с. 26.
4 Т а м ж е, с. 46.
4*
51
жается, поражает массами бедное человечество» Эти воззрения столетней давности ценны тем, что они были направлены против агностицизма, разновидности которого распространены в ряде буржуазных стран и в наши дни.
Важной причиной болезней В. О. Португалов считал чрезмерно тяжелый, изнурительный, односторонний труд. Он видел корни болезней также в бездеятельности, праздности, тунеядстве. Изучая здоровье солдат во время войны и в мирное время, Вениамин Осипович пришел к выводу, что «тунеядство, праздное шатание, однообразие жизни и движений в мирное время совершенно подрывает здоровье самых отборных людей страны [солдат — В. В.] в физическом отношении» 2.
Немаловажное значение В. О. Португалов придавал и психическим аффектам. Чрезмерный гнев, глубокая печаль и гнетущее горе как продукт неблагоприятной социальной среды отрицательно сказываются на здоровье. То же самое относится к плохой пище, дурно устроенным жилищам, плохой очистке городов и т. д.3.
Таким образом, В. О. Португалов на заре своей врачебной деятельности, будучи политическим ссыльным в Шадринске и успешно занимаясь лечебной работой, знанием дела, отзывчивостью, бескорыстием и человечностью способствовал устранению недоверия и враждебности населения к медицине и ее представителям.
В Шадринске, как и на Урале и в Зауралье, формировались гигиенические взгляды В. О. Португалова, выросшего впоследствии в крупного деятеля общественной медицины и санитарного дела. Урал и Зауралье могут быть названы родиной его гигиенических взглядов.
Вполне возможно, что успешные начинания В. О. Португалова в области гигиены во время пребывания его на Урале и в Зауралье, в частности в Шадринске, явились той притягательной силой, которая привлекла сюда его, талантливого последователя И. И. Моллесона, ставшего со временем выдающимся деятелем земской медицины и первым русским санитарным врачом, который еще во время работы в Шадринске явился организатором первого в России уездного врачебного совета.
В заключение хочется отметить, что сын В. О. Португалова Осип Вениаминович учился в Казанском университете одновременно с В. И. Лениным и принимал активное участие в студенческих волнениях; позже, в Самаре, О. В. Португалов принимал активное участие в работе первых марксистских кружков, организованных В. И. Лениным, был видным общественным деятелем Поволжья 4.
Поступила 10/11 1966 г.
1 В. Португалов. Причины болезней, 1869, с. 53.
2 Там ж е, с. 111.
3 Тан ж е, с. 123.
4 А. И в а н с к и й. Молодой Ленин. Повесть в документах и мемуарах. М., 1964, с. 369, 792.
