CC BY
17Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
Актуальность: распространенность хронических заболеваний вен (ХЗВ) варьирует от 2 до 56% у мужчин и от 1 до 60% у женщин [1]. Частота ХЗВ на предприятиях — 67,5% женщин, 50,4% мужчин [2].
Цель исследования: проанализировать распространенность ХЗВ, симптоматики, оценить качество жизни (КЖ) у работников тяжелой и пищевой промышленности в зависимости от условий труда и вида нагрузки.
Материалы и методы: 100 сотрудников тяжелой промышленности (металлургический завод) и 100 сотрудников пищевой промышленности (мясоперерабатывающий завод). Оценивался стаж работы, условия труда, формулировали диагноз по классификации СЕАР, VCSS, оценка симптомов, оценка КЖ по CIVIQ-2.
Результаты и обсуждение: ХЗВ определялись в 23% случаев на тяжелой промышленности и в 13% на пищевой. Оценка по шкале тяжести заболевания VCSS: медиана на тяжелой промышленности «горячего» цеха 0, в то время как в «теплом» цеху 2 (p = 0,003). На пищевой промышленности медиана VCSS «холодного» цеха — 0, «теплого» цеха — 2 (р = 0,006). Тяжесть в голенях (р = 0,0001), отеки (р = 0,0001), боль в икроножных мышцах (р = 0,017), утомляемость (р = 0,022), зуд и жжение (р = 0,004) характерны для служащих «теплого» цеха, где преобладала статическая нагрузка и работали преимущественно женщины. На пищевой промышленности разница была зафиксирована по утомляемости нижних конечностей и была характерна для сотрудников «теплого» цеха (р = 0,012). При оценке КЖ по CIVIQ2 на тяжелой промышленности медиана «горячего» цеха 23, «теплого» цеха 41 (р = 0,0001). На пищевой в «холодном» цеху 21, в «теплом» 30 (р = 0,007).
Выводы: 1) ХЗВ могут встречаться у 23% служащих тяжелой, и у 13% пищевой промышленности. 2) Тяжесть заболевания по VCSS, симптоматика ХЗВ, а также КЖ сотрудников тяжелой промышленности хуже у служащих «теплого» цеха, где нагрузка статическая, в сравнении с «горячим» цехом, где нагрузка динамическая. 3) На пищевой промышленности при смешанном типе нагрузки у сотрудников «теплого» цеха показатели VCSS, утомляемость нижних конечностей, а также КЖ хуже, чем у сотрудников «холодного» цеха. Литература
1. Robertson L, Evans C, Fowkes F. Epidemiology of chronic venous disease. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2008;23(3): 103-111. https: //doi.org/10.1258/phleb.2007.007061.
2. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., и др. Хронические заболевания вен нижних конечностей у работников промышленных предприятий Москвы. Ангиология и сосудистая хирургия. 1995;10(1): 77-86.
необходимость имплантации экс в послеоперационном периоде пациентам, которым проводилось хирургическое лечение порока митрального клапана с использованием доступа по гиродону
Шалдыбин П. Д.
Научные руководители: проф. д.м.н. О.П. Лукин, к.м.н. доцент И.В. Давыдов, проф. д.м.н. О.Н. Злакоманова Южно-Уральский государственный медицинский университет ФГБУ «ФЦССХ» МЗ России (г. Челябинск) Кафедра госпитальной хирургии
Контактная информация: Шалдыбин Павел Дмитриевич — студент 6 курса Лечебного факультета. E-mail: [email protected].
Ключевые слова: доступ по Гиродону, митральный клапан, ЭКС.
Актуальность: Сегодня операции по коррекции пороков митрального клапана являются одними, из наиболее распространённых. Существует мнение, что при использовании верхнего
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
issn 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 735
двупредсердного доступа по Гиродону возрастает необходимость имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) в послеоперационном периоде. Мы решили проверить, так-ли это на самом деле?
Цель работы. Определить место верхнего двупредсердного доступа по Гиродону в современной кардиохирургии и оценить необходимость в имплантации ЭКС пациентам в послеоперационном периоде.
Материалы и методы: Исследование проводилось с 2011 по 2019 года в ФГБУ «ФЦССХ» МЗ РФ (г. Челябинск) и являлось ретроспективным. В соответствии с поставленной целью, были отобраны 84 пациентов. Им выполнены операции с искусственным кровообращением (ИК) у которых для вмешательства на митральном клапане использовался верхний двупред-сердный доступ по Гиродону.
Результаты: Методом анкетирования пациентов были отслежены отдалённые результаты проведенной им операции. Синусовый ритм сохранён у 59 (70,2%) пациентов, предсердный ритм был отмечен у 20 (23,8%) человек, 3 (3,6%) пациентам был имплантирован ЭКС в раннем послеоперационном периоде и 2 (2,4%) пациентам потребовалась имплантация ЭКС в отдалённом послеоперационном периоде. В соответствии с полученными данными — свобода от имплантации ЭКС при использовании доступа по Гиродону составила 94,00%. Таким образом, с учётом наилучшей визуализации для коррекции митральной патологии, а также высокий процент свободы от имплантации ЭКС, сопоставимый с другими доступами по данным мировой литературы, можно смело рекомендовать, использовать данный вид доступа более часто, в особенности при прогнозируемых затруднениях визуализации митрального клапана и подклапан-ных структур, что довольно часто встречается при ишемической митральной недостаточности.
Выводы: В ходе данной работы, нами были определены наиболее оптимальные условия для выполнения верхнего двупредсердного доступа при пороках митрального клапана, особенно при пороках ишимического генеза заболевания. Доступ по Гиродону статистически достоверно не увеличивает необходимоть имплантации ЭКС в послеоперационном периоде в сравнении с другими доступами к митральному клапану. При этом свобода от имплантации ЭКС составила 96,4% в раннем послеоперационном периоде и снизилась до 94,00% в течении последующих 5-7 лет.
использование ванкомициновой пасты для минимизации количества гсо после стернотомии у пациентов кардиохирургического профиля
Шалдыбин П. Д.
Научные руководители: проф. д.м.н. О.П. Лукин, к.м.н. доцент И.В. Давыдов, проф. д.м.н. О.Н. Злакоманова Южно-Уральский государственный медицинский университет ФГБУ «ФЦССХ» МЗ России (г. Челябинск) Кафедра госпитальной хирургии
Контактная информация: Шалдыбин Павел Дмитриевич — студент 6 курса Лечебного факультета. E-mail: [email protected].
Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, гнойно-септические осложнения, ванкомицин, модифицированная тактика, интраоперационно.
Актуальность: Оперативные вмешательства по поводу ССЗ занимают ведущие позиции по всему миру, и ежегодно их число превышает 500000. Однако, стоит отметить, что остаётся высоким процент развития послеоперационных гнойно-септических осложнений (ГСО), который составляет 5,0-6,0%. Это нивилирует положительный эффект от проведённого оперативного лечения.
Цель исследования. Оценить эффективность использования Ванкомицина в интраоперацион-ном периоде, в целях предупреждения развития ГСО у пациентов кардиохирургического профиля.
Материалы и методы: Исследование проводилось на базе «ФЦССХ» (г. Челябинск) с 2018 по 2019 год. Было сформировано 2 группы пациентов. I группа (2018) — пациенты со стандартным
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
elssn 2658-4182
