CC BY
34
□ НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Л.И. СОКОЛЕНКО
ГУ Кузбасское региональное отделение ФСС РФ, филиал № 12,
г. Прокопьевск
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
При наступлении страхового случая, задачей обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является исполнение страховщиком (филиалами Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации — ГУ КРО ФСС РФ) своих обязательств перед застрахованным лицом по выполнению мероприятий, направленных на восстановление утраченного здоровья, трудоспособности, личностного и социального статуса пострадавшего, достижения им социальной и материальной независимости.
Застрахованные лица имеют право на обеспечение по страхованию, в том числе на оплату дополнительных расходов, связанных с их медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией при наличии прямых последствий страхового случая.
Оплата дополнительных расходов на лечение застрахованного, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего на производстве тяжелого несчастного случая, производится филиалами ГУ КРО ФСС РФ, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в видах помощи, обеспечения и ухода, предусмотренных статьей 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Одним из наиболее распространенных видов медицинской реабилитации пострадавших на производстве является лечение в санаториях и центрах восстановительной медицины и реабилитации. Врачи лечебно-профилактических учреждений, в соответствии с заключениями учреждений медико-социальной экспертизы, при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний, направляют пострадавших на производстве на реабилитационное лечение в санатории или центры восстановительной медицины и реабилитации.
Наибольшее количество пострадавших на производстве, застрахованных в филиале № 12 ГУ КРО ФСС РФ (г. Прокопьевск), проходят реабилитационное лечение в Федеральном госу-
дарственном учреждении Центре реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Топаз» (далее — Центр реабилитации «Топаз»), расположенном на территории области, в привычных для больных климатоге-ографических условиях, что не требует дополнительного времени на акклиматизацию и адаптацию.
Увеличение коечной мощности Центра реабилитации «Топаз» (со 150 коек в 2001 г. до 215 коек в 2003 г.) позволило обеспечить ежегодное увеличение количества путевок на реабилитационное лечение пострадавших на производстве именно в Центр реабилитации «Топаз».
Так, по заключениям учреждений медико-социальной экспертизы и клинико-экспертных комиссий лечебно-профилактических учреждений, в Центре реабилитации «Топаз» реабилитационное лечение получили пострадавшие на производстве, застрахованные в филиале № 12 ГУ КРО ФСС РФ: в 2001 г. - 240 человек, в 2002 г. — 450 человек, за 9 мес. 2003 г. — 489 человек (здесь и далее в статье приводятся показатели по застрахованным в филиале № 12 ГУ КРО ФСС РФ).
В целях полного обеспечения этим видом медицинской реабилитации пострадавших на производстве, за счет средств обязательного социального страхования приобретались путевки и в другие Центры реабилитации и санатории, входящие в Перечень, утвержденный Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ.
Целью направления пострадавших на производстве на реабилитационное лечение являлось снижение случаев прогрессирования профессиональных заболеваний и последствий производственных травм, восстановление трудоспособности, снижение процента утраты профессиональной трудоспособности, профилактика инвалидности.
За 9 месяцев 2003 года в Центре реабилитации «Топаз», за счет средств обязательного социального страхования, получили реабилитационное лечение пострадавшие на производстве с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (121 человек), центральной нервной системы (22), органов дыхания (167), вибраци-
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ ОТ НЕСЧАСТНЫХ _СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Диаграмма 1
Прошли реабилитационное лечение в ФГУ Центре реабилитации ФСС РФ "Топаз" по годам
онной болезнью (83), нейросенсорной тугоухостью (30), пояснично-крестцовой радикуло-патией (18), прочими заболеваниями (48 человек).
Одновременно необходимо отметить, что, в основном, это люди пенсионного возраста. Так, из 489 застрахованных лиц, прошедших реабилитационное лечение в Центре реабилитации «Топаз» за 9 мес. 2003 г., 342 человека (70 %) были старше 60 лет. Этим пациентам учреждения медико-социальной экспертизы определили процент утраты профессиональной трудоспособности без установления срока очередного переосвидетельствования. В том числе, старше 70 лет - 50 человек (14,6 %), 65-70 лет - 139 (40,6 %), 60-65 лет - 153 человека (44,7 %). Только 147 человек, пострадавших на произ-
водстве (30 %), из числа направленных на реабилитационное лечение в Центр реабилитации «Топаз», были трудоспособного возраста (диаграмма 3).
По данным Прокопьевского городского профцентра, в течение года после лечения в Центре реабилитации «Топаз», обострение заболевания зарегистрировано у 13 из 86 больных пылевым бронхитом; у больных пневмоко-ниозом и вибрационной болезнью ухудшения течения заболевания не отмечено.
Таким образом, для восстановления трудоспособности пострадавших на производстве застрахованных лиц, предупреждения их инвали-дизации, целесообразно проводить их раннюю медицинскую и социальную реабилитацию в трудоспособном возрасте.
Диаграмма 2
Количество лиц (в %), получивших реабилитационное лечение за 9 мес. 2003г.
ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ И ЛИЦ, ТРАВМИРОВАННЫХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
□ НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Диаграмма 3
Количество застрахованных лиц, получивших реабилитационное лечение и имеющих % утраты профессиональной трудоспособности без срока переосвидетельствования
Основными направлениями в медицинской реабилитации пострадавших на производстве застрахованных лиц должны быть:
1. Многоуровневый подход и преемственность в проведении реабилитационных мероприятий, с учетом социальных, профессиональных и возрастных групп.
2. Единый подход к изучению медицинской и экономической эффективности реабилитации, в том числе, ее отдаленных результатов (ЛПУ, профцентр, Центр реабилитации, учреждение МСЭ).
3. Взаимодействие органов исполнительной власти всех уровней, филиалов ГУ КРО ФСС РФ, ЛПУ, бюро МСЭ и других заинтересованных
организаций, независимо от их формы собственности и ведомственной принадлежности, по организации, формированию и реализации реабилитационных мероприятий.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Федеральный закон № 125-ФЗ от 24.07.98 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
2. Разумов, А.Н. О концепции государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации /Разумов А.Н. //Вопр. курортол., физиотер. и леч. физич. культуры. - 2003. -№ 4. - С. 22-24.
3. Медицинская реабилитация: Руководство. /Под ред. В.М. Боголюбова.
