CC BY
17
387-389
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
ных случаях выявлен разноречивый характер резистентности к тестируемым группам препаратов .
Заключение. Различия в антибиотикорезистентности свидетельствуют о циркуляции вариативного пула микроорганизмов . Подчёркивается необходимость индивидуального микробиологического мониторинга антибиотикорезистент-ности, незаменимого в получении данных о распространенности госпитальных штаммов и свидетельствующего о целесообразности назначения ранней стартовой антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия .
387 МНОГОФАКТОРНЫЙ АНАЛИЗ НАЗНАЧЕНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
СОТНИКОВА Л. И., ЛОСКУТОВА Е. Е., КУРАШОВ М. М.
ФГАОУ ВО "РУДН", Москва, Россия
Цель. Провести анализ данных о назначениях лекарственных препаратов (ЛП) и других товаров аптечного ассортимента (ТАА) в современной педиатрической практике в амбулаторных условиях
Материалы и методы. При выполнении работы были проанализированы назначения ЛП и других ТАА, представляющие собой случайную выборку из электронной базы данных детских клиник города Москвы за февраль 2022г. Всего было проанализировано 35929 назначений сделанных врачами различных профилей детям в возрасте от 0 до 17 лет по 10 параметрам (пол, возраст, заболевание, ЛП, лекарственная форма и д . р . ) Использовались статистические методы и контент-анализ.
Результаты. Установлено, что 91,5% от общего числа назначений приходится на ЛП, остальные 8,5% включают в себя биологические активные добавки, минеральные воды, медицинские изделия, детское питание, парфюмерные и косметические средства . Наибольшее число назначений было сделано при таких установленных врачами диагнозах, как: острый назофарингит (10,2% от всех назначений) и острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная (5,1%) . Среднее число назначений при одном обращении составило 4 ЛП или других ТАА. Чаще всего назначались лекарственные формы — спрей назальный дозированный 14,7%, капли для приёма внутрь 11,8%
Заключение. В результате проведенного исследования были выявлены особенности структуры данных, характеризующих назначения ЛП, а также факторы, которые целесообразно учитывать при использовании персонифицированного подхода в педиатрической практике . Заболевания, с которыми обращались пациенты, проранжированы по частоте назначений ЛП, установлено, что наиболее часто в педиатрической практике назначаются ЛП в жидких лекарственных формах
388 МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ДОКИНГ
ПО 3-ХИМОТРИПСИНОПОДОБНОЙ ЦИСТЕИНОВОЙ ПРОТЕАЗЕ (3CLPRO) В РЯДУ N-ЗАМЕЩЕННЫХ ПРОИЗВОДНЫХ АНТРАНИЛОВОЙ КИСЛОТЫ В КАЧЕСТВЕННОМ ПОИСКЕ СОЕДИНЕНИЙ С ПРОТИВОКОРОНАВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ
АНДРЮКОВ К. В.
ФГБОУ ВО ПГФА Минздрава России, Пермь, Россия
Цель. Исследовать спектр биологической активности в отборе мишени противокоронавирусной активности (ПКА) с использованием интернет-сервиса PASS Online и выполнить качественный поиск соединений с ПКА методом молекулярного докинга по ферменту 3-химотрипсиноподобная цистеиновая протеаза (3CLpro) в ряду N-замещенных производных антраниловой кислоты .
Материалы и методы. Проведён поиск мишени ПКА интернет-сервисом PASS Online с использованием 29 соединений ряда N-замещенных производных антраниловой кислоты . Моделирование лиганд — рецепторных взаимодействий осуществляли при помощи программы AutoDock 4 . 0 в составе программного комплекса MGL Tools 1 . 5 . 6 . Для проведения докинга использовали трёхмерную модель молекулы основной протеиназы коронавируса SARS (3CLpro), PDB ID code: 1UK4 .
Результаты. Обнаружена мишень ПКА — 3-химотрипсиноподобная цистеиновая протеаза (3CLpro) . Значения Pa 3CLpro 29 N-замещенных производных антраниловой кислоты лежат в интервале от 0,198 до 0,430 . Построена качественная интервальная модель (Ime 3CLpro от -5,04 до -7,57) поиска соединений с ПКА на основе "активных" структур-лидеров по ПКА, по литературным данным, с использованием межмолекулярной энергии (Intermolecular energy (Ime 3CLpro)) : Ремдесивир (-7,57) (II), GS-441524 (-5,04) (III), CQ (хлорохин) (-6,38) (IV), PQ (примахин) (-6,95) (V) и HA (ами-нохарман) (-6,21) (VI) . Наибольшее значение Ime 3CLpro получено по N-4-нитрофенил-антраниловой кислоте (I) (Ime 3CLpro =-6,48) .
Заключение. Составлена качественная модель поиска "активных" соединений с ПКА, основанная на ингибиро-вании фермента основной протеиназы коронавируса SARS (3CLpro) . Осуществлён поиск соединений с ПКА в ряду 29 N-замещенных производных антраниловой кислоты с использованием интернет-сервиса PASS Online и качественной интервальной модели поиска "активных" соединений с ПКА. По признаку (Ime 3CLpro) соединение (I) входит в интервал "активных" структур, является потенциально активным в отношении ПКА, и подтверждается прогнозом PASS Online ин-гибирования мишени 3CLpro (Ра3CLpro =0,430) .
389 НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ
РЕАКЦИЯ НА ФОНЕ ПОЛИПРАГМАЗИИ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
КАДЫСЕВА Э. Р., НИГМЕДЗЯНОВА А. З, КУЛАГИНА Л. Ю., ПЛОТНИКОВ М. Ю, ХАЗИАХМЕТОВА В. Н.
Казанский (Приволжский) федеральный университет, ИФМиБ, КГМА — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Республиканская клиническая больница МЗ РТ, Казань, Россия
Цель. Клинический разбор развития субарахноидального кровоизлияния у пациента на фоне полипрагмазии .
Материалы и методы. Проспективный анализ медицинской карты стационарного больного .
Результаты. Пациент Г. , 62 г. поступил в сосудистую хирургию на плановую каротидную эндоартерэктомию с диагнозом: генерализованный атеросклероз с поражением БЦА, подвздошных и артерий н/к Стеноз ВСА справа — 60%, слева — 75%, Синдром Лериша . ГБ 3 ст. ХСН1 Риск 4 . После операции — нарушение речи, правосторонняя гемиплегия После КТ, МРТ головного мозга выявлен ишемический инсульт ате-ротромботический подтип в бассейне левой средней мозговой артерии, в форме моторной афазии, правостороннего геми-пареза . Спустя 7 дней на клопидогреле 75 мг 1 р/д, эноксапа-рине натрия 0,4 мл 2 р/день п/к, ацетилсалициловой кислоту 100 мг 1 р/д внутрь, аторвастатине 20 мг 1 р/д внутрь, лозар-тане 50 мг внутрь, MgSO4 25%-10,0 мл+NaC l0,9%-200,0 мл) у пациента появились заторможенность, субфебрилитет, снижение АД с 145/90-135/80 мм рт. ст. и гемоглобин — с 112-99, лейкоциты — 18,7, коагулограмма в норме . МРТ в динамике: острое нарушение мозгового кровообращения, крупная зона геморрагии слева с прорывом в желудочки Отмена ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела и эноксапарина натрия, к лечению добавлен этамзилат 2,0 мл 3 р/д . Следует экстренная краниотомия в левой лобно-теменной области, удаление острой внутримозговой гематомы . Крайнее КТ-состояние после трепанации костей свода черепа. Остаточная внутри-мозговая гематома левой гемисферы с прорывом в желудочки, субарахноидальное кровоизлияние
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
390-393
Заключение. Назначать комбинации лекарственных препаратов с высоким риском возникновения нежелательной лекарственной реакции необходимо с особой осторожностью и тщательным контролем клинической картины и лаборатор-но-инструментальных данных .
390 О НЕОБХОДИМОСТИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
ШЕСТАКОВА Т. В., КИРЩИНА И. А.
ФГБОУ ВО ПГФА Минздрава России, Пермь, Россия
Цель. Изучить мнение фармацевтических работников (ФР) относительно необходимости повышения фармацевтической грамотности общества и степень готовности ФР к фармацевтическому просвещению населения (ФПН) .
Материалы и методы. Исследование проводилось путем анкетирования 388 ФР Пермского края . Средний возраст респондентов составил 37,4 года, средний стаж работы в аптечных организациях (АО) — 12,9 лет. Среди опрошенных ФР доля людей с высшим образованием составила 63,2%, со средним специальным — 36,8% .Анкета разработана авторами исследования . Анализ проводился в течение 2022г.
Результаты. 95,0% ФР отметили, что ситуации, связанные с недостаточным уровнем фармацевтических знаний населения, встречаются регулярно в реальной аптечной практике (примерно раз в неделю) Установлено, что граждане независимо от возраста регулярно испытывают потребность в расширении знаний и навыков по фармацевтическим вопросам . Показано, что 51,8% ФР видят необходимость в организации и осуществлении ФПН, 32,1% ФР считают, что его следует проводить избирательно . 68,3% ФР отметили ФПН своей профессиональной обязанностью; 29,1% согласны проводить его выборочно (например, только для постоянных покупателей или родственников); 2,6% ФР не считают ФПН своей профессиональной обязанностью . Самостоятельная оценка ФР своего уровня компетентности по вопросам организации и осуществления ФПН составляет 3,9±0,4 балла из 5 возможных. Установлено, что 68,3% ФР нуждаются в повышении профессиональной компетентности для эффективной организации и осуществления ФПН .
Заключение. ФПН необходимый и востребованный компонент качественной фармацевтической помощи, ассоциируемый с профилактикой фармацевтических и фармако-терапевтических рисков и сохранением здоровья населения . Организация и осуществление ФПН требует наличия у ФР дополнительных знаний и навыков, что обосновывает необходимость разработки и изучения настоящей темы на всех этапах подготовки и повышения квалификации ФР
391 ОБЪЕМНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН ПЕРВОГО ПЕРИОДА ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА
КАЗАНЦЕВА Е. В., АХМЕДОВА Л. Т., АНДРЕЕВ Ю. А.
СЗГМУ им . И . И . Мечникова, СПбГБУЗ ГП 51, Санкт-Петербург, Россия
Цель. Изучить объемные параметры щитовидной железы у женщин первого периода зрелого возраста, соматотипиро-вание которых производилось по методике, предложенной М . В . Черноруцким .
Материалы и методы. С применением ультразвуковой диагностики исследованы 103 щитовидные железы женщин с разными соматотипами по М . В . Черноруцкому (1925) . Критерии включения составили лица, соответствующие первому периоду зрелого возраста согласно схеме возрастной периодизации постнатального развития человека от 1965г. Критерии исключения: женщины с заболеваниями эндокринной системы, оперативными вмешательствами на органах шеи Полученные данные обработаны статистически (дисперсионный анализ, критерий Тьюки) .
Результаты. Среди исследованных, доля женщин астенического телосложения составила 30,1%, гиперстениче-ского — 40,8%, нормостенического — 29,1% . Общий объем долей щитовидной железы у всех исследуемых лиц составил 8,4±0,2 см3 . У женщин с астеническим типом телосложения общий объем долей составил 6,8±0,4 см3, с гиперстениче-ским — 9,9±0,3 см3, а с нормостеническим — 7,9±0,4 см3 . При сравнительном анализе, общий объем долей щитовидной железы женщин-гиперстеников достоверно превышает аналогичный параметр у женщин-астеников в 1,5 раза (p<0,01) и у нормостеников в 1,3 раза (p<0,01) .
Заключение. Объемные параметры, полученные при ультразвуковом исследовании щитовидной железы, могут достоверно отличаться у крайних групп соматотипов женщин первого периода зрелого возраста
392 ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ШТАММОВ-ОППОРТУНИСТОВ У ЛИЦ В СОСТОЯНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИММУНОСУПРЕССИИ
МЕТЕЛЬСКАЯВ. А., ГРЕЧИШНИКОВА О. Г., БАЙРАКОВА А. Л.
ФБУН МНИИЭМ им . Г Н . Габричевского Роспотреб-надзора, Москва, Россия
Цель. Идентификация микроорганизмов-оппортунистов методом времяпролётной матрично-активированной лазерной десорбции/ионизации (MALDI-TOF) масс-спектромет-рии Определение количества и антибиотикорезистентности преобладающих штаммов, выделенных у пациентов в состоянии хронической иммуносупрессии .
Материалы и методы. Исследованы 43 штамма выделенных в 2019-2021гг у пациентов стационаров города Москвы из мазков верхних дыхательных путей . Идентификацию проводили методом MALDI-TOF масс-спектрометрии на анализаторе "BactoSCREN" (Литех, Россия) . Количество преобладающих штаммов вычисляли с применением прикладных программ Microsoft Excel . Антибиотикорезистентность определяли диско-диффузионным методом с дисками Bioanalyse Limited на среде Muller-Hinton. Оценку проводили согласно EUCAST 2021г.
Результаты. Из 43 штаммов преобладали: Klebsiella sp. (п=8); Enterococcus sp. (п=6); Enterobacter sp. (n=6) . Реже: Acinetobacter sp. (n=5), Pseudomonas sp. (n=5), Staphylococcus sp. (n=4), Stenotrophomonas sp. (n=3), Serratia sp. (п=2) . Единично: Escherichia sp. (n=1), Raoultella sp. (n=1), Salmonella sp. (n=1), Proteus sp. (n=1) . Преобладающие штаммы: Klebsiella sp. устойчивы к сульфаметоксазолу (100%); тигециклину и азтреонаму (75%) . Enterococcus sp. устойчив к норфлоксацину (100%); ампициллину и гентамицину (66,7%) . Enterobacter sp. все (100%) устойчивы к сульфаметоксазолу; (83,3%) — к амоксиклаву.
Заключение. Полученный в ходе проведенного исследования у преобладающих штаммов-оппортунистов спектр ан-тибиотикорезистентности необходимо учитывать при назначении антибактериальных препаратов для лечения данной категории пациентов . В качестве инструмента эпидемиологического исследования по выявлению и отслеживанию распространения штаммов с антибиотикорезистентностью может применяться масс-спектрометрия .
393 ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИОКСИДАНТНОГО ДЕЙСТВИЯ СОЦВЕТИЙ БАРХАТЦЕВ РАСПРОСТЕРТЫХ И БАРХАТЦЕВ ПРЯМОСТОЯЧИХ
АДЖИАХМЕТОВА С. Л., ЧЕРВОННАЯН. М, ПОЗДНЯКОВ Д. И, ОГАНЕСЯН Э. Т.
ПМФИ — филиал ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, Пятигорск, Россия
Цель. Изучить влияние извлечений из соцветий бархатцев распростертых (Tagtespatula L.) и бархатцев прямостоячих
