CC BY
6КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЕМИНАРЕ ^ш
краткая информация о семинаре
Шаршенова А.А., Белов Г.В.
Семинар женунде кыскача маалымат Шаршенова A.A., Белов Г.В.
Summary of workshop
AA Sharshenova, GV Belov
18 июня 2014 г. Министерством здравоохранения Кыргызской Республики совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации был организован и проведен Международный семинар: «Хризотиловый асбест: современные научные данные, сфера применения и нормативная документация. Разработка национальных программ элиминации заболеваний, связанных с воздействием асбестсодержащей пыли» в городе Бишкек (в конференц-зале гостиницы «CITY HOTEL»).
В семинаре приняли участие 60 человек. Страны СНГ представляли: Андрусов В.Э. - начальник отдела Департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека МЗ РФ; д.м.н., профессор Ковалевский Е.В. - ведущий научный сотрудник ФГБУ «НИИ медицины труда» РАМН, г. Москва; к.т.н. Иванов В. В. - заместитель генерального директора ОАО «НИИпроектасбест»; к.м.н. Кашанский С.В., ведущий научный сотрудник Екатеринбургского медицинского научного центра профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий; к.м.н. Остапенко Т.А. - старший научный сотрудник Института медицины труда НАМН Украины г. Киев; д.м.н., профессор Сакиев К.З. - директор Национальный центр гигиены труда и профзаболеваний, МЗ Республики Казахстан; д.м.н., профессор Ибраев С.А. - от Карагандинского государственного медицинского университета, Республика Казахстан. Кыргызскую сторону представляли руководители и специалисты Минздрава, Департамента профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора, НПО «Профилактическая медицина», заведующие и доценты кафедр гигиены, терапии с курсом профпатологии, представители Чуйского областного и районных центров госсанэпиднадзора, а также специалисты Республиканского центра медико-социальной экспертизы Министерства социального развития, Управления труда и социального партнерства Министерства труда, миграции и молодежи, Государственного агентства по геологии и минеральным ресурсам, Государственного агентства архитектуры, строительства и жилищно-коммунального хозяйства, Государственного агентства охраны окружающей среды и лесного хозяйства, Государственного Инспекции по Экологической и Технической безопасности, работники предприятий строительной индустрии,
представители общественных и международных организаций, прессы.
Известно, что асбест и асбестсодержащие материалы, применяются в различных отраслях промышленности, в том числе в строительстве, машиностроении, химической промышленности, автомобилестроении, аэрокосмической промышленности и других.
Асбест это коммерческое название группы минералов, имеющих волокнистое строение. Существуют две группы его разновидностей: группа серпентинов, к ней относится хризотиловый асбест (хризотил), и группа амфиболов, к которой относятся амозит, антофиллит и крокидолит.
Эти группы при внешней схожести существенно различаются по степени воздействия на организм. Волокна хризотилового асбеста могут метаболизи-роваться в организме, лейкоциты могут постепенно фагоцитировать частицы, попавшие в легкие и расщеплять волокна. Волокна амфиболов более инертные, частицы попавшие в легкие годами не метаболизируются, вызывая хроническое продуктивное воспаление и, самое опасное, может приводить к развитию очень злокачественной опухоли - мезотелиомы.
В Европе и Америке, где добывались амфиболы, использование асбеста и товаров из него запрещено. В России и Казахстане, где добывается хризотиловый асбест, случаев мезотелиомы у работников производств добычи и переработки асбеста не описано. В Кыргызстане имеется Кан-ский трубно-шиферный завод, среди рабочих которого профессиональных заболеваний в последнее десятилетие не наблюдалось, о чем было доложено в Москве (2012), в Бонне (2013), и на других совещаниях.
Довольно частые конференции по проблеме влияния асбеста на здоровья связаны с тем, что именно от консенсуса среди медиков будут зависеть будущие экономические и даже политические решения: закрывать или развивать асбестовую промышленость в странах СНГ.
На Бишкекском международном семинаре рассмотрен один из приоритетов Пармской декларации, принятой на Пятой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья (ВОЗ, 2010 г.) - «Профилактика заболеваний, связанных с небезопасной химической, биологической и физической окружающей сре-
МЕДИЦИНА
ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
дой». В соответствии с Пармской декларацией государства члены Европейского региона ВОЗ приняли обязательства, чтобы «... разработать национальные программы по элиминации болезней, связанных с асбестом».
Цель международного семинара:
• представить современные научные данные о результатах медико-биологических исследований и мерам безопасности при использовании хризотилового асбеста и нормативные документы, разработанные и принятые в последние годы;
• дать информацию о ходе разработки национальных программ элиминации заболеваний, связанных с воздействием асбестсодержащей пыли;
• обсудить возможные направления сотрудничества представителей заинтересованных ведомств и специалистов, непосредственно занимающихся обеспечением сохранения здоровья работников и населения.
Участники Международного семинара обменялись мнениями по проблеме охраны окружающей среды и состояния здоровья работающих и населения, а также принятию необходимых действий для разработки национальных программ по элими-
нации асбест обусловленных заболеваний.
В заключение участниками международного семинара, на основе результатов научных исследований и, учитывая современное состояние производства хризотила, была принята резолюция, в которой отмечено о необходимости содействия разработке национальных Программ по элиминации асбестообусловленных заболеваний; поддержки концепции контролируемого использования хризотила на межправительственном уровне, в международных организациях; осуществлять политику обеспечения охраны здоровья и окружающей среды в связи с производством хризотила, материалов и изделий на его основе.
Сведения об авторах:
Айнаш Акыновна Шаршенова - д.м.н., профессор, заведующая лабораторией гигиены окружающией среды и токсикологии научно-производственного ообъединения «Профилактическая медицина», e-mail: spcpm_mhkr@mail.ru
Белов Георгий Васильевич - д.м.н., профессор, советник директора научно-производственного ообъединения «Профилактическая медицина» МЗКР
РЕЗОЛЮЦИЯ
международного семинара «Хризотиловый асбест: современные научные данные, сфера применения и нормативная документация. Разработка национальной программы элиминации заболеваний, связанных с воздействием асбестсодержащей пыли»
«Хризотилдик асбест: учурдагы илимий маалыматтар, колдонуу тармагы жана нормативдик докумен-тациялар. Асбест аралашкан чацдын таасири менен байланышкан ооруларды элиминациялоо улуттук
программасын иштеп чыгуу» Эл аралык семинары.
г. Бишкек, Кыргызская Республика
Цель семинара: обменяться опытом и информацией между специалистами Министерств здравоохранения из стран СНГ, учеными-медиками, экологами, специалистами предприятий строительной индустрии о результатах медико-биологических исследований, нормативной документации по использованию хризотила и содержащих его материалов и изделий в разных областях, соблюдения мер безопасности при его применении без ущерба для здоровья людей, а также о разработке программы элиминации заболеваний, связанных с воздействием асбестсодержащей пыли.
На семинаре:
• представлены современные научные данные о результатах медико-биологических исследований и мерам безопасности при использовании хризоти-лового асбеста и нормативные документы, разработанные и принятые в последние годы;
• дана информация о ходе разработки национальных программ элиминации заболеваний, свя-
18 июня 2014 г.
занных с воздействием асбестсодержащей пыли;
• обсуждены возможные направления сотрудничества представителей заинтересованных ведомств и специалистов, непосредственно занимающихся обеспечением сохранения здоровья работников и населения.
В семинаре приняли участие представители Министерств здравоохранения Российской Федерации, Кыргызской Республики, Республики Казахстан, Украины и Республики Молдова, ученые-медики, экологи, представители предприятий строительной индустрии из стран СНГ.
Участники семинара констатировали:
1. Контролируемое применение хризотила и содержащих его материалов и изделий при соблюдении Конвенции МОТ № 162 «Об охране труда при использовании асбеста» является реальным способом элиминации хризотилобусловленных заболеваний.
2. В соответствии с пунктом 10 Пармской де-
КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЕМИНАРЕ
кларации по окружающей среде и охране здоровья, принятой на Пятой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья государства члены Европейского региона ВОЗ.должны разработать Национальные программы по элиминации болезней, связанных с асбестом к 2015 году. В 2016 году на Министерской конференции по охране окружающей среды и здоровья министры здравоохранения должны отчитываться о реализации положений Пармской Декларации. Таким образом, перед странами СНГ - членами Европейского региона ВОЗ стоит серьезная задача.
3. В Российской Федерации Министерством здравоохранения разработана Концепция осуществления государственной политики, направленной на ликвидацию заболеваний, связанных с воздействием асбестосодержащей пыли, на период до 2020 г. и дальнейшую перспективу (далее - Концепция), которая утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 января 2013 г. № 79-р.
4. Исходя из общих интересов стран, входящих в Европейский регион ВОЗ в решении научных, гигиенических и социальных проблем, связанных с хризотилом, с учетом общности основных направлений использования строительных материалов, содержащих хризотиловый асбест, Министерство здравоохранения Российской Федерации готово поделиться опытом подготовки и утверждения программы действий по элиминации заболеваний, связанных с воздействием асбестосодержащей пыли.
5. В странах СНГ накоплен огромный опыт необходимый для изучения влияния хризотил-асбеста на здоровье человека. Для оценки полученных результатов особенную важность приобретает государственная политика по отношению к хризотилу.
В настоящее время в ряде стран введены или инициируются запреты использования асбеста, в т.ч. хризотилового и содержащих его материалов и изделий, вопреки рекомендации Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ) о дифференцированном подходе к разным видам асбеста
(хризотиловый и амфиболовые), изложенной в резолюции WHA60. 26 от 23 мая 2007 года 60-й сессией ВАЗ, которой был принят «Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008-2017 годы».
При принятии политических решений должны учитываться данные об оценке риска, основанные на современном научном знании, включая такие факторы как различие типов асбеста, специфика производственных процессов, уникальные свойства хризотилсодержащих материалов, уровни экспозиции и т.д.
6. В настоящее время продолжается изучение биологического действия хризотила, а именно: исследование молекулярных и клеточных механизмов развития фиброза и рака легких под влиянием волокон хризотила, значение при этом физических и химических свойств хризотиловых волокон дляих биоперсистенции в легких. Необходимо продолжить эпидемиологические исследования по оценке здоровья работающих и населения, подверженных воздействию хризотила, с особым вниманием к уровням его воздействия.
Участники семинара на основе результатов научных исследований и, учитывая современное состояние производства хризотила, предлагают:
1. Всемерно содействовать разработке национальных Программ по элиминации асбестообус-ловленных заболеваний.
2. Перед странами участниками семинара стоит задача консолидации позиций в отношении обеспечения безопасности при контролируемом использовании хризотилового асбеста.
3. На всех уровнях управления осуществлять политику обеспечения охраны здоровья и окружающей среды в связи с использованием волокнистых материалов, в том числе хризотила, материалов и изделий на его основе и производстве новых материалов.
4. Рекомендовать Оргкомитету семинара направить резолюцию в Правительство КР, стран СНГ и международные организации (ВОЗ, МОТ, ЮНЕП и др.).
