CC BY
63
Информация по е-mail: sibir@sibtel.ru
УДК: 616.89-008.441.44-036.22-036.8(477)
НЕКОТОРЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВЛИЯНИЯ СТРЕССОВЫХ СОБЫТИЙ ЖИЗНИ НА ФОРМИРОВАНИЕ СУИЦИДАЛЬНЫХ ТЕНДЕНЦИЙ ПРИ АДДИКТИВНОМ ПОВЕДЕНИИ
Ж. В. Емяшева
Одесский национальный университет им. И.И. Мечникова Институт последипломного образования, г. Одесса, Украина
Контактная информация:
Емяшева Жанна Валентиновна - клинический психолог, аспирантка кафедры клинической психологии Института инновационного последипломного образования Одесского национального университета им. И.И. Мечникова. Адрес: 65082, Украина, г. Одесса, ул. Дворянская, д. 2. Телефон: 8 (048) 761-60-17, е-шаИ: shanna2006@ukr.net
Статья посвящена исследованию закономерностей влияния стрессовых событий жизни на суицидальные тенденции у лиц с химическими зависимостями по сравнению с контрольной выборкой. Негативные жизненные события при этом были объединены в определенные факторы. В работе проанализирован гендерный аспект формирования суицидальных тенденций под влиянием этих факторов. Показано, что факторная структура событий, влияющих на суицидальность у аддиктов, заметно отличается от таковой в контрольной группе, большее значение имеют проблемы с законом и насилие.
Ключевые слова: негативные события жизни, суицидальные мысли, суицидальные попытки, гендерные особенности.
Анализируя показатели психического здоровья населения в Украине, можно говорить об увеличении распространенности таких нарушений как поведенческие расстройства, диссо-циальные расстройства и расстройства личности [1, 13]. С этими нарушениями часто сочетаются различные виды зависимостей, в том числе алкоголизм и наркомания, а также суицидальные проявления (суицидальные мысли и попытки).
Рост зависимостей - особенно актуальная медико-социальная проблема, поскольку они детерминируют преждевременную смертность, заболеваемость, дестабилизацию общества, подрывают основы таких социальных институтов как семья, брак, родительство [2, 7]. Одним из серьезных коррелятов аддиктивного поведения является самоубийство, частота которого в последние годы в Украине растет, главным образом, среди молодых людей [8, 15].
Большинство современных исследований химических зависимостей посвящено изучению механизмов воздействия психоактивных веществ на структурно-функциональные характеристики мозга и психическую деятельность человека, поиску механизмов зависимости и путей их коррекции [4, 9, 11, 14]. Наиболее актуальным является комплексный подход,
включающий в себя медицинский, психологический, социальный и биологический аспекты проблемы. В то же время, психологические механизмы стресса и его роль в провоцировании аддикций и суицидальности на их фоне остаются во многом неясными, особенно с учетом гендерного фактора.
Одной из наиболее привлекательных является модель Дж. Бридж с соавторами, где объясняется взаимосвязь между негативными жизненными событиями, суицидальным поведением и использованием психоактивных веществ. В данной модели ключевую роль играет самоконтроль индивида. Сочетание сниженного контроля над импульсами, негативные жизненные события и употребление алкоголя или наркотиков повышает вероятность суицидального поведения [16]. Таким образом, связь между жизненным стрессом, суицидальностью и ад-диктивным поведением не вызывает сомнений, причем эти три фактора, по-видимому, усиливают друг друга. Мало изученным остается влияние пола (гендерной принадлежности) в данном аспекте.
Целью нашей работы было изучение общих закономерностей влияния стрессовых событий жизни на формирование суицидаль-
ных тенденций при аддиктивном поведении с учетом половых особенностей.
Объект и методика исследования.
Для оценки уровня жизненного стресса в работе использовался опросник негативных жизненных событий (НЖС), разработанный в Шведском Национальном Центре исследований и предупреждения суицидов и нарушений психического здоровья для целей совместного Украинско-Шведского проекта по генетике суицидального поведения 2000-2007 гг.. (табл. 1).
Подробное описание опросника приведено в нашей работе [6].
Основная группа - пациенты лечебного медицинского центра «Вита» г. Одессы, лица, страдающие алкоголизмом или наркоманией (201 человек). Возраст аддиктов колебался в пределах от 18 до 68 лет. Мужчин в группе аддиктов было - 152 (75,6%); средний возраст мужчин составил 33,93±0,86 лет. Из них, страдающих наркоманией - 75 человек, алкоголизмом - 77 человек. Женщин в исследуемой группе было 49 (24,4%); средний возраст -35,82±1,42 лет. Из них, страдающих наркоманией - 14 человек, алкоголизмом - 35 человек.
В состав контрольной группы вошли слушатели курсов обучения вождения автомобилей мужского и женского пола, социально адаптированные, в количестве 618 человек. Возраст испытуемых колебался в пределах от
Перечень событий жизни, частота
1. Опыт связан с боевыми действиями.
2. Угрожающий жизни несчастный случай.
3. Природный катаклизм.
4. Свидетель тяжелого ранения, убийства.
5. Изнасилование.
6. Сексуальные домогательства.
7. Физическое нападение, насилие.
8. Угроза оружием, плен.
9. Пытки, жертва террористов.
10. Экономические проблемы.
11. Трудности с жильем.
12. Трудности с работой, учебой.
13. Осуждены за уголовное преступление.
14. Запугивание, жестокость.
17 до 77 лет. Мужчин в группе было 276 (44,6%); средний возраст мужчин составил 29,44±0,85 лет. Женщин в группе было несколько больше - 342 (55,4%); средний возраст - 32,00±0,75 лет.
Результаты и их обсуждение.
Для выявления закономерностей влияния разнообразных стрессовых событий жизни (опросник включал 28 различных жизненных неприятностей, трагедий и стрессов) на формирование суицидальных тенденций необходимо было осуществить снижение размерности эмпирических данных.
С этой целью был использован факторный анализ. Факторный анализ является одним из наиболее распространенных вариантов метода множественных корреляций, который в отличие от метода парных корреляций, позволяет выявить общую структуру корреляционных зависимостей, существующих внутри многомерного экспериментального материала, включающего более двух переменных, и представить эти корреляционные зависимости в виде некоторой системы.
В результате данного подхода обнаруживаются так называемые факторы - внутренние латентные причины, объясняющие множество частных (парных) корреляционных зависимостей. В этом смысле назначение факторного анализа совпадает с целью любого научного исследования - поиском экономного объяснения наблюдаемого многообразия явлений [12].
Таблица 1
которых оценивалась при опросах
15. Одиночество.
16. Физическое заболевание.
17. Психическое заболевание.
18. Недовольство внешностью.
19. Длительная сора.
20. Попытка самоубийства близких.
21. Смерть близких.
22. Разрыв отношений.
23. Тюремное заключение.
24. Финансовые проблемы.
25. Проблемы с тем, чтобы иметь детей.
26. Проблемы, связанные с детьми.
27. Проблемы, связанные с половой жизнью.
28. Проблемы близких.
Рис. 1. График каменистой осыпи, иллюстрирующий факторный анализ стрессовых событий жизни в контрольной группе.
Факторный анализ можно использовать не только как метод сжатия информации, но и как основу классификации, заменяя исходные признаки факторами. В данном случае классификация объектов заключается в получении факторных оценок для каждого из них, и последующей визуальной или аналитической группировок этих объектов в факторном пространстве, что позволяет перейти от типологизации по большому числу исходных признаков к построению классификации на основе значительно меньшего числа факторов [10].
На первом этапе исследовались лица контрольной группы. Факторный анализ позволил сгруппировать стрессовые события жизни в
более общие категории, отражавшие базовую структуру общей стрессовости в контрольной группе. В факторный анализ включались жизненные события по измерению А (что случилось). Кратность событий и время их возникновения в данном случае не анализировалось.
Использовался методом обобщенных наименьших квадратов и ортогонального вращения уайшах. На основании графика каменистой осыпи (рис. 1) было принято решение о создании 6-факторной модели.
Данная шестифакторная модель объясняет достаточную для содержательной интерпретации долю дисперсии.
Таблица 2
Доля дисперсии, объясняемая шестифакторной моделью НЖС в контрольной группе
р о Начальные собственные значения Нагрузки после факторного анализа и вращения
кт а Ф Всего Доля дисперсии (%) Накопленная доля дисперсии (%) Всего Доля дисперсии (%) Накопленная доля дисперсии (%)
1 3,840 13,715 13,715 1,552 5,541 5,541
2 1,816 6,486 20,202 1,489 5,316 10,857
3 1,457 5,202 25,403 1,258 4,491 15,349
4 1,435 5,124 30,528 1,040 3,714 19,063
5 1,303 4,653 35,181 1,037 3,705 22,767
6 1,187 4,240 39,421 0,763 2,724 25,491
Рис. 2. Схематическое изображение факторного анализа стрессовых событий жизни в контрольной группе. Номера событий соответствуют приведенным в табл. 1.
Накопленная доля дисперсии при расчете начальных собственных значений составляет 39,42%, при расчете нагрузок после факторного анализа и вращения - 25,49%.
Результаты расчета доли дисперсии, объясняемой шестифакторной моделью НЖС в контрольной группе, представлены в таблице 2.
Схематически результаты факторного анализа в контрольной группе представлены на рисунке 2.
Исходя из структуры факторов, первый фактор получил название «Насилие», так как в него вошли следующие события: «Угрожающий жизни несчастный случай», «Свидетель тяжелого ранения, убийства», «Физическое нападение, насилие», «Угроза оружием, плен».
Второму фактору было дано название «Самооценка», так как в него вошли такие события, как: «Трудности с работой, учебой», «Запугивание, жестокость», «Одиночество», «Недовольство внешностью», «Длительная ссора», «Разрыв отношений».
Третий фактор отражал бессилие перед жизненными невзгодами, которое испытывали респонденты, и состоял из следующих событий: «Экономические проблемы», «Трудности с жильем», «Попытка самоубийства близких», «Финансовые проблемы», «Проблемы с тем чтобы иметь детей». Данному фактору было присвоено название «Беспомощность».
Рис. 3. График каменистой осыпи, иллюстрирующий факторный анализ стрессовых событий жизни в контрольной группе.
Таблица3
Доля дисперсии, объясняемая шестифакторной моделью НЖС в основной группе
р о Начальные собственные значения Нагрузки после факторного анализа и вращения
кт а Ф Всего Доля дисперсии (%) Накопленная доля дисперсии (%) Всего Доля дисперсии (%) Накопленная доля дисперсии (%)
1 3,555 12,697 12,697 1,943 6,938 6,938
2 2,007 7,167 19,863 1,573 5,618 12,556
3 1,777 6,346 26,209 1,268 4,528 17,084
4 1,563 5,582 31,792 1,265 4,516 21,600
5 1,416 5,055 36,847 1,248 4,456 26,056
6 1,267 4,524 41,371 1,191 4,253 30,310
На четвертый фактор, отражавший опыт сексуального насилия, максимальные нагрузки обнаружили следующие показатели «Изнасилование» и «Сексуальные домогательства». Для данного фактора было дано соответствующее название: «Сексуальное насилие».
Пятый фактор являлся однокомпонентным и был сформирован показателем «Опыт, связанный с боевыми действиями». Данный фактор был назван «Военный опыт».
Шестой фактор состоял из двух параметров: «Осуждены за уголовное преступление» и «Тюремное заключение». Этому фактору было дано название «Проблемы с законом», так как он отражал опыт пребывания в местах лишения свободы.
Итак, факторная структура отражала самые существенные характеристики стрессовой нагрузки у лиц контрольной выборки. Основны-
ми структурными единицами, отражающими специфику стрессовых переживаний среди лиц контрольной выборки, являются: «Насилие», «Самооценка», «Беспомощность», «Сексуальное насилие», «Военный опыт», «Проблемы с законом». Данные структурные единицы расположены в порядке убывания их вклада в общий фон негативных стрессовых событий жизни.
В контрольной группе график каменистой осыпи (рис. 3) также свидетельствовал о целесообразности анализа 6-тифакторной модели
Доля дисперсии, которую объясняет данная шестифакторная модель, достаточна для проведения содержательной интерпретации. Накопленная доля дисперсии при расчете начальных собственных значений составляет 41,37%, при расчете нагрузок после факторного анализа и вращения - 30,31%.
Рис. 4. Схематическое изображение факторного анализа стрессовых событий жизни в основной группе. Номера событий соответствуют приведённым в табл. 1.
Результаты расчета доли дисперсии, объ- группе лиц основной выборки, представлены в ясняемой шестифакторной моделью НЖС в таблице 3.
На рисунке 4 схематически представлены результаты факторного анализа в основной группе.
Анализируя структуру факторов, полученную в результате данного анализа, необходимо указать на следующее. Максимальные нагрузки пришлись на первый фактор «Проблемы с законом», отражавший опыт пребывания в местах лишения свободы и запугивание. Он включал такие показатели, как «Осуждены за уголовное преступление», «Запугивание, жестокость», «Тюремное заключение».
Второй фактор состоял из наибольшего числа переменных и был сформирован показателями: «Опыт, связанный с боевыми действиями», «Угрожающий жизни несчастный случай», «Природный катаклизм», «Свидетель тяжелого ранения, убийства» и «Проблемы близких». Данный фактор был назван «Угроза жизни».
Третий фактор состоял лишь из одного параметра - «Физическое нападение, насилие». Этому фактору было дано название «Насилие».
Четвертый фактор получил название «Финансовые проблемы», так как в него вошло одноименное событие.
Пятому фактору было дано название «Беспомощность» - в него вошли события, связанные с ощущением неспособности или отсутствия возможности сделать что-либо: «Изнасилование», «Угроза оружием, плен», «Недовольство внешностью», «Проблемы с тем, чтобы иметь детей».
Шестой фактор отражал одиночество, отсутствие поддержки близких лиц, которое испытывали респонденты и состоял из следующих событий: «Одиночество», «Трудности с жильем», «Пытки, жертва террористов», «Эко-
номические проблемы». Данный фактор получил название «Одиночество».
Для лиц с аддиктивным поведением факторная структура отражала ведущие характеристики опыта негативных жизненных событий, на приоритетных позициях. При этом оказались иные, по сравнению с контролем, факторы. Основными структурными единицами, отражающими специфику стрессовой нагрузки зависимых лиц, являются: «Проблемы с законом», «Угроза жизни», «Насилие», «Финансовые проблемы», «Беспомощность», «Одиночество». Данные структурные единицы расположены в порядке убывания их вклада в объяснение общей дисперсии стрессовых событий жизни.
Таким образом, полученные с помощью факторного анализа классификации негативных жизненных событий для контрольной и основной групп имеют определенные отличия. Иерархия данных событий жизни в каждой из групп представлена в таблице 4.
Группы событий с более высокими факторными номерами, характеризуют более широкий спектр стрессовых переживаний. Следует отметить, что общими структурными в группе контрольной и основной выборки являются «Насилие», «Беспомощность» и «Проблемы с законом».
Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод о том, что на формирование высокой стрессовой нагрузки больше всего влияют следующие факторы: для лиц с адиктивным поведением это «Проблемы с законом», «Угроза жизни», «Насилие», для лиц контрольной выборки: «Насилие», «Самооценка», «Беспомощность».
Таблица4
Факторы, выделенные для двух выборок исследования
Номер фактора Норма Аддикты
1 Насилие Проблемы с законом
2 Самооценка Угроза жизни
3 Беспомощность Насилие
4 Сексуальное насилие Финансовые проблемы
5 Военный опыт Беспомощность
6 Проблемы с законом Одиночество
Эти различия можно объяснить тем, что асоциальный образ жизни и чаще характери-лица с адиктивным поведением чаще ведут зуются патологическим влечением к рисковому
поведению в рамках «расстройств привычек и влечений» (Б63) [3]. Частые конфликты с законностью и употребление психоактивных веществ способствуют тому, что эти лица регулярно подвергают свою жизнь риску, в конечном итоге попадая в ситуации насилия. В контрольной группе приоритетность оказалась иной - наиболее важными оказались факторы связанные с насилием, вслед за чем следует снижение самооценки и ощущение собственной беспомощности.
На следующем этапе исследования, в связи с его основной целью, оценивались факторы, которые статистически значимо влияют на формирование суицидального поведения в группах. Для этого применялся метод бинарной логистической регрессии. В регрессионное уравнение в качестве независимых переменных включали показатели, характеризующие выделенные в результате факторного анализа факторы, а в качестве зависимой величины - показатель наличия или отсутствия соответствующего компонента суицидального поведения (суицидальные мысли или суицидальные попытки). Такие регрессионные уравнения строились как для объединенных групп (аддиктов и здоровых добровольцев), так и отдельно для мужчин и женщин.
Для всей контрольной выборки в целом была построена регрессия, уравнение которой приведено ниже (здесь и далее правая часть уравнения соответствует параметру ъ из формулы:
1
Суицидальные мысли = - 1,018 + 0,232 х [Насилие] + 0,519 х [Самооценка] + 0,271 х [Беспомощность] +0,411 х [Сексуальное насилие]
В модели оставлены только статистически значимые предикторы. Именно они формируют развитие суицидальных мыслей. Коэффициент детерминации Нагелькерке [17] для модели равен 0,124. Вместе с тем, построение моделей отдельно для мужского и женского пола показывает некоторые отличия в составе факторов, влияющих на появление и развитие суицидальных мыслей у лиц контрольной выборки. Так, модель, построенная для женщин, имеет следующий вид:
Суицидальные мысли = - 1,059 + 0,479 х [Насилие] + 0,470 х [Самооценка] + 0,441 х
[Беспомощность] + 0,353 х [Сексуальное насилие]
и коэффициент Нагелькерке равен в этом случае 0,088. Это уравнение по своей структуре повторяет состав уравнения для всей выборки. Однако у женщин сравнительно выше, чем в целом по всей выборке, роль факторов «Насилие» и «Беспомощность». В свою очередь, логистическая регрессия для мужчин имеет вид:
Суицидальные мысли = - 0,820 + 0,600 х [Самооценка] + 0,780 х [Сексуальное насилие]
Для данной модели коэффициент Нагель-керке равен 0,182.
Таким образом, можно констатировать, что у мужчин определяющим является лишь влияние двух факторов, связанных с самооценкой и сексуальным насилием.
Суицидальные попытки в целом по выборке определялись следующей формулой:
Суицидальные попытки = - 3,648 + 0,602 х [Насилие] + 1,074 х [Самооценка] + 0,388 х [Сексуальное насилие]
В данном случае в формировании вероятности суицидальных попыток ярко проявляется роль негативных жизненных событий, связанных с ущемлением самооценки. Также статистически значимы события, связанные с насилием как физическим, так и сексуальным. Коэффициент Нагелькерке для данной модели составил 0,186.
У мужчин уравнение, определяющее формирование суицидальных попыток имело вид:
Суицидальные попытки = - 3,95 + 0,703 х [Насилие] + 1,060 х [Самооценка]
- при коэффициенте Нагелькерке 0,173.
У женщин аналогичное уравнение включало большее число предикторов:
Суицидальные попытки = - 3,552 + 0,745 х [Насилие] + 0,955 х [Самооценка] + 0,652 х [Беспомощность]
- при коэффициенте Нагелькерке 0,221. Аналогичным образом были построены
уравнения для пациентов с аддиктивным поведением. Суицидальные мысли у указанных респондентов (если не разделять выборку по полу) определяются только двумя статистиче-
ски значимыми предикторами - факторами «Проблемы с законом» и «Беспомощность».
Суицидальные мысли = -0,134 + 0,622 х [Проблемы с законом] + 0,539 х [Беспомощность].
Коэффициент Нагелькерке для данной модели составил 0,147.
Вызывает интерес, что у мужчин статистически значимым являлся фактор «Проблемы с законом», а у женщин - «Беспомощность».
Уравнения, характеризующие данные модели, были следующими:
Суицидальные мысли = 0,651 - 0,286 х [Проблемы с законом] - для мужчин
и
Суицидальные мысли = -0,153 + 0,786 х [Беспомощность] - для женщин.
Коэффициенты Нагелькерке для данных моделей составили соответственно 0,130 и 0,134.
Попытки, совершаемые лицами основной выборки, объяснялись с помощью следующего уравнения:
Суицидальные попытки = -1,392 + 0,534 х [Беспомощность].
Эту модель характеризовал достаточно низкий коэффициент Нагелькерке - 0,046.
Данная модель обнаружила большую устойчивость в женской выборке:
Суицидальные попытки = -2,317 + 1,948 х [Беспомощность]
Модель характеризовалась высоким коэффициентом Нагелькерке - 0,440.
Для мужчин моделей со статистически значимыми предикторами построено не было.
Таким образом, увеличение стрессовой нагрузки, которое впоследствии приводит к риску повышения уровня суицидальных тенденций [5, 6] у лиц основной и контрольной выборки, происходит различным образом, но при этом имеются общие структурные факторы, такие как: «Насилие», «Беспомощность» и «Проблемы с законом».
Выявлена определенная гендерная специфика факторной структуры событий жизни, приводящих к формированию суицидальных
тенденций. Обращает на себя внимание роль насилия как фактора суицидальных тенденций.
Полученные зависимости представляют, на наш взгляд, практический интерес в плане оценки риска суицидальности среди аддиктов. Выявление указанных негативных событий путем несложного опроса в контексте первичной или текущей психокоррекционной работы может дать ценную подсказку относительно опасности суицидальных действий конкретного индивидуума.
При работе с пациентами реабилитационных центров для алкоголиков и наркоманов особое внимание следует уделять проблемам с законом среди мужчин и фактору беспомощности, неспособности справиться с проблемами среди женщин. Наличие гендерных различий в структуре жизненных стрессов, приводящих к суицидальности, подчеркивает различную значимость тех неприятностей и трагедий, которые оказывают влияние на формирование суицидальных тенденций у мужчин и женщин в нашей культурной среде.
Литература:
1. Андрух П.Г. Особенности эмоциогенеза и характеристики эмоциональных нарушений у лиц с зависимостью от различных видов психоактивных веществ // Укранський вюшк психоневрологи - 2011. - Том 19, вип. 1 (66). -С. 92-95.
2. Вагин Ю.Р. Авитальная активность (злоупотребление психоактивными веществами и суицидальное поведение у подростков). - Пермь: Изд-во ПРИПИТ, 2001. - 292 с.
3. Ворошилин С.И. Аддиктивное рисковое поведение как проявление снижения инстинкта самосохранения // Суицидология. - 2013. - Том 4, № 1 (10). - С. 61-68.
4. Гофман А. Г. Клиническая наркология. - М.: Миклош, 2003. - 215 с.
5. Емяшева Ж.В., Влияние стрессовых жизненных событий на формирование аддиктивного поведения с учетом гендерного признака // Медицинская психология - 2010. - Том 5, № 2. - С. 45-47.
6. Емяшева Ж.В., Бирон Б.В., Розанов В.А., Оценка степени выраженности жизненного стресса в поло-возрастном аспекте и его связь с суицидальными тенденциями // Медицинская психология - 2009. - Том 4, № 1. - С. 3944.
7. Зайцева Н. В., Алексеев В. Б., Лебедева-Несевря Н. А., Барг А. О., Гасников В.К. Анализ влияния социально-демографических факторов на распространенность некоторых форм
девиантного поведения // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». Главная. Архив номеров. - 2011.
- № 3 (19).
8. Захаров С.Е., Розанов В.А., Кривда Г.Ф., Жу-жуленко П.Н. Данные мониторинга суицидальных попыток и завершенных суицидов в г. Одессе за период 2001-2011 гг. // Суицидология. - 2012. - № 4. - С. 3-10.
9. Личко А. Е., Битенский B. C. Подростковая наркология. - Л.: Медицина. 2004. - 415 с.
10. Машин В. А. Методические вопросы использования факторного анализа на примере спектральных показателей сердечного ритма // Экспериментальная психология. - 2010. - Том 3, № 4. - С. 119-138.
11. Минко А.И., Линский И.В. Наркология в вопросах и ответах: Справочник практикующего врача. - Ростов-на-Дону: Феникс; Харьков: Торсинг, 2003. - 480 с.
12. Митина О.В., Михайловская И.Б. Факторный анализ для психологов. - М.: Учебно-методический коллектор «Психология», 2001.
- 169 с.
13. Олдхэм Дж.М., Моррис Л.Б. Автопортрет вашей личности. Как лучше узнать самого себя / Пер. с англ. - М.: Вече, 1996. - 544 с.
14. Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2008.
- 640 с.
15. Розанов В.А., Валиев В.В., Захаров С.Е., Жу-жуленко П.Н., Кривда Г.Ф. Суициды и суицидальные попытки среди детей и подростков в г. Одессе в 2002-2010 гг. // Журнал психиатрии и медицинской психологии. - 2012. - №1 (28). -С. 53-61.
16. Bridge J.A., Goldstein T.R., Brent D.A. Adolescent suicide and suicidal behavior // J. Child. Psychol. Psychiatry. - 2006. - Vol. 47. - P. 372-394.
17. Nagelkerke, Nico J.D. Maximum Likelihood Estimation of Functional Relationships. - Pays-Bas. Lecture Notes in Statistics, 2012. - Volume 69. -110 p.
Транслитерация:
1. Andruh P.G. Osobennosti jemociogeneza i harakteristiki jemocional'nyh narushenij u lic s zavisimost'ju ot razlichnyh vidov psihoaktivnyh veshhestv // Ukraïns'kij visnik psihonevrologiï - 2011.
- Tom 19, vip. 1 (66). - S. 92-95.
2. Vagin Ju.R. Avital'naja aktivnost' (zloupotreblenie psihoaktivnymi veshhestvami i suicidal'noe povedenie u podrostkov). - Perm': Izd-vo PRIPIT, 2001. - 292 s.
3. Voroshilin S.I. Addiktivnoe riskovoe povedenie kak projavlenie snizhenija instinkta samosohranenija // Suicidologija. - 2013. - Tom 4, № 1 (10). - S. 61-68.
4. Gofman A. G. Klinicheskaja narkologija. - M.: Mik-losh, 2003. - 215 s.
5. Emjasheva Zh.V., Vlijanie stressovyh zhiznennyh sobytij na formirovanie addiktivnogo povedenija s
uchetom gendemogo priznaka // Medicinskaja psi-hologija - 2010. - Tom 5, № 2. - S. 45-47.
6. Emjasheva Zh.V., Biron B.V., Rozanov V.A., Ocenka stepeni vyrazhennosti zhiznennogo stressa v polo-vozrastnom aspekte i ego svjaz' s suicidal'nymi ten-dencijami // Medicinskaja psihologija - 2009. - Tom 4, № 1. - S. 39-44.
7. Zajceva N. V., Alekseev V. B., Lebedeva-Nesevrja N. A., Barg A. O., Gasnikov V.K. Analiz vlijanija so-cial'no-demograficheskih faktorov na rasprostranennost' nekotoryh form deviantnogo povedenija // Jelektronnyj nauchnyj zhurnal «Social'nye aspekty zdorov'ja nase-lenija». Glavnaja. Arhiv nomerov. - 2011. - № 3 (19).
8. Zaharov S.E., Rozanov V.A., Krivda G.F., Zhuzhulenko P.N. Dannye monitoringa suicidal'nyh popytok i zaver-shennyh suicidov v g. Odesse za period 2001-2011 gg. // Suicidologija. - 2012. - № 4. - S. 3-10.
9. Lichko A. E., Bitenskij B. C. Podrostkovaja narkologija. - L.: Medicina. 2004. - 415 s.
10. Mashin V. A. Metodicheskie voprosy ispol'zovanija faktornogo analiza na primere spektral'nyh pokazatelej serdechnogo ritma // Jeksperimental'naja psihologija. -2010. - Tom 3, № 4. - S. 119-138.
11. Minko A.I., Linskij I.V. Narkologija v voprosah i otve-tah: Spravochnik praktikujushhego vracha. - Rostov-na-Donu: Feniks; Har'kov: Torsing, 2003. - 480 s.
12. Mitina O.V., Mihajlovskaja I.B. Faktornyj analiz dlja psihologov. - M.: Uchebno-metodicheskij kollektor «Psihologija», 2001. - 169 s.
13. Oldhjem Dzh.M., Morris L.B. Avtoportret vashej lich-nosti. Kak luchshe uznat' samogo sebja / Per. s angl. -M.: Veche, 1996. - 544 s.
14. Pjatnickaja I. N. Obshhaja i chastnaja narkologija: Rukovodstvo dlja vrachej. - M.: Medicina, 2008. - 640 s.
15. Rozanov V.A., Valiev V.V., Zaharov S.E., Zhuz-hulenko P.N., Krivda G.F. Cuicidy i suicidal'nye popytki sredi detej i podrostkov v g. Odesse v 20022010 gg. // Zhurnal psihiatrii i medicinskoj psihologii. -2012. - №1 (28). - S. 53-61.
PECULIARITIES OF STRESSFUL LIFE EVENTS INFLUENCE ON THE FORMATION OF SUICIDAL TENDENCIES IN PATIENTS WITH ADDICTIVE BEHAVIOR
Z.V. Emyasheva
Odessa I. Mechnikov national university Institute of innovative and post-diploma education, Odessa, Ukraine
The article is devoted to the study of the influence of stressful life events on the formation of suicidal tendencies among patients with addictive behavior in comparison to control sample. The factor structure of negative life events was obtained. In the present article analyzed formation of suicidal tendencies under the influence of these factors is studied with consideration of the gender aspect. It can be seen that the factor structure of events affecting suicidal tendencies among addicted patients differ from the control group, the problems with law and being victim of violence are most significant.
