CC BY
37
fiNJj
Матер!алм конференип /Proceedings of the Conference/
от ЦВЗ занимает второе место (14,2 %) в структуре общей смертности населения Украины.
Проблема распространенности ЦВЗ остро стоит и в Харьковской области, несмотря на то, что в их структуре преобладают хронические расстройства мозгового кровообращения (93 %), тогда как острые нарушения мозгового кровообращения составляют 7 % случаев. Распространенность ЦВЗ в 2013 году составляла 9694,6 на 100 тыс. населения, что немногим меньше, чем в 2012 г. (10 456,9 на 100 тыс. населения), но остается высокой в сравнении с общеукраинской. Этот показатель более значительно уменьшился у городских жителей — с 12 103,37 в 2012 году до 11 099,97 в 2013 году, тогда как у жителей области менее значительно — с 8527,01 до 8006,51 на 100 тыс. населения. В
2012 г ЦВЗ были диагностированы впервые у 34197 человек (заболеваемость 1478,58 на 100 тыс.), в 2013 г. — у 29 488 человек (заболеваемость 1275,24 на 100 тыс. взрослого населения). Показатель заболеваемости был выше у жителей города Харькова (1820,21 и 1542,91 в 2012 и 2013 гг. соответственно), чем у жителей области (1088,9 и 964,14 в 2012 и
2013 гг. соответственно). На диспансерном наблюдении среди взрослого населения старше 18 лет по ЦВЗ находились в 2012 году 6363,82 чел. на 100 тыс. населения, в 2013 году этот показатель практически не изменился и составил 6209,9 на 100 тыс. населения. Из них в 2012 году городское население составляло 5987,46 на 100 тыс. и сельское население — 6757,22 на 100 тыс. В 2013 году — 5953,19 на 100 тыс. взрослого городского населения и 6470,38 на 100 тыс. сельского населения. 4494 жителя г. Харькова и Харьковской области умерли от различных форм ЦВЗ в 2012 году, 4495 жителей — в 2013 году. Показатели летальности от ЦВЗ среди взрослого населения Харьковской области составили 194,31 и 194,39 на 100 тыс. населения старше 18 лет в 2012 и 2013 гг. соответственно. Причем летальность была в 2 раза выше среди городского населения, чем сельского, как в 2012, так и в 2013 г. Этот показатель в 2012 году среди городского населения составлял 256,57 и 263,33 в 2013 г, а сельского — 122,86 и 114,67 соответственно.
УДК 616.8-009.24-053.88-037-02 ТИХОНОВА Л.В., БОЯРСКИЙ А.А., СУХОМЛИН Н.П. Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина, кафедра неврологии № 1
61022, г. Харьков, пр. Правды, 13, КУЗ «ОКБ-ЦЭМП и МК» E-mail: oteslen@gmail.com
Научные руководители: д.м.н., профессор Григорова И.А., к.м.н., доц. Сало В.И.
ФАКТОРЫ РИСКА И ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ МЫШЕЧНЫХ СУДОРОГ У ЛЮДЕЙ ПРЕКЛОННОГО ВОЗРАСТА
На данном этапе развития медицины проблема появления мышечных судорог (МС) у людей старшей возрастной группы (более 55 лет) является достаточно
актуальной ввиду того, что невозможно выделить весь спектр этиологических факторов развития МС, несмотря на достижения медицины в этой области.
Целью данного исследования стало выявление наибольшего количества причин и факторов риска развития мышечных судорог у людей старшей возрастной группы.
Нами было проведено ретроспективное исследование 52 медицинских карт пациентов с мышечными судорогами в анамнезе. Критериями отбора для данного исследования послужили: возраст обследуемых более 55 лет и возникновение судорог впервые за период жизни.
Было установлено, что среди данной выборки наиболее частыми причинами МС являются: различные травмы нервной системы, вертеброневрология, сим-патоадреналовое состояние ВНС, миофасциальные изменения, последствия употребления лекарственных препаратов (фуросемид, прозерин, ралоксифен, ни-федипин, антиастматические препараты и препараты для снижения уровня холестерина, морфий), дефицит кальция, магния, калия и натрия в сыворотке крови, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, миотоническая хондродистрофия, гипогликемия, паркинсонизм и др.
Благодаря полученным результатам можно сделать вывод о различных патомеханизмах формирования и полиэтиологичности мышечных судорог. Дальнейшее изучение данного вопроса является актуальной темой для научных поисков.
УДК 616.8:616.327.2-036.12-06 ТИХОНОВА О.О.
Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина
Научные руководители: д.м.н., профессор Григорова И.А., к.м.н., доцент Сало В.И.
НЕВРОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОСОГЛОТКИ
Цель данного исследования заключается в том, чтобы обратить внимание на достаточно большое количество неврологических синдромов, формирующихся на фоне заболеваний носоглотки, но часто не рассматривающихся в контексте этой взаимосвязи. Они обусловлены воздействием бактериемического, токсиемического, аллергического и иммунологического факторов.
Названные выше механизмы влияют на формирование сопряженной патологии. Описаны афферентные связи небных миндалин с важнейшими подкорковыми образованиями, в частности со структурами заднего отдела подбугорной области гипоталамуса. Именно эти нервные структуры участвуют в регуляции естественного активного иммунитета, что
№ 4(74), 2015
www.mif-ua.com
137
1Чатер1али конференци /Proceedings of the Conference/
и определяет центральную детерминацию нарушений иммунологической реактивности при хронических лор-патологиях. Наблюдается перераспределение в содержании Т- и В-лимфоцитов и их субпопуляций, наличие циркулирующих иммунных комплексов, сенсибилизация гранулоцитов к бактериальным аллергенам.
У пациентов с хроническими заболеваниями носоглотки часто наблюдаются цефалгии вследствие интракраниальной венозной гипертензии либо интра-краниальной гипотензии, астенические состояния с явлениями ипохондрии, тревоги, депрессии.
Нами было обследовано 30 пациентов с хроническими заболеваниями лор-органов, такими как евста-хеит, отит, гайморит, ларингофарингит и тонзиллит, и у 83 % пациентов выявлены неврологические расстройства, в первую очеред невралгии (невралгия тройничного нерва (I, II и III ветви) — 13 %, нейро-патии лицевого нерва — 37 %, невралгии большого и малого затылочных нервов — 8 %, невралгии большого ушного нерва — 7 %, шейный радикулит — 25 %). У 73 % обследованных обнаружена вегетососудистая дистония в перманентном либо пароксизмальном варианте.
Таким образом, необходимым звеном этиотропной терапии названных выше неврологических нарушений является лечение хронических заболеваний носоглотки.
УДК 616.8-009:611.018.2-053.6 ТУЧКИНА М.Ю.
Харьковский национальный медицинский университет, кафедра неврологии 61022, проспект Ленина, 4, г. Харьков, Украина E-mail: ira.tuch@gmail.com
ЛЕЧЕНИЕ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ НА ФОНЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
Пубертатный период относится к наиболее серьезному, критическому временному промежутку, в котором происходит процесс формирования и развития нервной системы, с ее сложной нейрогуморальной перестройкой, приводящей к становлению и реализации репродуктивного потенциала женского организма.
Целью работы было совершенствование терапии неврологических нарушений у пациенток подросткового возраста с гинекологической патологией в периоде полового созревания.
Обследовано 114 пациенток 13—18 лет с гинекологической патологией в пубертате. У 36 больных диагностировано пубертатное маточное кровотечение (ПМК), у 40 — дисменорея (ДМ), у 38 — гипоменструальный синдром (ГС). Изучался
_1Ш
неврологический статус, характер вегетативных реакций организма, электрофизиологические, допплеро-метрические показатели, КТ, МРТ головного мозга, гормональный профиль (гонадотропные, половые гормоны). Все больные были консультированы детским гинекологом.
Установлено, что пубертатогенез у обследованных больных протекал на фоне выраженных отклонений в физическом и половом развитии, нарушений менструальной функции и сопровождался вегетативной дисфункцией (ВД) у 96 (84,2 %) из них. Выявлены симпатикотонический, ваготонический, смешанный типы ВД. Характерные неврологические изменения на фоне гормонального дисбаланса сопровождались нарушениями гемодинамики в сосудах головного мозга различной степени тяжести у большинства обследованных, были наиболее выраженными у больных с ПМК на фоне постгеморрагической анемии и у пациенток с ваготонической формой ДМ с болевым синдромом.
Применялось физиобальнеолечение, седативные, общестимулирующие, тонизирующие средства, транквилизаторы, нейролептики, ноотропы, сосудистые, вегетотропные препараты, витамины. В лечебный комплекс включалось назначение церебролизина, с учетом его мультимодального действия, связанного с влиянием на энергетический метаболизм, нейропротекцией и ней-ротрофическими функциями при сосудистой патологии головного мозга, что способствовало положительной динамике неврологического статуса и гинекологического здоровья у 85 % пациенток.
УДК 616.831-005.1-005.4-085.832.74-085.21 ХОМЕНКО М.А., РЕЗНИЧЕНКО Е.К. Харьковский национальный медицинский университет, кафедра неврологии № 1, г. Харьков, Украина
Научный руководитель: д.м.н., прфессор И.А. Григорова E-mail: mrgrita@meta.ua
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА КОРТЕКСИН МЕТОДОМ ЭНДОНАЗАЛЬНОГО ЭЛЕКТРОФОРЕЗА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ
Цель и задачи исследования: изучение эффективности и безопасности препарата кортексин в лечении больных ишемическим инсультом методом эндоназального электрофореза.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 12 пациентов в возрасте от 62 до 74 лет, которые поступили в клинику в первые сутки от начала развития заболевания. Всем на основании клинико-параклини-ческих данных был установлен диагноз: впервые возник-
138
М!жнародний невролопчний журнал, ISSN 2224-0713
№ 4(74), 2015
