CC BY
111у/еду/цу1ца ежемесячный научно-практический медицинский журнал
Перед каждой Конференцией Сторон позиция Сведения об авторе:
Кыргызской Республики относительно включения Кадоева Жамал Амиркуловна - Главный
хризотилового асбеста в список Роттердамской специалист Управления ГосЭкоИнспекции
конвенции формируется с участием всех заинтер- ГАООСЛХ при ПКР. сованных сторон.
НОРМАТИВНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИИ МАТЕРИАЛОВ, СОДЕРЖАЩИХ ПРИРОДНЫЕ И ИСКУССТВЕННЫЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОЛОКНА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кашанский С.В.
Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий
Россия Федерациясында табигый жана жасалма минералдык була материалдарын ендуруудегу жана колдонуудагы нормативдик-методикалык коопсуздукту камсыз кылуу
Кашанский С.В.
Normative-methodical support of safety in the production and use of materials containing natural and man-
made mineral fibers in the Russian Federation
S.V. Kashansky
Ekaterinbourg Medical Scientific Centre for Prevention and Industrial Workers Health Protectio
Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий с момента своего образования в 1929 году занимается вопросом обеспечение безопасности при производстве и использовании материалов, содержащих асбест.
Приводим результаты работ в этом направлении.
Статья 3, пункт 1 Конвенции № 162 «Об охране труда при использовании асбеста» гласит: «Национальным законодательством или правилами предписываются меры, которые следует принимать для предупреждения, контроля и защиты трудящихся в связи с воздействием опасных для здоровья факторов, возникающих при работе с асбестом».
Следует отметить, что существующая в Российской Федерации база нормативно-методических документов по различным вопросам гигиены, профессионально обусловленной патологии, он-коэпидемиологии, экологии, экспериментальной и промышленной токсикологии, направленных на безопасное контролируемое использование асбеста и искусственных минеральных волокон в основном сформировалась на протяжении последних 60 лет.
За это время было разработано свыше 75 различных документов контролирующих производство и использование материалов, содержащих природные и искусственные минеральные волокна.
Помимо нормативов непосредственно регулирующих санитарно-гигиенические вопросы производства и использования природных и
искусственных минеральных волокон в Российской Федерации существует большое количество документов, в которых эта тема затронута в той или иной мере.
Об уровне значимости исследований российских ученых по проблеме «Асбест и здоровье» свидетельствует факт включения их в начале 80-х годов ХХ века в состав международной рабочей группы по разработке инструкции Международной организации труда «Безопасность труда при работе с асбестом». На протяжении 20 лет этот документ неоднократно переиздавался на основных европейских языках, а в 1999 году был опубликован на русском языке.
Интеграция Российской Федерации в мировое сообщество, активно проходящая в последние годы, помимо прочего, обязывает ратифицировать и в полном объеме соблюдать требования различных конвенций Международной организации труда, направленных на сохранение и улучшение здоровья работающего населения.
24 июня 1986 г. в Женеве на 72-й сессии Генеральной конференции Международной организации труда 142 страны, проявляя заботу о здоровье и благосостоянии работающих с асбестом, приняли Конвенцию № 162 "Об охране труда при использовании асбеста". Так же были приняты Рекомендации № 172
Конвенция охватывает все основные виды деятельности, связанные с воздействием асбеста на трудящихся в процессе работы.
В документе предусмотрены меры защиты и
профилактики по предупреждению воздействия асбеста, регламентируются методы мониторинга вредных производственных факторов и здоровья трудящихся.
Конвенция обязывает оказывать содействие в распространении информации и просвещении всех лиц о вредных для их здоровья факторах, возникающих в процессе производственной деятельности, а также содействие в обучении работающих мерам безопасности при работе с асбестом, в том числе и касающимся охраны окружающей среды.
В рамках подготовки пакета документов, необходимых для ратификации Конвенции 162 было подготовлено и утверждено постановление Правительства РФ от 31 июля 1998 г. № 869 «О позиции РФ по вопросу использования хризотилового асбеста».
В постановлении сказано: «Российская Федерация поддерживает положения Конвенции Международной организации труда 1986 г. № 162 «Об охране труда при использовании асбеста» и считает, что соблюдение требований указанной Конвенции с одновременным осуществлением комплекса организационно-технических мер по контролю за использованием хризотил-асбеста и изделий на его основе гарантирует безопасность его применения для людей и окружающей среды
На втором этапе были разработаны санитарные правила «Работа с асбестом и асбестосодер-жащими материалами» (СанПиН 2.2.3.757-99) и «Межотраслевые правила по охране труда при производстве асбеста и асбестосодержащих материалов и изделий» (ПОТ РМ-010-2000), вобравшие в себя более чем полувековой опыт медико-биологических и научно-практических исследований по различным аспектам проблемы «Асбест и здоровье», проведенных в России и мире.
Следует отметить, что в настоящее время Санитарные правила были пересмотрены.
После нескольких лет напряженной подготовительной работы 8 апреля 2000 г. был принят Федеральный закон Российской Федерации № 50-ФЗ «О ратификации Конвенции 1986 г. об охране труда при использовании асбеста (Конвенция № 162)», который ранее, 10 марта 2000 г., был принят Государственной Думой и 29 марта 2000 г. одобрен Советом Федерации.
Ниже приводим разработанные нами нормативно-методические документы.
нормативно-методические документы
1. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Р.2.2.2006-05.
гигиенические нормативы
2. Перечень асбестоцементных материалов и конструкций, разрешенных к применению в строительстве: ГН 2.1.2./2.2.1.1009-00, 2001. Которые были утверждены Главным санатарным врачом РФ
3. Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест: ГН 2.1.6.1339-
03, 2003. В настоящее время разработаны и утверждены дополнения к данному ГН.
4. Перечень асбестосодержащей продукции, выпускаемой производителями текстильных, фрикционных, прокладочных и уплотнительных материалов России, 2003.
5. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны: ГН 2.2.5.1313-03, 2003.
6. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест: ГН 2.1.6.1338-03, 2003.
Методические рекомендации и указания
7. Методика выполнения измерений содержания (массовой доли) хризотил-асбеста в асбестопо-родной пыли воздуха рабочих мест промышленных предприятий, 2001.
8. Рекомендации по безопасному обращению с асбестосодержащими отходами, 2003.
9. Рекомендации по охране труда при использовании асбестосодержащих материалов и изделий в административных и непроизводственных зданиях, 2003.
10. Сбор, транспортирование, захоронение асбестосодержащих отходов: МУ 2.1.7.1185-03,
2003.
11. Гигиеническая оценка и экспертиза материалов и товаров, содержащих природные и искусственные минеральные волокна: МУ 1.2.1796-03,
2004.
пособия для врачей
12. Растровая электронная микроскопия и рентгеноспектральный анализ в комплексной морфологической диагностике пневмокониозов и кониотуберкулеза, 2000.
13. Унифицированный метод оценки биологического действия волокнистых пылей, 2000.
14. Морфологическая диагностика основных пневмокониозов и (конио-) силикотуберкулеза, 2001.
15. Унифицированная методика пробоподго-товки жидких сред для определения в них волокон асбеста, 2004.
16. Дифференцированная терапия сочетанной бронхо-легочной и сердечно-сосудистой патологии у лиц, контактирующих с хризотил-асбестом.
2005.
17. Научно-обоснованные подходы к оценке состояния здоровья и управления профессиональными рисками на основе реабилитационных технологий для работников асбестовой промышленности. 2006.
18. Адекватные медико-организационные технологии по снижению негативного влияния условий труда и характера трудового процесса на здоровье работающих в асбестовой промышленности. 2006.
19. Асбестообусловленная патология: диагностика, клиника, патоморфология, профилактика и реабилитация. 2008.
1у/ед1лцу1на ежемесячный научно-практический медицинский журнал
Наименование вещества Величина ПДК (мг/м3) Преимущественное агрегатное состояние в воздухе в условиях пр-ва Класс опасности Особенности действия на организм
Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты
а) пыль хризотилсодержащая, при среднесменной концентрации респирабельных волокон хризотила более 2 волокон в миллилитре (в/мл) 2/0,5 <*> а 3 Ф, К
б) пыль хризотилсодержащая, при среднесменной концентрации респирабельных волокон хризотила от 1 до 2 в/мл 4/1 <*> а 3
в) пыль хризотилсодержащая, при среднесменной концентрации респирабельных волокон хризотила менее 1 в/мл 6/2 <*> А 3 Ф, К
г) асбесты амфиболовой группы (крокидолит, амозит, антофиллит, тремолит и др.), при среднесменной концентрации респирабельных волокон более 0,01 в/мл 0,5/0,1 <*> а 3 Ф, К
д) асбесты амфиболовой группы (крокидолит, амозит, антофиллит, тремолит и др.), при среднесменной концентрации респирабельных волокон 0,01 в/мл и менее 2/0,5 <*> а 3 Ф, К
Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты
е) слюды (флагопит, мусковит), тальк, талькопородные пыли, содержащие до 10% свободного диоксида кремния при среднесменной концентрации респирабельных волокон амфиболовых асбестов 0,01 в/мл и менее 8/4 <*> а 3 Ф, К
ж) тальк, натуральный тальк, вермикулит, содержащие примеси тремолита, актинолита, антофиллита и других асбестов амфиболовой группы при среднесменной концентрации респирабельных волокон амфиболовых асбестов более 0,01 в/мл 0,5/0,1 <*> а 3 Ф, К
з) муллитовые (неволокнистые) огнеупоры 8/4 <*> а 3 Ф, К
и) искусственные минеральные волокна (стекловолокно, стекловата, вата минеральная и шлаковая и др.), кремнийсодержащие волокна и др. при среднесменной концентрации респирабельных волокон 1 в/мл и более 4/1 <*> а 3 Ф, К
к) искусственные минеральные волокна (стекловолокно, стекловата, вата минеральная и шлаковая и др.), кремнийсодержащие волокна и др. при среднесменной концентрации респирабельных волокон менее 1 в/мл 6/2 <*> а 3 Ф
л) высокоглиноземистая огнеупорная глина, цемент, оливин, апатит, глина, шамот каолиновый -/8 <*> а 3 Ф, К
м) силикаты стеклообразные вулканического происхождения (туфы, пемза, перлит) 8/4 <*> а 3 Ф, К
Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты
наименование вещества величина пдк (мг/м3) Преимущественное агрегатное состояние в воздухе в условиях пр-ва Класс опасности особенности действия на организм
м) силикаты стеклообразные вулканического происхождения (туфы, пемза, перлит) 8/4 <*> а 3 Ф, К
н) цеолиты (природные и искусственные) при среднесменной концентрации респирабельных волокон 0,01 в/мл и менее 6/2 <*> а 3 Ф
о) цеолиты (природные и искусственные) волокнистые при среднесменной концентрации респирабельных волокон более 0,01 в/мл 0,5/0,1 <*> а 3 Ф, К
п) дуниты и изготавливаемые из них магнезиально-силикатные (форстеритовые) огнеупоры 8/4 <*> а 3 Ф
р) пыль стекла и неволокнистых стеклянных строительных материалов 6/2 <*> а 3 Ф
Примечание: а - аэрозоль; Ф - аэрозоли преимущественно фиброгенного действия; К - канцерогены. * - величины Нормативов приведены в мг вещества на 1 м3 воздуха /графа 5/. Если в графе "Величина ПДК" приведено два Норматива, то это означает, что в числителе максимальная разовая, а в знаменателе - среднесменная ПДК, прочерк в числителе означает, что Норматив установлен в виде средней сменной ПДК. Если приведен один Норматив, то это означает, что он установлен как максимальная разовая ПДК.
20. Научно-обоснованные подходы к оценке состояния здоровья и управления аэрогенными профессиональными рисками на основе реабилитационных технологий для работников асбестовой промышленности (добыча и обогащение хризотил-асбеста. 2008
21. Адекватные медико-организационные технологии по снижению негативного влияния условий труда и характера трудового процесса на здоровье работников асбестовой промышленности (добыча и обогащение хризотил-асбеста. 2008.
22. Адекватные медико-организационные технологии по снижению негативного влияния условий труда и характера трудового процесса на здоровье работников асбестотехнической промышленности. 2009.
23. Научно-обоснованные подходы к оценке состояния здоровья и управления аэрогенными профессиональными рисками на основе реабилитационных технологий для работников асбестотехнической промышленности. 2009.
24. Профилактика асбестообусловленных заболеваний с помощью комплекса средств, повышающих устойчивость организма к вредным эффектам действия пыли хризотил-асбеста. 2010.
строительные нормы, правила и типовые инструкции
25. Безопасность труда в строительстве: СНиП 12-04-2002. Часть 2. "Строительное производство", 2002.
26. Типовые инструкции по охране труда для работников, занятых в асбестодобывающей промышленности: ТИ-01-55-2002, 2002.
27. Типовые инструкции по охране труда для
работников, занятых в асбестоперерабатывающей промышленности: ТИ-056-138-2002, 2002.
28. Проектирование и монтаж подземных трубопроводов теплоснабжения и горячего водоснабжения из асбестоцементных труб: СП 41106-2004.
памятки для работающих и населения
29. Безопасное обращение с асбестом, асбест-содержащими материалами и изделиями, 2001.
30. Методические рекомендации по безопасному обращению с асбестосодержащими материалами и изделиями для работников строительных специальностей, 2003.
Сравнительно недавно были разработаны и утверждены Гигиенические требования при производстве и использовании хризотила и хризотилсо-держащих материалов. СанПиН 2.2.3.2887-11 (на рисунке), а также ГН 2.2.5.2895-11. «Дополнение № 7 к ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны».
Разработка нормативно-методической базы по безопасному, контролируемому использованию хризотилового асбеста в России на этом не завершается. В планах содержится большой пакет документов, которые необходимо пересмотреть и разработать в ближайшее время.
нормативно-методические документы, находящиеся на стадии пересмотра, разработки и утверждении
1. Методические указания «Гигиенические требования и правила организации труда при использовании асбестосодержащих материалов и изделий в административных и непроизводс-
МЕДИЦИНА
ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
твенных зданиях».
2. Методика определения счётных концентраций волокнистых частиц в воздухе методом оптической фазово-контрастной микроскопии (ФКОМ).
3. Методика определения счётных концентраций волокнистых частиц в воздухе методом сканирующей электронной микроскопии (СЭМ).
4. Корректировка МУК 4.1.2468-09 «Измерение массовых концентраций пыли в воздухе рабочей зоны предприятий горнорудной и нерудной промышленности».
Можно констатировать, что в настоящее время в Российской Федерации сложилась современная база нормативно-методического обеспечения, направленная на безопасное, контролируемое, ответственное использование хризотилового асбеста.
База, которая охватывает все основные этапы полного производственного цикла хризотила от его
добычи до утилизации.
Все перечисленные документы послужили основой для разработки Распоряжения Правительства Российской Федерации № 79-р «О Концепции осуществления государственной политики, направленной на ликвидацию заболеваний, связанных с воздействием асбестосодержащей пыли, на период до 2020 года и дальнейшую перспективу» и плана мероприятий по её реализации, которые были утверждены 28 января 2013 г.
Сведения об авторе:
Кашанский Сергей Владимирович - кандидат мед.наук, ведущий научный сотрудник отдела «Медицина труда» Федерального бюджетного учреждения науки Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий, 620014, г. Екатеринбург, ул. Попова, 30, тел.: (343) 371-08-33, факс (343) 371-87-40; E-mail: hlhdmrc@ymrc.ru
ЗДОРОВЬЕ РАБОТНИКОВ АСБЕСТОЦЕМЕНТНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ УКРАИНЫ
Т.А. Остапенко, А.В. Басанец
государственное учреждение «институт медицины труда национальной академии
медицинских наук украины»
Резюме: В статье проанализированы данные изучения состояния здоровья 276 работников асбесто-цементного производства. Исследованием установлено, что среди работников данной отрасли регистрируется высокая частота общей заболеваемости. Ни одного случая злокачественного новообразования диагностировано не было. Установлено, что стаж работы более 15 лет является фактором риска развития и прогрессирования дыхательной недостаточности, а курение усиливает негативное воздействие пыли хризотилового асбеста на бронхолегочную систему у работников асбестоцементного производства. С целью выявления ранних признаков патологии от воздействия асбеста, с учетом показаний рекомендовано проведение компьютерной томографии высокого разрешения, а для диагностики вентиляционных нарушений, кроме спирометрии, рекомендовано проведение бодиплетизмографии и определение диффузионной способности альвеоло-капиллярной мембраны.
Ключевые слова: асбест, асбестобусловленные заболевания, система органов дыхания, функция внешнего дыхания, рентгенография, компьютерная томография высокого разрешения.
УКРАИНАНЫН АСБЕСТОЦЕМЕНТ eHДYРYШ ИШКАНАСЫНЫН ЖУМУШЧУЛАРЫНЫН ДЕН СООЛУГУ
Т.А. Остапенко,А.В. Басанец Корутунду: Макалада азбестоцемент eндYPYш ишканасынын 276 жумушчуларынын ден соолугун изилдееде^ маалыматтар анализденген. Изилдееде бул тармакта иштеген жумушчулардын арасында жалпы оорулардын тездигинин жогору болуусу катталгандыгы аныкталган. Бир да жолу зыяндуу шишик оорусунун диагносту коюулган эмес. 0ндYPYштe 15 жылдан ашык иштее дем алуу жетишсиздигинин eсYYCYHYн жана кYчeшYHYH тобокелдик фактору болуп саналышы, ал эми тамеки че^ хризотил азбест чацынын азбестоцемент eндYPYШYHдe иштеген жумушчулардын бронхоепке системасында терс таасирин кYчeтeрY аныкталган. Асбестин таасиринен болгон патологиянын белгилерин эртерээк аныктоо максатында кeрсeткYчтeрдY эске алуу менен жогорку чечимдеги компьютердик томографияны жYргYЗYY сунушталган, ал эми вентиляциялык бузулуулардын диагностикасы YЧYH спирометриядан тышкары бодиплетизмографияны жYргYЗYY жана аль-веоло-капиллярдык мембрананын диффузиялык мYмкYHЧYЛYГYH аныктоо сунушталган.
Негизги сездер: асбест, азбест мене шартталган оорулар, дем алуу органдарынын системасы сырткы дем алуу функциясы, рентгенография, жогорку чечимдеги компьютердик томография.
Health of asbestos cement industry workers in Ukraine
TA Ostapenko, A. Basanets Resume: The article analyzes the data studying the health status of 276 workers in asbestos-cement manufacture. The study found that among the employees of the industry recorded a high frequency of overall
