НЕКОТОРЫЕ ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ЗАПАДНОГО ВЗМОРЬЯ ПОЛЬШИ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

За рубежом

© А. Ю1ЛДНЛ. 1997 УДК 613.8:314.4(438)

А. Кладна

НЕКОТОРЫЕ ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ЗАПАДНОГО

ВЗМОРЬЯ ПОЛЬШИ

Щецинский университет, Польша

Процессы, происходящие в среде обитания живых организмов, вызывают обоснованную тревогу [4, 7, 8, 10, 16]. Нарастание нагрузки и интенсивности воздействия вредных факторов физической, химической и биологической природы без активного вмешательства в этот процесс человека может привести к стойкому снижению возможностей противодействия этим факторам со стороны самой среды обитания ]5, 10, 12], так же как и живых организмов [1, 4, 8, 9, 13, 16]. Не вызывает сомнений, что все мы уже в различной степени имеем представление об угрозе этих процессов [3, 7, 9, 10, 17]. Наряду с этим человек в своей поведенческой сфере во многом активно воздействует на состояние своего здоровья в самом отрицательном понимании этого процесса |1— 3, 6].

Вредные привычки людей можно отнести к области экологии человека, его поведенческого статуса |14, 15, 17]. Можно полагать, что его характер в существенной степени может зависеть от экосоциальных факторов.

В связи с изложенным представляет определенный интерес изучение состояния заболеваемости населения Щецинского воеводства, в частности жителей Щецина — промышленного центра Западного Взморья Польши и жителей Полиц — одного из основных центров производства химических удобрений.

Увеличение показателей смертности, особенно мужчин Щецинского воеводства, по отношению к данным Польши [6] побудило провести пилотажные исследования взрослого населения, касающиеся факторов риска, в частности оказывающих влияние на этиологию сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Объектом исследований были жители Щецинского воеводства старше 35 лет (табл. 1).

Таблица I

Распределение обследованных лиц Щецинского воеводства по возрасту

Возрастная группа, годы Мужчины Женщины

п % л %

35-39 62 15,0 122 20,9

40-44 67 16,3 144 24,1

45-49 61 14,8 82 14,0

50-54 61 14,8 76 13,0

55-59 75 18,2 67 11,4

60-64 45 10,9 43 7,4

65 и старше 41 10,0 54 9,2

В с с го ... 412 100 585 100

В обследованиях принимало участие в 2 раза больше лиц со средним образованием и в 3 раза больше с высшим образованием по отношению к средним показателям Щецинского воеводства. Согласно анкетированию, среди опрошенных наибольшую долю составляли сотрудники управленческого сектора и рабочие (25%). Оказалось, что каждый четвертый мужчина и 3,6% женщин несколько раз в месяц употребляли алкогольные напитки, абстинентами оказались лишь 18,7% женщин и 8,1% мужчин. Большое количество обследованных были активными курильщиками (табл. 2).

Количество мужчин, ежедневно выкуривающих по 10—20 сигарет, составило 75,2%, женщин— 61,7%. Выкуривающих более 20 сигарет в сутки среди мужчин зарегистрировано 15,7% (п = 51), среди женщин — 6,2% (п = 17), в то время как среди женщин ежедневно курили от 5 до 8 сигарет 15,8% (п = 43), мужчин — 6,8% (п = 21).

Концентрации холестерина в крови у взрослых мужчин были несколько больше по сравнению с таковыми у женщин (табл. 3). Примечательно, что концентрации холестерина 200 мг% и выше несколько чаще регистрировались у женщин, хотя во всех диапазонах его концентрации существенных различий не было установлено (р > 0,05). Следует отметить, что сходные данные были получены при обследовании жителей центра легкой промышленности Польши, которым является Лодзь [13].

В исследованиях показателей давления крови отмечено увеличение количества случаев гипертонии у жителей Щецина (р < 0,05) по отношению к жителям Лодзи. Принимается, что повышенным

Таблица 2

Распределение курящих среди взрослого населения Щецинского воеводства

Пол Курящие Ранее курившие Некурящие Итого

п % п % п | % 1 ~ а | %

М. 203 48,7 126 30,2 88 21,1 417 100 Ж. 104 9,4 119 20,2 305 51,9 588 100

Таблица 3

Уровень холестерина в крови взрослого населения Щецинского воеводства (в мг%)

Пол < 200 201- -239 > 240 Итого

п % п % п % п | %

М. 296 50,3 186 31,6 106 18,1 588 100 Ж. 196 47,7 139 33,3 75 19,0 417 100

диастолическим давлением является величина 95 мм рт.ст. Для женщин этот показатель составил 13,7%, для мужчин — 18,1% (р < 0,05) случаев, причем давление с возрастом повышается {р < 0,05).

Наиболее часто встречаемым фактором риска является увеличенная масса тела. Такой уровень массы по отношению к принятым нормам у мужчин отмечен в 65,8% случаях, у женщин — в 64,5%. Это явление скорее всего связано с нарушением гигиены питания и уменьшением двигательной активности, что, к сожалению, является наиболее свойственной мужчинам и женщинам среднего и старшего возраста. При обследовании детей школьного возраста к аналогичному заключению также приходит Т. МПесгкохузЫ [11].

Распространенность заболеваемости сахарным диабетом изучалась в 3 городах воеводства. Среди жителей Щецина отмечено 3,9% случаев этого заболевания и 5,7% случаев нарушения толерантности к глюкозе, в Полице — 3,1 и 4,6% и в Стар-гарде Щецинском — 2,1 и 1,3% соответственно. По отношению к данным Щецина и Полице различия были существенными {р < 0,05).

Количество случаев заболеваний женщин из Щецина сахарным диабетом составило 3,5%, нарушений толерантности к глюкозе — 5,4%, в Полице — 4,2 и 4,2%, в Старгарде Щецинском — соответственно 2,2 и 2,2%. Среди мужчин из Щецина отмечено 4,1% случаев этого заболевания и 6,0% нарушений толерантности к глюкозе. Для жителей Полице эти показатели соответственно составили 1,7 и 3,9%, в то время как для жителей Старгарда Щецинского — 1,0 и 0,5%. Существенные различия изучаемых показателей были отмечены по отношению количества случаев заболеваний Щецин — Старгард Щецинский и Полице — Старгард Щецинский (р < 0,05).

К болезням, которые в существенной степени обусловливает состояние окружающей среды, в частности из-за недостаточности жизненно важных микроэлементов, которые вводятся в организм с питьевой водой и пищей, относится увеличение щитовидной железы, что проявляется в виде ее гипертрофии. Установлено, что изменение функции этой железы связано с недостаточностью количества йода, а в случае заболевания зубов это может быть связано с недостаточностью фтора. Средний показатель заболеваний зубов детей Щецина составил 6,9 (средний показатель Польши — 4,4). Указывается, что увеличение концентрации фтора в питьевой воде до близкой к гигиенической норме может приводить к положительным изменениям состояния зубов [8].

Частота случаев увеличения щитовидной железы также была ранее определена для других районов Польши, причем указывается на районы Подкарпатья, Дольного Сленска, Краковского воеводства. Критерием такой оценки является 10% случаев увеличения щитовидной железы обследованной популяции взрослых и 20% случаев заболеваний детей. К таким регионам причисляются Ломжинское, Белостоцкое и Гданьское воеводства [13]. Обследование жителей различного возраста Щецинского воеводства, проводимое в разных его регионах, показало, что в 19,5% случаев имелось увеличение щитовидной железы преимущественно у женщин, хотя функция этой же-

лезы все же находилась в норме. Полученные данные позволяют заключить, что Щецинское воеводство следует причислить к территории относительного риска развития этого заболевания.

Полагаем, что результаты исследований, представленные в настоящем сообщении, следует расширить на контингент детей школьного возраста. Однако это весьма важная проблема является предметом отдельной работы.

Выводы. 1. Число заболеваний сахарным диабетом у жителей Щецина и Полице значительно выше по отношению к жителям Старгарда Щецинского. Большее число случаев нарушений толерантности к глюкозе также отмечено среди жителей указанных городов по отношению к жителям Старгарда Щецинского.

2. Среди женщин Щецинского воеводства число случаев увеличения щитовидной железы составило 19,5%, хотя ее функция соответствовала физиологической норме.

3. Степень заболеваемости зубов у детей из Щецина составила — 6,9 (при среднем показателе Польши 4,4). Увеличение концентрации фтора в питьевой воде до близкой к гигиенической норме приводило к положительным изменениям состояния зубов.

4. Число мужчин, ежедневно выкуривающих по 10-20 сигарет, составило 75,2%, женщин — 61,7%, выкуривающих более 20 сигарет в сутки среди мужчин было 15,7%, среди женщин — 6,2%.

5. Среда обитания жителей Щецинского воеводства оказывает вредное воздействие на организм, что проявляется в увеличении числа случаев нарушений углеводного обмена и функционального состояния зубов.

Л и тер атура

1. Колобов В. В. // Алкоголизм и нсалкогольная токсикология. - М.. 1992. - С. 28-29.

2. Маневич В. Б. // Алкоголизм и нсалкогольная токсикомания. - М.. 1992. - С. 46-48.

3. Попкова В. Б. // Гиг. труда. - 1992. - № 7. - С. 9-12.

4. Berrol X., Brossa J.. Lopez F.. Tiiriigket D. // Formadas comitc esp. dctcr. 23. — Barcelona, 1992. — P. 93-120.

5. Blaurock — Busch Elcomome Gcsumoncitsstorcnclc Umweltgifte// Volkshcilk. Aktucl. - 1991. - Bd 43, N 7. - S. 12; 15-16.

6. Bobrie G. // Sem. Hop. Paris. - 1992. - Vol. 68. N 36-37.

- P. 1257.

7. Cajdos Ph.. Comso F.. Korach J. M. et al. // Arch. Environ. Health. - 1991. - Vol. 46, N 6. - P. 373-392.

8. Domzalska E., Opticlilik E., Janczuk S. // Czas.. Stomatol. — 1982. - Vol. 35. N 7. - P. 421.

9. Gahay C.. Kanu M.-Fr. // Schweiz, med. Wochenschr. — 1992. - Bd 122, N 46. - S. 1746-1752.

10. Kriiger E.. Werth B. // Arbeitsmed. Soziatsmed. — 1993. - Bd 28, N 1. - S. 9-12.

11. Mieczkowski T. The Meaning of Physical Culture in Biosocial Problems of Stoutness of People at Different Age. — Vilnius, 1994.

12. Paillard H. // Point. Sei. Teclin. - 1991. - Vol. 2, N I. -P. 19-21.

13. Pilawska H., Greszta-Trszesowska E. // Zdrow. publ. — 1992.

- Vol. 103, N I. - P. 10.

14. Pitlilo A.. Woolf H. H Smok. Relat. Dis. - 1993. - Vol. 4, N 1. - P. 17-25.

15. State of the World. - 1992.

16. Sakodliwosci oddzialywania ultra-dzwiekow na objekty biolo-giszne // Dr. nauk publ. fiz. - 1991 (1992). - N 8. - P. 63-87.

17. Warszawsky D. // J. environ. Sei. Health. - 1992. — Vol. 10, N I. - P. 1-71.

Поступила 30.01.96