Научная статья на тему 'Новый препарат «Искусственной слезы» Офтолик® в лечении больных с синдромом «Сухого глаза» различного генеза'

Новый препарат «Искусственной слезы» Офтолик® в лечении больных с синдромом «Сухого глаза» различного генеза Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
519
73
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
СИНДРОМ "СУХОГО ГЛАЗА" / ПРЕПАРАТЫ "ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ" / ОФТОЛИК® / "DRY EYE" SYNDROME / "ARTIFICIAL TEARS" MEDICATIONS / OPHTHOLIQUE®

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Бржеский Владимир Всеволодович, Прозорная Людмила Петровна

В целях изучения клинического эффекта нового препарата «искусственной слезы» Офтолик® (Promed Exports Pvt. Ltd.), обследованы 43 больных (78 глаз) с синдромом «сухого глаза»: 12 (22 глаза) на почве перименопаузы, 18 (32) мейбомиевого блефарита и 13 (24) синдрома Съегрена. Установлено, что уже после однократного закапывания препарата Офтолик® достоверно снижается выраженность субъективных симптомов ксероза и повышается индекс слезного мениска. Последующие исследования установили высокую эффективность систематических инстилляций Офтолика® в лечении рассматриваемых больных. В целом, высокая эффективность нового препарата «искусственной слезы» Офтолик® в лечении больных с различными типами синдрома «сухого глаза», в сочетании с отсутствием значимых побочных эффектов, позволяет рекомендовать этот препарат к широкому клиническому применению.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Бржеский Владимир Всеволодович, Прозорная Людмила Петровна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

A NEW "ARTIFICIAL TEARS" MEDICATION OPHTHOLIQUE® IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH "DRY EYE" SYNDROME OF DIFFERENT ETIOLOGY

To study the clinical effect of a new artificial tears medication Ophtholique® (Promed Exports Pvt. Ltd.), 43 patients with dry eye syndrome were examined: 12 (22 eyes) due to perimenopause, 18 (32) due to meibomian blepharitis, and 13 (24) due to Sjögrens syndrome. It was established, that already after a single Ophtholique® instillation, there was a significant decrease of xerosis symptoms intensity, and a tear meniscus increase. Subsequent studies showed the high efficacy of systematic Ophtholique® instillations in the treatment of this category of patients. In general, the high efficacy of Ophtholique® in treatment of patients with different dry eye syndrome types, coupled with the absence of significant side-effects, allows recommending the wide use of this medication in clinical practice.

Текст научной работы на тему «Новый препарат «Искусственной слезы» Офтолик® в лечении больных с синдромом «Сухого глаза» различного генеза»

УДК 617.764 ГРНТИ 76.29.56

новый ПРЕПАРАТ «ИСКУССТВЕННОЙ СЛЕЗЫ» ОФТОЛИК® вак 14.00.08

В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ «СУХОГО ГЛАЗА» РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА

© В. В. Бржеский, Л. П. Прозорная

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербург

G В целях изучения клинического эффекта нового препарата «искусственной слезы» Офто-лик® (Promed Exports Pvt. Ltd.), обследованы 43 больных (78 глаз) с синдромом «сухого глаза»: 12 (22 глаза) — на почве перименопаузы, 18 (32) — мейбомиевого блефарита и 13 (24) — синдрома Съегрена. Установлено, что уже после однократного закапывания препарата Офтолик® достоверно снижается выраженность субъективных симптомов ксероза и повышается индекс слезного мениска. Последующие исследования установили высокую эффективность систематических инстилляций Офтолика® в лечении рассматриваемых больных. В целом, высокая эффективность нового препарата «искусственной слезы» Офтолик® в лечении больных с различными типами синдрома «сухого глаза», в сочетании с отсутствием значимых побочных эффектов, позволяет рекомендовать этот препарат к широкому клиническому применению.

G Ключевые слова: синдром «сухого глаза»; препараты «искусственной слезы»; Офтолик®.

ВВЕДЕНИЕ

Проблема диагностики и лечения синдрома «сухого глаза» (ССГ) продолжает оставаться в центре внимания офтальмологов. Ее практическая значимость связана, прежде всего, с большой распространенностью рассматриваемого синдрома: в настоящее время в России этим заболеванием страдают до 12 % больных офтальмологического профиля в возрасте до 40 лет и свыше 67 % пациентов — старше 50 лет [ 1 ]. Среди населения развитых Европейских стран старше 40 лет, синдром «сухого глаза» распространен с частотой 12—23 % [10].

Основным средством лечения больных рассматриваемой категории служит назначение им в виде капель препаратов «искусственной слезы». В таблице 1 приведен перечень таких препаратов, зарегистрированных в России.

Они представляют собой водные растворы гидрофильных полимеров с включением различных консервантов и неорганических солей, для придания препарату требуемых значений рН и осмолярности.

Среди полимерных основ препаратов «искусственной слезы» известны производные метилцеллю-лозы (чаще — гидроксипропилметилцеллюлоза), поливиниловый спирт, поливинилпирролидон, натрия гиалуронат, хондроитин-сульфат, полиакриламид, различные варианты карбомеров и многие другие.

Для достижения желаемого эффекта упомянутые препараты ежедневно инсталлируют в больной глаз с периодичностью до 6 раз в сутки. Терапия прово-

дится непрерывно на протяжении многих лет жизни пациента.

Среди полимерных основ препаратов «искусственной слезы» особый интерес представляют поливиниловый спирт (поливинол) и поливинилпирролидон (повидон).

Полезные свойства этих основ «искусственной слезы», по данным разных авторов [3, 5, 7, 9], представлены в таблице 2.

Примечательно, что именно смесь спирта поливинилового и поливинилпирролидона в одном препарате обеспечивает максимальный эффект в заместительной терапии ССГ [3, 9]. Вместе с тем, в нашей стране до последних лет отсутствовали составы «искусственных слез», одновременно содержащие указанные полимеры.

Фирмой Promed Exports Pvt. Ltd. разработан новый препарат «искусственной слезы» Офтолик®, содержащий в своем составе 1,4%-й поливиниловый спирт и 0,6%-й поливинилпирролидон.

Изучению эффективности препарата Офтолик® и посвящено выполненное исследование, которое включало два этапа: изучение эффективности препарата при его однократном закапывании, а также на фоне длительного применения больным с синдромом «сухого глаза» различной этиологии.

МАТЕРИАЛ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материал исследования составили результаты обследования и лечения 43 больных (78 глаз) с синдромом «сухого глаза» различной этиологии: 12 (22

Таблица 1

Перечень препаратов«искусственной слезы», зарегистрированных в России

Низкой вязкости: Средней вязкости: Высокой вязкости (гели):

• Офтолик (Promed Exports Pvt. Ltd.) • Оксиал (Santen) • Хило-Комод (Ursapharm) • Вид-Комод (Ursapharm) • Слеза натуральная (Alcon) • Лакрисифи (Sifi) • Гипромелоза П (Unimed Pharma) • Дефислез (Россия) • Визмед (TRB Chemedica) • Визмед лайт (TRB Chemedica) • Лакрисин (Spofa) • Офтагель (Santen) • Видисик (Bausch & Lomb) • Систейн (Alcon) • Визмед гель (TRB Chemedica)

Таблица 2

Полезные свойства основ «искусственной слезы»

Спирт поливиниловый Поливинилпирролидон

Содействует процессам регенерации эпителия роговицы и конъюнктивы Стимулирует выработку эндогенного интерферона

Препятствует быстрому оттоку слезы по слезоотводящим путям Повышает смачиваемость гидрофобного эпителия роговицы и конъюнктивы, лишенного муцинового покрытия

Уменьшает силы поверхностного натяжения в водных растворах В смеси с поливиниловым спиртом обеспечивает оптимальное смачивание глазной поверхности

глаза) — на почве перименопаузы, 18 (32) — мейбо-миевого блефарита и 13 (24) — синдрома Съегрена.

Известно, что в патогенезе ССГ на почве пери-менопаузы основное значение имеет снижение продукции компонентов слезной пленки, мейбомиевого блефарита — нарушение стабильности прерого-вичной слезной пленки, а синдрома Съегрена — комбинация обоих патогенетических механизмов. Таким образом, в число обследованных вошли пациенты со всеми основными патогенетическими типами синдрома «сухого глаза».

Контрольную группу составили 16 здоровых людей — добровольцев (32 глаза) в возрасте 30 — 60 лет, приблизительно соответствующем таковому в анализируемых группах больных с синдромом «сухого глаза».

На первом этапе исследований была изучена продолжительность эффекта Офтолика после его однократного закапывания в конъюнктивальную полость 10 женщинам (20 глаз) с перименопаузой, 8 пациентам (16) — с мейбомиевым блефаритом, 8 (16) — с синдромом Съегрена, а также всем 16 здоровым добровольцам (32 глаза).

Результаты проведенных исследований (табл. 3) позволили установить, что препарат Офтолик® после однократного закапывания упомянутым выше больным способствует существенному снижению выраженности субъективных симптомов заболевания и повышению индекса слезного мениска. При

этом динамика указанных параметров ксеротичес-кого процесса оказалась статистически значимой уже через 15 минут после закапывания препарата. Наиболее выраженной она оказалась у женщин в перименопаузе, менее заметной — у больных с синдромом Съегрена. По-видимому, этот факт может быть объяснен изначально более тяжелым течением ксеротического процесса на фоне синдрома Съегрена и, как следствие, меньшей его подверженностью терапевтическим мероприятиям.

Наступающее после закапывания Офтолика® истончение липидного слоя слезной пленки, как правило, не превышает 1 часа и является статистически не значимым.

Задачей второго этапа исследования явилось изучение клинической эффективности систематических инстилляций препарата Офтолик® в лечении больных с различными типами синдрома «сухого глаза».

Препарат закапывали в конъюнктивальную полость 43 больным опытной группы. Частоту инстилляций устанавливали индивидуально, ориентируясь на динамику клинических изменений, однако, в среднем, она составляла 4—5 раз в сутки.

Все пациенты на протяжении 4 недель терапии находились под наблюдением офтальмолога. На 3-й, 7-й, 14-й и 28-й день им проводили комплексное обследование. Оно включало анализ субъективных проявлений ксероза, суммированных и усреднен-

Таблица 3

Динамика некоторых клинико-патогенетических параметров у больных с ССГ различного генеза после однократного закапывания препарата Офтолик®

Этиология ССГ Контролированный параметр Этапы обследования

Исх. данные 15 мин 30 мин 45 мин 1 ч 2 ч 4 ч 6 ч

Перименопа-уза (10 больных, 20 глаз) Субъективный дискомфорт 1,9 ± 0,1 0,8 ± 0,1* 0,4 ± 0,04* 0,3 ± 0,02* 0,6 ± 0,03* 0,8 ± 0,07* 1,6 ± 0,1 1,9 ± 0,2

Индекс слезного мениска 1,2 ± 0,1 3,2 ± 0,3* 2,4 ± 0,3* 2,0 ± 0,2* 1,7 ± 0,1* 1,3 ± 0,2 1,2 ± 0,1 1,2 ± 0,1

Толщина липидного слоя слезной пленки, нм 115,5 ± 13,1 76,2 ± 6,7 78,7 ± 8,9 93,2 ± 8,8 110,0 ± 9,4 115,8 ± 11,7 115,0 ± 10,0 115,0 ± 10,0

Мейбомиевый блефарит (8 больных, 16 глаз) Субъективный дискомфорт 2,2 ± 0,2 1,1 ± 0,1* 0,5 ±0,04* 0,3 ± 0,03* 0,8 ± 0,07* 1,3 ± 0,1* 2,0 ± 0,2 2,1 ± 0,1

Индекс слезного мениска 1,9 ± 0,2 3,5 ± 0,3* 3,0 ± 0,3* 2,6 ± 0,1* 2,4 ± 0,2 1,9 ± 0,2 2,0 ± 0,1 1,9 ± 0,1

Толщина липидного слоя слезной пленки, нм 122,3 ± 14,2 86,7 ± 8,2 79,3 ± 8,3 93,2 ± 8,8 113,7 ± 9,2 125,1 ± 12,4 125,0 ± 13,1 126,7 ± 13,1

Синдром Съегрена (8 больных, 16 глаз) Субъективный дискомфорт 2,5 ± 0,1 1,7 ± 0,1* 0,6 ± 0,05* 0,6 ± 0,04* 1,3 ± 0,02* 1,8 ± 0,06* 2,6 ± 0,3 2,6 ± 0,3

Индекс слезного мениска 1,0 ± 0,1 3,1 ± 0,2* 2,2 ± 0,3* 2,0 ± 0,1* 1,8 ± 0,2* 1,2 ± 0,1 1,1 ± 0,1 1,1 ± 0,1

Толщина липидного слоя слезной пленки, нм 75,3 ± 8,3 56,2 ± 7,9 53,3 ± 7,8 65,6 ± 7,8 77,0 ± 8,3 75,5 ± 8,5 75,9 ± 8,8 74,7 ± 8,0

* — различия по сравнению с исходными величинами статистически значимы; p < 0,05—0,001

Таблица 4

Динамика клинических и функциональных показателей, характеризующих эффективность лечения ССГ у женщин с перименопаузой, на фоне систематических инстилляций препарата Офтолик® (п = 22)

Оцениваемый параметр Этапы наблюдения (сутки)

Исходные данные 3 7 14 28

Субъективный дискомфорт* 2,1 ± 0,2 1,7 ± 0,3 1,4 ± 0,2** 1,2 ± 0,2** 1,4 ± 0,1**

Объективные симптомы* 1,2 ± 0,1 1,2 ± 0,1 1,1 ± 0,2 0,8 ± 0,2 0,5 ± 0,1**

Индекс слезного мениска 1,2 ± 0,1 2,1 ± 0,1** 2,1 ± 0,2** 2,0 ± 0,2** 2,0 ± 0,1**

Стабильность СП, с 6,8 ± 0,2 9,1 ± 0,5** 9,8 ± 0,4** 9,6 ± 0,7** 9,7 ± 0,5**

Основная слезопродукция, мм /5 мин 4,2 ± 0,4 4,1 ± 0,1 4,4 ± 0,5 4,3 ± 0,5 4,3 ± 0,4

Суммарная слезопродукция, мм /5 мин 10,6 ± 0,8 10,1 ± 0,9 11,0 ± 1,2 11,3 ± 1,1 11,1 ± 0,9

* — Определяли по четырехбалльной шкале: 0 — отсутствие признака; 1 — едва уловимые проявления признака; 2 — отчетливые проявления признака; 3 — резко выраженные проявления признака. ** — Различия по сравнению с исходными величинами статистически значимы (р < 0,05—0,001)

ных в показатель субъективного дискомфорта (по четырехбалльной шкале: 0 — отсутствие признака; 1 — едва уловимые проявления признака; 2 — отчетливые проявления признака; 3 — резко выраженные проявления признака). Таким же образом оценивали выраженность объективных клинических признаков синдрома «сухого глаза».

Функциональное обследование включало оценку стабильности слезной пленки по M.Norn (1969), толщины ее липидного слоя с помощью тиаскопа (Tearscope plus; Keeler), индекса нижнего слезно-

го мениска по нашей методике, а также измерение основной и суммарной слезопродукции по L.Jones (1966) и О^сЫгтег (1903) [2, 4, 6, 8, 11 ].

ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Данные, полученные по результатам этапных обследований пациентов с различными этиопатогенети-ческими типами ССГ, представлены в таблицах 4—6.

Установлено, что у больных с ССГ на почве пе-рименопаузы уже на 3-й день лечения исследуемым препаратом заметно уменьшилась выраженность

Таблица 5

Динамика клинических и функциональных показателей, характеризующих эффективность лечения ССГ у больных с мейбомиевым блефаритом, на фоне применения препарата Офтолик® (п = 32)

Оцениваемый параметр Этапы наблюдения (сутки)

Исходные данные 3 7 14 28

Субъективный дискомфорт* 2,0 ± 0,2 1,5 ± 0,2 1,2 ± 0,1** 1,1 ± 0,2** 0,8 ± 0,2**

Объективные симптомы* 1,2 ± 0,1 0,9 ± 0,1 0,7 ± 0,2 0,7 ± 0,2 0,7 ± 0,3

Индекс слезного мениска 1,9 ± 0,2 2,7 ± 0,2** 2,6 ± 0,2** 2,7 ± 0,2** 2,5 ± 0,1**

Стабильность СП, с 5,2 ± 0,2 6,5 ± 0,4 8,0 ± 0,2** 8,5 ± 0,1** 8,4 ± 0,2**

Основная слезопродукция, мм /5 мин 9,7 ± 0,8 10,2 ± 1,2 12,0 ± 1,3 12,0 ± 2,4 11,9 ± 1,4

Суммарная слезопродукция, мм /5 мин 15,9 ± 2,1 15,7 ± 2,3 15,8 ± 2,3 16,0 ± 1,7 15,9 ± 2,2

* — Определяли по четырехбалльной шкале: 0 — отсутствие признака; 1 — едва уловимые проявления признака; 2 — отчетливые проявления признака; 3 — резко выраженные проявления признака. ** — Различия по сравнению с исходными величинами статистически значимы (р < 0,05-0,001)

субъективных клинических проявлений роговичноконъюнктивального ксероза (см. табл. 4). При этом, начиная с 7-го дня терапии, уменьшение выраженности субъективных проявлений ксероза оказалось статистически значимым (р < 0,05—0,001).

Следует отметить, что величины, характеризующие клинический эффект терапии, достигнутый в первые 7 дней терапии, практически не изменялись на фоне продолжения лечения.

Динамика объективных признаков ССГ оказалась сходной с рассмотренной выше, однако заметно менее выраженной. При этом достоверное снижение интенсивности объективных признаков ксероза отмечено лишь на 28-й день терапии (р < 0,001).

Со стороны функциональных параметров отмечено статистически достоверное повышение индекса слезного мениска и стабильности слезной пленки, начиная уже с 3-го дня терапии исследуемым препаратом «искусственной слезы» (р < 0,05—0,001). При этом на протяжении последующих дней наблюдения и лечения женщин с перименопаузой рассматриваемые параметры находились на стабильно высоком уровне.

Отмечена сильная отрицательная корреляция величин стабильности слезной пленки и индекса слезного мениска с показателями клинической выраженности ССГ (субъективного дискомфорта и выраженности объективных симптомов роговично-конъюнктивального ксероза; г = 0,67 — 0,80; р < 0,05).

Показатели основной и суммарной слезопродук-ции на фоне проводимой терапии не изменялись и не имели достоверной зависимости от рассмотренных клинических и функциональных показателей (г = -0,05-0,30; р > 0,05).

Таким образом, у женщин с ССГ на почве пери-менопаузы на фоне инстилляций препарата Офто-

лик® наблюдается достоверное уменьшение выраженности субъективных признаков ксероза (с 7-го дня), его объективных симптомов (на 28-е сутки), а также достоверное повышение индекса слезного мениска и стабильности слезной пленки (с 3-го дня лечения).

Сходная динамика исследованных показателей зафиксирована на фоне лечения исследуемым препаратом больных с ССГ на почве мейбомиевого блефарита (см. табл. 5). Так, с 7-го дня терапии у всех пациентов достоверно снизилась выраженность субъективных признаков ксероза, притом до еще более низких величин, чем в предыдущей группе больных. Вместе с тем, выраженность объективных признаков ксероза, хотя и имела тенденцию к снижению, однако не сопровождалась статистически значимыми отличиями от соответствующих исходных значений (р > 0,05).

Величины индекса слезного мениска достоверно возросли уже на 3-й день лечения, притом до значительно более высоких значений, чем у женщин в перименопаузе. Вместе с тем, стабильность слезной пленки увеличилась не столь значительно и достоверно отличалась от исходной лишь с 7-го дня терапии.

Параметры же основной и суммарной слезопро-дукции на фоне инстилляций Офтолика® оказались неизменными на протяжении всего исследования (р > 0,05).

Таким образом, у больных с ССГ на почве мей-бомиевого блефарита на фоне закапываний Офта-лика® наблюдается достоверное уменьшение выраженности субъективных признаков ксероза (с 7-го дня), а также повышение индекса слезного мениска (с 3-го дня) и стабильности слезной пленки (с 7-го дня лечения).

По результатам наблюдения за пациентами с ССГ на почве синдрома Съегрена, получавшими исследуемый препарат, установлены основные зако-

Таблица 6

Динамика клинических и функциональных показателей, характеризующих эффективность лечения ССГ у больных с синдромом Съегрена, на фоне применения препарата Офтолик® (п = 24)

Оцениваемый параметр Этапы наблюдения (сутки)

Исходные данные 3 7 14 28

Субъективный дискомфорт* 2,7 ± 0,2 1,7 ± 0,5 1,6 ± 0,2** 1,4 ± 0,2** 1,5 ± 0,3**

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Объективные симптомы* 2,2 ± 0,3 1,9 ± 0,5 1,7 ± 0,2 1,6 ± 0,2 1,4 ± 0,1**

Индекс слезного мениска 1,0 ± 0,1 2,2 ± 0,3** 2,3 ± 0,3** 2,1 ± 0,2** 2,2 ± 0,1**

Стабильность СП, с 3,4 ± 0,3 5,1 ± 0,3** 5,4 ± 0,2** 5,5 ± 0,2** 5,7 ± 0,1**

Основная слезопродукция, мм /5 мин 2,5 ± 0,3 2,7 ± 0,3 2,6 ± 0,3 2,7 ± 0,3 2,9 ± 0,4

Суммарная слезопродукция, мм /5 мин 6,5 ± 0,8 7,2 ± 1,0 7,0 ± 1,2 7,2 ± 0,9 7,5 ± 0,6

* — Определяли по четырехбалльной шкале: 0 — отсутствие признака; 1 — едва уловимые проявления признака; 2 — отчетливые проявления признака; 3 — резко выраженные проявления признака. ** — Различия по сравнению с исходными величинами статистически значимы (р < 0,05-0,001)

номерности, сходные с уже рассмотренными выше (см. табл. 6).

Однако динамика их оказалась заметно менее выраженной, чем в предыдущих группах больных. В частности, субъективные признаки ксероза снизились на существенно меньшую величину, притом статистически достоверно — на 7-й день инстилляций Офтолика® (р < 0,001). Столь же менее выраженной оказалась динамика и объективных признаков ксероза. Вместе с тем, на 28-й день закапываний Офтолика® уменьшение выраженности объективных симптомов ССГ оказалось статистически значимым.

Показатели индекса слезного мениска и стабильности прероговичной слезной пленки, хотя и возросли на меньшие величины, чем в предыдущих группах больных, все же достоверно отличались от исходных значений в обеих группах обследованных уже с 3-го дня терапии (р < 0,05-0,001).

Параметры же основной и суммарной слезопро-дукции оказались неизменными на протяжении исследования у всех пациентов (р > 0,05).

Таким образом, у больных с синдромом Съегре-на на фоне инстилляций исследуемого препарата «искусственной слезы» наблюдается достоверное уменьшение выраженности субъективных признаков ксероза, его объективных симптомов (на 28-е сутки терапии), а также достоверное повышение индекса слезного мениска и стабильности слезной пленки (с 3-го дня лечения).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Препарат Офтолик® оказался эффективным в лечении больных с основными патогенетическими типами ССГ: на почве снижения продукции основных компонентов слезной пленки (перименопауза), патологии ее липидного слоя (мейбомиевый блефарит) и их комбинации (синдром Съегрена).

Наиболее информативными критериями эффективности проводимой терапии оказались показатели субъективного дискомфорта и объективных симптомов ксероза, оцененные в баллах, а также величины стабильности слезной пленки и индекса слезного мениска.

Результаты первого этапа исследований позволили установить, что препарат Офтолик® после его однократного закапывания больным с различными этиопатогенетическими типами ССГ способствует существенному снижению выраженности субъективных симптомов заболевания и повышению индекса слезного мениска. Наступающее после закапывания препарата истончение липидного слоя прероговичной слезной пленки, как правило, не превышает 1 часа и является статистически не значимым.

Результаты второго этапа исследований свидетельствуют о высокой эффективности систематических инстилляций Офтолика® в лечении больных с основными клинико-патогенетическими типами ССГ.

В целом, клиническая эффективность нового препарата «искусственной слезы» Офтолик® в лечении больных с синдромом «сухого глаза» различной этиологии, в сочетании с отсутствием значимых побочных эффектов, позволяет рекомендовать этот препарат к широкому клиническому применению.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бржеский В. В., Сомов Е. Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение) / Изд. 2-е, част. перераб. и доп. — СПб.: «Левша. Санкт-Петербург», 2003. — 120 с.

2. Прозорная Л. П., Бржеский В. В. Проявления роговично-конъюнктивального ксероза у больных с задним блефаритом // V Всероссийская школа офтальмолога: Сб. науч. ст. — М., 2006. — С. 490-495.

3. Brewitt H., Polzer H. Medikamentose Therapie des trockenen Au-ges // Brewitt H., Zierhut M. Trockenes Auge. — Heidelberg: «Kaden», 2001. — P. 169-182.

4. Hoh H. Lidkantenparallele konjunctivale Falten // Brewitt H., Zierhut M. Trockenes Auge. — Heidelberg: «Kaden», 2001. — P. 81-85.

5. Jaanus S. D. Lubricants and other preparations for the dry eye // Clinical ocular pharmacology. 2nd Ed.: Bartlett J. D., Jaanus S. D. — Boston: «Butterworth-Heinemann», 1989. — P. 301-312.

6. Jones L. T. The lacrimal secretory system and its treatment // Amer. J. Ophthalmol. — 1966. — Vol. 62, N 1. — P. 47-60.

7. Krishna N., Brown F. Polyvinyl alcohol as an ophthalmic vehicle: Effect on regeneration of corneal epithelium // Amer. J. Ophthalmol. — 1964. — Vol. 55, N 2. — P. 99-106.

8. Norn M. S. Desiccation of the precorneal film. I. Corneal wettingtime // Acta ophthalmol. — 1969. — Vol. 47, N 4. — P. 865-880.

9. Pflugfelder S. C., Stern M. E. Therapy of lacrimal keratoconjunctivitis // Dry eye and ocular surface disorders. Ed. By S. Pflugfelder et al. — New York, Basel: «Marcel Dekker», 2004. — P. 309-324.

10. Ruprecht K. W., Schirra F. Epidemiologie des trockenen Auges // Brewitt H., Zierhut M. Trockenes Auge. — Heidelberg: «Kaden», 2001. — P. 57-60.

11. SchirmerO. Studie zur Physiologie und Pathologie der Tranenabson-derung und Tranenabfuhr // Albrecht v. Graefes Arch. Ophthalmol. 1903. — Bd 56, H. 2. — P. 197-291.

A NEW “ARTIFICIAL TEARS” MEDICATION OPHTHOLIQUE® IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH “DRY EYE” SYNDROME OF DIFFERENT ETIOLOGY

Brjesky V. V., Prozornaya L. P.

G Summary. To study the clinical effect of a new “artificial tears” medication Ophtholique® (Promed Exports Pvt. Ltd.), 43 patients with “dry eye” syndrome were examined: 12 (22 eyes) — due to peri-menopause, 18 (32) — due to meibomian blepharitis, and 13 (24) — due to Sjogren’s syndrome. It was established, that already after a single Ophtholique® instillation, there was a significant decrease of xerosis symptoms intensity, and a tear meniscus increase. Subsequent studies showed the high efficacy of systematic Ophtholique® instillations in the treatment of this category of patients. In general, the high efficacy of Ophtholique® in treatment of patients with different “dry eye” syndrome types, coupled with the absence of significant side-effects, allows recommending the wide use of this medication in clinical practice.

G Key words: “dry eye” syndrome; “artificial tears” medications; Ophtholique®

Сведения об авторах:

Бржеский Владимир Всеволодович — д. м. н., профессор, заведующий, кафедра офтальмологии, Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, 194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2.

E-mail: brzh@mailbox.alkor.ru

Прозорная Людмила Петровна — очный аспирант, кафедра офтальмологии, Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, 194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., д. 2. E-mail: brzh@mailbox.alkor.ru

Brjesky Vladimir Vsevolodovich — doctor of medical science, professor, chair of ophthalmology, St.Petersburg state pediatric medical academy,

194100, St.Petersburg, Litovskaya str., 2.

E-mail: brzh@mailbox.alkor.ru

Prozornaya Ludmila Petrovna — ophthalmologist, research student, chair of ophthalmology, St.Petersburg state pediatric medical academy, 194100, St.Petersburg, Litovskaya str., 2.

E-mail: brzh@mailbox.alkor.ru

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.