CC BY
108
КОНСТИТУЦИОННОЕ ПРАВО
DOI 10.24412/2227-7315-2022-4-47-54 УДК 342.723
Е.А. Отставнова
НЕТРАДИЦИОННАЯ И НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: КОНСТИТУЦИОННО-ПРАВОВОЙ АСПЕКТ
Введение: на основе российского законодательства, научной литературы и социологических и статистических данных, проанализированы понятия «народная медицина», «традиционная медицина», «нетрадиционная медицина». Особое внимание уделено конституционно-правовым вопросам регулирования оказания медицинской помощи лицами, применяющими методы народной и нетрадиционной медицины. Цель: выявить проблемы в правовом регулировании применения методов народной и нетрадиционной медицины и предложить пути их решения. Методологическая основа: общенаучные и частные методы исследования; совокупность диалектического и системного подходов; метод интерпретации; формально-юридический, статистический и социологический подходы. Результаты: установлено, что «традиционная» и «народная» медицина — идентичные понятия. Это соответствует логике их непосредственного толкования. «Нетрадиционная» медицина основана на единичных, новаторских методах, экстраординарных способностях человека. Она включает услуги экстрасенсов, ясновидящих и т.д. Методы народной медицины законодателем признаются и отнесены к медицинским услугам. Нетрадиционная медицинская помощь Законом не запрещена и ее методы содержатся в «Общероссийском классификаторе видов экономической деятельности». Однако правовое регулирование такой деятельности в российском законодательстве отсутствует, что приводит к построению мошеннических схем и нанесению вреда здоровью, а нередко, и жизни российских граждан. Выводы: в настоящее время необходимо принятие закона, а также пакета подзаконных правительственных актов о порядке получения разрешений и правил занятия народной и нетрадиционной медициной, что будет способствовать созданию условий для легальной деятельности настоящих целителей и отсеиванию мошенников, а также эффективному контролю за их деятельностью со стороны государственных органов. Но, в первую очередь, необходимо установить законодательный запрет на рекламирование услуг экстрасенсов и колдунов в средствах массовой информации, прежде всего, на телевидении. Предложенные меры будут направлены на защиту права на охрану здоровья российских граждан, гарантированного Основным Законом страны.
Ключевые слова: народная медицина, нетрадиционная медицина, традиционная медицина, права человека, право на охрану здоровья, право на медицинскую помощь, целительство, правовое регулирование.
© Отставнова Елена Александровна, 2022
Кандидат юридических наук, доцент кафедры конституционного права имени профессора Исаака Ефимовича Фарбера (Саратовская государственная юридическая академия); e-mail: elenaotstavnova@yandex.ru © Otstavnova Elena Aleksandrovna, 2022
Candidate of Law, Associate Professor, Department of Constitutional Law named after Professor Isaac Efimovich Farber (Saratov State Law Academy) 47
E.A. Otstavnova
ALTERNATIVE AND TRADITIONAL MEDICINE IN THE RUSSIAN FEDERATION: CONSTITUTIONAL AND LEGAL ASPECT
Background: on the basis of Russian legislation, scientific literature and sociological and statistical data, the concepts of "folk medicine", "traditional medicine" and "non-traditional medicine" are analyzed. Particular attention is paid to the constitutional and legal issues of regulating the provision of medical care by persons who use the methods of folk and non-traditional medicine. Objective: to identify problems in the legal regulation of the use of traditional and alternative medicine methods and to propose ways to solve them. Methodology: general scientific and private research methods; a set of dialectical and systemic approaches; method of interpretation; formal-legal, statistical and sociological approaches. Results: it has been established that "traditional" and "folk" medicine are identical concepts. This corresponds to the logic of their direct interpretation. "Non-conventional" medicine is based on singular, innovative methods, extraordinary abilities of a person. It includes the services of psychics, clairvoyants, etc. Methods of traditional medicine are recognized by the legislator and referred to medical services. Non-conventional medical assistance is not prohibited by the law and its methods are contained in the "All-Russian Classifier of Types of Economic Activity". However, there is no legal regulation of such activities in the Russian legislation, which leads to the construction of fraudulent schemes and harm to the health and often the lives of Russian citizens. Conclusions: currently it is necessary to adopt a law, as well as a package of governmental bylaws on the procedure for obtaining permits and rules for practicing folk and non-traditional medicine, which will help create conditions for the legal activities of real healers and weeding out fraudsters, as well as effective control over their activities by state bodies. But first of all it is necessary to establish a legal ban on advertising the services of psychics and sorcerers in the media, especially on television. The proposed measures will be aimed to protect the right to health of Russian citizens, guaranteed by the Basic Law of the country.
Key-words: traditional medicine, alternative medicine, non-conventional medicine, human rights, the right to health protection, the right to medical assistance, healing, legal regulation.
Право на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленное ст. 41 Конституции РФ, является одним из основных конституционных прав и свобод человека, которое включает в себя комплекс правовых возможностей по сохранению и восстановлению здоровья, предотвращению и лечению заболеваний. Указанная статья не содержит запрета на обращение за помощью к представителям народной и нетрадиционной медицины, к целителям. Следовательно, право на обращение к ним является одним из правомочий права на медицинскую помощь. Однако законодательство Российской Федерации довольно ограничено регулирует порядок деятельности специалистов, применяющих методы нетрадиционной и народной медицины. Многие вопросы остаются за пределами правового регулирования, что приводит к многочисленным нарушениям прав граждан, выражающимся в нанесении вреда их здоровью некачественными методиками лечения, поздними обращениями в официальные лечебные учреждения, а также применением мошеннических схем с целью обогащения «лжецелителей».
Прежде всего следует установить значение понятий «народная медицина», «традиционная медицина», «нетрадиционная медицина».
В «Большой медицинской энциклопедии» термин «народная медицина» толкуется как «накопленная народом в процессе исторического развития совокупность эмпирических знаний о проявлениях болезней, лечебных свойствах растений, веществ животного, минерального происхождения, а также ряд практических приемов, направленных на предупреждение и лечение болезней» [1, с. 512]. Статья 50 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» к народной медицине относит «методы оздоровления, утвердившиеся в народном опыте, в основе которых лежит использование знаний, умений и практических навыков по оценке и восстановлению здоровья»1, исключая при этом услуги оккультно-магического характера, религиозные обряды. К этим методам можно отнести иглоукалывание, занятия йогой, использование лечебных трав, акупунктуру, мануальную терапию и т.д.
«Народная медицина» и «традиционная медицина», на наш взгляд, синонимичные понятия, поскольку последняя также складывается на основе опыта народа в процессе исторического развития. Этот вывод подтверждается тем, что в Приказах Минздравсоцразвития РФ от 9 марта 2007 г. № 156 «О Порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине»2, от 8 сентября 2003 г. № 432 «Об утверждении Устава ГУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова Минздрава России»3 данные понятия употребляются в одном значении.
Сложнее обстоит дело с понятием «нетрадиционная» медицина, поскольку в нормативно-правовых актах оно не раскрывается. Клинические рекомендации «Бронхиальная астма»4, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, содержат рекомендации по применению нетрадиционных и альтернативных методов лечения. Однако данные понятия в Рекомендациях не разграничены. К ним отнесены следующие: иглоукалывание, китайская медицина, гомеопатия, гипноз, техники релаксации, применение ионизаторов воздуха, дыхательная техника. Аналогично данные понятия содержатся в Клинических рекомендации «Аллергический ринит»5. Употребление в данных актах термина «альтернативная медицина» еще более усложняет вопрос.
Не вносит ясности и Общероссийский классификатор занятий6, который устанавливает профессии высококвалифицированных целителей и практиков альтернативной и народной медицины. Согласно Классификатору, их деятельность состоит в осмотре пациентов; профилактике и лечении заболеваний, болезней, травм и других физических и умственных нарушений; поддержании общего состояния здоровья у людей посредством применения знаний, навыков и опыта, полученных в результате глубокого изучения теорий, убеждений и опыта, накопленных в определенных культурах. Примерами такой деятельности
1 См.: Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья S граждан в Российской Федерации» (в ред. от 2 июля 2021 г.) // Собр. законодательства Рос. Федерации. 2011. № 48, ст. 6724; 2021. № 27, ч. I, ст. 5143.
2 См.: Российская газета. 2007.4 апр.
3 См.: Российская газета. 2003. 2 окт.
4 URL: http://cr.rosminzdrav.ru/ (дата обращения: 26.01.2022).
5 См.: Там же.
6 См.: ОК 010-2014 (МСКЗ-08). Общероссийский классификатор занятий (принят и введен в действие Приказом Росстандарта от 12 декабря 2014 г. № 2020-ст) (в ред. от 18 февраля 2021 г.). Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс». 49
указаны следующие направления: врач аюрведическои медицины, гомеопат, иглотерапевт, натуропат, врач мануальной терапии, фитотерапевт, бальнеолог.
На наш взгляд, указанные занятия относятся к «традиционной медицине», что совпадает с ее значением, приведенным ранее. Следовательно альтернативная медицина — это профилактика и лечение заболеваний человека на основе методов, не относящихся к официальным, используемым медицинской наукой. Она основывается также на традициях и культуре народа [2, с. 70].
К лицам же, оказывающим услуги в сфере нетрадиционной медицины следует отнести людей, обладающих экстрасенсорными способностями [3, с. 1518], лечащих молитвами, заговорами. Большой толковый словарь русского языка трактует «нетрадиционный» как связанный с отступлением, отказом от традиций, свежий, новаторский. Нетрадиционность состоит в уникальности дара и невозможности общепринятого объяснения его природы, механизма [4, с. 116]. Таким образом, «нетрадиционная медицина» — это новые методы оздоровления, профилактики, диагностики и лечения, не относящиеся к методам официальной и народной медицины, недостаточно научно изученные, но имеющие положительные результаты своего применения. Впоследствии некоторые из них могут признаваться и активно использоваться официальной медициной. В качестве такового можно назвать метод иридодиагностики.
Всех, кто исцеляет методами народной и нетрадиционной медицины принято называть целителями.
Анализ нормативно-правовых актов, касающихся народной медицины, показал, что у законодателя отсутствует четкое разграничение данных понятий, налицо их смешение. Это создает трудности в понимании проблемы и в практической реализации норм права, поскольку их деятельность предполагает разные подходы, методы лечения и пути развития.
Методы народной медицины проверены временем и подтвердили свою эффективность. Неслучайно Всемирная организация здравоохранения придает ей особое значение в развитии первичной медико-санитарной помощи. Народная медицина названа ею комплементарной или альтернативной, играющей важную роль в лечении хронических болезней, а также в улучшении качества жизни людей1. Пекинская декларация, принятая участниками конгресса ВОЗ по народной медицине 8 ноября 2008 г., призывает государства-участников уважать и пропагандировать знания народной медицины, а правительства — «формулировать национальную политику, правила и стандарты в рамках всеобъемлющей национальной системы здравоохранения с целью обеспечения надлежащего, безопасного и эффективного использования народной медицины». По сведениям ВОЗ до 80% населения азиатских и африканских стран получают первичную медицинскую помощь у народных целителей. В развитых странах от 70 до 80% граждан пользуются какой-либо ее формой2.
Следует согласиться, что мотивами, заставляющими людей обращаться к методам народной медицины, являются: отсутствие в данной местности организаций официальной медицины, отсутствие необходимого количества средств на оплату медицинских услуг, недоверие методам официальной медицины. В по-
1 См.: Резолюция 56 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. WHA56. 31. 28 мая 2003 г. URL: www.euro/who/int (дата обращения: 01.02.2022)
2 См.: Официальный сайт ВОЗ. URL: //www.euro/who/int (дата обращения: 01.02.2022)
следнем случае народная медицина выступает своего рода «оружием последнего шанса» [5, с. 130-131].
Если объем правового регулирования в области народной медицины минимален, то в сфере нетрадиционной медицины практически отсутствует. Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» правом на занятие народной медициной обладают граждане, получившие разрешение, выданное органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. То есть, контроль за деятельностью целителей в сфере народной медицины отнесен к ведению российских субъектов. Законом оговорено, что разрешение выдается на основании заявления гражданина и представления медицинской профессиональной некоммерческой организации, либо заявления гражданина и совместного представления медицинской профессиональной некоммерческой организации и медицинской организации. При этом заниматься народной медициной целитель может только на территории того субъекта, в котором выдано разрешение.
Первое, на что стоит обратить внимание, это отсутствие регионального законодательства в данной сфере. Ранее принятые в 16 субъектах Российской Федерации законы о народной медицине утратили силу. Новые приняты не были. В Хабаровском крае такая деятельность осуществляется на основании Приказа Министерства здравоохранения «Порядок осуществления деятельности народных целителей на территории Хабаровского края»1. Речь в нем идет именно о традиционной медицине. Во-вторых, выдача разрешений осуществляется, как правило Министерством здравоохранения субъекта при участии медицинской ассоциации. Следовательно, разрешение на занятие целительством полностью зависит от работников официальной медицины. Это вполне оправдано, поскольку в настоящее время лекари традиционной медицины не обязаны иметь медицинского образования. Однако вполне логичным представляется, что они должны иметь базовые знания о строении человеческого организма, основных его систем и функций. В-третьих, количество целителей, зарегистрированных Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии (Рос-стандарт), на сегодняшний день составляет 272 человека. Причем в этот список включены и те целители, которые используют методы нетрадиционной медицины: парапсихологи, биоэнерготерапевты и др.2 Еще дальше пошли составители Общероссийского классификатора видов экономической деятельности в который включили услуги астрологов и медиумов (96.09)3, а четырехзначный код, определяющий вид деятельности продавца при операциях с банковской картой с МСС 7996, разрешает предлагать услуги гадалок, астрологов, читателей карт таро и мистики4.
Следует констатировать, что нетрадиционная медицина в России законом не запрещена, но процесс занятия ею остается полностью за рамками правового
1 См.: Приказ министра здравоохранения Хабаровского края от 5 июня 2008 г. № 237 «По- S рядок осуществления деятельности народных целителей на территории Хабаровского края». URL: https://www.audar-info.rU/na_reg/regEditArticle/index/type_id/4/doc_id/27855/release_ id/29177/sec_id/54380/#art214560 (дата обращения: 01.02.2022).
2 URL: http://erusds.ru/reestr-specialistov-2/ (дата обращения: 01.02.2022).
3 См.: ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2). «Общероссийский классификатор видов экономической деятельности» (утвержден Приказом Росстандарта от 31 января 2014 г. № 14-ст) (в ред. от 7 октября 2021 г.). Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».
4 См.: Справочник МСС кодов. URL: https://mcc-codes.ru/code/7996 (дата обращения:
01.02.2022). 51
регулирования. В связи с этим не совсем ясно — должны ли целители, применяющие нетрадиционные методики, подлежать регистрации; кто должен оценивать их способности; какой вид ответственности распространяется на таких лиц?
На сегодняшний день пробелы правового регулирования в данной сфере и бурное развитие цифровых технологий способствуют распространению такого вида мошенничества как социальная инженерия, которая основывается на злоупотреблении доверием граждан и введении их в заблуждение путём сообщения заведомо ложной информации. В средствах массовой информации, Интернете все чаще можно встретить рекламу услуг таких «целителей», не имеющих подтверждения своим способностям, а также разрешений на занятия экстрасенсорикой, оккультными обрядами. Организуются колл-центры по оказанию данных услуг. Доход одного оккультного мошеннического колл-центра в день может составлять в среднем от 1 до 2 млн руб., а средняя сумма ущерба пострадавшего клиента от рук оккультных мошенников равна 2 млн руб. Чаще всего жертвами становятся женщины 1939-1965 годов рождения [6]. Нетрудно представить, что это женщины предпенсионного и пенсионного возраста, имеющие проблемы со здоровьем. Кроме потери денежных средств, они подвержены риску потери здоровья, а порой и жизни, поскольку, доверяя «магам» и «колдунам», несвоевременно обращаются в лечебные учреждения. Опрос ВЦИОМ показал, что к магам обращаются в крайне затруднительной, безвыходной ситуации (27%), за помощью в различных вопросах (14%), по болезни (8%). А также, некоторые могут пользоваться услугами таких лиц по неопытности или в силу слабохарактерности1.
Статья 24 Федерального закона «О рекламе»2 включает требования, предъявляемые к рекламе не только лекарственных средств, медицинских изделий и медицинских услуг, но и к методам народной медицины. Однако реклама методов нетрадиционной медицины в Законе не затронута. По данным компании «Медиалогия», тема «колдовство» на федеральном телевидении и прессе за 5 лет (2011-2016 гг.) упоминалась более чем в 1 тысячи сообщений. Вполне логичным будет предположить, что за последние годы в условиях развития цифровых технологий, такая реклама выросла в разы.
Аналогично обстоит дело с определением ответственности целителей. За незаконное занятие народной медициной она установлена ст. 6.2. Кодекса об административных правонарушениях3, что создает гарантии соответствующим пациентам. Ответственность магов, колдунов и экстрасенсов в Законе не упоминается.
На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что законодатель признает исключительно народную (традиционную) медицину, методы нетрадиционной медицины к медицинским услугам им не отнесены. Но прибегая к их помощи в случаях проблем со здоровьем, такие услуги могут оказываться под видом «снятия порчи», восстановления биополя человека и др. Некоторые
1 См.: Колдовство, сглаз, порча: навстречу Хеллоуину — 2016. Официальный сайт ВЦИОМ. URL: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/koldovstvo-sglaz-porcha-navstre-chu-khellouinu-2016 (дата обращения: 02.02.2022).
2 См.: Федеральный закон от 13 марта 2006 г. № 38-Ф3 «О рекламе» (в ред. от 30 декабря 2021 г.) // Собр. законодательства Рос. Федерации. 2006. № 12, ст. 1232; 2022. № 1, ч. I, ст. 56.
3 См.: Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ (в ред. от 30 декабря 2021 г.) // Собр. законодательства Рос. Федерации. 2002.
52 № 1, ч. 1, ст. 1; 2022. № 1, ч. I, ст. 50.
из таких целителей действительно обладают уникальными способностями. Статья 37 Конституции РФ предоставляет право каждому человеку свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию. Это положение включает в себя и право на распоряжение своими способностями как в сфере народной медицины, так и нетрадиционной. Но перевести эти явления в рамки правового поля сложно, поскольку необходимо определиться с понятиями и с тем — кто и как будет определять степень пригодности ясновидящих, экстрасенсов и т.д. В настоящее время отсутствует система стандартов применяемых методик, а также подготовка специалистов в сфере нетрадиционной медицины. Методы народной медицины оцениваются в соответствии с Приказом Росздравнадзора от 25 января 2006 г. № 154-Пр/06 «О введении в работу Системы добровольной сертификации услуг в области народной медицины „Реестр целителей"»1.
Возвращаясь к нетрадиционной медицине, следует отметить, что зачастую невозможно оценить насколько применяемые методы эффективны и безопасны для здоровья, а иногда и жизни человека. Поскольку ст. 2 Конституции РФ вменяет государству не только признание, но защиту прав и свобод человека, то она должна включать в себя и защиту от опасности возможного причинения вреда здоровью граждан услугами целителей сомнительного качества. Прежде всего такая защита должна иметь под собой законодательную базу.
Уже давно назрела необходимость принятия на федеральном уровне, закона, регламентирующего деятельность в области народной и нетрадиционной медицины. Такая попытка уже была предпринята. Проект федерального закона «О традиционной и народной медицине (целительстве)» был отклонен в 2001 г. Государственной Думой. Однако «традиционная» и «народная» медицина в нем употреблялись в различных значениях, что противоречит логике их непосредственного толкования.
На наш взгляд, при разработке очередного законопроекта в данной сфере общественных отношений целесообразно разграничить методы «традиционной» и «нетрадиционной» медицины, учитывая при этом мнение соответствующих общественных ассоциаций. Принятие закона, а также пакета подзаконных правительственных актов о порядке получения разрешений и правил занятия народной и нетрадиционной медициной помогло бы созданию условий для легальной деятельности настоящих целителей и отсеиванию мошенников и шарлатанов, а также для эффективного контроля за их деятельностью со стороны государственных органов. Но, в первую очередь, необходимо установить законодательный запрет на рекламирование услуг экстрасенсов и колдунов в средствах массовой информации, прежде всего, на телевидении. Предложенные меры будут направлены на защиту права на охрану здоровья российских граждан, гарантированного Основным Законом страны.
Библиографический список
1. Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. /гл. ред. Б.В. Петровский, АМН СССР. 3-е изд., М., 1981. Т. 16. 632 с.
2. Головской Б.В. К вопросу об альтернативной медицине // Клиническая медицина. 2012. № 7. С. 70-72.
1 См.: Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».
53
3. Экстрасенс — человек, обладающий сверхчувствительными способностями для распознавания, лечения заболеваний, психических расстройств и т.д. (см.: Большой толковый словарь русского языка / под ред. С.А. Кузнецова. СПб., 1998. 1534 с.).
4. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве: учебное и практическое пособие. М., 1995. 260 с.
5. Лупарев Е.Б. о некоторых проблемах систематизации законодательства о неконвенциональной (народной) медицине // Медицинское право: теория и практика.
2019. № 1. С. 130-133.
6. Савенкова Д. Охота на ведьм в условиях цифровизации // Независимая газета.
2020. 6 окт.
References
1. The Great Medical Encyclopedia: in 30 t. / ch. ed. B.V. Petrovsky, AMN of the USSR. 3rd ed., M., 1981. Vol. 16. 632 p.
2. Golovskoy B.V. On the Question of Alternative Medicine // Clinical Medicine. 2012. No. 7. P. 70-72.
3. A psychic is a person with hypersensitive abilities for recognizing, treating diseases, mental disorders, etc. (see: The Great Explanatory Dictionary of the Russian Language / edited by S.A. Kuznetsov. St. Petersburg, 1998. 1534 p.).
4. Maleina M.N. Man and Medicine in Modern Law: a textbook and practical guide. M., 1995. 260 p.
5. Luparev E.B. On Some Problems of Systematization of Legislation on Non-Conventional (Folk) Medicine // Medical law: theory and practice. 2019. No. 1. P. 130-133.
6. Savenkova D. Witch Hunt in the Conditions of Digitalization // Nezavisimaya gazeta. 2020. October, 6.
0
01
2 Ф
ro *
ro 5 S
0 *
и
01 т s
s a 2 5 S
0
1 i
ai
CD U
a ro
и О
5 S
О *
и CD О
CD
