CC BY
26соответственно. В ходе данного анализа выявлено, что пациенты, получившие аутоТГСК в первой линии имели преимущество по сравнению с пациентами, получившими аутоТГСК во второй и больше линии. Так же пациенты, которым проведена аллоТГСК в полном или частичном ответе, имеют преимущество перед пациентами, которым аллоТГСК была выполнена при достижении стабилизации или прогрессирования заболевания.
Выводы
Ауто- и аллоТГСК должны рассматриваться как этап лечения больных с ПТКЛ. В случае достижения ремиссии выполнение аутоТГСК в первой линии является предпочтительной клинической опцией. Проведение аллоТГСК в полном или частичном ответе при рефрактерном/рецидивирующем течении ПТКЛ сопряжено с лучшим прогнозом для пациентов с ПТКЛ.
Список литературы
1. Vose J . et al . International T-Cell Lymphoma Project . International peripheral T-cell and natural killer/T-cell lymphoma study: pathology findings and clinical outcomes // J Clin Oncol . 2008 . Vol . 26 (25) . Р 4124-4130. DOI: 10 .1200/JCO . 2008 .16 .4558 . 2 . Bellei M . et al . The outcome of peripheral T-cell lymphoma patients failing first-line therapy: a report from the prospective, International T-Cell Project // Haematologica . 2018 . Vol . 103 (7) . Р. 1191-1197 . D0I:10 .3324/haematol . 2017 .186577 .
Непосредственные и отдаленные результаты химиолучевого лечения агрессивных нодальных неходжкинских лимфом брюшной
полости и таза
Авторы
Сидибе Нелли, [email protected], ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, Москва
Солодкий Владимир Алексеевич, [email protected], ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, Москва
Сотников Владимир Михайлович, [email protected], ФГБУ «Российский научный центр рентгеноради-ологии» Минздрава России, Москва
Ключевые слова:
абдоминальные и тазовые нодальные неходжкинские лимфомы, химиолучевое лечение
Актуальность
Значение адъювантной лучевой терапии в лечении агрессивных нодальных неходжкинских лимфом брюшной полости и таза практически не изучено.
Цель
Оценка эффективности адъювантной лучевой терапии в рамках химиолучевого лечения (ХЛЛ) больных первичными агрессивными нодальными неходжкинскими лимфомами брюшной полости и таза.
Материалы и методы
Ретроспективно изучены непосредственные и отдаленные результаты лечения 92 больных агрессивными нодальными неходжкинскими лимфомами абдоминальной и тазовой локализации: 48 больным (основная группа) проводилось химиолучевое лечение (химиотерапия + адъювантная лучевая терапия), 44 больным (контрольная группа) — химиотерапия (ХТ) по аналогичным схемам. Группы были сравнимы по большинству анализируемых параметров. Анализировалась частота ремиссий в основной группе до и после адъювантной лучевой терапии, общая выживаемость (ОВ) и выжи-
ваемость без прогрессирования (ВБП) пациентов основной и контрольной групп в целом, а также подгрупп с различными демографическими и клиническими параметрами: пол, возраст, индекс Карновского (ИК), стадия заболевания, размер первичного очага, прогностические группы по М, непосредственный эффект ХТ [полная ремиссия (ПР), частичная ремиссия (ЧР), стабилизация]. Больные с первичной химиорезистентностью в исследование не включались.
Результаты
В основной группе после ХТ ПР получена у 9 больных (19%), ЧР — у 36 (75%), стабилизация — у 3 (6%), а после адъювантной лучевой терапии ПР констатирована у 31 больного (66%, р <0,05), ЧР — у 15 (31%, р <0,05), стабилизация — у 2 (4%). Показатели 10-летней ОВ в основной и контрольной группах составили 58 и 37% соответственно (р = 0,11) и были статистически значимо выше в группе ХЛЛ у пациентов 60 лет и старше (68% vs 51%, р = 0,030), в подгруппе лимфом высокого риска (74% vs 27%, р = 0,015), а также у больных с ЧР после ХТ (51% vs 17%, р = 0,008). Показатели 10-летней ВБП были статисти-
чески значимо выше в основной группе в целом (65% 40%, р = 0,012), а также у мужчин (71% vs 42%, р = 0,023), в подгруппе промежуточного/ высокого риска (62% vs 38%, р = 0,017), при низком соматическом статусе (ИК<70) (65% vs 38%, р = 0,02), а также у больных с ЧР после ХТ (63% vs 24%, р=0,001). У пациентов, при лечении которых использовался ритуксимаб, 10-летняя ВБП была также статистически значимо выше в группе ХЛЛ (79% vs 26%, р=0,036). У больных с ПР после ХТ и 10-летняя ОВ, и 10-летняя ВБП были идентичными
(89 и 62%) в группах ХЛЛ и ХТ (р = 0,835 и р = 0,394 соответственно для ОВ и ВБП).
Выводы
В рамках химиолучевого лечения адъювантная лучевая терапия увеличивает ОВ и ВБП у больных агрессивными нодальными неходжкинскими лимфо-мами брюшной полости и таза с ЧР после ХТ и неэффективна при ПР после ХТ. Максимальная ВБП получена при сочетании ХТ с ритуксимабом и адъ-ювантной лучевой терапией.
Список литературы
1. Gastaud L , Rossignol B ., Peyrade F. et al . Place de la radiothérapie dans la prise en charge des lymphomes malins non hodgkiniens [Role of radiotherapy in the management of non-Hodgkin lymphomas] // Cancer Radiother. 2016 . May. Vol . 20 (3) . Р 236-247. French . DOI: 10 ,1016/j .
2 . Yahalom J . Radiotherapy of follicular lymphoma: updated role and new rules // Curr Treat Options Oncol . 2014 . Jun . Vol .
15 (2) . Р 262-268 . DOI: 10 ,1007/s11864-014-0286-4.
3 . Dada R . Diagnosis and management of follicular lymphoma: A comprehensive revie // . Eur J Haematol . 2019 . Sep . Vol .
103 (3) . Р 152-163 . DOI: 10 ,1111/ejh .13271.
Эффективность терапии первой линии лимфомы Ходжкина на фоне ВИЧ-инфекции: данные ретроспетивного многоцетрового
исследования
Авторы
A.М. Чекалов, [email protected], НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург
М.О. Попова, [email protected], НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург
И.В. Цыганков, [email protected], НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ю.А. Рогачева, [email protected], НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Н.П. Волков, [email protected], НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург
М.В. Демченкова, [email protected], ГБУЗ «Областной онкологический диспансер», Иркутск Т.В. Шнейдер, [email protected], ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница», Санкт-Петербург
B.Г. Потапенко, [email protected], ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31», Санкт-Петербург
И.С. Зюзгин, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, химиотерапевтическое отделение онкологии, гематологии и трансплантации костного мозга, Санкт-Петербург М.А. Колесникова, [email protected], Городской гематологический центр, Новосибирск А.А. Мясников, [email protected], ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова», отделение гематологии, Петрозаводск
К.Д. Капланов, [email protected], ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер», отделение гематологии, Волгоград
Н.Б. Михайлова, [email protected], НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой, ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург
